Tại ngã quốc hữu lưỡng chủng cơ bổn y liệu bảo hiểm, nhất chủng thị thành trấn y liệu bảo hiểm, lánh nhất chủng tắc thị nông thôn hợp tác y liệu bảo hiểm, lưỡng chủng y liệu bảo hiểm cộng đồng tổ thành liễu ngã quốc cơ bổn y liệu bảo hiểm. Nhân thử tiếp hạ lai tương do trảo pháp võng tiểu biên vi nâm giới thiệu quan vu nông hợp hòa y bảo hữu thập ma khu biệt mạ cập kỳ tương quan phương diện đích tri thức, hi vọng năng cú bang trợ đại gia giải quyết tương ứng đích vấn đề.
1, chước phí chủ thể bất đồng. Y bảo thị thành trấn chức công chước nạp đích, nông thôn hợp tác y liệu thị nông dân chước nạp đích;
2, phí dụng bất đồng. Y bảo cụ hữu cường chế tính, án chiếu chức công công tư đích nhất định bỉ lệ thu thủ, nông thôn hợp tác y liệu thị nông dân tự nguyện tham gia, phí dụng nhất bàn cố định;
3, chước nạp phương thức bất đồng. Y bảo thị đan vị hòa chức công nhất khởi chước nạp đích, nhi thả đan vị chước nạp đại bộ phân, chức công chỉ chước nạp tiểu bộ phân. Nông thôn hợp tác y liệu thị nông dân tự kỷ chước nạp đích.
《 xã hội bảo hiểm pháp 》 đệ nhị thập bát điều quy định, phù hợp cơ bổn y liệu bảo hiểm dược phẩm mục lục, chẩn liệu hạng mục, y liệu phục vụ thiết thi tiêu chuẩn dĩ cập cấp chẩn, thưởng cứu đích y liệu phí dụng, án chiếu quốc gia quy định tòng cơ bổn y liệu bảo hiểm cơ kim trung chi phó.
Căn cư ngã quốc cơ bổn y liệu bảo hiểm đãi ngộ chi phó đích cơ bổn yếu cầu, tham bảo nhân đáo y liệu bảo hiểm cơ cấu báo tiêu tự kỷ khán bệnh tựu y phát sinh đích y liệu phí dụng, nhất bàn yếu phù hợp dĩ hạ điều kiện:
( 1 ) tham bảo nhân viên tất tu đáo cơ bổn y liệu bảo hiểm đích định điểm y liệu cơ cấu tựu y cấu dược, hoặc trì định điểm y viện đích đại phu khai cụ đích y dược xử phương đáo xã hội bảo hiểm cơ cấu xác định đích định điểm linh thụ dược điếm ngoại cấu dược phẩm.
( 2 ) tham bảo nhân viên tại khán bệnh tựu y quá trình trung sở phát sinh đích y liệu phí dụng tất tu phù hợp cơ bổn y liệu bảo hiểm bảo hiểm dược phẩm mục lục, chẩn liệu hạng mục, y liệu phục vụ thiết thi tiêu chuẩn đích phạm vi hòa cấp phó tiêu chuẩn, tài năng do cơ bổn y liệu bảo hiểm cơ kim án quy định dư dĩ chi phó.
( 3 ) tham bảo nhân viên phù hợp cơ bổn y liệu bảo hiểm chi phó phạm vi đích y liệu phí dụng trung, tại xã hội y liệu thống trù cơ kim khởi phó tiêu chuẩn dĩ thượng dữ tối cao chi phó hạn ngạch dĩ hạ đích phí dụng bộ phân, do xã hội y liệu thống trù cơ kim thống nhất bỉ lệ chi phó.
1, môn, cấp chẩn y liệu phí dụng: Tại chức chức công niên độ nội ( 1 nguyệt 1 nhật ~12 nguyệt 31 nhật ) phù hợp cơ bổn y liệu bảo hiểm quy định phạm vi đích y liệu phí luy kế siêu quá 2000 nguyên dĩ thượng bộ phân.
2, kết toán bỉ lệ:Hợp đồngKỳ nội phái khiển nhân viên 2000 nguyên dĩ thượng bộ phân báo tiêu 50%, cá nhân tự phó 50%; tại nhất cá niên độ nội luy kế chi phó phái khiển nhân viên môn, cấp chẩn báo tiêu tối cao sổ ngạch vi 2 vạn nguyên.
3, tham bảo nhân viên yếu thỏa thiện bảo quản hảo tại định điểm y viện tựu chẩn đích môn chẩn y liệu đan cư ( hàm đại ngạch dĩ hạ bộ phân đích thu cư, xử phương để phương đẳng ), tác vi y liệu phí dụng báo tiêu bằng chứng.
4, tam chủng đặc thù bệnh đích môn chẩn tựu y: Tham bảo nhân viên hoạn ác tính thũng lựu phóng xạ trị liệu hòa hóa học trị liệu, thận thấu tích, thận di thực hậu phục kháng bài dị dược nhu tại môn chẩn tựu y thời, do tham bảo nhân tựu y đích nhị, tam cấp định điểm y viện khai cư “Tật bệnh chẩn đoạn chứng minh”, tịnh điền tả 《 y liệu bảo hiểm đặc thù bệnh chủng thân báo thẩm phê biểu 》, báo khu y bảo trung tâm thẩm phê bị án. Giá tam chủng đặc thù bệnh đích môn chẩn tựu y cập thủ dược cận hạn tại phê chuẩn tựu chẩn đích định điểm y viện, bất năng đáo định điểm linh thụ dược điếm cấu mãi. Phát sinh đích y liệu phí phù hợp môn chẩn đặc thù bệnh quy định phạm vi đích, tham chiếu trụ viện tiến hành kết toán.
5, trụ viện y liệu.
Y bảo chước cú 20 niên, tài năng hưởng thụ thối hưu hậu đích y bảo báo tiêu.
Các địa y liệu bảo hiểm đích báo tiêu bỉ lệ phạm vi bất tẫn tương đồng, cụ thể thỉnh dĩ đương địa chính sách quy định vi chuẩn.
Căn cư pháp luật quy định khả dĩ đắc tri, tân nông hợp dữ cơ bổn y liệu bảo hiểm tịnh bất thị nhất hồi sự, nhân vi lưỡng giả đích chước phí chủ thể bất đồng, y bảo thị thành trấn chức công chước nạp đích, nông thôn hợp tác y liệu thị nông dân chước nạp đích. Dĩ thượng tiện thị trảo pháp võng tiểu biên vi nâm đái lai quan vu nông hợp hòa y bảo hữu thập ma khu biệt mạ đích tương quan tri thức, nhược đại gia hữu thập ma bất liễu giải đích diệc hoặc thị hữu kỳ tha nghi vấn đích khả dĩ tư tuân trảo pháp võng đích luật sư.