Trang đầu> Nội khoa> Nội tiết khoa> Tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt

Tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt

• Bệnh tật trang đầu
• Tương quan video
• Tương quan âm tần

Khám bệnh chỉ nam

• Tương quan bệnh trạng: Tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt có này đó biểu hiện cập như thế nào chẩn bệnh? Đại đa số tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt vì vô cao phân bố công năng tốt tuyến nhọt, lâm sàng cùng phòng thí nghiệm kiểm tra đều không kích thích tố phân bố tăng nhiều biểu hiện. Cao công năng tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt chủ yếu phân bố bằng da thuần, hùng kích thích tố, thư kích thích tố, muối bằng da kích thích tố hoặc nhi trà phân án, lấy tương ứng kích thích tố tăng nhiều khiến cho lâm sàng biểu hiện là chủ, như bằng da thuần tăng nhiều thường có hướng tâm tính mập mạp, cao huyết áp, đường nại lượng dị thường cập loãng xương chờ biểu hiện. Bộ phận cao phân bố công năng tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt vô rõ ràng lâm sàng bệnh trạng xưng là yên tĩnh hình cao công năng tuyến nhọt, bao gồm bằng da thuần phân bố nhọt, andehit cố Ketone phân bố nhọt cập thích các tế bào nhọt, đối này loại bằng da thuần phân bố nhọt có người coi là á lâm sàng kho hân hội chứng. 1. Chú ý chuyện xưa sử cập người bệnh bạn phát bệnh trạng lâm sàng thượng một khi phát hiện tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt, đầu tiên ứng toàn diện hiểu biết người bệnh bệnh lịch tư liệu, như có không thể nghi lâm sàng bệnh trạng, chuyện xưa bệnh sử đặc biệt u cập nguyên phát tính cao huyết áp chờ. 2. Ứng mau chóng minh xác u đích xác thiết bộ vị đối ngẫu nhiên phát hiện sưng khối định vị rất quan trọng, tức ứng minh xác sưng khối hay không ở vào tuyến thượng thận. Ta viện từng đối 1 lệ hình ảnh học nhắc nhở tuyến thượng thận sưng khối người bệnh tiến hành tra xét phát hiện sưng khối vì hoàng thể sưng tấy. 3. Đối với xác định vì tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt người bệnh ứng tiến thêm một bước toàn diện đánh giá sưng khối có vô kích thích tố phân bố công năng, bao gồm tuyến thượng thận bằng da cùng tủy chất kích thích tố. Đối lâm sàng nghi vì thích các tế bào nhọt giả, lúc cần thiết được không dược lý kích phát hoặc ức chế thí nghiệm, ngoài ra ứng dụng 131Ⅰ- gian iốt biện qua hạch tố hiện giống đối thích các tế bào nhọt định tính cùng định vị chẩn bệnh có nhất định giá trị. 4. Đối với u người bệnh phát hiện tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt là một cái tương đối phức tạp lâm sàng vấn đề, này loại người bệnh thi kiểm phát hiện 36% có tuyến thượng thận dời đi, ở vô u ác tính người bệnh ngẫu nhiên phát hiện tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt, hiếm thấy ác tính. 5. Hình ảnh học kiểm tra đối tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt tính chất phán đoán có nhất định chỉ đạo tác dụng, đặc biệt CT bao gồm sưng khối vị trí, lớn nhỏ, CT giá trị cập tăng cường kiểm tra có không bị cường hóa từ từ. 6. Chú ý có chút có công có thể tuyến thượng thận bằng da u khả năng ở kiểm tra đo lường thời thượng chưa khiến cho kích thích tố trình độ thay đổi, ứng động thái quan sát, hoặc hành iốt hóa cholesterol rà quét, lấy minh xác có vô công có thể. 7. Chú ý chỉ căn cứ u lớn nhỏ tới phân biệt u lương ác tính chất cũng không đáng tin cậy, ứng tổng hợp lâm sàng tư liệu tiến hành xác định.
• Phát bệnh bộ vị:Toàn thân
• Tương quan bệnh tật: Tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt có thể đồng phát này đó bệnh tật? Trước mắt vô tương quan tư liệu.
• Nhiều phát kiểm tra: Tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt nên làm này đó kiểm tra? Bởi vì tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt tính chất không xác định tính, trước mắt thượng vô tuyệt đối lâm sàng, sinh hóa cập bệnh lý chẩn bệnh tiêu chuẩn. Đối với xác định vì tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt người bệnh ứng tiến thêm một bước toàn diện đánh giá sưng khối có vô kích thích tố phân bố công năng, bao gồm tuyến thượng thận bằng da cùng tủy chất kích thích tố. Đối lâm sàng nghi vì thích các tế bào nhọt giả, lúc cần thiết được không dược lý kích phát hoặc ức chế thí nghiệm, ngoài ra ứng dụng 131Ⅰ- gian iốt biện qua hạch tố hiện giống đối thích các tế bào nhọt định tính cùng định vị chẩn bệnh có nhất định giá trị. Hình ảnh học kiểm tra đối tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt tính chất phán đoán có nhất định chỉ đạo tác dụng, đặc biệt CT bao gồm sưng khối vị trí, lớn nhỏ, CT giá trị cập tăng cường kiểm tra có không bị cường hóa từ từ.
• Trị liệu phương pháp: Tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt trị liệu trước những việc cần chú ý ( một ) trị liệu 1. Tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt trị liệu nguyên tắc ① có kích thích tố phân bố công năng ứng giải phẫu cắt bỏ. ② u đường kính ≥4cm ứng giải phẫu cắt bỏ. ③ như minh xác vì dời đi nhọt, chỉ ảnh hưởng một bên tuyến thượng thận, đối sườn tuyến thượng thận cùng mặt khác bộ vị cũng không phát hiện dời đi nhọt giả, cũng có thể đem tuyến thượng thận dời đi nhọt giải phẫu cắt bỏ. ④ đường kính
• Tương quan giải phẫu: Tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt dễ dàng cùng này đó bệnh tật lẫn lộn? Đại bộ phận tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt là tốt, cũng không có kích thích tố phân bố công năng. Đối với mỗi cái tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt người bệnh, chúng ta cần thiết tiến hành một loạt kích thích tố phân bố công năng kiểm tra cùng hay không làm ác tính u ( nguyên phát hoặc dời đi ) phân biệt, ngoại trừ có kích thích tố phân bố công năng cùng u ác tính khả năng, lúc này chúng ta mới có thể cho vô công có thể bướu lành kết luận. Loại này phân biệt là quan trọng, bởi vì này trị liệu phương pháp cùng dự đoán bệnh tình đem hoàn toàn bất đồng. 1. Andehit cố Ketone phân bố nhọt chẩn bệnh nguyên phát tính andehit cố Ketone tăng nhiều chứng điển hình biểu hiện là cao huyết áp cùng thấp huyết Kali. Ước 20% nguyên andehit người bệnh huyết Kali nhưng ở bình thường phạm vi, nhưng nếu cho cao Natri ẩm thực (10～12g NaCl/d)3～7 thiên, thấp huyết Kali hơn phân nửa sẽ bị kích phát ra tới. Tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt người bệnh nếu đã vô cao huyết áp, lại vô thấp huyết Kali, tắc ý này ngoại nhọt phân bố andehit cố Ketone khả năng tính không lớn, nếu người bệnh tồn tại cao huyết áp cùng ( hoặc ) thấp huyết Kali, ứng tiến thêm một bước trắc định lập vị huyết tương thận tố hoạt tính cùng andehit cố Ketone, nếu lập vị huyết tương andehit cố Ketone (ng/ml)/ thận tố hoạt tính [ng/(ml·h)] so giá trị >20, tắc độ cao hoài nghi nguyên andehit. Kinh Natri phụ tải thí nghiệm trắc định 24h nước tiểu andehit cố Ketone trình độ có thể làm cho nguyên andehit chẩn bệnh đạt được xác định. Thí nghiệm trước người bệnh ứng đình dùng ốc nội chỉ 6 chu, lợi tiểu tề 4 chu, thần kinh giao cảm chịu thể trở đoạn tề 1～2 chu. Sử dụng Canxi thông đạo kiết kháng dược khi kết quả cũng muốn chú ý, bởi vậy khi huyết andehit cố Ketone trình độ nhưng bị nhân vi mà ức chế đến bình thường phạm vi. Như nguyên andehit người bệnh là song sườn tuyến thượng thận đều có cục u hoặc một bên hơi tuyến nhọt ( đường kính 6cm, tính chất không đều một, bên cạnh bất quy tắc. Thường thường thấm vào đến quanh thân nội tạng tổ chức, còn nhưng chuyển dời đến hạch bạch huyết, phổi, cốt, gan cùng thận, đi hydro biểu hùng Ketone axít chi (DHEA-S) trắc định đối phân biệt lương ác tính có nhất định trợ giúp, tốt sưng khối DHEA-S đa số thấp hơn bình thường, ác tính giả cao hơn bình thường, nhưng hai tổ người bệnh có trùng điệp. DHEA-S trình độ lên cao giả dự thi lự tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt có phần tiết tuyến thượng thận kích thích tố sinh dục khả năng. 4. Thích các tế bào nhọt chẩn bệnh sở hữu tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt người bệnh cần thiết ngoại trừ thích các tế bào nhọt, bởi vì ngày thường vô bệnh trạng thích các tế bào nhọt người bệnh khả năng đột nhiên xuất hiện trí mạng cao huyết áp nguy tượng, đặc biệt ở chưa làm đầy đủ thuật trước chuẩn bị khi tiến hành giải phẫu. Có đưa tin, loại này giải phẫu trước chưa hoài nghi mà trên thực tế là thích các tế bào nhọt người bệnh giải phẫu tỷ lệ tử vong vì 80%, như biểu 1 sở kỳ, tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt trung thích các tế bào nhọt xuất hiện tần suất vì 0～11%. Ở một khác đưa tin (A.B Porcaro chờ ) trung, 28 lệ giải phẫu cắt bỏ tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt trung thích các tế bào nhọt chiếm 5 lệ (18%). 24h nước tiểu nhi trà phân án trắc định cùng biến adrenalin (metanephtines) trắc định có trợ giúp thích các tế bào nhọt chẩn bệnh, 131Ⅰ-MI-BG hiện giống, CT cùng MRI chờ hình ảnh kiểm tra đều sẽ cung cấp quan trọng tin tức. 5. Vô công có thể tuyến thượng thận bằng da tuyến nhọt chẩn bệnh ở không có u ác tính bệnh sử tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt người bệnh trung, vô công có thể tuyến thượng thận tuyến nhọt chiếm 36%～94%, xuất hiện tần suất tối cao. Loại này u ở phóng xạ hình ảnh thượng có vẻ tương đối đều chất, bên cạnh chỉnh tề nhưng vô bao màng, đường kính đa số ở 4cm dưới. Mayo Clinic đưa tin 251 lệ vô công có thể tuyến thượng thận bằng da tuyến nhọt người bệnh, tùy phóng đều ở 1 năm trở lên, vô 1 lệ chuyển biến vì có công có thể tuyến nhọt. 6. Tuyến thượng thận dời đi nhọt tuyến thượng thận là các loại u ác tính dời đi hảo phát bộ vị chi nhất. Căn cứ thi kiểm tài liệu, tuyến thượng thận bên ngoài nguyên phát u ác tính ở tuyến thượng thận phát hiện có dời đi giả chiếm 8%～38%. Tuyến thượng thận bên ngoài nguyên phát u ác tính nếu phát hiện đơn sườn tuyến thượng thận có chiếm vị bệnh biến, tắc này bệnh biến vì dời đi nhọt tần suất vì 32%～73%. Tuyến thượng thận chiếm vị đường kính >3cm giả, này tính chất làm ác tính khả năng tính vì 43%～100%, mà đường kính
• Hay không lây bệnh:Không
• Dự phòng: Tuyến thượng thận ngoài ý muốn nhọt hẳn là như thế nào dự phòng? Ứng chú ý tránh cho một khi phát hiện ngoài ý muốn nhọt liền lập tức ngoại khoa giải phẫu xử lý phương thức. Đối một cái vô rõ ràng lâm sàng ý nghĩa sưng khối “Đại động can qua”, trừ bỏ tạo thành thân thể thượng bị thương, không thể nghi ngờ còn gia tăng rồi người bệnh tâm lý cùng kinh tế thượng gánh nặng; mà đối với có tiềm tàng nguy hiểm sưng khối như tuyến thượng thận ung thư, nếu không kịp thời xử lý, nhưng dẫn tới người bệnh tử vong.

Tương quan videoCàng nhiều >>

Tương quan hỏi đápCàng nhiều >>

Tương quan văn chươngCàng nhiều >>

Tương quan âm tầnCàng nhiều >>