母乳性黄疸怎么办
新生儿黄疸发生率约有50%，一般会自动消退。然而，随着母乳喂养率上升，母乳性黄疸的检出率明显增加。据统计，母乳性黄疸可占到新生儿黄疸发生率的20%以上，母乳性黄疸一般可持续2~3个月。那么，黄疸一直不消退，怎么办呢？
1、光疗：蓝光能使血清胆红素下降
对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿，如果血清胆红素实在太高，超过220μmol/L的绝对峰值，可先通过光疗把峰值降下来。
研究发现，波长425～475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后，胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。将宝宝置于光箱前应用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目，每小时改变一次体位以增加光照面积，并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时，或间隔照10小时，歇半天后再继续照，疗程为两到三天。
而症状不太严重的小儿，每天多晒晒太阳也可以退黄，因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃，要暴露在日光下，如果温度超过30℃，可考虑让小儿裸体晒，让皮肤尽情接触日光中的蓝光，但要注意遮住眼睛。
2、药治：服用绵茵陈汤助退黄
临床上常用茵栀黄注射液来退小儿的黄疸症状，但日前因山西某公司生产的茵栀黄注射液致一名新生儿死亡，所以有医院为慎重起见，建议让小儿改服茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤。不过专家认为，茵栀黄注射液是已用了30多年的老药，疗效得到公认，这次事故是药品质量出了问题，配方应没问题。
3、喂养：母乳喂养应少量多次
另外，是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题呢？虽然停喂母乳后黄疸会明显消退，但母乳为小婴儿最理想的食品，还是不要随便断掉奶，也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。
在此期间，妈妈应用吸奶器将乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后，即使症状出现反复，也不主张多次断奶，但可适当考虑改变喂养方式，如：改用多次少量的母乳喂养法，并适当给孩子多喝点水。一般来说，随着小儿的月龄增高，母乳性的黄疸可逐渐消退，且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。
母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。
母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现，黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽，黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度，随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
有很多妈妈都不明白：为什么宝宝会患上母乳性黄疸呢？下面赶紧跟着妈妈网百科来了解一下吧！
其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由于母乳本身造成，主要原因有：
1、母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。
2、母乳中不饱和脂肪酸含量高 母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
母乳性黄疸的症状特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。
母乳性黄疸分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸；迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退；若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，其症状有如下特点：
1、黄疸不消退
在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。
2、黄疸程度
以轻、中度为主(≥342μmol/L)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。
3、一般情况好
婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。
4、停母乳后黄疸迅速消退
停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。
妈妈是很关心宝宝的，当宝宝患了母乳性黄疸时，不少妈妈会有疑问：究竟要不要继续喂母乳？母乳性黄疸怎样治疗？答案马上揭晓！
1、继续母乳喂养
不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶，可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。
2、干预措施
当出现高胆红素血症时，根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提，尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275～425μmol/L(16～25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，300～375μmol/L(17.6～22mg/dl)时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。早产未成熟儿，血清胆红素达到170μmol/L时应停母乳给予光疗。
晚发型母乳性黄疸，血清胆红素＜257μmol/L(15mg/dl)时不需停母乳；＞257μmol/L(15mg/dl)时暂停母乳3天，＞342μmol/L(20mg/dl)时则加光疗，一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。
3、支持疗法
同时注意保暖，增加热量、营养，预防感染。
4、酶诱导剂
给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。
妈妈网网友问：母乳性黄疸究竟要多久才能退呢？将来对宝宝的发育有没有影响呢？
有经验的妈妈支招：如果可以确认是母乳性黄疸，那孩子除了黄没有其他不适症状就没事。我家宝宝当时黄的时间也很长，担心得不行。到医院去检查在排除了病理性黄疸后就怀疑是母乳性黄疸，医生说停母乳3－5天，如果黄疸显退就可以确定是母乳性的，不需特别治疗，在孩子4－12周就可消退。但是停几天母乳孩子大人都痛苦，我自己认为排除了其他可能，基本可以确认是母乳性黄疸，所以未停母乳，孩子在三个月的时候黄疸自行消退了。除了大人担心了很久之外孩子没什么的。或者在母乳之外添加些奶粉也有帮助。总之，只要是能够确认是母乳性的黄疸，不需要治疗。