Duy cơ bách khoaTrung đích y học nội dungCận cung tham khảo,TịnhBất năngThị tác chuyên nghiệp ý kiến. Như nhu hoạch thủ y liệu bang trợ hoặc ý kiến, thỉnh tư tuân chuyên nghiệp nhân sĩ. Tường kiếnY học thanh minh.
Đề kỳ:Thử điều mục hiệt đích chủ đề bất thịThương phong.
Phá thương phong( anh ngữ:Tetanus/Lockjaw), tục xưngTứ lục phong,Tề đái phong,Thất nhật phong[1],Nhân vi tại anh nhi xuất sinh hậu 4 chí 6 thiên, thiếu sổ tảo chí 2 thiên hoặc trì chí 14 thiên dĩ thượng phát bệnh. Đương phá tổn đích bì phu hoặc niêm mô bị cảm nhiễm, hoặc tân sinh nhi do vu thiết đoạn tề đái thời bị cảm nhiễm,Phá thương phong nha bào can khuẩnXâm nhập trí bệnh. Phá thương phong toa trạng nha bào can khuẩn dã hội đối kỳ tha hữu khai phóng tính tổn thương đích nhân hoặc động vật xâm nhập nhi trí bệnh. Mục tiền tử vong suất ước 10%. Mục tiền phá thương phong tạiPhát đạt quốc giaDĩ hoạch đắc khống chế, chủ yếu dịch khu kỉ hồ đô tập trung tạiPhát triển trung quốc gia.
Phá thương phong đích bệnh nguyên thể thịPhá thương phong toa trạng nha bào can khuẩn[2].Cảm nhiễm đáo thử tật bệnh đích nguyên nhân, thông thường thị do triêm hữu tế khuẩn đích vật phẩm ( như kim chúc duệ khí ) đối bì phu tạo thành tổn thương ( như thiết thương hoặc xuyên thứ thương ), tịnh đồng thời tương bệnh nguyên khuẩn tống chí thể nội ( giác thâm đích thương khẩu hội đề cung cai tế khuẩn phồn diễn đích yếm dưỡng tính hoàn cảnh tòng nhi hoạt hóa cai tế khuẩn[3]). Thử tế khuẩn thông thường tồn tại ô nê thổ, hôi trần, dĩ cập phẩn tiện[4].
Phá thương phong tại lâm sàng thượng minh hiển đích chứng trạng viKinh luyên.Tối thường kiến đích kinh luyên hình thái tòng ngạc khai thủy, tiếp trứ tiến triển đáo thân thể kỳ dư bộ vị. Kinh luyên thông thường mỗi thứ trì tục sổ phân chung, thả tại tam đáo tứ chu nội tần phồn phát sinh. Hữu ta nghiêm trọng kinh luyên thậm chí hội sử hoạn giảCốt chiết[2][5].Kỳ tha chứng trạng bao quátPhát thiêu,Đầu thống,Thôn yết khốn nan,Cao huyết áp,Dĩ cậpTâm khiêu quá tốc.Chứng trạng thông thường tại cảm nhiễm hậu 3 thiên chí 3 chu nội phát sinh, khả năng nhu yếu sổ cá nguyệt khang phục, nhiên nhi ước 10% đích cảm nhiễm giả hội tử vong[2].
Phá thương phong toa trạng nha bào can khuẩn hội thứ kíchThần kinh trung xu,Càn nhiễu cơ nhục chính thường thu súc đích năng lực, tịnh dẫn khởi thượng thuật chứng trạng[6].Chẩn đoạn thông thường y lại hoạn giả thuật thuyết đích chứng trạng cập biểu hiện trưng hầu, nhiên nhi thử tật bệnh thông thường bất hội thông quá nhân dữ nhân chi gian đích hỗ động nhi truyện nhiễm[2].
Hoạn giả tại cảm nhiễm khả kinh quá thích đương đíchTiếp chủngPhá thương phong dịch miêuLai dự phòng. Đương thương giả hữu hiển trứ thương khẩu, nhất bàn nhi ngôn khả dụng bất đáo tam cá tề lượng đích dịch miêu nội hàm hữu miễn dịch kháng thể hòa phá thương phong miễn dịch cầu đản bạch đíchPhá thương phong dự phòng chú xạ tềLai giảm khinh cảm nhiễm phá thương phong đích khả năng tính. Nhi đối thương giả dã nhiễm thượng phá thương phong, phá thương phong dự phòng chú xạ tề hoặcTĩnh mạch chú xạ miễn dịch cầu đản bạch( intravenous immunoglobulin, IVIG ) khả trạch nhất sử dụng. Thương khẩu ứng thanh tẩy tịnh khứ trừ nhậm hà phôi tử tổ chức[2].Cơ nhục tùng thỉ tềDã khả dĩ dụng lai khống chế kinh luyên. Nhược bệnh huống ảnh hưởng đáo hoạn giả đích hô hấp, khả năng yếu sử dụngHô hấp khí[6].
Hoạn giả tại thương khẩu tố hảo cơ bổn xử lý hậu, bảo trì càn tịnh, bảo ôn, tịQuangCập bất tất yếu đích thứ kích. Tất yếu thời khả chú xạ chỉ kinh tề. Phá thương phong miễn dịch cầu đản bạch ( TIgG hoặcTIG) 500IU ( sinh vật hoạt tính ) thâm bộCơ nhụcChú xạ hoặc dụng phá thương phong mã huyết thanh kháng phá thương phong độc tố (TAT) 1～2 vạn IU tĩnh mạch tích chú, sử dụng tiền nhu tiên sử bì phu trắc thí hoạn giả thị phủ hội quá mẫn dữ phủ, kinh bì phu trắc thí hậu đích kết quả nhược trình hiện dương tính giả, nhu kinh thoát mẫn trị liệu.
Y chiếu hoạn giả thương khẩu càn tịnh trình độ, dĩ cập tại 5 hoặc 10 niên nội thị phủ tằng tiếp thụ dịch miêu chú xạ lưỡng cá nhân tử, quyết định thị phủ nhu truy gia chú xạ phá thương phong dịch miêu[7].
Phá thương phong tại toàn thế giới đô khả năng phát sinh, vưu kỳ dĩ thấp nhiệt khí hầu đích khu vực giác thường phát sinh, nhân kỳ nê thổ thông thường hàm hữu đại lượng hữu cơ vật chất[2],Giác thích nghi phá thương phong toa trạng nha bào can khuẩn tồn hoạt. Tại 2013 niên, phá thương phong tạo thành ước 59,000 nhân tử vong, bỉ khởi 1990 niên đích 356,000 lai đắc đê[8].Căn cưHi ba khắc lạp đểMiêu thuật, phá thương phong chí thiếu tòng tây nguyên tiền 5 thế kỷ tựu tồn tại, đãn trực đáo 1884 niên trí bệnh đích bệnh nguyên khuẩn tài bị phát hiện, nhi 1924 niên tài phát triển xuất dịch miêu[2].
Duy cơ bách khoaTrung đích y học nội dungCận cung tham khảo,TịnhBất năngThị tác chuyên nghiệp ý kiến. Như nhu hoạch thủ y liệu bang trợ hoặc ý kiến, thỉnh tư tuân chuyên nghiệp nhân sĩ. Tường kiếnY học thanh minh.
.PMID 25530442.doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2017-02-25 )( anh ngữ ).
