• Chủ đề
Cao cấp tìm tòi >
Lịch sử tìm tòi Quét sạch lịch sử
Trang đầu> Ngoại văn tập san>BMC Health Services Research >When incentives work too well: locally implemented pay for performance (P4P) and adverse sanctions towards home birth in Tanzania - a qualitative study
【24h】

When incentives work too well: locally implemented pay for performance (P4P) and adverse sanctions towards home birth in Tanzania - a qualitative study

Cơ dịch:Đương khích lệ thi thố hiệu quả thực hảo khi: Ở Tanzania thực thi tích hiệu tiền lương ( P4P ) cùng đối gia đình sinh dục bất lợi chế tài - định tính nghiên cứu

Thu hoạch nguyên văn
Thu hoạch ngoại văn tập san bìa mặt mục lục tư liệu
Giao diện hướng dẫn
  • Trích yếu
  • Lục hạng
  • Tương tự văn hiến
  • Tương quan chủ đề

Trích yếu

Background Despite limited evidence of its effectiveness, performance-based payments (P4P) are seen by leading policymakers as a potential solution to the slow progress in reaching Millennium Development Goal 5: improved maternal health. This paper offers insights into two of the aspects that are lacking in the current literature on P4P, namely what strategies health workers employ to reach set targets, and how the intervention plays out when implemented by local government as part of a national programme that does not receive donor funding. Methods A total of 28 in-depth interviews (IDIs) with 25 individuals were conducted in Mvomero district over a period of 15 months in 2010 and 2011, both before and after P4P payments. Seven facilities, including six dispensaries and one health centre, were covered. Informants included 17 nurses, three clinical officers, two medical attendants, one lab technician and two district health administrators. Results Health workers reported a number of strategies to increase the number of deliveries at their facility, including health education and cooperation with traditional health providers. The staff at all facilities also reported that they had told the women that they would be sanctioned if they gave birth at home, such as being fined or denied clinical cards and/or vaccinations for their babies. There is a great uncertainty in relation to the potential health impacts of the behavioural changes that have come with P4P, as the reported strategies may increase the numbers, but not necessarily the quality. Contrary to the design of the P4P programme, payments were not based on performance. We argue that this was due in part to a lack of resources within the District Administration, and in part as a result of egalitarian fairness principles. Conclusions Our results suggest that particular attention should be paid to adverse effects when using external rewards for improved health outcomes, and secondly, that P4P may take on a different form when implemented by local implementers without the assistance of professional P4P specialists.
Cơ dịch:Bối cảnh cứ việc cứ việc chứng cứ hữu hạn, nhưng căn cứ vào tích hiệu trả tiền ( P4P ) bị dẫn đầu quyết sách giả coi là giải quyết ngàn năm phát triển mục tiêu 5 ( cải thiện sản phụ bảo vệ sức khoẻ ) tiến triển thong thả tiềm tàng giải quyết phương án. Bổn văn cung cấp đối trước mặt có quan hệ P4P văn hiến khuyết thiếu hai cái phương diện giải thích, tức vệ sinh công tác giả chọn dùng cái gì sách lược tới thực hiện đã định mục tiêu, cùng với địa phương phương chính phủ làm không thuộc về quốc gia kế hoạch một bộ phận thực thi khi, can thiệp thi thố như thế nào phát huy tác dụng đạt được quyên giúp giả tài chính. Phương pháp ở 2010 năm cùng 2011 năm 15 tháng nội, ở P4P trả tiền phía trước cùng lúc sau, ở Mvomero khu vực tiến hành rồi tổng cộng 28 thứ chiều sâu thăm hỏi ( IDI ), đề cập 25 vị thân thể. Bao dung bảy cái phương tiện, bao gồm sáu cái dược phòng cùng một cái bảo vệ sức khoẻ trung tâm. Điều tra nhân viên bao gồm 17 danh hộ sĩ, 3 danh lâm sàng quan viên, 2 danh y hộ nhân viên, 1 danh phòng thí nghiệm kỹ thuật viên cùng 2 danh khu vực vệ sinh quản lý viên. Kết quả vệ sinh công tác giả báo cáo rất nhiều gia tăng này sinh nở số lượng sách lược, bao gồm khỏe mạnh giáo dục cùng với truyền thống vệ sinh cung cấp giả hợp tác. Sở hữu phương tiện nhân viên công tác báo đáp cáo nói, bọn họ đã nói cho phụ nữ, nếu các nàng ở nhà sinh nở, các nàng đem đã chịu chế tài, tỷ như bị phạt tiền hoặc cự tuyệt vì này trẻ con cung cấp lâm sàng giấy chứng nhận cùng / hoặc vắc-xin phòng bệnh tiêm chủng. P4P mang đến hành vi thay đổi đối khỏe mạnh tiềm tàng ảnh hưởng phương diện tồn tại rất lớn không xác định tính, bởi vì báo cáo sách lược khả năng sẽ gia tăng số lượng, nhưng không nhất định sẽ đề cao chất lượng. Cùng P4P kế hoạch thiết kế tương phản, trả tiền không phải căn cứ vào tích hiệu. Chúng ta cho rằng, này bộ phận là bởi vì khu vực hành chính quản lý bộ môn bên trong tài nguyên không đủ, bộ phận là bởi vì bình đẳng nguyên tắc kết quả. Kết luận chúng ta kết quả cho thấy, ở sử dụng phần ngoài khen thưởng lấy cải thiện khỏe mạnh trạng huống khi, ứng đặc biệt chú ý bất lương phản ứng, tiếp theo, đương bản địa thực thi giả ở không có chuyên nghiệp P4P chuyên gia hiệp trợ dưới tình huống thực thi P4P khi, P4P khả năng áp dụng bất đồng hình thức.

Lục hạng

Tương tự văn hiến

  • Ngoại văn văn hiến
  • Tiếng Trung văn hiến
  • Độc quyền
Thu hoạch nguyên văn

Khách phục hộp thư: kefu@zhangqiaokeyan

Kinh công võng an bị: 11010802029741 hào ICP lập hồ sơ hào:Kinh ICP bị 15016152 hào -6 Sáu duy liên hợp tin tức khoa học kỹ thuật ( Bắc Kinh ) công ty hữu hạn © bản quyền sở hữu

  • Khách phục WeChat

  • Phục vụ hào