2. Bệnh biến chứng ① tràng xuất huyết: Nhiều xuất hiện với quá trình mắc bệnh đệ 2～3 chu, có thể thấy được đại tiện xuất huyết nội dương tính đến đại lượng huyết liền. ② bệnh thủng ruột: Vì nghiêm trọng nhất bệnh biến chứng, nhiều thấy ở quá trình mắc bệnh đệ 2～3 chu. ③ trúng độc tính bệnh viêm gan: Biểu hiện vì gan công năng dị thường, số ít người bệnh nhưng xuất hiện bệnh vàng da, gan tì sưng đại. ④ mặt khác: Như trúng độc tính cơ tim viêm, dung tâm huyết nước tiểu độc hội chứng, phổi bộ cảm nhiễm, túi mật viêm, cốt tủy viêm, bể thận viêm thận chờ.

Phòng thí nghiệm kiểm tra

1. Nguyên nhân gây bệnh học kiểm tra vi khuẩn bồi dưỡng là chẩn đoán chính xác bệnh thương hàn chủ yếu thủ đoạn.

(1) huyết bồi dưỡng: Quá trình mắc bệnh đệ 1 chu dương tính suất tối cao ( có thể đạt tới 80%), về sau dần dần giảm xuống, quá trình mắc bệnh bất luận cái gì giai đoạn đều nhưng đạt được dương tính kết quả. Dùng hoa hồng chẩn quát lấy vật làm bồi dưỡng cũng có thể hoạch dương tính kết quả. Đối đã dùng chất kháng sinh người bệnh, nên huyết ngưng khối làm bồi dưỡng.

(2) cốt tủy bồi dưỡng: So huyết bồi dưỡng dương tính suất càng cao, có thể đạt tới 90% trở lên, này dương tính suất bị bệnh trình cập sử dụng kháng khuẩn dược vật ảnh hưởng nhỏ lại.

(3) phân bồi dưỡng: Toàn bộ quá trình mắc bệnh trung đều nhưng dương tính, đệ 3～4 chu dương tính suất tối cao, đạt 75%, nhưng ứng bài trừ gan nói mang mầm bệnh mà hoạn mặt khác bệnh tật giả.

(4) nước tiểu bồi dưỡng: Quá trình mắc bệnh đệ 3～4 chu dương tính suất so cao.

(5) mật bồi dưỡng: Dùng ruột đầu dẫn lưu mật bồi dưỡng, đối quá trình mắc bệnh hậu kỳ chẩn bệnh cùng phát hiện người mang mầm bệnh có ý nghĩa.

2. Huyết thanh học kiểm tra phì đạt phản ứng ( bệnh thương hàn huyết thanh gắn kết phản ứng ) phân tích phì đạt phản ứng kết quả khi ứng chú ý dưới vài giờ:

(1) thông thường kháng thể O hiệu giới ở 1: 80 trở lên, H hiệu giới ở 1: 160 trở lên, mới có chẩn bệnh giá trị.

(2) ứng nhiều lần lặp lại kiểm tra, giống nhau mỗi tuần kiểm tra 1 thứ, như gắn kết hiệu giới trục thứ tăng lên, tắc này chẩn bệnh ý nghĩa lớn hơn nữa.

(3) tiếp thu bệnh thương hàn, phó thương hàn khuẩn mầm dự phòng tiêm chủng sau, ở hoạn mặt khác nóng lên tính bệnh tật khi, nhưng xuất hiện hồi ức phản ứng, chỉ có H kháng thể hiệu giới tăng cao, mà O kháng thể hiệu giới không cao. Mà ở phát bệnh lúc đầu, nhưng chỉ có O kháng thể hiệu giới tăng cao, H kháng thể hiệu giới không cao.

(4) bệnh thương hàn cùng phó thương hàn giáp, Ất khuẩn que có bộ phận cộng đồng O kháng nguyên, bởi vậy, O kháng thể hiệu giới tăng cao, chỉ có thể suy đoán vì bệnh thương hàn loại cảm nhiễm, mà không thể khác nhau bệnh thương hàn hoặc phó thương hàn, chẩn bệnh khi cần y tiêm mao H kháng thể hiệu giới mà định.

(5) có số ít bệnh thương hàn người bệnh phì đạt phản ứng trước sau trình âm tính, này nguyên nhân có: ① cảm nhiễm nhẹ, đặc dị tính kháng thể sinh ra thiếu;② lúc đầu ứng dụng hữu hiệu kháng khuẩn dược vật hoặc đồng thời tiếp thu đường bằng da kích thích tố người trị liệu, kháng thể hình thành đã chịu ảnh hưởng;③ người bệnh quá mức suy nhược, miễn dịch phản ứng thấp hèn, hoặc hoạn Bính loại cầu lòng trắng trứng khuyết thiếu chứng, không thể hình thành kháng thể. Bởi vậy, nếu người bệnh phì đạt phản ứng âm tính, không thể ngoại trừ bệnh thương hàn.

(6) Vi kháng thể kiểm tra đo lường giống nhau dùng cho mạn tính người mang mầm bệnh bệnh truyền nhiễm học điều tra.

Chẩn bệnh cùng phân biệt chẩn bệnh

1. Chẩn bệnh nguyên nhân không rõ nóng lên liên tục 1～2 chu không lùi giả đều ứng nghĩ đến bổn bệnh khả năng, đặc biệt là có bệnh truyền nhiễm học sử, đặc thù trúng độc khuôn mặt, tương đối hoãn mạch, hoa hồng chẩn, gan tì sưng đại, huyết bạch cầu giảm bớt, thích toan tính viên tế bào biến mất chờ độ cao nhắc nhở bổn bệnh, như vi khuẩn bồi dưỡng dương tính có thể chẩn đoán chính xác.

2. Phân biệt chẩn bệnh bổn bệnh ứng cùng liên tục tính nóng lên tính bệnh tật tương phân biệt.

(1) virus cảm nhiễm: Này loại người bệnh khởi bệnh so cấp, nhiều bạn có đường hô hấp trên bệnh trạng, thường vô hoãn mạch, tì đại hoặc hoa hồng chẩn, bệnh thương hàn nguyên nhân gây bệnh cùng huyết thanh học kiểm tra đều vì âm tính, thường ở 1～2 chu nội tự lành.

(2) sốt phát ban: Lưu hành tính sốt phát ban nhiều thấy ở đông xuân, địa phương tính sốt phát ban nhiều thấy hạ thu. Giống nhau khởi bệnh so cấp, mạch đập so tốc, nhiều có rõ ràng đau đầu. Bệnh sau 5～6 d xuất hiện chứng phát ban, số lượng nhiều thả nhưng có xuất huyết tính chứng phát ban. Ngoại phỉ phản ứng dương tính. Trị liệu lui về phía sau nhiệt so bệnh thương hàn mau.

(3) bệnh cấp tính độc tính bệnh viêm gan: Bệnh thương hàn đồng phát trúng độc tính bệnh viêm gan dễ cùng viêm gan siêu vi tương lẫn lộn, nhưng người trước gan công năng tổn hại so nhẹ, có bệnh vàng da giả bệnh vàng da sau khi xuất hiện vẫn nóng lên không lùi, cũng có thương tích hàn mặt khác đặc thù tính biểu hiện, thả bệnh viêm gan nguyên nhân gây bệnh học cập huyết thanh học kiểm tra đều vì dương tính.

(4) cấp tính túc viên tính bệnh lao phổi: Người bệnh nhiều có bệnh lao phổi sử hoặc cùng bệnh lao phổi người bệnh chặt chẽ tiếp xúc sử. Nóng lên bất quy tắc, thường bạn mồ hôi trộm, mạch đập tăng mau, hô hấp dồn dập chờ. Phát bệnh 2 chu sau X tuyến ngực phiến kiểm tra có thể thấy được song phổi có tràn ngập thật nhỏ túc viên trạng ổ bệnh.

(5) ung thư máu: Thiếu bộ phận ung thư máu người bệnh bạch cầu đếm hết không tăng cao, nhưng cùng bệnh thương hàn lẫn lộn. Ung thư máu nhiều có nguyên phát bệnh bếp, nhiệt hình nhiều bất quy tắc, thường trình sốt từng cơn, bạn rùng mình, vô tướng đối hoãn mạch. Bạch cầu tổng số tuy nhưng giảm bớt, nhưng trung tính viên tế bào lên cao, huyết bồi dưỡng nhưng tách ra trí bệnh khuẩn.

Trị liệu

1. Kháng khuẩn trị liệu ① Quinolones: Kháng khuẩn phổ quảng, sự sát trùng cường, dùng làm đầu tuyển. Như oxy Flo sa tinh, hoàn Bính sa độ sáng tinh thể. ② Cephalosporin khuẩn tố loại: Thường dùng với nại dược khuẩn cây trị liệu cập lão niên bệnh thương hàn cùng nhi đồng bệnh thương hàn trị liệu. ③ Clo mốc tố: Bổn dược đối mang mầm bệnh giả không có hiệu quả. Trẻ sơ sinh, máu bệnh, gan thận công năng chướng ngại giả thận dùng. ④ Amonia biện tây lâm: Này thích ứng chứng vì: Đối Clo mốc tố chờ có nại dược người bệnh; không thể ứng dụng Clo mốc tố người bệnh; có thai xác nhập bệnh thương hàn; mạn tính người mang mầm bệnh. Đợt trị liệu không ngắn với 2 chu. Bổn dược ưu điểm là mật độ dày cao. ⑤ mặt khác: Đối nại dược khuẩn cây khiến cho bệnh thương hàn thượng nhưng tuyển dụng a mễ tạp tinh cập lợi phúc bình đẳng dược vật, nhưng ứng chú ý này đối gan, thận độc tác dụng phụ.

2. Bệnh biến chứng trị liệu ① tràng xuất huyết: Tuyệt đối nằm trên giường, cấm thực hoặc tiến thức ăn lỏng, bổ sung huyết dung lượng cũng thêm dùng cầm máu dược, lúc cần thiết truyền máu, như người bệnh bực bội bất an nhưng cho trấn tĩnh dược, xuất huyết nhiều kinh tích cực trị liệu vẫn xuất huyết không ngừng giả nhưng suy xét giải phẫu trị liệu. ② bệnh thủng ruột: Kháng khuẩn trị liệu trừ nhằm vào bệnh thương hàn khuẩn que ngoại, còn ứng chiếu cố tràng đạo khuẩn cập kỵ khí khuẩn, đối đã cực hạn giả áp dụng cấm thực, giảm bớt tràng mấp máy cập dạ dày tràng giảm sức ép thi thố, tăng mạnh duy trì liệu pháp. Chú ý toàn thân duy trì liệu pháp cập kháng cơn sốc trị liệu, lúc cần thiết nhưng chọn dùng giải phẫu trị liệu.

Dự phòng

1. Quản lý lây bệnh nguyên kịp thời phát hiện, lúc đầu chẩn bệnh, cách ly cũng trị liệu người bệnh cùng người mang mầm bệnh.

2. Cắt đứt truyền bá con đường làm tốt “Tam quản một diệt” ( quản thủy, quản ẩm thực, quản phân, tiêu diệt ruồi bọ ), làm được trước khi dùng cơm liền sau rửa tay, không ăn cơm nước lã cùng không khiết đồ ăn.

3. Bảo hộ dễ cảm động đàn lưu hành khu nội dễ cảm động đàn nhưng tiêm chủng bệnh thương hàn khuẩn mầm.

Tương quan đề cử:

2014 trung y trợ lý 《 luân lý học 》 bao năm qua khảo tình cảm tích tập hợp

2014 năm trung y trợ lý 《 ngoại khoa 》 bao năm qua khảo tình cảm tích tập hợp

2014 năm trung y trợ lý y sư khảo thí khảo trước bắt chước đề thi cập đáp án tập hợp