为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，黄浦区加强区级健康科普专家库建设，建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队。近日，由黄浦区卫生健康委员会、黄浦区健康促进委员会办公室主办，黄浦区健康促进中心承办，黄浦区融媒体中心协办的“科普引领，医路向前”系列科普栏目，将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，让老百姓听得懂、学得会、记得住。本次邀请到的专家为上海市黄浦区淮海中路街道社区卫生服务中心全科医学科主任医师费凯，他将为大家科普，癫痫发作时该怎么正确处理。
癫痫俗称“羊癫疯”，是一种慢性的脑部疾病，是大脑皮质层异常放电或者异常活动引起的，具有短暂性、突发性、反复发作等特点。从刚出生的婴儿到老人都有患上癫痫的风险。
★为什么会患上癫痫？
引发癫痫发作的原因是复杂多样的，遗传因素、大脑受到损伤、颅内感染、精神刺激、过度劳累等都有可能引发癫痫的发作。
★癫痫的表现都有哪些？
1. 全面性发作（比较常见）
2. 全面强直-阵挛性发作：患者会出现意识丧失紊乱，突然摔倒、全身开始抽搐，大声的尖叫、舌咬伤、口吐白沫等症状，持续时间一般为数分钟。
强直性发作：局部或全身骨骼肌强烈持续收缩，出现抱头、屈髋、伸腿、双眼上翻等表现。
阵挛性发作：多见于在一月龄的新生儿和一岁内婴儿，先意识丧失，随后双侧肌阵挛。
失神发作：患者正在进行的活动突然停止，呼之不应、持物掉落，持续短暂，发作后立即清醒，醒后不能回忆发作过程。
肌阵挛发作：突发、短暂、触电样肌肉收缩导致肢体不自主活动。
失张力发作：可表现为突然跌倒、头或肢体下垂。
2. 局灶性发作
局灶性发作包括单纯和复杂局灶性发作以及局灶性发作继发全面性发作。
3.运动性发作
表现为一侧眼睑、面部或肢体不自主抽动；双眼向一侧偏斜，随之头不自主同向转动，伴身体扭转；一侧上肢外展，屈肘，头转向同侧；不自主重复发作前的单音或单词。
4.感觉性发作：
表现为一侧面部、肢体或躯干的麻或痛感；味、嗅、听和视出现幻觉；情感异常，如恐惧、忧郁等；错觉，如视物变形等。
5.自动症：
有意识障碍，发作时患者对外界环境有一定适应性和协调性，发作后不能或部分回忆发作细节。比如机械性反复咂嘴或搓手，摸索衣服，到处走或跑等。
★怎么诊断癫痫呢？
1.癫痫发作的临床表现；
2.脑电图检查；
3.影像学检查：比如头颅CT、头颅MR、单光子发射断层成像，正电子发射体层成像和功能磁共振成像；
4.基因检测。
医生需要通过以上方法综合评估患者是否患上癫痫。
★癫痫能治得好吗？
1.药物治疗：
目前癫痫的治疗方法仍然以药物为主，药物治疗的目标是在无明显的副作用情况下，完全控制癫痫的发作，使患者保持或恢复其原有的生理、心理状态和生活工作能力。
2.神经外科手术治疗：
是对药物较难控制的癫痫人群以改善或者控制癫痫发作为目的的干预手段。
★ 癫痫发作时旁人要压住不让动吗？
大多数癫痫都在几分钟之内结束。首先我们要做到的是让患者保持冷静。
现场处理（三要三不要）
一要
要将患者轻轻挪动到平地，拿走患者身边任何锋利的物品，摘下患者眼镜，防止损伤，并在患者头下放一些柔软的东西（如折叠的衣服等）。解开衣领，并使其侧卧，任何一侧都可以，让患者侧卧可以避免分泌物误吸入气管导致窒息。
二要
要确保患者周围环境是安全的，避免随意移动造成二次损伤。
三要
要陪伴在患者身边直到癫痫发作结束，大部分癫痫发作短暂持续时间在1-3分钟。等患者完全清醒过来后用最简单的话告诉患者刚才发生了什么并及时安慰患者。等待期间建议视频记录患者抽搐的时间和抽搐的类型供接诊医生评估。
一不要
不要按住或抱住或者绑住患者。
二不要
不要往患者的口腔里塞任何东西，虽然患者发作癫痫时可能会有头部的震颤，但牙关通常是紧闭的，一般不会咬伤自己舌头，所以不要放置压舌板、手指等到患者嘴里，避免阻塞呼吸道和损伤牙齿。如果口腔内有东西的话，在可以的条件下轻柔的取出，防止误吸。
三不要
不要掐人中或者掐虎口，这些方法并没有止抽的作用，只会损伤皮肤。
★什么时候需要拨打 120？
1.癫痫发作时间超过 5 分钟；
2.患者癫痫发作结束之后呼吸困难或者没有恢复意识；
3.癫痫发作反复出现（停止后又发生）；
4.患者在癫痫发作的时候受伤；
5.患者在水中癫痫发作；
6.患者有糖尿病、心脏病或者怀孕；
7.发作停止后，患者一直不清醒（在15分钟内没有恢复意识者）。
