Điểm đánh xem xét:2021 năm lâm sàng chấp nghiệp y sư thực tiễn kỹ năng khảo thí bắt chước bài thi tập hợp

Trạm thứ nhất:

Bệnh sử thu thập

Giản yếu bệnh sử: Nữ tính, 40 tuổi. Gián đoạn đi tả bạn tả hạ đau bụng 3 năm, lại phát 1 chu phòng khám bệnh khám bệnh.

Yêu cầu: Ngươi làm nằm viện y sư, thỉnh quay chung quanh trở lên giản yếu bệnh sử, đem hẳn là dò hỏi người bệnh hiện bệnh sử cập tương quan bệnh sử nội dung viết ở đáp đề trên giấy.

Đáp án tức vì đề thi đạt được điểm. Đáp đề trung, viết vượt qua đạt được điểm nội dung, không được phân cũng không khấu phân. Rơi rớt đạt được điểm khi, sinh ra khấu phân; mệnh trung đạt được điểm khi, tắc được đến đối ứng điểm. Bởi vậy nguyên tắc kiến nghị đại gia ở thực tế khảo thí giữa, ứng tận lực nhiều viết, tránh cho rơi rớt đạt được điểm sinh ra khấu phân.

Một, hiện bệnh sử

(1) căn cứ kể triệu chứng bệnh cập tương quan phân biệt dò hỏi

① phát bệnh nguyên nhân dẫn đến: Có vô uống rượu, ẩm thực không lo ( không khiết ẩm thực, ăn cơm kích thích tính đồ ăn ), dùng dược vật, tinh thần nhân tố.

② đi tả: Phát tác khi đại tiện số lần, lượng, tính trạng ( cần dò hỏi có vô mủ huyết hoặc chất nhầy liền ), có vô đặc thù khí vị, có vô mót mà không 'đi' được. Phát tác tần độ cập liên tục thời gian, tăng thêm hoặc giảm bớt nhân tố.

③ đau bụng: Trình độ, tính chất, quy luật ( cùng ăn cơm cập bài tiện quan hệ ), có vô phóng xạ. Phát tác tần độ cập liên tục thời gian, tăng thêm hoặc giảm bớt nhân tố.

④ cùng với bệnh trạng: Có vô ghê tởm, nôn mửa, bụng trướng, có vô nóng lên, mồ hôi trộm, tim đập nhanh, mệt mỏi.

(2) khám và chữa bệnh trải qua

① hay không từng đến bệnh viện khám bệnh, đã làm này đó kiểm tra.

② trị liệu tình huống: Hay không dùng quá kháng khuẩn dược vật, ngăn thuốc xổ vật trị liệu, hiệu quả trị liệu như thế nào.

(3) tình hình chung? Phát bệnh tới nay ẩm thực, giấc ngủ, tiểu liền cập thể trọng biến hóa tình huống.

Nhị, mặt khác tương quan bệnh sử

(1) có vô dược vật dị ứng sử.

(2) cùng nên bệnh có quan hệ mặt khác bệnh sử: Có vô bệnh lị a-míp, bệnh lao phổi, chứng viêm tính tràng bệnh, tràng ký sinh trùng bệnh, u, bệnh tiểu đường cập tinh thần hệ thần kinh bệnh tật bệnh sử. Kinh nguyệt cùng hôn dục sử. Có vô u gia tộc sử.

2, đáp án tức vì đề thi đạt được điểm. Đáp đề trung, viết vượt qua đạt được điểm nội dung, không được phân cũng không khấu phân. Rơi rớt đạt được điểm khi, sinh ra khấu phân; mệnh trung đạt được điểm khi, tắc được đến đối ứng điểm. Bởi vậy nguyên tắc kiến nghị đại gia ở thực tế khảo thí giữa, ứng tận lực nhiều viết, tránh cho rơi rớt đạt được điểm sinh ra khấu phân.

Ca bệnh phân tích đề

Bệnh lịch trích yếu: Nữ hài, 3 tuổi nửa. Nóng lên 4 thiên, ho khan, khí xúc 2 thiên. Hoạn nhi 4 ngày trước bị cảm lạnh sau xuất hiện nóng lên, nhiệt độ cơ thể tối cao đạt 40.1℃, vô rùng mình, ngất lịm, dùng thuốc hạ sốt nhiệt độ cơ thể nhưng tạm thời giảm xuống, thực mau lại lên cao. 2 ngày trước bắt đầu xuất hiện ho khan, có đàm, tùy theo xuất hiện khí xúc, vô nôn mửa, đi tả. Phát bệnh tới nay, tinh thần kém, ăn cơm giảm bớt, tiểu liền bình thường. Chuyện xưa thể kiện, đủ tháng thuận sản, phủ nhận sản thương, hít thở không thông sử, đúng hạn tăng thêm phụ thực. Sinh trưởng phát dục cùng bình thường cùng tuổi nhi, đúng hạn dự phòng tiêm chủng, phủ nhận di truyền phía bệnh nhân đình sử.

Tra thể: T39.2℃, P140 thứ / phân, R40 thứ / phân, BP90/60mmHg. Cấp tính sốt cao đột ngột dung, tinh thần kém, làn da không thấy xuất huyết điểm cùng chứng phát ban, thiển biểu hạch bạch huyết chưa chạm đến sưng đại. Khẩu chu hơi bầm tím, yết hầu sung huyết, amidan Ⅰ độ sưng đại, không thấy phân bố vật, ngực khuếch đối xứng, hô hấp dồn dập, song hạ phổi có thể nghe cập trung tế ướt la âm. Tâm giới không lớn, tâm suất 140 thứ / phân, luật tề, tiếng tim đập hữu lực, không nghe thấy cập tạp âm, bụng mềm, gan xương sườn 2cm, chất mềm, tì chưa chạm đến. Song chi dưới vô bệnh phù. Hệ thần kinh kiểm tra vô dị thường.

Phòng thí nghiệm kiểm tra: Huyết thường quy: Hb120g/L, RBC4.0×1012/L, WBC17.8×109/L, N0.78, L0.22, Plt212×1012/L, C phản ứng lòng trắng trứng 28mg/L( bình thường giá trị ≤10mg/L). Phân thường quy (-), nước tiểu thường quy (-).

Yêu cầu: Căn cứ trở lên bệnh lịch trích yếu, thỉnh đem bước đầu chẩn bệnh, chẩn bệnh căn cứ ( như có hai cái cập trở lên chẩn bệnh, bổn phận đừng liệt ra từng người chẩn bệnh căn cứ, chưa phân đừng liệt ra giả khấu phân ), phân biệt chẩn bệnh, tiến thêm một bước kiểm tra cùng trị liệu nguyên tắc viết ở đáp đề trên giấy.

Khảo thí thời gian: 15 phút

Cho điểm tiêu chuẩn: Tổng phân 22 phân

Một, bước đầu chẩn bệnh: 4 phân

Phế quản viêm phổi ( vi khuẩn cảm nhiễm khả năng tính đại )( chỉ đáp “Phế quản viêm phổi” hoặc “Viêm phổi” đến 3 phân )4 phân

Nhị, chẩn bệnh căn cứ ( bước đầu chẩn bệnh sai lầm, chẩn bệnh căn cứ không được phân )6 phân

1. Trẻ chưa đến tuổi đi học, cấp tính khởi bệnh. 0.5 phân

2. Hệ hô hấp biểu hiện: Ho khan, khụ đàm, khí xúc. 1 phân

3. Toàn thân trúng độc bệnh trạng: Nóng lên, tinh thần kém, ăn cơm giảm bớt. 1 phân

4. Hô hấp dồn dập, khẩu chu hơi bầm tím. 1 phân

5. Song hạ phổi có thể nghe cập trung tế ướt la âm. 1 phân

6. Huyết bạch cầu tổng số cập trung tính viên tế bào tỉ lệ tăng cao, CRP tăng cao. 1.5 phân

Tam, phân biệt chẩn bệnh 4 phân

1. Cấp tính phế quản viêm 1 phân

2. Phế quản dị vật 1 phân

3. Mặt khác nguyên nhân gây bệnh gây ra viêm phổi 1 phân

4. Bệnh lao phổi hoặc phế quản suyễn 1 phân

Bốn, tiến thêm một bước kiểm tra 4 phân

1. Bộ ngực X tuyến phiến. 1 phân

2. Đàm hoặc huyết vi khuẩn bồi dưỡng + dược mẫn thí nghiệm. 1 phân

3. Động mạch huyết khí phân tích hoặc trước hàng Canxi tố (PCT). 1 phân

4. Gan thận công năng, huyết thanh chất điện phân. 1 phân

Năm, trị liệu nguyên tắc 4 phân

1. Bảo trì trong nhà không khí lưu thông, dinh dưỡng phong phú dễ tiêu hóa ẩm thực, duy trì thuỷ điện giải chất cân bằng. 1 phân

2. Hút oxy, lúc cần thiết hút đàm. 1 phân

3. Ứng dụng kháng khuẩn dược vật. 1 phân

4. Lui nhiệt, khỏi ho, khư đàm, sương mù hóa hút vào. 1 phân

Phụ trợ kiểm tra

Phổi bộ nghe chẩn đoán bệnh 1 hào đề

Đề thi: Nam, 35 tuổi. Ho khan, ngực đau, nóng lên 3 thiên, nhiệt độ cơ thể 38℃. Hữu hạ phổi nghe chẩn đoán bệnh có gì dị thường phát hiện

A. Lá phổi hô hấp âm tăng cường

B. Phế quản lá phổi hô hấp âm

C. Phế quản hô hấp âm + ướt la âm

D. Phế quản lá phổi hô hấp âm + ướt la âm

Trái tim nghe chẩn đoán bệnh

2. Thỉnh chỉ ra đầu quả tim khu nội nghe chẩn đoán bệnh có gì dị thường

A. Thư giãn kỳ ù ù dạng tạp âm, hướng tả dưới nách truyền

B. Có thể nghe liên tục tính máy móc dạng tạp âm

C. Trúng gió dạng co rút lại kỳ tạp âm, hướng tả dưới nách truyền

D. Thư giãn kỳ ù ù dạng tạp âm, bất truyền đạo

Đáp án: D

Hình ảnh chẩn bệnh

Đề thi: Căn cứ hạ đồ thỉnh làm ra chính xác chẩn bệnh

A. Bình thường trái tim

B. Cơ tim bệnh ( phổ đại tâm )

C. Phong thấp tính bệnh tim ( lê lòng khuôn )

D. Động mạch chủ lòng khuôn ( ủng lòng khuôn )

Đáp án: C

Xem ngực phiến

Khảo đề: Căn cứ hạ đồ thỉnh làm ra chính xác chẩn bệnh

A. Bình thường ngực phiến

B. Phổi môn hạch bạch huyết sưng đại

C. Viêm phổi

D. Động mạch chủ lòng khuôn ( ủng lòng khuôn )

Đáp án: A

Điện tâm đồ

6.【ECG-A】 này điện tâm đồ chẩn bệnh vì ( chủ đề mãn phân 3.00 phân )

A. Cấp tính nhồi máu cơ tim

B. Hữu tâm thất đầy đặn

C. Tả tâm thất dài rộng

D. Một lần phòng truyền cản trở

Đáp án: D

7.【ECG-B】 người bệnh, nam tính, 62 tuổi, gần hai chu tới thường cảm mệt nhọc khi hô hấp khó khăn, nhập viện 4 giờ tra cơ Canxi lòng trắng trứng bình thường, điện tâm đồ như sau sở kỳ, nhắc nhở ( chủ đề mãn phân 4.00 phân )

A. Rộng khắp trước vách tường nhồi máu cơ tim

B. Cao sườn vách tường nhồi máu cơ tim

C. Sau vách tường nhồi máu cơ tim

D. Tả thúc chi truyền cản trở

Đáp án: D

Rà quét / trường ấn mã QR giúp đỡ trợ thuận lợi thông qua khảo thí

Hiểu biết y sư tư cách ghi danh tin tức

Download y sư thi viết bao năm qua thật đề

Hiểu biết y sư tư cách giấy chứng nhận lĩnh

Download y sư tư cách bắt chước đề thi

Vạn đề kho download丨WeChat lục soát "Vạn đề kho chấp nghiệp y sư khảo thí"

Tương quan đề cử:

2021 năm chấp nghiệp ( trợ lý ) y sư khảo thí các khoa ôn tập tư liệu tập hợp

2021 năm chấp nghiệp y sư khảo thí ghi danh chỉ nam※Bao năm qua thật đề※WeChat báo danh nhắc nhở

Chấp nghiệp y sư báo danh điều kiện※Chấp nghiệp y sư khảo thí phí dụng※2021 năm khảo thí khoa

Chấp nghiệp y sư vạn đề kho※Chấp nghiệp y sư khảo thí đại cương※2021 năm khảo thí thời gian

Chấp nghiệp y sư khảo thí bao năm qua thật đề cập đáp án download | đề kho đánh giá phân tập hợp