Khiêu chuyển đáo nội dung

Bại huyết chứng

Duy cơ bách khoa, tự do đích bách khoa toàn thư
Duy cơ bách khoaTrung đích y học nội dungCận cung tham khảo,TịnhBất năngThị tác chuyên nghiệp ý kiến. Như nhu hoạch thủ y liệu bang trợ hoặc ý kiến, thỉnh tư tuân chuyên nghiệp nhân sĩ. Tường kiếnY học thanh minh.
Đề kỳ:Thử điều mục hiệt đích chủ đề bất thịBạch huyết bệnhHoặcPhôi huyết bệnh.
Bại huyết chứng
(Sepsis)
Đồ viHuyết dịch bồi dưỡngBình, tương tự bệnh hoạn thân thượng trừu xuất đích huyết dịch phóng nhập bình tử, kiểm tra huyết dịch trung thị phủ hữu tế khuẩn đích tồn tại. Tiêu hữu quất sắc tiêu thiêm đích bình tử thị chuyên môn châm đốiYếm dưỡng khuẩnĐích bồi dưỡng bình, lam sắc đích thị châm đốiHảo dưỡng khuẩn,Hoàng sắc thị nhi đồng dụng đích.
Chứng trạngremittent fever[*],Phát lãnh,intermittent fever[*]
Loại hìnhgeneral infection[*],Toàn thân tính tật bệnh[*]
Phong hiểm nhân tốCảm nhiễm
Phân loại hòa ngoại bộ tư nguyên
Y học chuyên khoaTruyện nhiễm bệnh học
ICD-10A40-A41.0
ICD-9-CM995.91
DiseasesDB11960
MedlinePlus000666
MeSHD018805
[Biên tập thử điều mục đích duy cơ sổ cư]

Bại huyết chứng[1]( anh ngữ:sepsis) hựu xưngNùng độc chứng[2][3],ThịVi sinh vậtĐẳngBệnh nguyênHoặc kỳĐộc tốXâm nhập huyết dịch tuần hoàn, tiến nhi dẫn phát đíchToàn thân viêm chứng phản ứng tổng hợp chinh( SIRS ), tức do ôCảm nhiễmSở dẫn khởi đích toàn thân tínhPhát viêmĐích nghiêm trọng tật bệnh[4].

Căn cư Sepsis-3 cộng thức định nghĩa, nùng độc chứng vi nhân túc chủ đối cảm nhiễm phản ứng thất điều sở trí đích nguy cập sinh mệnh đích khí quan công năng bất toàn.[5]Thử xử đích khí quan công năng bất toàn chỉTự quán khí quan suy kiệt cổ kế bình phân( SOFA score ) ≥2 phân[6][7].

Thường kiến đích lâm sàng chứng trạng bao quát phát thiêu,Hô hấp tần suấtHòaTâm khiêu gia tốc,Dĩ cập ý thức bất thanh[8].Hữu thời hoạn giả dã hội xuất hiện đặc định đích lâm sàng chứng trạng, như nhânPhế viêmDẫn khởi đích khái thấu, hoặc nhân viThận tạng cảm nhiễm(Lạp đinh ngữ:Pyelonephritis)Sở đạo trí đíchBài niệu chước nhiệt cảm(Lạp đinh ngữ:Dysuria).Nhược bại huyết chứng phát sinh ô niên trường giả, niên kỷ ấu tiểu hoặcMiễn dịch năng lực bần nhượcChi hoạn giả, tắc khả năng hội một hữu đặc định đích cảm nhiễm chứng trạng, diệc khả năng biểu hiện xuấtThể ôn quá đêHoặc duy trì chính thường ( nhất bàn phát viêm thời, tổ chức đích ôn độ hội thăng cao ) đích đặc thù chứng trạng[9].

Nghiêm trọng đích bại huyết chứngHội đạo trí cung ứng tổ chức đích huyết lưu bất túc thậm chíKhí quan suy kiệt.Huyết lưu bất túc đích nguyên nhân khả năng thị do ô bại huyết chứng dẫn khởi đíchĐê huyết áp,Cao huyếtNhũ toanHoặc thịĐê bài niệu lượngSở đạo trí. Bại huyết chứng dẫn khởi đích đê huyết áp hữu khả năng hội đạo tríCảm nhiễm tính hưu khắc,Thử nhất hưu khắc chứng trạng tịnh vô pháp tạ do tĩnh mạch thâu dịch đích phương thức hữu sở cải thiện[4].

Thành nhân dữ chẩn đoạn[Biên tập]

Bại huyết chứng đích định nghĩa vi do ô cảm nhiễm sở dẫn khởi đíchToàn thân tính phát viêm phản ứng chứng hầu quần( anh ngữ:Systemic inflammatory response syndrome, SIRS), diệc tức mãn túc hậu liệt tứ hạng trung chí thiếu lưỡng hạng điều kiện, gia thượng tồn tại cảm nhiễm đích chứng cư: Thể ôn tiểu ô 35°C hoặc đại ô 38°C, tâm khiêu mỗi phân chung đại ô 95 thứ, hô hấp tần suất mỗi phân chung đại ô 25 thứ hoặc huyết dịch trungNhị dưỡng hóa thánPhân áp tiểu ô 32 hào mễ hống trụ, huyết dịch trungBạch huyết cầuSổ lượng mỗi hào thăng đại ô 12,000 hoặc tiểu ô 4,000[10].Cảm nhiễm đích bệnh nguyên thể đa bán viTế khuẩn,Đãn diệc khả năng bịMôi khuẩn,Bệnh độcHoặcKý sinh trùngXâm nhập thể nội nhi dẫn phát bại huyết chứng[9].Như bệnh nguyên thể thịBệnh độc,Tắc khả thịBệnh độc huyết chứng.Cao nguy hiểm tộc quần bao quát: Niên trường giả, niên kỷ ấu tiểu chi cá thể, doanh dưỡng bất lương giả[11]Dĩ cập nhân kỳ tha tật bệnh ( như:Nham chứng,Đường niệu bệnh,Trọng đại sang thươngHoặcThiêu thương) đạo trí miễn dịch công năng bất túc chi hoạn giả[8].

Bại huyết chứng thường kiến đích nguyên phát tính cảm nhiễm lai tự hạ liệt vị trí: Phế, thận tạng, bàng quang,Tiết niệu đạo,Tiêu hóa hệ thống, sáp quản bộ vị, thương khẩu hoặc thiêu thương bộ vị dĩ cậpPhúc khang khí quan.[12]Huyết dịch bồi dưỡngKhả chẩn đoạn xuất đặc định đích bệnh nguyên khuẩn, kiến nghị nhu tại thi đảKháng sinh tốChi tiền tựu thủ đắc huyết dịch kiểm thể, nhiên nhiKhuẩn huyết chứngTịnh phi chẩn đoạn bại huyết chứng đích tất yếu điều kiện[9].Y học ảnh tượngDiệc khả tiến nhất bộ phân tích thả định vị thụ đáo cảm nhiễm đích bệnh táo tổ chức[4].Kỳ tha hữu loại tự bại huyết chứng chứng trạng đích tật bệnh hữu:Nghiêm trọng toàn thân quá mẫn tính phản ứng,Thận thượng tuyến bì chất công năng bất toàn(Anh ngữ:Adrenal_insufficiency),Đê huyết dung lượng,Tâm tạng suy kiệtDĩ cậpPhế xuyên tắcĐẳng đẳng[9].

Trị liệu[Biên tập]

Bại huyết chứng thường quy trị liệu bao quátTĩnh mạch thâu dịchCậpKháng sinh tốTrị liệu, thông thường nhu yếu tạiGia hộ bệnh phòngNội tiến hành sinh mệnh trưng tượng giam trắc.Thăng áp tề dược vật(Anh ngữ:Antihypotensive_agent)Sử dụng ô thâu dịch vô pháp hữu hiệu duy trì huyết áp thời, nhiHô hấp cơCậpThấu tíchTrị liệu năng cú giảm khinh phế tạng dĩ cập thận tạng đích phụ đam[8].Trung ương tĩnh mạch đạo quảnCậpĐộng mạch đạo quảnKhả liên tục giam trắc huyết hành động lực học, đề cung trị liệu thượng tức thời đích xử trí, đồng thời tiện ô thăng áp dược vật đích sử dụng.Tâm thâu xuất lượngDĩ cậpHuyết dưỡng bão hòa(Anh ngữ:Oxygen_saturation)Dã thị ứng mật thiết chú ý đích sổ cư, thị tình huống nhu yếu thải thủ tất yếu xử trí dĩ dự phòngTĩnh mạch xuyên tắc,Thượng tiêu hóa đạoÁp lực tính hội dương(Anh ngữ:stress_ulcers)CậpNhục sangĐích phát sinh. Sử dụngDi đảo tốNghiêm cách khống chếHuyết đườngĐối ô bộ phân bại huyết chứng bệnh hoạn thị hữu hảo xử đích[4],Loại cố thuầnĐích sử dụng tắc thượng hữu tranh nghị[13].Lịch kinh thập niên lâm sàng sử dụng đích thí nghiệm bình cổ dược vật hoạt hóa đản bạch chất C hựu xưngTrừ xuyên tố(Anh ngữ:drotrecogin_alfa),Cụ hữu kháng ngưng huyết dữ kháng phát viêm chi hiệu quả, thường sử dụng tại nghiêm trọng bại huyết chứng hợp tịnh đa trọng khí quan suy kiệt hoạn giả ( anh ngữ:recombinant activated protein C or Xigris)[14]Nhiên nhân vô chứng cư khả chi trì dụng dĩ trị liệu bại huyết chứng bệnh hoạn, thả hữu xuất huyết đích cao phong hiểm,Lễ lai công tưDĩ ô 2011 niên 10 nguyệt 25 nhật tuyên bố bất tái trì tục lâm sàng thí nghiệm[15].

Dự hậu, lưu hành bệnh học, lịch sử dữ hậu di chứng[Biên tập]

Dự hậu quyết định ô tật bệnh nghiêm trọng độ, kỳ trung bại huyết chứng tử vong suất khả đạt 30%, trọng độ bại huyết chứng tử vong suất đạt 50%. Bại huyết tính hưu khắc đích tử vong suất tùy thống kế tộc quần bất đồng nhi hữu cực đại đích soa dị, hữu ta thậm chí cao đạt 80%[16].Cổ kế mỗi niên toàn cầu hữu sổ bách vạn lệ bại huyết chứng phát sinh, nhi xác thiết thống kế sổ tự, nhânPhát triển trung quốc giaTư liêu bất hoàn chỉnh nhi vô pháp xác định[16].Tại dĩ phát triển quốc gia nhưMỹ quốc,Nhật bổn,Niên phát sinh suất ước mỗi 1000 nhân 0.2 chí 3 nhân, tức mỗi niên hữu nhất bách vạn lệ bại huyết chứng[16][17].Tật bệnh phát sinh suất nhưng tại thượng thăng trung[4],Kỳ trung nam tính đa ô nữ tính[9].Bại huyết chứng đích lánh nhất tự ( anh ngữ:septicemia) dĩ cập độc huyết chứng ( anh ngữ:blood poisoning) thị miêu thuật huyết dịch trung đích vi sinh vật dĩ cập kỳ sản sinh đích độc tố, hiện tại giá lưỡng chủng miêu thuật đô dĩ kinh thập phân thiếu dụng[10][18].Bại huyết chứng đích bệnh tình chí thiếu tạiHi ba khắc lạp đểĐích thời đại tựu dĩ kinh khả kiến đáo tương quan miêu thuật[18].

Hứa đa nghiêm trọng bại huyết chứng hoạn giả tồn hoạt hoạn giả hội nhân nhị thứ cảm nhiễm hoặc khí quan công năng chướng ngại đẳng nguyên nhân tái thứ nhập viện trị liệu, ức hoặc thị xuất hiện vĩnh cửu tính khí quan tổn thương[19];Xuất hiệnChiêm vọng,Ký ức lựcGiảm thối,Ngữ ngôn chướng ngạiĐẳngNhận tri công năngChướng ngại; xuất hiện tiêu lự, ức úc,Sang thương hậu ứng kích chướng ngạiĐẳng tinh thần chướng ngại dĩ cập chi thể công năng chướng ngại[20].

Chứng trạng[Biên tập]

Trị liệu phương thức[Biên tập]

Trị liệu bại huyết chứng hiện hữu:
  • Sử dụng quảng phổ kháng sinh tố, đãi huyết dịch, niệu dịch, đàm đẳng dạng bổn phân tích hậu tái cải dĩ đặc định kháng sinh tố
  • Dưỡng khíTrị liệu
  • Tảo kỳ huyết dịch động lực trị liệu ( thâu dịch, thâu huyết cập cường tâm tề chi sử dụng, sử trung tâm tĩnh mạch áp 8-12 mmHg, bình quân động mạch áp đại ô 65 mmHg )
  • Huyết đườngKhống chế
  • Bì chất loại cố thuầnTrị liệu ( thất thiên nội, thích lượng sử dụng )
  • Hoạt hóa đản bạch chất C ( cụ hữu kháng ngưng huyết dữ kháng phát viêm chi hiệu quả, thường sử dụng tại nghiêm trọng bại huyết chứng hợp tịnh đa trọng khí quan suy kiệt hoạn giả ) cập lịch kinh thập niên lâm sàng sử dụng đích thí nghiệm bình cổ dược vật Xigris ( drotrecogin-alfa (activated), rhAPC ), nhân vị năng hiển trứ hàng đê bại huyết bệnh hoạn đích tử vong suất,Mỹ quốc thực phẩm hòa dược vật quản lý cụcDữ âu châu dược vật quản lý cục ( European Medicine Agency, EMA ) tại 2011 niên 10 nguyệt 25 nhật triệt tiêu cai dược vật đích sử dụng.
  • Nội độc tố hấp phụ khí toraymyxin PMX

Tham khảo văn hiến[Biên tập]

  1. ^https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/sepsis
  2. ^https://www.termonline.cn/search?searchText=sepsis
  3. ^Bại huyết chứng: Toàn cầu tử vong nhân sổ siêu quá nham chứng đích siêu cấp sát thủ.BBC anh luân võng. 2020-01-18[2023-10-25].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2024-01-15 )( trung văn ).
  4. ^4.04.14.24.34.4Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including The Pediatric Subgroup; Dellinger, RP; Levy, MM.Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012(PDF).Critical Care Medicine(Anh ngữ:Critical Care Medicine (journal)).2013,41(2): 580–637[2015-02-08].PMID 23353941.doi:10.1097/CCM.0b013e31827e83af.( nguyên thủy nội dungTồn đương(PDF)Vu 2015-02-02 ) – thông quáSurviving Sepsis Campaign(Anh ngữ:Surviving Sepsis Campaign).
  5. ^Trương thiết ngưng; lưu xuân phong.2016 quốc tế nùng độc chứng hòa nùng độc tính hưu khắc quản lý chỉ nam giải độc.Trung quốc tiểu nhi cấp cứu y học. 2017-03-20,24(3).ISSN 1673-4912.doi:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2017.03.007( trung văn ).
  6. ^Uông dương, trần thượng trọng, trần xương cần, đẳng. Tự quán khí quan suy kiệt cổ kế bình phân dụng vu nùng độc chứng bệnh tình bình cổ đích nghiên cứu tiến triển [J/OL]. Trung hoa nguy trọng chứng y học tạp chí ( điện tử bản ), 2016, 09(6): 422-425. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2016.06.017.
  7. ^Singer, Mervyn; Deutschman, Clifford S.; Seymour, Christopher Warren; Shankar-Hari, Manu; Annane, Djillali; Bauer, Michael; Bellomo, Rinaldo; Bernard, Gordon R.; Chiche, Jean-Daniel; Coopersmith, Craig M.; Hotchkiss, Richard S.The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3).JAMA. 2016-02-23,315(8).ISSN 0098-7484.PMC 4968574 可免费查阅.PMID 26903338.doi:10.1001/jama.2016.0287( anh ngữ ).
  8. ^8.08.18.2Sepsis Questions and Answers.cdc.gov.Mỹ quốc tật bệnh khống chế dữ dự phòng trung tâm(CDC). May 22, 2014[28 November2014].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-12-04 ).
  9. ^9.09.19.29.39.4Jui, J. Ch. 146: Septic Shock. Tintinalli, JE; Stapczynski, JS; Cline, DM; Ma, OJ; et al ( biên ).Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide7th. New York: McGraw-Hill. 2011: 1003–1014[December 11,2012].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2013-10-19 ).
  10. ^10.010.1Bone, R; Balk, R; Cerra, F; Dellinger, R; et al.Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine(PDF).Chest(Anh ngữ:Chest (journal)).1992,101(6): 1644–55[2015-02-08].PMID 1303622.doi:10.1378/chest.101.6.1644.( nguyên thủy nội dungTồn đương(PDF)Vu 2015-03-19 ).
  11. ^Nhận thức bại huyết chứng.Hoa liên từ tế y viện Hualien Tzu Chi Hospital. 2015-03-10[2023-10-26].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2023-10-26 )( trung văn ).
  12. ^Nùng độc chứng: Nguy cập sinh mệnh đích cảm nhiễm tịnh phát chứng - nùng độc chứng.Mayo Clinic. 2023-02-10[2023-11-03].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2024-01-19 )( trung văn ).
  13. ^Patel, GP; Balk, RA.Systemic steroids in severe sepsis and septic shock.American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. January 15, 2012,185(2): 133–9[2015-02-08].PMID 21680949.doi:10.1164/rccm.201011-1897CI.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2018-11-06 ).
  14. ^Xigris đích dịch danh tham kiếnVệ sinh phúc lợi bộ bệnh lịch trung văn hóa từ hối tra tuân(Hiệt diện tồn đương bị phân,Tồn vuHỗ liên võng đương án quán).
  15. ^Martí-Carvajal, Arturo J.; Solà, Ivan; Lathyris, Dimitrios; Cardona, Andrés Felipe.Human recombinant activated protein C for severe sepsis.The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012-03-14, (3): CD004388[2016-12-07].ISSN 1469-493X.PMID 22419295.doi:10.1002/14651858.CD004388.pub5.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2016-12-20 ).
  16. ^16.016.116.2Jawad, Issrah; Lukšić, Ivana; Rafnsson, Snorri Bjorn.Assessing available information on the burden of sepsis: global estimates of incidence, prevalence and mortality.Journal of Global Health. 2012-06-01,2(1): 010404[2016-12-07].ISSN 2047-2986.PMC 3484761 可免费查阅.PMID 23198133.doi:10.7189/jogh.02.010404.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2016-12-20 ).
  17. ^Martin, GS. Sepsis, severe sepsis and septic shock: changes in incidence, pathogens and outcomes.. Expert review of anti-infective therapy. June 2012,10(6): 701–6.PMID 22734959.
  18. ^18.018.1Angus, DC; van der Poll, T.Severe sepsis and septic shock.Tân anh cách lan y học tạp chí.August 29, 2013,369(9): 840–51[2015-02-08].PMID 23984731.doi:10.1056/NEJMra1208623.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2013-09-01 ).Giản minh trích yếu(August 30, 2013).
  19. ^Nùng độc chứng.Sinh vật mai lí ai trung quốc. 2010-10-04[2023-10-25].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2023-06-01 )( pháp ngữ ).
  20. ^Cải thiện nùng độc chứng hoạn giả trường kỳ dự hậu đích khang phục trị liệu đối sách.Trung hoa thiêu thương dữ sang diện tu phục tạp chí (《 trung hoa y học tạp chí 》 xã hữu hạn trách nhậm công tư ). 2022-03-20,38(03): 201–206[2023-10-25].ISSN 1009-2587.doi:10.3760/cma.j.cn501120-20211004-00344.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2023-12-09 )( trung văn ).

Tham kiến[Biên tập]

Ngoại bộ liên kết[Biên tập]

Duy cơ giáo khoa thưTrung đích tương quan điện tử giáo trình:Bại huyết chứng


Thông dụng thuật ngữ
Trạng thái
Khí quan công năng suy kiệt
Hưu khắc thuận tự
Toàn thân tính phát viêm phản ứng chứng hầu quần( SIRS )
Bại huyết chứng
Nghiêm trọng bại huyết chứng
Bại huyết tính hưu khắc
Kỳ thaHưu khắc
Tâm nhân tính hưu khắc
Phân bố tính hưu khắc(Anh ngữ:distributive shock)
Toàn thân hình quá mẫn tính phản ứng
Trở tắc tính hưu khắc
Thần kinh tính hưu khắc(Anh ngữ:Neurogenic shock)
Tích tủy hưu khắc(Anh ngữ:Spinal shock)
Khí quan suy kiệt
Cấp tính thận tổn thương
Cấp tính hô hấp quẫn bách chứng hầu quần
Cấp tính can công năng suy kiệt(Anh ngữ:acute liver failure)
Hô hấp suy kiệt
Đa trọng khí quan suy kiệt chứng hầu quần
Tịnh phát chứng
Chẩn đoạn
Sinh mệnh duy trì(Anh ngữ:Life support)Trị liệu
Dược vật
ICU bình phân hệ thống(Anh ngữ:ICU scoring systems)
Sinh lý học
Tổ chức
Tương quan chuyên nghiệp
Huyết dịch lâm sàng dữ thật nghiệm thất dị thường sở kiến (R70-R94,790-796)
Huyết dịch kiểm nghiệm hạng mục
MôiLoại / kỳ tha đản bạch chất
Niệu dịch kiểm nghiệm hạng mục
Kỳ tha
Kỳ tha
Miêu thuật
Tật bệnh
Trị liệu
Quy phạm khống chế sổ cư khố:Các địa編輯維基數據鏈接
Kiểm tác tự “https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title= bại huyết chứng &oldid=83246602”