Khiêu chuyển đáo nội dung

Tử cung nội mô nham

Duy cơ bách khoa, tự do đích bách khoa toàn thư
Duy cơ bách khoaTrung đích y học nội dungCận cung tham khảo,TịnhBất năngThị tác chuyên nghiệp ý kiến. Như nhu hoạch thủ y liệu bang trợ hoặc ý kiến, thỉnh tư tuân chuyên nghiệp nhân sĩ. Tường kiếnY học thanh minh.
Tử cung nội mô nham
Tử cung nội mô nham phát sinh đích vị trí dĩ cập nham biến hậu đích tiến triển.
Chứng trạngÂm đạo xuất huyết,Giải niệu đông thống(Anh ngữ:dysuria),Tính giao đông thống,Cốt bồn thống(Anh ngữ:pelvic pain)[1]
Khởi bệnh niên linhCanh niên kỳChi hậu[2]
Phong hiểm nhân tốPhì bàn chứng,Thư kích tốQuá lượng,Cao huyết áp,Đường niệu bệnh,Gia tộc bệnh sử(Anh ngữ:family history (medicine))[1][3]
Chẩn đoạn phương phápEndometrial biopsy(Anh ngữ:Endometrial biopsy)[1]
Trị liệuTử cung thiết trừ thuật,Phóng xạ tuyến liệu pháp,Hóa học liệu pháp,Kích tố liệu pháp[4]
Dự hậuNgũ niên tồn hoạt suất~80% ( mỹ quốc )[5]
Hoạn bệnh suất380 vạn nhân ( 2015 niên toàn cầu )[6]
Tử vong sổ89,900 ( 2015 niên toàn cầu )[7]
Phân loại hòa ngoại bộ tư nguyên
Y học chuyên khoaThũng lựu học,Phụ khoa học
ICD-9-CM239.5
OMIM608089
DiseasesDB4252
MedlinePlus000910
eMedicine403578
[Biên tập thử điều mục đích duy cơ sổ cư]

Tử cung nội mô nham( anh ngữ:endometrial cancer) thị nguyên phát vuTử cung nội môĐích nhất tổThượng bìTínhÁc tính thũng lựu,Dĩ lai nguyên vu tử cung nội mô tuyến thể đíchTuyến nhamTối vi thường kiến[1].Kỳ bệnh nhân thị do ôTế bàoDị thường đích sinh trường, tịnh thả cụ bị liễu năng cú xâm tập hoặc khoách tán đáo thân thể kỳ tha bộ vị đích năng lực[8].Tối thường kiến đích sơ thủy chứng trạng vi phi kinh kỳÂm đạo xuất huyết[1].Kỳ tha khả năng xuất hiện đích chứng trạng bao quátGiải niệu đông thống(Anh ngữ:dysuria),Tính giao đông thống,HoặcCốt bồn thống(Anh ngữ:pelvic pain)[1].Tử cung nội mô nham tối thường phát sinh tạiCanh niên kỳChi hậu[2].

Tử cung nội mô nham chúc vu nhất chủngTử cung thể nham[9][10]( cancer of the corpus uteri ), lưỡng giả dã thường dụng tác đồng nghĩa từ, dụng dĩ tương đối vuTử cung cảnh nham,Hoặc thị canh giản hóa xưng viTử cung nham;Sự thật thượng, tử cung đích nham chứng tịnh bất chỉ hữu tử cung nội mô nham, kỳ tha đích tổ chức dã hữu khả năng nham hóa, tượng thịTử cung cảnh nham,Tử cung cơ tằng nhục lựu,Tư dưỡng tế bào tật bệnh[11].Tổ chức bệnh lý học(Anh ngữ:Histopathology)Thượng tối thường kiến đích tử cung nội mô nham chúc ô ác tính tử cung nội môThượng bì nham,Kỳ bỉ lệ siêu quá 80%[3].

Ước tứ thành tả hữu đích tử cung nội mô nham dữPhì bànTương quan[3].Kỳ tha tương quan nhân tử hoàn bao hàm quá lượngThư kích tốBạo lộ,Cao huyết ápHòaĐường niệu bệnh[1].Căn cư văn hiến chỉ xuất, đan độc phục dụng thư kích tố hội tăng gia li bệnh phong hiểm, đãn đồng thời phục dụng thư kích tố hòaHoàng thể kích tố( nhất bàn thường kiến ôTị dựng dượcTrung ) khước hội hàng đê li bệnh phong hiểm[1][3].Ước hữu 2~5% đích bệnh nhân li bệnh nhân tố hòa thân đại đích di truyện cơ nhân tương quan[3].Nhất bàn chẩn đoạn thị thấu quáTử cung nội mô quát trừ thuật(Anh ngữ:Dilation_and_curettage),Thủ đắcTử cung nội mô đích hoạt thể tổ chức(Anh ngữ:Endometrial biopsy)Tiến hành chẩn đoạn[1].Tử cung cảnh mạt phiếnĐối ô tử cung nội mô nham đích chẩn đoạn tịnh một hữu bang trợ[4].Nhân xâm nhập tính cao, bất kiến nghị đối ô vô đặc thù li hoạn tử cung nội mô nham phong hiểm đích nhất bàn đại chúng, tiến hành lệ hành tính tử cung nội mô quát trừ si kiểm[12].

Mục tiền đích trị liệu dĩThủ thuậtDi trừ tử cungVi chủ. Thông thường hội nhất tịnh tiến hành song trắcThâu noãn quản cập noãn sào thiết trừ thuật(Anh ngữ:Salpingo-oophorectomy)( bilateral salpingo-oophorectomy, BSO ), di trừ song trắcThâu noãn quảnHòaNoãn sào[4].Đối ô giác vi nghiêm trọng đích cá án,Phóng xạ trị liệu,Hóa liệuHòaHạ nhĩ mông liệu pháp(Anh ngữ:Hormone therapy)Dã nhu yếu liệt nhập khảo lự[4].Tảo kỳPhát hiện tịnh tiếp thụ trị liệu đích tử cung nội mô nham, vị laiDự hậuHội giác hảo[4].Tại mỹ quốc, bệnh hoạn đíchNgũ niên tồn hoạt suấtSiêu quá bát thành[5].

2012 niên, ước hữu 320,000 vị nữ tính li hoạn tử cung nội mô nham, tịnh tạo thành ước 76,000 nhân đích tử vong[3].Tử cung nội mô nham thị nữ tính thường kiến nham chứng trung đích đệ tam danh, cận thứ ôNoãn sào nhamHòaTử cung cảnh nham[3].Tử cung nội mô nham tại dĩ khai phát trung quốc gia canh vi thường kiến[3],Dã thị dĩ khai phát quốc gia trung, tối thường kiến đíchNữ tính sinh thực hệ thốngNham chứng[4].1980 niên đại đáo 2010 niên gian, tử cung nội mô nham đích phát sinh suất tại hứa đa quốc gia trung thoán thăng[3].Mục tiền nhận vi giá khả năng dữ trục tiệm tăng gia đích cao linh nhân khẩu dữ tiết tiết phàn thăng đích phì bàn nhân khẩu bỉ lệ hữu quan[13].

Phân loại

[Biên tập]

Ác tính thượng bì tế bào thũng lựu

[Biên tập]
Tham kiến:Tử cung tương dịch tính nham

Ác tính thượng bì tế bào thũng lựuTứcThượng bì nham( carcinoma ), đại đa sổ tử cung nội mô nham thịTuyến nham,Chỉ liên tiếp tử cung nội mô hòa tử cung nội mô tuyến thể đích thượng bì tổ chức tế bào bệnh biến nhi hình thành. Tại tổ chức học thượng, hữu ngận đa tử cung nội mô nham đích tử loại, đãn chủ yếu quy loại vi lưỡng chủng: I loại hòa II loại, thủ quyết vu nham chứng đích lâm sàng đặc chinh hòa phát bệnh cơ chế[14].

Đệ nhất loại ( I loại ) tử cung nội mô nham thông thường bệnh phát vuĐình kinh kỳTiền phụ nữ, thường bệnh phát vuBạch nhânPhụ nữ, kinh thường hữu tử cung nội mô quá độ tăng hậu (Tử cung nội mô tăng sinh) hòa phân tiết quá cao đíchThư tính kích tốNhi bất năng hòa hoàng thể đồng bảo trì bình hành. I loại tử cung nội mô nham thông thường thị đê độ nham chứng, ngận thiếu xâm nhập đáo tử cung bích (Tử cung cơ tằng), nhi giá chủng tử cung nội mô dạng đích loại hình hữu bỉ giác hảo đích dự hậu.[14]Tại tử cung nội mô nham trung, nham chứng tế bào đích sinh trường nhưng nhiên hòa chính thường tử cung nội mô tế bào sinh trường mô thức tương tự.

Đệ nhị loại ( II loại ) tử cung nội mô nham thông thường bệnh phát vu lão niên, đình kinh kỳ hậu đích phụ nữ, thường bệnh phát vuPhi duệ mỹ quốc nhân,Giá loại thũng lựu hòa phân tiết quá cao đíchThư tính kích tốVô quan. II loại tử cung nội mô nham thông thường thị cao độ nham chứng, tịnh xâm nhập đáo tử cung bích (Tử cung cơ tằng), bao quátTử cung nhũ đầu trạng tương dịch tính nhamHoặcTử cung nội mô thấu minh tế bào nham(Anh ngữ:uterine clear cell carcinoma)Loại hình, kỳ dự hậu bỉ giác soa[14].

Ác tính kết đế tế bào thũng lựu

[Biên tập]
Chủ điều mục:Tử cung nhục lựu

Hòa tử cung nội mô đích tuyến nham bất đồng, hãn kiến đích tử cung nội mô gian chất nhục lựu (endometrial stromal sarcoma) thị nhất loại bệnh phát vu tử cung nội mô đích phi tuyếnKết đế tổ chứcĐích nham chứng. Tử cungNhục lựu,Chính thức danh viMiêu lặc quản hỗn hợp lựu,Thị nhất loại hãn kiến đích tử cung nham chứng, đồng thời hữu tuyến bộ hòa nhục lựu đích nham chứng tế bào hiển hiện, giá loại nham chứng tế bào đích nguyên phát cơ chế nhưng nhiên bất minh[15].

  • 子宫肉瘤
    Tử cung nhục lựu
  • 一类子宫内膜癌侵入子宫肌
    Nhất loại tử cung nội mô nham xâm nhập tử cung cơ

Đặc chinh cập chứng trạng

[Biên tập]
  • Tuyệt kinh kỳ hậu phụ nữ xuất hiện vô bài noãn tínhÂm đạo xuất huyết.
  • Phi chính thường đích tử cung xuất huyết, nguyệt kinh vẫn loạn.
  • 40 tuế dĩ thượng đích tuyệt kinh kỳ phụ nữ xuất hiện âm đạo xuất huyết, thời kỳ phi thường trường, xuất huyết lượng ngận đa, hoặc giả tần phồn xuất huyết, khả năng hội ám kỳ nham tiền bệnh biến.
  • Mạn tính xuất huyết đạo trí đíchBần huyết,Thường phát hiện vu xuất hiện nguyệt kinh chu kỳ quá trường hoặc xuất huyết tần phồn đích phụ nữ.
  • Khinh vi đích phúc bộ đông thống hoặc cốt bồn kinh luyên[16].
  • Tuyệt kinh kỳ hậu phụ nữ hữu bạch đái tăng đa hoặc vô sắcÂm đạo phân tiết vật.
  • Bất minh thể trọng tăng gia.
  • Tại hạ ba hạ phương, đầu hậu bộ hoặc tỏa cốt thượng phương đích cảnh bộ hữu lâm ba kết thũng đại.
  • Niệu thất cấm.

Cao nguy nhân tố

[Biên tập]
  • Cao thủy bình đíchThư kích tố,Khả năng bao quát tuyệt kinh hậu trường kỳ phục dụng thư kích tố nhi vô dựng đồng kiết kháng hữu quan[17][18].
  • Tử cung nội mô tăng sinh hữu quan[18].
  • Lâm kỳ tổng hợp chinh,Thị nhất chủng di truyện tínhKết tràng nhamTối thường kiến hình thức, do MMR cơ nhân đột biến dẫn khởi; diệc đạo trí tử cung nội mô nham[19].
  • Thể chất nhân tố, bao quát hữu quá độ phì bàn[18][20],Cao huyết áp,Đường niệu bệnh,Vị dục phụ nữ, bất dục chứng, tảo phát nguyệt kinh sơ triều, vô bài noãn chu kỳ phụ nữ.
  • Tuyệt kinhHậu diên, tuyệt kinh hậu diên đích phụ nữ hoạn hữu tử cung nội mô nham đích nguy hiểm tính tăng gia 4 bội, thử loại hoạn giả tuyệt kinh niên linh thông thường bỉ kiện khang phụ nữ bình quân vãn 6 niên[17].
  • Đa nang noãn sào tổng hợp chinh[21]
  • Tử cung nội mô tức nhục hoặc kỳ tha tử cung nội mô tổ chức lương tính sinh trường
  • Tam bổn dưỡng án,Trường kỳ phục dụng hội tăng gia tử cung nội mô nham đích phong hiểm[22].
  • Nhiếp thủ quá lượngĐộng vật chi phương[23]
  • Bồn khangPhóng liệu
  • Nhũ tuyến nham
  • Noãn sào nham
  • Niên linh siêu quá 35 chu tuế
  • Khuyết phạp vận động[24]
  • Mỗi nhật quá lượng tửu tinh nhiếp thủ ( tiềm tại đích cao nguy nhân tố )

Chẩn đoạn

[Biên tập]

Lâm sàng bình cổ

[Biên tập]

Vô chứng trạng đích phụ nữ tại định kỳ kiểm tra trung vô pháp phát hiện tử cung nội mô nham, nhi giá chủng tật bệnh tại tảo kỳ thị cao trị dũ đích. TạiCốt bồn kiểm traTrung, tử cung nội mô hội hiển kỳ chính thường, đặc biệt thị tại tật bệnh tảo kỳ. Đương tật bệnh ác hóa hậu, tử cung hòa phụ kiện tổ chức đích đại tiểu, hình trạng hòa nhất trí tính hội sản sinh biến hóa.

  • Tử cung cảnh mạt phiến kiểm traKhả năng hiển kỳ tế bào chính thường hoặc tế bào phát sinh biến dị; tử cung cảnh mạt phiến kiểm tra thông thường dụng vu chẩn đoạn cung cảnh nham nhi phi tử cung nội mô nham.
  • Chính quy đích nội mô hoạt kiểm thị nhất loại truyện thống đích chẩn đoạn phương thức, khả dĩ đối tử cung nội mô tổ chức hòa tử cung cảnh nội tổ chức tiến hành kiểm tra.
  • Như quả nội mô hoạt kiểm vô pháp đề cung túc cú đích chẩn đoạn tín tức hòa tư liêu, y sư tu thải thủQuát cung thuật(Anh ngữ:dilation and curettage)Tác vi chẩn đoạn nham chứng đích phương thức; hoạn giả nhu yếu thừa đam bộ phân quát cung hội đạo trí đíchTử cung xuyên khổng(Anh ngữ:Uterine perforation)Phong hiểm.
  • Tử cung kính kiểm traNăng cú thật hiện tử cung khang đích trực tiếp khả thị hóa, thả khả dĩ dụng vu kiểm trắc tổn thương hoặc thũng lựu đích tồn tại. Tha dã khả dĩ bang trợ y sư tại tối tiểu tổn hại tình huống hạ hoạch thủ tử cung nội mô nội tằng đích tế bào dạng phiến ( bất tượng quát cung thuật na dạng hữu tổn hại tính ). Tại chẩn đoạn phương diện, quát cung thuật hòa tử cung nội mô hoạt kiểm quát trừ thuật năng cú đạt đáo 60-70% đích dương tính dự trắc trị; đãn thị tử cung kính kiểm tra năng cú đạt đáo 90-95% đích dương tính dự trắc trị.
  • Nội mô hoạt kiểm(Anh ngữ:Endometrial biopsy)HoặcTế châm hấp thủ hoạt kiểm(Anh ngữ:Needle aspiration biopsy)Khả dĩ hiệp trợ chẩn đoạn.
  • Kinh âm đạo đíchSiêu âm baKhả dĩ bang trợ tuyệt kinh hậu xuất huyết phụ nữ bình cổ tử cung nội mô hậu độ, tiến nhi khả dĩ bình cổ tử cung nội mô nham.
  • Tối cận nghiên cứu hiển kỳ, huyết thanh p53 kháng thể đích kiểm trắc khả dĩ dụng vu thức biệt cao phong hiểm đích tử cung nội mô nham[25],Thử ngoại c2erbB22, CD44v6, thư kích tố thụ thể hòa dựng kích tố thụ thể (PR) miễn dịch tổ hóa kiểm trắc dã khả dĩ dụng vu chẩn đoạn[26].

Bệnh lý học

[Biên tập]
Tử cung nội mô dạng tuyến nham

Tổ chức họcHạ đích tử cung nội mô nham trình cao độ phân hóa. Tối thường kiến đích thị phân hóa lương hảo hình tử cung nội mô dạng tuyến nham, do đại lượng, tiểu hình, mật tập phân bố đích tuyến thể tổ thành, bạn hữu bất đồng trình độ đích hạch dị hình, hạch phân liệt hòa thành tằng; tha thường hữu tử cung nội mô tăng sinh đích tình huống. Thông quá thấu minh cơ chất nhập xâm tình huống khả dĩ phán định, phất lan khắc tuyến nham (Frank adenocarcinoma) khả năng dữ điển hình tăng sinh bất đồng. Tùy trứ nham chứng bệnh tình gia trọng, nham chứng khả năng hội sấm nhập tử cung cơ tằng[15].Kỳ tha tử loại đích tử cung nội mô nham ngận nan phát hiện, bỉ nhưTử cung nhũ đầu trạng tương dịch tính nhamHòa thấu minh tế bào nham.

Kỳ tha bình cổ

[Biên tập]

Bị tra xuất hoạn hữu tử cung nội mô nham đích hoạn giả khả năng hội thải thủĐiện não đoạn tằng tảo miêuKhứ bình cổ nham chứng đích khoách tán tình huống. Thuật tiền bình cổ ứng đương bao quát hoàn chỉnh đích bệnh lịch hòa thân thể kiểm tra, bồn khang kiểm tra, giang môn kiểm tra ( bao quátPhẩn tiện kiểm tra), hung khang X quang, toàn huyết kế sổ, huyết tượng kiểm tra, can công năng thí nghiệm. Như quả phẩn tiện kiểm tra trình dương tính, hoặc giả hoạn giả hữu bệnh chứng, y sư hội thôi tiến tiến hành kết tràng kính kiểm tra, nhân vi trí bệnh nguyên nhân khả năng thị tử cung nội mô nham, dã khả năng thịKết tràng nham.Thử ngoại, thũng lựu tiêu ký vậtCA-125Đích kiểm trắc, dã khả dĩ bang trợ y sư dự trắc thũng lựu ác hóa tình huống[27][28].

Phân cấp

[Biên tập]

Căn cư 2009 niênQuốc tế phụ sản khoa liên minh(Anh ngữ:International Federation of Gynecology and Obstetrics)(International Federation of Gynecology and Obstetrics,Cai hội anh ngữ giản tả vi FIGO ) đíchNham chứng phân cấpHệ thống hiển kỳ, tử cung nội mô nham đích phân cấp tình huống như hạ[29][30][31]:

Phân cấp Đặc chinh
IA Thũng lựu cục hạn vu tử cung nội mô
IB Thũng lựu xâm nhập bất đáo 1/2 đích tử cung cơ tằng
IC Thũng lựu xâm nhập siêu quá 1/2 đích tử cung cơ tằng
IIA Thũng lựu xâm nhập tử cung cảnh nội đích tuyến thể
IIB Thũng lựu xâm nhập tử cung hòa cung cảnh gian chất
IIIA Thũng lựu xâm nhập noãn mô hoặc tử cung phụ kiện
IIIB Thũng lựu xâm nhập âm đạo hòa / hoặc tử cung bàng tổ chức
IIIC1 Thũng lựu xâm nhập bồn khang lâm ba kết
IIIC2 Thũng lựu xâm nhập phúc chủ động mạch bàng lâm ba kết hòa / hoặc cốt bồn lâm ba kết
IVA Thũng lựu xâm nhập bàng quang niêm mô hòa / hoặc tràng niêm mô
IVB Thũng lựu xuất hiện viễn đoan nhập xâm, bao quát phúc bộ chuyển di hòa / hoặc phúc cổ câu lâm ba kết

Trị liệu

[Biên tập]

Thủ tuyển đích trị liệu thố thi thị thủ thuật[18].Thủ thuật thố thi ứng đương bao quát phúc mô dịch đích tế bào học trừu dạng, phúc khang tham tra, khả nghi lâm ba quản đích xúc chẩn hòa hoạt kiểm, phúc bộ toàn tử cung thiết trừ thuật, song trắc thâu noãn quản - noãn sào thiết trừ thuật[31][32].Thử ngoại, đối vu cao nguy hình thũng lựu tình huống ( bỉ như bệnh lý học tam kỳ đích tương dịch tính hoặc thấu minh tính thũng lựu, thũng lựu nhập xâm siêu quá nhất bán dĩ thượng đích tử cung cơ tằng, hoặc giả xâm nhập tử cung cảnh hoặc tử cung phụ kiện tình huống ), lâm ba thiết trừ thuật hoặc giả bồn khang, trực tràng bàng lâm ba kết thiết trừ thuật hữu thời dã hội bị thải dụng[33].Hữu thời, hội nhu yếu tiến hànhĐại võng mô(Anh ngữ:Greater omentum)Thiết trừ thuật[34].

Thông thường hội thôi tiến y sư thải thủPhẩu phúc tử cung thiết trừ thuậtSiêu quá kinh âm đạo tử cung thiết trừ thuật, nhân vi tiền giả khả dĩ bang trợ thủ thuật y sư kiểm tra hòa tiến hành phúc khang thanh tẩy, tịnh kiểm tra kỳ tha nham chứng chứng trạng hòa tình huống[35].

Đối vu đệ I hòa đệ II kỳ hoạn giả, y viện khả năng hội thải thủ thủ thuật kết hợpPhóng xạ liệu pháp,Dĩ giảm thiếu thũng lựu phục phát nguy hiểm[36].Tại nhất ta bệnh lệ trung, đối vu đệ III kỳ hòa đệ IV kỳ đích hoạn giả, y sư khả năng hội khảo lựHóa học liệu pháp,Thông thường thải dụng đích đan độc hóa liệu hoặc liên hợp hóa liệu phương thức bao quát hữuA môi tố,Tạp bạc,Thuận bạc,5- phất niệu mật định,A môi tốĐẳng[37].Thải dụng dựng tố hòa kháng thư kích tố đíchKích tố liệu pháp(Anh ngữ:Hormonal therapy (oncology))Dã bị dụng vu trị liệu tử cung nội mô gian chất nhục lựu.

Nhất loại danh viHách tắc đinhĐích kháng thể dược vật, thông thường dụng vu trị liệu nhũ tuyến nham ( sản sinh quá lượng đíchHER2/neuĐản bạch ), dã khả dĩ trị liệu nhất loại quá lượng sản sinhHER2/neuĐản bạch đíchTử cung nhũ đầu trạng tương dịch tính nhamII kỳ hoạn giả[38];Bất quá hách tắc đinh bị chứng thật hữu nghiêm trọng đích tâm tạng độc tính, nhu yếu cẩn thận sử dụng[22].

Dự hậu

[Biên tập]

Tồn hoạt suất

[Biên tập]

Tử cung nội mô nham tại hợp thích trị liệu hậu, ngũ niên tồn hoạt suất thị 80%[39].Siêu quá 75% đích nữ tính hoạn giả tại thũng lựu phân kỳ đệ 1 hòa 2 kỳ trung, hữu tối hảo đích dự hậu[39][20].Dĩ hạ thị quốc tế phụ sản khoa liên minh công bố đích ngũ niên tồn hoạt suất[40]:

Đồ kỳ vi I-II kỳ tử cung nội mô nham hoạn giả tại thủ thuật hậu tiến hànhPhóng xạ liệu pháp,Dụng dĩ củng cố hiệu quả, đề cao tồn hoạt suất
Thũng lựu phân cấp Ngũ niên tồn hoạt suất
I-A 90%
I-B 88%
I-C 75%
II 69%
III-A 58%
III-B 50%
III-C 47%
IV-A 17%
IV-B 15%

Phục phát suất

[Biên tập]

Tảo kỳ tử cung nội mô nham đích phục phát suất thị 3% chí 17%, thủ quyết vu chủ yếu hòa phụ trợ đích trị liệu phương pháp[39].Đại đa sổ phục phát tình huống ( 70% ) phát sinh vu tối sơ đích tam niên trung[39].

Sinh hoạt chất lượng

[Biên tập]

Siêu quá 80% đích tử cung nội mô nham trị dũ giả bình quân đô hữu 2 chí 3 chủng hợp tịnh chứng[20];Sổ cư hiển kỳ phì bàn đối tử cung nội mô nham trị dũ giả hữu phụ diện ảnh hưởng[20].

Tử cung nội mô nham trị dũ giả thải dụng siêu quá kỳ tha nhân quần canh đa đích y liệu kiểm tra[39][41],Tha dữ đối tật bệnh phục phát đích khủng cụ hữu quan, sổ cư hiển kỳ giá chủng đam tâm tại trị dũ hậu đích thập niên trung vị tằng giảm thiếu[39].

Đối tử cung nội mô nham trị dũ giả đích nghiên cứu hiển kỳ xuất, trị dũ giả mãn ý độ ( thông quá hoạch thủ quan vu tật bệnh hòa trị liệu đích tín tức ) khả dĩ đề cao liễu sinh hoạt trị liệu, tịnh giảm khinh ức úc, tiêu giảm tiêu lự[42].Thông quá trị dũ giả tiếp thụ tín tức đích đồ kính ( chỉ chất hoặc khẩu đầu ) nghiên cứu hiển kỳ, trị dũ giả đương tiếp thụ đáo canh đa trị liệu hòa tật bệnh tín tức hậu, tha môn đích mãn ý độ việt cao[43].Mỹ quốc y học nghiên cứu sở hòa hà lan kiện khang ủy viên hội thôi tiến thải dụng “Sinh tồn bảo kiện kế hoa” (Survivorship Care Plan), kỳ bao quát hoạn giả tiếp thụ trị liệu thố thi tổng kết, tịnh hoàn hữu hậu tục kiểm tra kiến nghị, hậu di chứng đích xử lý, cập kiện khang đề cao sách lược[44].

Lưu hành bệnh học

[Biên tập]

Tại mỹ quốc hòa nhất ta tây phương quốc gia, tử cung nội mô nham thị phụ khoa sinh thực đạo thũng lựu trung tối thường kiến đích nham chứng[39][20].Mỗi niên, mỗi 10 vạn phụ nữ trung tựu hữu 15-25 vị tử cung nội mô nham hoạn giả[39],Tha thường kiến vu 55 tuế chí 65 tuế đích phụ nữ, ngận thiếu hữu 40 tuế dĩ hạ đích hoạn giả. Tòng lưu hành bệnh học ý nghĩa thượng, tử cung nội mô nham hữu lưỡng loại I loại phát sinh vu vi tuyệt kinh kỳ phụ nữ bạn phát thư kích tố quá đa chứng; II loại phát sinh vu tử cung nội mô nuy súc hoạn giả[45].

Đa môi thể

[Biên tập]
  • 中度显微镜下的子宫内膜腺癌
    Trung độ hiển vi kính hạ đích tử cung nội mô tuyến nham
  • 高度显微镜下的子宫内膜腺癌
    Cao độ hiển vi kính hạ đích tử cung nội mô tuyến nham
  • 超高度显微镜下的子宫内膜腺癌
    Siêu cao độ hiển vi kính hạ đích tử cung nội mô tuyến nham
  • 子宫乳头状浆液性癌
    Tử cung nhũ đầu trạng tương dịch tính nham

Tham khảo tư liêu

[Biên tập]
  1. ^1.01.11.21.31.41.51.61.71.8General Information About Endometrial Cancer.National Cancer Institute. 2014-04-22[2014-09-03].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-09-03 ).
  2. ^2.02.1Kong, A; Johnson, N; Kitchener, HC; Lawrie, TA.Adjuvant radiotherapy for stage I endometrial cancer..The Cochrane database of systematic reviews. 2012-04-18,4.PMC 4164955 可免费查阅.PMID 22513918.doi:10.1002/14651858.CD003916.pub4.
  3. ^3.03.13.23.33.43.53.63.73.8International Agency for Research on Cancer.World Cancer Report 2014.World Health Organization.2014. Chapter 5.12.ISBN978-92-832-0429-9.
  4. ^4.04.14.24.34.44.5Endometrial Cancer Treatment (PDQ®).National Cancer Institute. 2014-04-23[2014-09-03].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-09-03 ).
  5. ^5.05.1SEER Stat Fact Sheets: Endometrial Cancer.National Cancer Institute.[2014-06-18].(Nguyên thủy nội dungTồn đương vu 2014-07-06 ).
  6. ^GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators.Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015..Lancet. 2016-10-08,388(10053): 1545–1602.PMC 5055577 可免费查阅.PMID 27733282.doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
  7. ^GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators.Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015..Lancet. 2016-10-08,388(10053): 1459–1544.PMC 5388903 可免费查阅.PMID 27733281.doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1.
  8. ^Defining Cancer.National Cancer Institute.[2014-06-10].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-06-25 ).
  9. ^FIGO's updated Cancer Report 2018.Cancer of the corpus uteri.The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO).
  10. ^Koskas M, Amant F, Mirza MR, Creutzberg CL. Cancer of the corpus uteri: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet. 2021 Oct;155 Suppl 1(Suppl 1):45-60. doi: 10.1002/ijgo.13866.PMID 34669196;PMCID: PMC9297903.
  11. ^What You Need To Know: Endometrial Cancer.NCI. National Cancer Institute.[2014-08-06].(Nguyên thủy nội dungTồn đương vu 2014-08-08 ).
  12. ^Hoffman, BL; Schorge, JO; Schaffer, JI; Halvorson, LM; Bradshaw, KD; Cunningham, FG ( biên ). Endometrial Cancer.Williams Gynecology2nd.McGraw-Hill.2012: 823[2014-01-04].ISBN978-0-07-171672-7.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-01-04 ).
  13. ^Hoffman, BL; Schorge, JO; Schaffer, JI; Halvorson, LM; Bradshaw, KD; Cunningham, FG ( biên ). Endometrial Cancer.Williams Gynecology2nd.McGraw-Hill.2012: 817[2014-01-04].ISBN978-0-07-171672-7.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-01-04 ).
  14. ^14.014.114.2Hoffman, Barbara L.Williams Gynecology: Chapter 33, Endometrial Cancer2nd. New York: McGraw-Hill Medical. 2012[2014-01-04].ISBN978-0071716727.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-01-04 ).
  15. ^15.015.1Richard Cote, Saul Suster, Lawrence Weiss, Noel Weidner (Editor). Modern Surgical Pathology (2 Volume Set). London: W B Saunders. 2002.ISBN0-7216-7253-1.
  16. ^Bành bình; thẩm khanh, lang cảnh hòa, hoàng huệ phương, ngô minh, thôi toàn tài, khương ngọc tân.[1.pdf tử cung nội mô nham cơ tằng tẩm nhuận thâm độ đích bình cổ ](PDF).Trung hoa phụ sản khoa tạp chí. 2002,37(11): 679–82.[Vĩnh cửu thất hiệu liên kết]
  17. ^17.017.1Nhạc kiệt. Phụ sản khoa học đệ 5 bản. Bắc kinh: Nhân dân vệ sinh xuất bản xã. 2000: 327.ISBN9787117038973.
  18. ^18.018.118.218.3Lâm hạo.Tử cung nội mô nham.cgmh.org.tw.
  19. ^Lý dĩnh; vương nhất bằng; vương thụ ngọc.Tử cung nội mô nham đích phân tử di truyện học nghiên cứu tiến triển.Trung quốc ưu sinh dữ di truyện tạp chí. 2006,14(4)[2014-01-04].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-01-04 ).
  20. ^20.020.120.220.320.4Oldenburg C.S. et al.The relationship of body mass index with quality of life among endometrial cancer survivors: a study from the population-based PROFILES registry.Gynecologic Oncology,129(1), April 2013, page 216–21,PMID 23296262(Hiệt diện tồn đương bị phân,Tồn vuHỗ liên võng đương án quán).
  21. ^J.C.E. Underwood and S.S. Cross. General and Systemic pathology. London: Elsevier (Churchill Livingstone). 2009.ISBN978-0-443-06889-8.
  22. ^22.022.1Cao lệ; khổng vĩ.Nhũ tuyến nham phân tử bá điểm dược vật tác dụng đồ kính nghiên cứu tiến triển.Sơn đông y dược. 2011, (51(39))[2014-01-04].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-01-04 ).
  23. ^Goodman, ET; et al. Diet, body size, physical activity, and the risk of endometrial cancer. Cancer Res. 1997,57(22): 5077–85.PMID 9371506.
  24. ^Friedenreich, CM; Neilson, HK, Lynch, BM. State of the epidemiological evidence on physical activity and cancer prevention. European journal of cancer (Oxford, England: 1990). September 2010,46(14): 2593–2604.PMID 20843488.doi:10.1016/j.ejca.2010.07.028.
  25. ^Yamazawa, K; Shimada, H; Hirai, M; Hirashiki, K; Ochiai, T; Ishikura, H; Shozu, M; Isaka, K. Serum p53 antibody as a diagnostic marker of high-risk endometrial cancer. American journal of obstetrics and gynecology. 2007,197(5): 505–7.PMID 17980190.doi:10.1016/j.ajog.2007.04.033.
  26. ^Ngụy chí mẫn; khương thiên phúc, tôn hiển lộ, tôn huệ an, kỷ tường thụy.Tử cung nội mô dạng tuyến nham p53, c-erbB-2, CD44v6 hòa thư dựng kích tố thụ thể liên hợp kiểm trắc đích lâm sàng ý nghĩa(PDF).Thanh đảo đại học y học viện học báo. 2004,40(1)[2014-01-04].(Nguyên thủy nội dung(PDF)Tồn đương vu 2014-01-04 ).
  27. ^Dotters, DJ.Preoperative CA 125 in endometrial cancer: is it useful?.American journal of obstetrics and gynecology. 2000,182(6): 1328–1334.PMID 10871446.doi:10.1067/mob.2000.106251.
  28. ^Lý vân vân; trương dật thanh, trương chính vinh, trịnh phi vân.Huyết thanh CA125 thủy bình cập p53 đản bạch tại tử cung nội mô nham trung đích biểu đạt cập kỳ lâm sàng ý nghĩa(PDF).Thật dụng y học tạp chí. 2005,21(10)[2014-01-04].(Nguyên thủy nội dung(PDF)Tồn đương vu 2014-01-04 ).
  29. ^Mỹ quốc nham chứng hiệp hội.How is endometrial cancer staged?.Mỹ quốc nham chứng hiệp hội.[2014-01-04].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2015-11-19 ).
  30. ^Lâm trọng thu; ngô châu na.FIGO 2009 ngoại âm nham, cung cảnh nham hòa tử cung nội mô nham tân phân kỳ giải độc(PDF).Quốc tế phụ sản khoa học tạp chí. 2009,36(5): 411–2[2014-01-04].(Nguyên thủy nội dung(PDF)Tồn đương vu 2011-06-27 ).
  31. ^31.031.1Tử cung nội mô nham - Endometrial Cancer.canceraway.org.tw( trung văn ( đài loan ) ).
  32. ^Tử cung nội mô nham noãn sào chuyển di nguy hiểm nhân tố cập bảo lưu noãn sào đích khả hành tính tham thảo(PDF).Thật dụng phụ sản khoa tạp chí. 2005,21(12): 741–2[2014-01-04].(Nguyên thủy nội dung(PDF)Tồn đương vu 2017-12-05 ).
  33. ^Tưởng khánh xuân; lai đình.Ⅰ kỳ tử cung nội mô nham phúc mô hậu lâm ba kết thanh trừ thuật đích tham thảo.Trung quốc thật dụng phụ khoa dữ sản khoa tạp chí. 1999, (6): 363–4 hiệt[2014-01-04].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2020-05-25 ).
  34. ^Bạch diên thanh; triệu hồng vệ, tùy long, lữ mỹ nhã, trần lương, phùng kim huy.Tam chủng tử cung thiết trừ thuật thức đích bình giới(PDF).Hiện đại phụ sản khoa tiến triển. 2001,10(3): 141–2[2014-01-04].(Nguyên thủy nội dung(PDF)Tồn đương vu 2017-12-05 ).
  35. ^Ôn hoành võ; trương lệ đôn.Bồn khang lâm ba thanh tảo thuật đối tử cung nội mô nham dự hậu đích ảnh hưởng(PDF).Trung hoa phụ sản khoa tạp chí. 2004,39(3): 152–5[2014-01-04].(Nguyên thủy nội dung(PDF)Tồn đương vu 2017-12-05 ).
  36. ^Chong, I; Hoskin, PJ. Vaginal vault brachytherapy as sole postoperative treatment for low-risk endometrial cancer. Brachytherapy. 2008,7(2): 195–9.PMID 18358790.doi:10.1016/j.brachy.2008.01.001.
  37. ^Trần xuân lâm; lưu bình; mã bôn, lương lập trị, đỗ hồng, lưu bội minh.Tử cung nội mô nham giới nhập trị liệu tiền hậu nham tổ chức đích bệnh lý học cải biến(PDF).Trung quốc thật dụng phụ khoa dữ sản khoa tạp chí. 2003,19(7): 417–8[2014-01-04].(Nguyên thủy nội dung(PDF)Tồn đương vu 2017-12-05 ).
  38. ^Santin AD, Bellone S, Roman JJ, McKenney JK, Pecorelli S. Trastuzumab treatment in patients with advanced or recurrent endometrial carcinoma overexpressing HER2/neu. Int J Gynaecol Obstet. 2008,102(2): 128–131.PMID 18555254.doi:10.1016/j.ijgo.2008.04.008.
  39. ^39.039.139.239.339.439.539.639.7Nicolaije KA, Ezendam NP, Vos MC, Boll D, Pijnenborg JM, Kruitwagen RF, et al. Follow-up practice in endometrial cancer and the association with patient and hospital characteristics: a study from the population-based PROFILES registry. Gynecologic Oncology. May 2013,129(2): 324–331.PMID 23435365.doi:10.1016/j.ygyno.2013.02.018.
  40. ^American Cancer Society.How Is Endometrial Cancer Staged?.2009-10-22[2010-03-09].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2015-11-19 ).
  41. ^Ezendam N.P. et al.Health Care Use Among Endometrial Cancer Survivors: A Study From PROFILES, a Population-Based Survivorship Registry.International Journal of Gynecological Cancer, Epub ahead of print, July 22, 2013,PMID 23881102(Hiệt diện tồn đương bị phân,Tồn vuHỗ liên võng đương án quán).
  42. ^Husson O. et al,The relation between information provision and health-related quality of life, anxiety and depression among cancer survivors: a systematic review,Ann Oncol, 22, 2011, page 761–72
  43. ^Nicolaije K.A. et al.Endometrial cancer survivors are unsatisfied with received information about diagnosis, treatment and follow-up: A study from the population-based PROFILES registry,Patient education and counseling,88(3), Sep 2012, page 427–35,PMID 22658248(Hiệt diện tồn đương bị phân,Tồn vuHỗ liên võng đương án quán)
  44. ^Van de Poll-Franse L.V. et al.The impact of a cancer Survivorship Care Plan on gynecological cancer patient and health care provider reported outcomes (ROGY Care): study protocol for a pragmatic cluster randomized controlled trial.Trials,5(12). 2011 Dec, page 256,PMID 22141750(Hiệt diện tồn đương bị phân,Tồn vuHỗ liên võng đương án quán)
  45. ^Di Cristofano, Antonio; Ellenson, Lora Hedrick. Endometrial Carcinoma. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease. February 2007,2(1): 57–85.doi:10.1146/annurev.pathol.2.010506.091905.

Tham kiến

[Biên tập]

Ngoại bộ liên tiếp

[Biên tập]
Kiểm tác tự “https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title= tử cung nội mô nham &oldid=84387774”