Khiêu chuyển đáo nội dung

Trung phong

Duy cơ bách khoa, tự do đích bách khoa toàn thư
( trọng định hướng tựTrung phong)
Trung phong
Stroke
Đồng nghĩa từCerebrovascular accident (CVA), cerebrovascular incident (CVI), brain attack
Đại não đíchĐiện não đoạn tằng tảo miêuĐồ, hiển kỳ đại nãoHữu trắc(Anh ngữ:brain hemisphere)Phát sinhKhuyết huyết tính não trung phong.(CT scanof the brain showing a right-hemispheric(Anh ngữ:brain hemisphere)ischemicstroke. )
Độc âm
Chứng trạngKhinh thiên than,Cảm giác tính thất ngữ chứngHoặcBiểu đạt tính thất ngữ chứng(Anh ngữ:expressive aphasia),Giác đắc thiên toàn địa chuyển,Thiên manh chứng ( bán trắc thị dã toàn manh )(Anh ngữ:Homonymous hemianopsia)[1][2]
Tịnh phát chứngThực vật nhân[3]
Loại hìnhNão huyết quản tật bệnh,Thần kinh hệ thống chứng trạng[*]
Bệnh nhânNão bộ khuyết huyết(Anh ngữ:brain ischemia)HòaLô nội xuất huyết[4]
Phong hiểm nhân tốCao huyết áp,Hấp yên,Phì bàn chứng,Cao đảm cố thuần huyết chứng,Đường niệu bệnh,Tằng hữu quáĐoản tạm tính não khuyết huyết trung phong,Tâm phòng chiến động[1][5]
Chẩn đoạn phương phápCăn cư chứng trạng hòaY học ảnh tượng[6]
Giam biệt chẩn đoạnĐê huyết đường[6]
Trị liệuY chiếu trung phong đích loại hình nhi định[1]
Dự hậuBình quân dự kỳ thọ mệnh y tính biệt, niên linh, mRS lượng biểu phân sổ bất đồng[7][8]
Hoạn bệnh suất1 ức (2019)
Tử vong sổ6.6 bách vạn (2019)[9] Trung hoa dân quốc thập đại tử nhân (2020)[10]
Phân loại hòa ngoại bộ tư nguyên
Y học chuyên khoaThần kinh nội khoa
ICD-118B20
OMIM601367
DiseasesDB2247
MedlinePlus000726
eMedicine1159752, ​1916852, ​1916662, ​323662
[Biên tập thử điều mục đích duy cơ sổ cư]

Trung(zhòng)Phong( anh ngữ:stroke) hựu xưngNão huyết quản ý ngoại[11](cerebrovascular accident,CVA ), thị nhânNão huyết quảnTrở tắc hoặc phá liệt, nhi dẫn khởiNão tổ chứcTổn thương đích nhất tổ cấp tính não huyết quản tật bệnh, bao quátKhuyết huyết tính trung phongHòaXuất huyết tính trung phong[4],Tiền giả nghiêm trọng giả hội đạo tríNão ngạnh.

Trung phong hữu hứa đa kỳ thaDị danh,Như:Não trung phong,Não huyết quản sự kiện(cerebrovascular event,CVE ),Não huyết quản sự cố(cerebrovascular incident,CVI ),Não bệnh phát tác(brain attack) ( tương đối vuTâm tạng bệnh phát tác),Não bệnh đột phát[12],Tốt()Trung(zhòng),Não tốt trung.Tốt trung cập trung phong lưỡng danh xưng giai lai tựTrung y;《 hoàng đế nội kinh 》 nhận vi thử bệnh vi ngoại cảm phong tà sở trí, chứng trạng vi thủ túc thiên tý, xưng vi tốt trung, minh triều lâu anh 《 y học cương mục 》 tắc xưng trung phong.

Trung phong phân vi lưỡng chủng loại hình: Nhất chủng thị do huyết quản trở tắc sở tạo thành đíchKhuyết huyết tính não trung phong(Anh ngữ:brain ischemia);Nhất chủng thị do xuất huyết sở tạo thành đíchXuất huyết tính não trung phong(Anh ngữ:intracranial hemorrhagic stroke),Khả năng thị nhân viNão nội xuất huyếtHoặc thị đại nãoChu biên khang thấtXuất huyết, hữu thời dã khả năng thị do ôNão động mạch lựu,Não động tĩnh mạch huyết quản cơ hìnhTạo thành. Bất luận thị khuyết huyết tính hoặc thị xuất huyết tính não trung phong đô hội tạo thành não công năng dị thường[4].Trung phong đích chứng trạng thông thường tại phát sinh hậu ngận khoái tựu hội xuất hiện, như quả chứng trạng tại nhị thập tứ tiểu thời nội tiêu thất, hữu thời hội xưng tha vi “Tạm thời tính não khuyết huyết”Hoặc tiểu trung phong. Xuất huyết tính trung phong đích hoạn giả khả năng hội bạn tùy trứ đột phát nhi nghiêm trọng đíchĐầu thống[2].Trung phong đích chứng trạng hữu khả năng hội thành vi vĩnh cửu tính đích hậu di chứng[4],Khả năng hội hữuPhế viêm,Niệu thất cấmĐẳng trường kỳ hậu di chứng[2].

Trung phong đích nguy hiểm nhân tử bao quátCao linh,Phì bàn,Cao huyết áp,Tằng hữu trung phong bệnh sử hoặcĐoản tạm tính não khuyết huyết phát tác,Đường niệu bệnh,Phì bàn,Đảm cố thuầnQuá cao,Trừu yên,Tâm phòng chiến độngĐẳng. Nhất bàn nhi ngôn trung phong đích chẩn đoạn nhu yếu phối hợpY học ảnh tượngKiểm tra, lệ nhưĐoạn tằng tảo miêuHoặc thịHạch từ cộng chấn nhiếp ảnh,Tịnh phối hợpLý học kiểm traKỳ tha kiểm nghiệm - lệ nhưTâm điện đồHòaHuyết dịch kiểm tra- tắc hữu trợ ô phát hiện đạo trí trung phong đích nguy hiểm nhân tử tịnh bài trừ kỳ tha khả năng đích nguyên nhân.Đê huyết đườngKhả năng tạo thành loại tự trung phong đích chứng trạng, lệ như đầu vựng, đầu thống, tứ chi vô lực đẳng, thiếu sổ dã hội hữu bán biên chi thể vô lực đích trạng huống.

Cao huyết ápThị trung phong tối chủ yếu đíchNguy hiểm nhân tử[5][13].Nguy hiểm nhân tử bao quátCao linh,Cao huyết áp,Tằng hữu trung phong bệnh sử hoặcĐoản tạm tính não khuyết huyết phát tác,Đường niệu bệnh,Phì bàn,Đảm cố thuầnQuá cao,Trừu yên,Tâm phòng chiến độngĐẳng[1][5].Khuyết huyết tính trung phong thông thường thị do huyết quản trở tắc sở dẫn khởi. Xuất huyết tính trung phong tắc thị nhân viNão nội xuất huyếtHoặc thịChu võng mô hạ khang xuất huyết[14][15].Xuất huyết hữu thời dã khả năng thị do ôNão động mạch lựu,Não động tĩnh mạch huyết quản cơ hìnhTạo thành[14].Nhất bàn nhi ngôn trung phong đích chẩn đoạn nhu yếu phối hợpY học ảnh tượngKiểm tra, lệ nhưĐoạn tằng tảo miêuHoặc thịHạch từ cộng chấn nhiếp ảnh,Tịnh phối hợpLý học kiểm traKỳ tha kiểm nghiệm - lệ nhưTâm điện đồHòaHuyết dịch kiểm tra- tắc hữu trợ ô phát hiện đạo trí trung phong đích nguy hiểm nhân tử tịnh bài trừ kỳ tha khả năng đích nguyên nhân.Đê huyết đườngKhả năng tạo thành loại tự trung phong đích chứng trạng[6].

Dự phòng phương thức bao quát giảm thiếu nguy hiểm nhân tử, lệ như giảm thiếu trừu yên, cải thiện cao huyết áp, trị liệu đường niệu bệnh, hàng đê đảm cố thuần đẳng. Chúc trạng động mạch ngạnh hóa hoạn giả khả dĩ thấu quá hàng huyết chi dược vật (羥 giáp cơ mậu nhị toan đan ê phụ môi A hoàn nguyên môi ức chế tề) hàng đê phong hiểm, mỗi hàng đê 10% đê mật độ chi đản bạch ước khả dĩ hàng đê trung phong phong hiểm 15%[16];Cao huyết áp hoạn giả khả dĩ thấu quá hàng huyết áp dược vật hàng đê huyết áp dĩ giảm thiếu nguy hiểm nhân tử, đối ô khả năng hữuCảnh động mạch hiệp trách(Anh ngữ:Carotid artery stenosis)Đích nhân tiến hànhCảnh động mạch nội mô thiết trừ thủ thuật,Dĩ cập đốiTâm phòng chiến độngĐích nhân cấp dư truyện thống đích kháng ngưng huyết tề nhưHoa pháp lâm,Hoặc tân hình khẩu phục kháng ngưng huyết dược vật ( NOAC, novel oral anticoagulants ).

Phân loại[Biên tập]

Án bệnh trình phân loại[Biên tập]

Thế giới vệ sinh tổ chứcTại 1970 niên đại định nghĩa trung phong, thị não huyết quản dẫn khởi đích thần kinh công năng khuyết tổn, chứng trạng trì tục siêu quá 24 tiểu thời, hoặc tại 24 tiểu thời nội nhân thể tử vong[17].Thử thời trình phân giới, thị vi liễu phản ánh tổ chức tổn thương đích khả nghịch tính nhi thiết kế đích, thả thời gian phạm vi thị “Nhậm ý tuyển trạch đích” 24 tiểu thời; kỳ mục đích thị tương trung phong dữĐoản tạm tính não khuyết huyết phát tácKhu phân khai lai, hậu giả thị trung phong chứng trạng đích tương quan tổng hợp chinh, thả tại 24 tiểu thời nội hoàn toàn tiêu thối[1].

Án cơ chế phân loại[Biên tập]

Trung phong phân vi lưỡng chủng loại hình: Nhất chủng thị do huyết quản trở tắc sở tạo thành đíchKhuyết huyết tính não trung phong(Anh ngữ:brain ischemia);Nhất chủng thị do xuất huyết sở tạo thành đíchXuất huyết tính não trung phong(Anh ngữ:intracranial hemorrhagic stroke).Bất luận thị khuyết huyết tính hoặc thị xuất huyết tính não trung phong đô hội tạo thành não công năng dị thường[4].Thường kiến đích trung phong chứng trạng bao quát vô pháp di động đan trắc đích chi thể hoặc giả thịNhất biên đích thân thể xuất hiện vô lực,Vô pháp lý giải biệt nhân đích thoại,Bất năng thuyết thoại(Anh ngữ:Expressive aphasia),Vựng huyền,Kỳ trung nhất biên đích thị dã khán bất đáo(Anh ngữ:Homonymous hemianopsia)Đẳng đẳng[1][2].

Khuyết huyết tính trung phong[Biên tập]

Khuyết huyết tính trung phong (Ischemic stroke) thị do vu não bộ cung huyết bất túc, đạo trí não tổ chức công năng chướng ngại cập phôi tử. Hữu tứ cá nguyên nhân khả đạo trí khuyết huyết tính trung phong:Huyết xuyên( não bộ hình thành trở tắc huyết khối ),Xuyên tắc( xuyên tắc tòng kỳ tha địa phương hình thành ), hệ thống tính cung huyết bất túc ( nhất bàn tính hệ thống tính cung huyết bất túc, nhưHưu khắc) hòaĐại não tĩnh mạch đậu huyết xuyên(Anh ngữ:Cerebral venous sinus thrombosis).Vị tri nguyên nhân đích trung phong xưng vi lai nguyên bất minh.

Quảng phiếm sử dụng đích khuyết huyết tính trung phong phân loại thị tại 1991 niên dẫn tiến đíchBamfordPhân loại (Oxford Community Stroke Project classification,Bamford or Oxford classification). Giá y lại vuLâm sàng chứng trạngCậpThân thể kiểm traDĩ xác định đốiNão bộĐích ảnh hưởng, khả dụng vu dự trắc dự hậu dĩ cập tiềm tại đích bệnh nhân[18]:

  1. Tổng tiền tuần hoàn ngạnh tắc(Anh ngữ:Total anterior circulation infarct)(TACI)
  2. Bộ phân tiền tuần hoàn ngạnh tắc(Anh ngữ:Partial anterior circulation infarct)(PACI)
  3. Khang khích tính não ngạnh tắc(LACI)
  4. Hậu tuần hoàn ngạnh tắc(Anh ngữ:Posterior circulation infarct)(POCI)

Kỳ trung mỗi nhất cá phân loại đô cấp xuất liễu điển hình đích lâm sàng chẩn đoạn mô hình. Tại ảnh tượng ( nhưĐiện não đoạn tằng tảo miêu) xác định trở tắc vị trí chi tiền, tổng xưng vi tổng tiền tuần hoàn tổng hợp chinh đẳng (Total anterior circulation stroke syndrome,TACS,PACS,LACS,POCS).

Huyết xuyên tính trung phong[Biên tập]

Huyết xuyên tính trung phong (Thrombotic stroke), huyết xuyên ( huyết khối ) tạiĐộng mạchChúc trạng ngạnh hóa ban khối phụ cận hình thành. Do vu trở tắc động mạch thị tiệm tiến đích, huyết xuyên tính trung phong phát bệnh chứng trạng bỉ giác mạn. Tức sử phi trở đoạn huyết xuyên bổn thân, như quả huyết xuyên đình chỉ di động ( sở vị đích “Xuyên” ), khả đạo trí xuyên tắc trung phong ( kiến hạ ). Huyết xuyên tính trung phong, thị hồ huyết xuyên hình thành huyết quản đích loại hình, khả phân vi lưỡng loại:

  1. Đại huyết quản tật bệnh, bao quátTổng cảnh động mạch,Nội cảnh động mạch,Chuy động mạch,HòaWillis hoàn.Khả năng tại đại huyết quản hình thành đích huyết xuyên bệnh bao quát ( án phát bệnh suất tòng đê đáo cao ): Động mạch chúc dạng ngạnh hóa, huyết quản thu súc ( động mạch thu khẩn ), chủ động mạch, cảnh động mạch hoặc chuy động mạch bác ly, các chủng huyết quản bích viêm chứng tính tật bệnh (Đa phát tính đại động mạch viêm,Cự tế bào động mạch viêm, huyết quản viêm ), lang sang tính huyết quản bệnh, yên vụ bệnh hòa tiêm duy phát dục bất lương.
  2. Tiểu huyết quản tật bệnh(Anh ngữ:Microangiopathy),Thiệp cập quy mô giác tiểu đích động mạch nội não: Phân hànhWillisHoàn, đại não trung động mạchĐại não trung động mạch(Anh ngữ:Middle cerebral artery),Não càn,Cập viễn đoan chuy động mạch hòaCơ để động mạch(Anh ngữ:Basilar artery)Đích phân chi. Tại tiểu huyết quản khả năng hình thành đích huyết xuyên tật bệnh bao quát ( án phát bệnh suất tòng đê đáo cao ): Chi thấu minh mô bệnh (lipohyalinosis- do vu huyết áp cao hòa lão linh, chi phương tại huyết quản tích tụ ) hòa loại tiêm duy đản bạch (fibrinoid) đậu trạng hạch biến tính ( thiệp cập giá ta huyết quản bị xưng vi khang khích tính ngạnh tử ) hòa vi tế huyết quản ngạnh hóa ( tiểu động mạch chúc dạng ngạnh hóa ).

Liêm trạng tế bào tính bần huyết,Khả dẫn khởi huyết tế bào tích tụ hòa trở tắc huyết quản, dã năng đạo trí trung phong. Trung phong thị 20 tuế dĩ hạ liêm trạng tế bào tính bần huyết hoạn giả đích đệ nhị sát thủ[19].

Xuyên tắc tính trung phong[Biên tập]

Xuyên tắc tính trung phong thị chỉ lai tự động mạch kỳ tha địa phương đích xuyên tắc, khỏa lạp hoặc toái phiến. Xuyên tắc thị tối thường kiến đích, đãn tha dã khả dĩ thị kỳ tha vật chất, bao quát chi phương ( như cốt chiết đạo trí cốt tủy ngoại dật ), không khí, nham tế bào hoặc tế khuẩn quần ( thông thường thị do cảm nhiễm tính tâm nội mô viêm ).

Nhân vi xuyên tắc nguyên tự kỳ tha địa phương, cục bộ trị liệu chỉ tạm thời giải quyết vấn đề. Nhân thử, tất tu tra minh xuyên tắc lai nguyên. Nhân vi xuyên tắc thị đột nhiên phát bệnh, chứng trạng thông thường thị khai thủy thời tối nghiêm trọng. Thử ngoại, xuyên tắc khả năng bị hấp thu, tùy huyết dịch lưu động đáo kỳ tha địa phương hoặc hoàn toàn tiêu thất, xuyên tắc chứng trạng khả năng thị tạm thời tính đích.

Xuyên tắc tối thường nguyên vu tâm tạng ( vưu kỳ thị tâm thất chiến động ), đãn dã khả năng lai tự động mạch đích kỳ tha địa phương. Phản thường (paradoxical) xuyên tắc chỉ tâm tạngTâm phòngHoặcTâm thất trung cách khuyết tổn,Hình thành thâm tĩnh mạch huyết xuyên tòng nhi ảnh hưởng đại não.

Nguyên tự tâm tạng đích xuyên tắc, khả phân vi cao phong hiểm hòa đê phong hiểm[20]:

  1. Cao phong hiểm: Tâm thất chiến động, tâm phòng chiến động, biện mô tật bệnh hoặc bệnh biến, nhị tiêm biện phong thấp tính tật bệnh, dĩ tri đích tâm phòng hoặc tâm thất ( vertricle ) huyết xuyên, tâm cơ ngạnh tử, mạn tính tâm cơ ngạnh tử (Xạ huyết phân sổ<28% ), tâm suy kiệt ( xạ huyết suất <30% ), tâm nội mô viêm, tâm cơ bệnh, quan trạng động mạch đáp kiều thuật ( CABG ) thủ thuật trị liệu đẳng
  2. Đê phong hiểm: Nhị tiêm biện hoàn cái hóa, noãn viên khổng vị bế ( PFO ), chủ động mạch chúc trạng ngạnh hóa đẳng
Hệ thống tính cung huyết bất túc[Biên tập]

Hệ thống tính cung huyết bất túc, thị thân thể sở hữu bộ phân huyết lưu lượng giảm thiếu. Thường do vu tâm tạng bơm công năng suy kiệt, tâm tạng sậu đình hoặc tâm luật thất thường, hoặc do vu tâm cơ ngạnh tử, phế xuyên tắc, tâm bao tích dịch, hoặc xuất huyết đạo trí huyết dịch tòng tâm tạng thâu xuất giảm thiếu. Đê dưỡng huyết chứng ( huyết trung dưỡng hàm lượng đê ) khả năng xúc thành cai cung huyết bất túc.

Nhân vi toàn thân cung huyết giảm thiếu, đại não đích các bộ phân ( vưu kỳ thị “Phân thủy lĩnh” địa khu - chủ não động mạch cung huyết đích chu biên địa khu ) đô hội thụ đáo ảnh hưởng. Giá ta địa khu đích huyết lưu bất nhất định đình chỉ nhi thị giảm thiếu, dĩ trí não tổn thương. Giá chủng hiện tượng dã xưng vi “Tối hậu thảo điện”, dụng dĩ hình dung tại quán khái đích tối hậu thảo điện thu đáo tối thiếu thủy lượng.

Tĩnh mạch huyết xuyên[Biên tập]

Não tĩnh mạch đậu huyết xuyên trí trung phong thị do vu tĩnh mạch áp lực siêu quá động mạch áp lực. Thất huyết tính chuyển biến ( lậu xuất huyết dịch lưu đáo thụ tổn não tổ chức ) bỉ kỳ tha loại hình đích khuyết huyết tính trung phong canh hữu ngạnh tử khả năng.

Xuất huyết tính trung phong[Biên tập]

Lô nội xuất huyếtThị lô cốt nội nhậm hà địa phương đích huyết dịch tích luy. Thông thường tương lô nội xuất huyết phân vi nội xuất huyết ( não nội xuất huyết ) hòa ngoại xuất huyết ( đầu cốt nội, đại não ngoại ). Nội xuất huyết thị do vu lô nội não thật chất tính xuất huyết hoặc não thất nội xuất huyết. Ngoại xuất huyết hựu phân vi ngạnh mô ngoại huyết thũng ( ngạnh não mô hòa lô cốt gian xuất huyết ), ngạnh mô hạ huyết thũng hòa chu võng mô hạ khang xuất huyết ( chu võng mô hòa nhuyễn tích mô chi gian ). Đại bộ phân đích xuất huyết tính trung phong đô hữu kỳ đặc thù đích chứng trạng ( như đầu thống, tiền đầu bộ ngoại thương ).

Não nội xuất huyết thị xuất huyết trực tiếp tiến nhập não tổ chức, hình thành nhất cá trục tiệm khoách đại đích huyết thũng, thường phát sinh tại tiểu động mạch, thường kiến bệnh nhân thị cao huyết áp, ngoại thương, xuất huyết tật bệnh, điến phấn dạng huyết quản bệnh, phi pháp sử dụng độc phẩm ( nhưAn phi tha mệnhHoặcCổ kha dảm) hòa huyết quản cơ hình. Huyết thũng bất đoạn khoách đại trực đáo chu vi tổ chức hạn chế tha đích khoách đại, hoặc xuất huyết tiến nhập não thất hệ thống, não tích dịch, hoặc nhuyễn não mô nhi giải áp. Tam phân chi nhất đích lô nội xuất huyết phát sinh vu đại não đích hữu trắc. Não xuất huyết 30 thiên chi hậu tử vong suất thị 44%, cao vu khuyết huyết tính trung phong, thậm chí cao vu phi thường trí mệnh đích chu võng mô hạ khang xuất huyết.

Chứng trạng[Biên tập]

Trung phong thông thường phát triển tấn tốc ( sổ miểu đáo sổ phân chung ), đãn diệc khả dĩ thị tiến trình hoãn mạn đích nhất chủng chứng trạng. Bộ phân bệnh nhân tại trung phong sơ kỳ hội hữu khinh vi chứng trạng, như:Ký ứcGiảm thối, cảm thụ năng lực (Thính giác,Thị giácĐẳng ) suy thối, thần trí bất thanh, hành vi dị thường. Nhược vị năng tẫn khoái đắc đáo thích đương trị liệu, khả dẫn phát nghiêm trọng hậu quả, đối bệnh nhân tạo thành bất khả nghịch chuyển đích thương hại. Trung phong chứng trạng hòa thụ tổn bộ vị hữu quan, nhân thửChứng trạngTrình đa dạng tính. Khuyết huyết tính trung phong ( Ischemic stroke ) thông thường chỉ ảnh hưởng thụ trở động mạch phụ cận đích não tổ chức. Xuất huyết tính trung phong ( Hemorrhagic stroke ) ảnh hưởng cục bộ não tổ chức, đãn do vu xuất huyết cập lô nội áp tăng cao, vãng vãng dã ảnh hưởng chỉnh cá đại não. Tổng hợp bệnh sử, thần kinh học kiểm tra, dĩ cập phát bệnh nguy hiểm nhân tố, y sinh khả dĩ tại xác thiết nguyên nhân thượng vị tri hiểu chi tiền khoái tốc chẩn đoạn trung phong đích giải phẩu học tính chất ( tức na nhất bộ phân đích não thụ ảnh hưởng ).

Tại anh quốc, viện tiền cấp cứu hộ lý chuyên nghiệp nhân viên thông thường yếu tấn tốc thức biệt trung phong. Như quả hoài nghi trung phong, tha môn thông thường sử dụng“Kiểm tí thuyết thời” trắc thí(Anh ngữ:FAST (stroke))(FAST), dĩ bình cổ trung phong đích khả năng tính[21].

Xã đoàn pháp nhân đài loan não trung phong học hội FAST phát triển đài loan tại địa hóa trung văn khẩu quyết — “Vi tiếu, cử thủ, thuyết nhĩ hảo”, bệnh hoạn cập dân chúng khả tiến hành tự ngã trắc thí, quan sát não trung phong đích trưng triệu dĩ cập tảo tựu y.

  1. Vi tiếu ( Face ): Quan sát bệnh hoạn vi tiếu kiểm bộ biểu tình, xác nhận lưỡng biên kiểm thị phủ đối xưng
  2. Cử thủ ( Arm ): Thỉnh bệnh hoạn sĩ cao bình cử song thủ, quan sát thị phủ kỳ trung nhất chỉ thủ vô lực thùy hạ
  3. Thuyết nhĩ hảo ( Speech ): Thỉnh bệnh hoạn độc nhất cú thoại, quan sát giảo tự, phát âm thị phủ thanh tích
  4. Cập thời tống y ( Time ): Tẫn khoái tống y, tranh thủ tối giai trị liệu kỳ gian

Chủ yếu phân loại[Biên tập]

Như quả thụ ảnh hưởng đích não bộ bao hàmTrung xu thần kinh hệ thốngĐích tam cáThần kinh thông lộChi nhất: Tích tủy thị khâu kính, bì chất tích tủy thúc, bối trụ tích trụ ( nội trắc khâu hệ ). Chứng trạng khả năng bao quát:

  1. Thiên than hòa diện bộ cơ nhục vô lực
  2. Ma mộc
  3. Cảm quan bất linh mẫn hoặc chấn động cảm giác hạ hàng

Tại đại đa sổ tình huống hạ, chứng trạng chỉ ảnh hưởng thân thể nhất trắc. Đại não khuyết hãm thông thường ảnh hưởng thân thể đích phản phương ( thủ quyết vu na nhất trắc đíchĐại não bán cầuThụ ảnh hưởng ). Bất quá, tức sử xuất hiện giá ta chứng trạng chi nhất, dã bất nhất định biểu minh trung phong, nhân vi tích tủy trung nhậm hà bệnh biến dã năng sản sinh giá ta chứng trạng.

Trừ liễu thượng thuật đíchTrung xu thần kinh hệ thống,Não cànHoàn hữu 12 cáLô thần kinh.Ảnh hưởng não càn đích trung phong dã khả dĩ sản sinh giá ta chứng trạng:

  1. Khứu giác, vị giác, thính giác hoặc thị giác ( toàn bộ hoặc bộ phân ) cải biến
  2. Nhãn kiểm hạ thùy ( thượng kiểm hạ thùy ) hòa nhãn bộ cơ nhục vô lực
  3. Phản xạ hạ hàng: Thôn yết, đồng khổng đối quang phản ứng soa
  4. Cảm giác hạ hàng hòa cơ nhục vô lực
  5. Bình hành bất hảo cập nhãn cầu chấn chiến
  6. Hô hấp hòa tâm suất cải biến
  7. Hung tỏa nhũ đột cơ công năng giảm nhược, vô pháp chuyển đầu
  8. Thiệt công năng giảm nhược ( vô pháp thân xuất hòa / hoặc bình di )

Như quả trung phong dữĐại não bì chấtHữu quan, trung xu thần kinh hệ thống đíchThần kinh thông lộDã khả thụ đáo ảnh hưởng, nhi thả hoàn hội sản sinh hạ liệt chứng trạng:

  1. Thất ngữ( bất năng thuyết hoặc thính bất đổng biệt nhân thuyết thoại )
  2. Thất dụng chứng ( động tác thất khống )
  3. Thị giác khuyết tổn
  4. Ký ức giảm thối
  5. Bán trắc không gian hốt lược
  6. Tư duy, ý thức hỗn loạn,Tính dục kháng tiến
  7. Phủ nhận thân thể hữu ( trung phong tương quan đích ) khuyết hãm

Như quả trung phong thiệp cậpTiểu não,Bệnh nhân khả năng hữu dĩ hạ chứng trạng:

  1. Hành tẩu khốn nan
  2. Vận động bất hiệp điều
  3. Huyễn vựng

Kỳ tha loại biệt[Biên tập]

Xuất huyết tính trung phong, nhân vi lậu huyết áp súc đại não, lô nội áp tăng cao, thông thường phát sinh ý thức tang thất, đầu thống, ẩu thổ.

Như quả phát bệnh thời chứng trạng tối nghiêm trọng, nguyên nhân khả năng thị chu võng mô hạ khang xuất huyết hoặc xuyên tắc trung phong.

Bệnh lý sinh lý học[Biên tập]

Khuyết huyết tính trung phong[Biên tập]

Lâm sàng nghiên cứu phát hiện, cao đạt bát thành hoạn giả quân chúc khuyết huyết tính não trung phong hoạn giả[22].Khuyết huyết tính trung phong thị do vu bộ phân não cung huyết dịch bất túc nhi dẫn phát đích liên tỏa phản ứng. Như quả khuyết dưỡng siêu quá 60 chí 90 miểu, tắc não tổ chức đình chỉ vận tác, tịnh tại sổ tiểu thời hậu hội thụ đáo bất khả nghịch chuyển đích tổn thương, khả năng đạo trí não tổ chức tử vong. Động mạch chúc dạng ngạnh hóa do vu sử huyết quản biến tế, tạo thành huyết ngưng khối, hoặc thích phóng hứa đa tiểu xuyên tắc, tòng nhi khả năng hội phá phôi huyết dịch cung ứng. Xuyên tắc ngạnh tử phát sinh thời, xuyên tắc tại tuần hoàn hệ thống đích kỳ tha địa phương hình thành —— thông thường tại tâm tạng ( tâm phòng chiến động ) hoặc tại cảnh tổng động mạch. Giá ta xuyên tắc tiến nhập não tuần hoàn, nhiên hậu trở tắc não huyết quản.

Do vu chủ tĩnh mạch hoặc chủ động mạch thụ trở, huyết tuần hoàn do tiểu huyết quản thừa đam ( tòng nhi đạo trí tiểu huyết quản khoách trương ), tạo thành nhất hệ liệt nghiêm trọng vấn đề. Bộ phân tổ chức khả năng hội lập tức tử vong ( nhi kỳ tha bộ phân khả năng chỉ thị thụ tổn, hữu khả năng khôi phục ). Hữu khả năng khôi phục đích khuyết huyết tổ chức xưng vi khuyết huyết bán ám đái.

Khuyết huyết tính não tổ chức tạo thành dưỡng khí hoặc bồ đào đường khô kiệt, đạo trí bất năng sinh sản cao năng lượng đích lân toan diêm hóa hợp vật ( như tam lân toan tuyến đại ATP ) tòng nhi não tổ chức bất năng sinh tồn. Giá dẫn phát nhất hệ liệt quan liên sự kiện, tối chung kết quả thị tế bào tổn thương hòa tử vong. Thần kinh tế bào tổn thương đích nhất cá chủ yếu nguyên nhân thị thích phóng hưng phấn tính thần kinh đệ chất cốc an toan. Thần kinh hệ thống tế bào dĩ ngoại đích cốc an toan đích nùng độ thông thường bỉ giác đê. Bất quá, trung phong thiết đoạn dưỡng khí hòa bồ đào đường đích cung ứng ( nhi dưỡng khí hòa bồ đào đường vi ly tử bơm đề cung động lực dĩ duy trì cốc an toan thê độ ).

Khóa mô ly tử thê độ hòa cốc an toan chuyển tái thể chuyển hướng đạo trí cốc an toan thích phóng đáo tế bào ngoại không gian. Cốc an toan khởi thần kinh tế bào nhiếp thủ thể ( vưu kỳ thị NMDA thụ thể ) tác dụng, sản sinh cái lưu ( đại lượng đích cái ), kích hoạt môi tiêu hóa tế bào đản bạch chất, chi chất hòa hạch tài liêu. Cái lưu nhập dã năng đạo trí tuyến lạp thể thất hiệu, tòng nhi đạo trí tiến nhất bộ năng nguyên khô kiệt, tịnh do vu tế bào điêu vong khả năng dẫn phát tế bào tử vong.

Khuyết huyết dã dụ đạo dưỡng tự do cơ hòa kỳ tha hoạt tính dưỡng vật chủng đích sản sinh. Giá ta dưỡng tự do cơ hòa tế bào ngoại đan nguyên phản ứng, tòng nhi đối tha môn tạo thành tổn hại. Đối huyết quản nội bì tế bào hoặc sấn thế đích tổn hại nguy hại đặc biệt đại. Sự thật thượng, ngận đa kháng dưỡng hóa trung phong dược như niệu toan cập NXY- 059 đối nội bì tế bào nhi bất thị đại não bổn thân khởi tác dụng. Tự do cơ ( thông quá phát xuất dưỡng hóa hoàn nguyên tín hào ) dã đối tế bào điêu vong liên tỏa phản ứng khởi trực tiếp tác dụng[19].

Giá ta quá trình thích dụng vu nhậm hà loại hình đích khuyết huyết tổ chức, tịnh thống xưng vi khuyết huyết cấp liên. Bất quá, não tổ chức bất đồng vu kỳ tha khí quan, nhân vi tha một hữu hô hấp trữ bị, hoàn toàn y lại vu hữu dưỡng đại tạ, đặc biệt dịch thụ khuyết huyết đích ảnh hưởng.

Như quả giá ta tiến trình thụ đáo ức chế, khả dĩ tại nhất định trình độ thượng cải thiện não tổ chức sinh tồn. Lệ như, thật nghiệm chứng minh thanh trừ hoạt tính dưỡng vật chủng, ức chế tế bào điêu vong, hoặc ức chế hưng phấn tính thần kinh đệ chất dược vật, khả dĩ giảm thiếu khuyết huyết tạo thành đích tổ chức tổn thương. Giá loại dược vật xưng vi thần kinh bảo hộ dược. Bất quá trừ liễu thâm ba bỉ thỏa hôn mê dĩ ngoại, thần kinh bảo hộ tề nhân thể lâm sàng thí nghiệm hoàn bất thành công. Nhiên nhi tối cận hữu báo đạo thuyết, NXY- 059 ( thanh trừ tự do cơ spintrap phenylbutylnitrone diễn sinh vật ) tại trung phong thời khả dĩ bảo hộ thần kinh. Giá nhất dược vật tự hồ đối huyết quản nội bì tế bào hoặc sấn thế khởi tác dụng. Bất hạnh đích thị, đệ nhất thứ đại hình lâm sàng thí nghiệm kết quả lương hảo, đệ nhị thứ lâm sàng thí nghiệm vị năng biểu hiện xuất lương hảo đích kết quả[19].

Trừ liễu não tế bào tổn thương dĩ ngoại, khuyết huyết hòa ngạnh tử đối não tổ chức cập huyết quản kết cấu đích hoàn chỉnh tính dã hữu ảnh hưởng, bộ phân thị thông quá thích phóng cơ chất kim chúc đản bạch môi ( y lại tử hòa cái đích môi phân giải giao nguyên đản bạch, thấu minh chất toan hòa kết đế tổ chức ). Kỳ tha đản bạch môi dã vi giá nhất tiến trình hữu ảnh hưởng. Huyết quản kết cấu đích khuyết tổn, phá phôi liễu huyết não bảo hộ bình chướng, dẫn phát não thủy thũng cập tiến nhất bộ đích não tổn thương.

Dữ nhậm hà loại hình đích não tổn thương nhất dạng, não ngạnh tắc kích hoạt miễn dịch hệ thống, tịnh khả năng tại mỗ ta tình huống hạ, gia kịch ngạnh tử sở tạo thành đích thương hại. Ức chế viêm chứng phản ứng thật nghiệm dĩ kinh biểu minh khả dĩ giảm thiếu do vu não ngạnh tắc tạo thành đích tổ chức tổn thương, đãn giá tịnh một hữu tại lâm sàng nghiên cứu trung đắc đáo chứng minh.

Xuất huyết tính trung phong[Biên tập]

Xuất huyết tính trung phong, do vu huyết thũng áp súc não tổ chức tạo thành não tổn thương ( nữu khúc hòa thương hại não tổ chức ). Thử ngoại, áp lực đạo trí ngạnh tắc cung huyết giảm thiếu, nhi thả não xuất huyết tự hồ đối não tổ chức hòa huyết quản hữu độc hóa tác dụng[19].

Chẩn đoạn[Biên tập]

Trung phong chẩn đoạn kỹ thuật bao quát: Thần kinh học kiểm tra, điện não đoạn tằng tảo miêu ( đa sổ tình huống hạ một hữu đối bỉ tăng cường ) hoặc hạch từ cộng chấn, đa phổ lặc siêu thanh hòa tạo ảnh. Trung phong chẩn đoạn chủ yếu kháo lâm sàng, tịnh phụ dĩ thành tượng kỹ thuật. Thành tượng kỹ thuật dã bang trợ xác định á hình trung phong đích trung phong nguyên nhân. Thử ngoại huyết dịch trắc thí dã khả dĩ bang trợ trung phong nguyên nhân đích chẩn đoạn ( hoàn một hữu phổ biến sử dụng )[23].

Thân thể kiểm tra[Biên tập]

Hệ thống kiểm tra cấp tính diện bộ ma tý, thủ tí phiêu di, hoặc giảng thoại dị thường thị trung phong đích điển hình đặc chinh[24].

Thành tượng[Biên tập]

Chẩn đoạn cấp tính khuyết huyết tính trung phong:[25]

  • Điện não đoạn tằng tảo miêu ( vô đối bỉ tăng cường )
    • Linh mẫn độ =16%
    • Đặc dị tính =96%
  • Hạch từ cộng chấn
    • Linh mẫn độ =83%
    • Đặc dị tính =98%

Chẩn đoạn cấp tính xuất huyết tính trung phong:

  • Điện não đoạn tằng tảo miêu ( vô đối bỉ tăng cường )
    • Linh mẫn độ =89%
    • Đặc dị tính =100%
  • Hạch từ cộng chấn
    • Mẫn cảm tính =81%
    • Đặc dị tính =100%

Kiểm trắc mạn tính xuất huyết, hạch từ cộng chấn canh vi mẫn cảm[26].

Vi bình cổ ổn định đích trung phong, đan quang tử phát xạ hình kế toán cơ đoạn tằng nghi ( SPECT ) hòa chính điện tử phát xạ kế toán cơ đoạn tằng hiển tượng nghi ( PET/CT ) khả năng hội hữu bang trợ. SPECT ký lục não huyết lưu lượng, PET dữ đồng vị tố đích FDG ký lục thần kinh nguyên đích đại tạ hoạt động.

Tiềm tại bệnh nhân[Biên tập]

Trung phong xác chẩn hậu, hoàn nhu yếu kỳ tha kiểm tra dĩ xác định tiềm tại đích bệnh nhân. Đối chẩn đoạn hòa trị liệu phương án lai thuyết, xác định thị phủ hữu chu biên đích xuyên tắc đặc biệt trọng yếu. Do vu trung phong đích nguyên nhân dữ niên linh, tịnh phát chứng cập lâm sàng chứng trạng hữu quan, kiểm tra kỹ thuật hữu sở bất đồng. Thường dụng đích kỹ thuật bao quát:

  1. Đa phổ lặc siêu thanhCảnh động mạch ( kiểm trắcCảnh động mạch hiệp trách(Anh ngữ:Carotid artery stenosis)) hoặc bác ly đíchNão tiền động mạch(Anh ngữ:Precerebral artery)
  2. Tâm điện đồ( tâm điện đồ ) hòaSiêu thanh tâm động đồ( dĩ xác định tâm luật thất thường hòa mạn diên đáo não huyết quản đích huyết khối )
  3. Động thái tâm điện đồGiam trắc nghiên cứu, dĩ trảo xuất gian hiết tínhTâm luật thất thường
  4. Não huyết quản tạo ảnh thuật( như xuất huyết nguyên tự động mạch lựu hoặc động tĩnh mạch cơ hình )
  5. Trừu huyếtHóa nghiệm, dĩ xác định caoĐảm cố thuần,Xuất huyết tố chất hòa nhất ta hãn kiến đích nguyên nhân ( nhưCao quang an toan niệu chứng)

Dự phòng[Biên tập]

Giám vu trung phong đích nghiêm trọng tính, dự phòng thị nhất cá trọng yếu đích công cộng kiện khang vấn đề[27].Chỉ nam tường tế liệt xuất liễu trung phong sơ cấp dự phòng đích chứng cư[28].Nhân vi trung phong khả năng biểu minh tiềm tại đích động mạch chúc dạng ngạnh hóa, xác định bệnh nhân kỳ tha tâm huyết quản tật bệnh như quan tâm bệnh đích phong hiểm ngận trọng yếu. Nhân thử, châm đối trung phong cao phong hiểm tộc quần, như tằng tâm cơ ngạnh tắc, tâm giảo thống, chu biên động mạch tật bệnh hoặc tâm phòng chiến động đích hoạn giả, cấp dư tương quan dược vật tác vi sơ cấp dự phòng, phòng chỉ bệnh nhân thủ thứ trung phong đích phát sinh[29].

Nguy hiểm nhân tố[Biên tập]

Trung phong chủ yếu đích nguy hiểm nhân tử thị cao huyết áp hòaTâm phòng chiến động.Kỳ tha phong hiểm nhân tố bao quát cao huyết đảm cố thuần, đường niệu bệnh, hấp yên[30][31]( chủ động hòa bị động ), hú tửu[32]Hòa hấp độc[33],Khuyết phạp thể lực hoạt động, phì bàn hòa ẩm thực bất kiện khang, cập não trung phong bệnh sử[34].Hú tửu khả thông quá đa chủng cơ chế ( lệ như cao huyết áp, tâm phòng chiến động, huyết tiểu bản phản đạn hòa tụ tập cập ngưng huyết ) xúc tiến khuyết huyết tính trung phong, lô nội cập chu võng mô hạ khang xuất huyết[35].Tối thường kiến đích dược vật trung phong thị khả tạp nhân, an phi tha mệnh ( tạo thành xuất huyết tính trung phong ), bất quá dã bao quát chỉ khái dược hòa hàm hữu thứ kích thần kinh đích phi xử phương dược[36][37].

Thượng vô cao phẩm chất đích nghiên cứu biểu minh giảm phì, đoán luyện, giảm thiếu tửu tinh tiêu phí hoặc giới yên đích hữu hiệu tính[38].Nhiên nhi, đại lượng bàng chứng hiển kỳ, quân hành ẩm thực, đoán luyện, thiếu hấp yên hòa giới tửu đối dự phòng trung phong hữu bang trợ[39].Dược vật trị liệu thị dự phòng trung phong tối thường dụng đích phương pháp; kỳ tha phòng chỉ trung phong đích trị liệu bao quátCảnh động mạch nội mô thiết trừ thuật.

Huyết áp[Biên tập]

Cao huyết áp chiêm trung phong phong hiểm đích 35-50%[40].Lưu hành bệnh học nghiên cứu biểu minh, tức sử huyết áp giảm thiếu nhất điểm ( 5 chí 6 hào mễ hống trụ thu súc áp, 2 chí 3 hào mễ hống trụ thư trương áp ), dã hội sử trung phong phong hiểm hàng đê 40%[41].Nhi thả nghiên cứu hiển kỳ hàng đê huyết áp đối phòng chỉ khuyết huyết tính hòa xuất huyết tính trung phong đô hữu hiệu[42][43].Đồng dạng trọng yếu đích thị nhị cấp dự phòng[44].Hàng áp trị liệu đối 80 dĩ thượng đích cao linh bệnh nhân hòa đan thuần thu súc tính cao huyết áp bệnh nhân đô hữu hảo xử[45][46][47].Nghiên cứu biểu minh, cao cường độ hàng áp trị liệu khả sử trung phong đích phong hiểm giảm thiếu canh đa. Một hữu chứng cư hiển kỳ bất đồng đích kháng cao huyết áp dược vật đối dự phòng trung phong hữu thập ma bất đồng, nhân thử ứng cai khảo lự kỳ tha nhân tố, lệ như kỳ tha tâm huyết quản tật bệnh hòa thành bổn[48][49].Thế mễ sa thảnĐích dược hiệu vi đồng loại dược vật trung tối trường; lâm sàng nghiên cứu hiển kỳ, thế mễ sa thản năng cú toàn nhật 24 tiểu thời hàng áp, bao quát thanh thần thời phân tâm huyết quản bệnh phát sinh suất tối cao đích thời hầu[50][51][52].

Thử ngoại, căn cư 2021 đài loan kiện bảo tư liêu khố phân tích đích văn hiến kết quả hiển kỳ, tại đồng thời hoạn hữu đệ nhị hình đường niệu bệnh hòa cao huyết áp đích bệnh nhân trung, sử dụng Telmisartan tại nhậm ý khuyết huyết tính trung phong phát sinh phong hiểm thượng, hòa phi Telmisartan đích hàng áp dược vật tương bỉ hữu hiển trứ hàng đê[53].

Tâm phòng chiến động[Biên tập]

Tâm phòng chiến động thị lâm sàng thượng tối thường kiến đích tâm luật bất chỉnh, hoạn giả mỗi niên hữu 5% đích phong hiểm dụ phát trung phong, tâm tạng biện mô phòng chiến hoạn giả trung phong đích phong hiểm thậm chí canh cao[54].Thị hồ trung phong đích phong hiểm, kháng ngưng dược vậtHương đậu tố,Hoa pháp lâm,Đạt bỉ gia quầnKhả dụng vu trung phong dự phòng[55].

Tâm phòng chiến động hội tạo thành huyết dịch lưu tốc bất ổn định, nhân thử tâm phòng nội đích huyết dịch hội giác dung dịch ngưng kết, tại tâm phòng nội sản sinh huyết xuyên, huyết khối, đương huyết khối tùy huyết dịch tuần hoàn lưu chí não bộ thời, tiện hội đổ trụ não động mạch, tiến nhi tạo thành não trung phong. Căn cư nghiên cứu hiển kỳ, hữu tâm phòng chiến động đích hoạn giả kỳ não trung phong đích khả năng tính thị chính thường nhân 5 bội, thả nhân tâm phòng chiến động sở tạo thành đích trung phong, phục phát suất cao, dự hậu dã giác soa. Lánh, thống kế hiển kỳ, mỗi 20 vị tâm phòng chiến động hoạn giả tựu hữu 1 vị hội tại nhất niên nội phát sinh trung phong[56].Nhân thử, đối ô tâm phòng chiến động hoạn giả nhi ngôn, như hà hữu hiệu dự phòng trung phong phát sinh thị tương đương trọng yếu đích vấn đề[57][58].

Nhiên nhi, tâm phòng chiến động bệnh hoạn đích trung phong phong hiểm tịnh bất tương đồng. Mục tiền đại đa sổ sử dụng CHA2DS2-VASc phân sổ hệ thống lai bình cổ, phân sổ phạm vi tòng 0 phân đáo 9 phân, phân sổ việt cao, biểu kỳ mỗi niên đích trung phong phong hiểm việt cao. Hứa đa nghiên cứu cập chỉ nam giai kiến nghị, y sinh ứng trị liệu CHA2DS2-VASc phân sổ vi 2 hoặc canh cao phân đích hoạn giả, thả đại bộ phân đô ứng tiếp thụ kháng ngưng dược vật đích trị liệu, lai dự phòng tịnh hàng đê trung phong đích phát sinh phong hiểm[58][59][60].

CHA2DS2-VASc phân sổ hệ thống
C Tâm tạng suy kiệt Congestive heart failure Hữu: +1 phân
H Cao huyết áp Hypertension Hữu: +1 phân
A2 Niên linh Age ≧75 tuế: +2 phân
D Đường niệu bệnh Diabetes Hữu: +1 phân
S2 Trung phong Stroke/ TIA / huyết xuyên xuyên tắc sử Hữu: +2 phân
V Huyết quản tật bệnh Vascular disease Hữu: +1 phân
A Niên linh Age 65-74 tuế: +1 phân
Sc Tính biệt Nữ tính: +1 phân

Đảm cố thuần[Biên tập]

Căn cư nghiên cứu hiển kỳ, đối ô 55 tuế dĩ hạ đích nữ tính, đảm cố thuần thủy bình dữ phi xuất huyết tính trung phong đích tử vong phong hiểm trình chính tương quan[61].Dĩ chứng minh, tha đinh ( Statin ) loại dược vật khả dĩ giảm thiếu trung phong đích phong hiểm ước 15%[62].Nhân vi dĩ tiền đích Meta phân tích hiển kỳ kỳ tha hàng chi dược vật đối giảm thiếu trung phong một hữu thập ma tác dụng[63].Tha đinh ( Statin ) loại dược vật khả năng thông quá kỳ tha cơ chế giảm thiếu trung phong[62].

Đường niệu bệnh[Biên tập]

Đường niệu bệnh hoạn giả trung phong bỉ nhất bàn nhân cao 2 chí 3 bội, kỳ trung 65 tuế dĩ hạ đích đường niệu bệnh bệnh hoạn, phong hiểm giác niên trường giả cao[64][65].Thả căn cư nghiên cứu hiển kỳ, 37-42% khuyết huyết tính trung phong đích mỹ tịch phi duệ dĩ cập mỹ tịch bạch nhân bệnh hoạn, trung phong nguyên nhân đô thị thụ đường niệu bệnh hoặc đường niệu bệnh dữ cao huyết áp đích ảnh hưởng[66].Nhi thả đường niệu bệnh thường bạn tùy cao huyết áp huyết chi. Cao cường độ đường niệu bệnh trị liệu khả dĩ giảm thiếu vi huyết quản tịnh phát chứng ( như thận bệnh hòa thị võng mô bệnh biến ), đãn bất hội tạo thành nghiêm trọng đích tịnh phát chứng như trung phong[67][68].

Kháng ngưng dược vật[Biên tập]

A tư thất linhHoặc kỳ tha kháng huyết tiểu bản dược vật đối trung phong hoặc đoản tạm tính não khuyết huyết phát tác hậu đích nhị cấp dự phòng phi thường hữu hiệu. Đê tề lượng a tư thất linh ( 75-150 hào khắc ) hòa cao tề lượng nhất dạng hữu hiệu, đãn phó tác dụng giác đê; 75 hào khắc dĩ hạ đích tề lượng hiệu quả tắc bất như mỗi nhật 75 hào khắc tề lượng lai đắc hiển trứ[69].Tắc phân tịnh ti định loại Thienopyridine (Lục ti cách lôi,Tắc lục thất định(Anh ngữ:Ticlopidine)) bỉ a tư thất linh canh hữu hiệu, nhi thả tiêu hóa đạo xuất huyết khả năng tính tiểu, đãn tha môn canh ngang quý. Tắc phân tịnh ti định loại dược đích xác thiết tác dụng nhưng nhiên pha hữu tranh nghị. Tắc lục thất định hữu canh đa đích bì chẩn, phúc tả, trung tính lạp tế bào giảm thiếu hòa huyết xuyên tính huyết tiểu bản giảm thiếu tính tử điến[70].A tư thất linh giaSong mật đạt mạcTrị liệu hữu nhất ta ngạch ngoại hảo xử, đãn thường kiến đích phó tác dụng thị đầu thống[71].Tiểu tề lượng a tư thất linh đối tâm cơ ngạnh tắc hậu đích trung phong dự phòng hữu hiệu[29].

Âu châu tâm tạng hiệp hội dĩ ô 2020 đích chỉ dẫn, đề đáo á châu nhân chủng sử dụng tân thức kháng ngưng huyết dược vật, bỉ truyện thống kháng ngưng huyết dược hoa pháp lâm hữu canh hảo đích lâm sàng liệu hiệu cập canh đê đích phó tác dụng. Nhi thả thượng thị hậu giam trắc sổ cư hiển kỳ tân thức kháng ngưng huyết dược vật như đạt bỉ gia quần kỳ hữu hiệu tính cân an toàn tính giai dữ quá khứ sở tố đích đa quốc đa trung tâm đại hình tùy cơ lâm sàng thí nghiệm ( RE-LY ) loại tự: Đạt bỉ gia quần tại hữu hiệu tính cân an toàn tính giai ưu ô hoa pháp lâm[72].“A tư thất linh” chỉ hội dụng ô vị năng tiếp thụ kháng ngưng huyết dược trị liệu đích tâm phòng chiến động hoạn giả thân thượng[73].Do ô kháng ngưng huyết dược thị thấu quá hi thích huyết dịch nùng độ, dĩ phòng chỉ tâm phòng chiến động hoạn giả đích huyết dịch tại tâm tạng trung hình thành huyết khối, cố thử loại dược vật vô khả tị miễn hội tăng gia xuất huyết phong hiểm[74].

Nhiên nhi, kháng huyết tiểu bản dược vật a tư thất linh năng sử huyết dịch trung đích huyết tiểu bản niêm tính hàng đê, giảm đê liễu huyết xuyên đích hình thành, nhân nhi giảm đê trung phong đích cơ hội[75].Tại sơ cấp dự phòng tịnh một hữu giảm thiếu khuyết huyết tính trung phong đích phong hiểm, khước tăng gia xuất huyết đích phong hiểm[76][77].

Do ô kháng ngưng huyết dược thị thấu quá hàng đê huyết dịch trung tồn tại đích ngưng huyết nhân tử hoạt tính đạt đáo kháng ngưng huyết hiệu quả, dĩ phòng chỉ tâm phòng chiến động hoạn giả đích huyết dịch tại tâm tạng trung hình thành huyết khối, tại mỗ ta thời hầu xuất huyết trạng huống nhu yếu ức chế kháng ngưng huyết dược hiệu quả.

Mục tiền đài loan dĩ hạch khả đích phản chuyển tề cận hữuIdarucizumab(Anh ngữ:Idarucizumab),ViĐạt bỉ gia quầnChuyên nhất tính đích phản chuyển tác dụng tề, đối kỳ tha “Trực tiếp khẩu phục kháng ngưng huyết tề” vô hiệu. Thích ứng chứng vi tiếp thụ đạt bỉ gia quần trị liệu nhi nhu yếu khoái tốc phản chuyển kháng ngưng huyết tác dụng đích thành nhân bệnh hoạn, như: Cung khẩn cấp thủ thuật, khẩn cấp trình tự sử dụng, hoặc ô uy hiếp sinh mệnh hoặc khống chế bất lương đích xuất huyết thời sử dụng. Idarucizumab ( Praxbind đạt xuyên phổ ) vi đan chu kháng thể, trừ liễu dữ đạt bỉ gia quần hữu chuyên nhất tính đích kết hợp tác dụng chi ngoại, hoàn cụ hữu cao ô ngưng huyết môi 350 bội đích cường hiệu thân hòa lực, tạ do dữ đạt bỉ gia quần cập kỳ hoạt tính đại tạ vật kết hợp nhi tiêu nhị dược vật đích kháng ngưng huyết tác dụng.[78][79]

Trung phong bệnh sử[Biên tập]

Tằng hữu trung phong bệnh sử đích hoạn giả, tại thủ độ trung phong hậu ngũ niên nội tái độ trung phong đích cơ suất ước vi 10%[80].

Thủ thuật[Biên tập]

Ngoại khoa thủ thuật, như cảnh động mạch nội mô thiết trừ thuật hoặc cảnh động mạch huyết quản thành hình thuật, khả dụng vu tiêu trừ động mạch chúc dạng ngạnh hóa hiệp trách đích ( cấp não bộ cung huyết đích ) cảnh động mạch khuyết hãm. Ngận đa chứng cư chi trì thủ thuật trị liệu.[39]Đối cảnh động mạch hiệp trách bệnh nhân tại trung phong hậu tiến hành cảnh động mạch nội mô thiết trừ dĩ chứng minh thị hữu ích đích nhị cấp dự phòng.[81]Cảnh động mạch chi giá trí nhập thuật tịnh một hữu bị chứng minh đồng dạng hữu dụng.[82][83]Thị phủ thi hành thủ thuật ứng cơ vu bệnh nhân đích niên linh, tính biệt, hiệp trách trình độ, phát bệnh thời gian hòa bệnh nhân đích tự ngã tuyển trạch.[39]Vi liễu thủ thuật đích hữu hiệu tính, bất yếu tha diên thái trường ——50% hoặc canh đại động mạch hiệp trách đích bệnh nhân ngũ niên nội trung phong đích khả năng tính cao đạt 20%, đãn cảnh động mạch nội mô thiết trừ hậu khả hàng chí 5% tả hữu. Trị liệu tảo kỳ bệnh nhân ( trung phong lưỡng tinh kỳ nội ) nhu yếu 5 thứ thủ thuật, đãn như quả diên trì siêu quá thập nhị cá tinh kỳ tắc nhu yếu 125 thứ thủ thuật.[84][85]

Cảnh động mạch súc tiểu phổ tra tịnh một hữu bị chứng minh thị nhất chủng hữu dụng đích si tuyển thí nghiệm.[86]Đối một hữu trung phong chứng trạng thi hành ngoại khoa càn dự đích nghiên cứu hiển kỳ, giá dạng tố chỉ đối giảm đê trung phong đích phong hiểm hữu ngận tiểu đích tác dụng.[87][88]Chỉ hữu thủ thuật tịnh phát chứng đích kỉ suất đê vu 4% tài thị hữu ích đích. Tức sử giá dạng, tại 100 danh tiếp thụ thủ thuật đích án lệ trung, 5 lệ lợi vu tị miễn trung phong, tam lệ tẫn quản ngoại khoa thủ thuật nhưng hội trung phong, 3 lệ tương tử vu trung phong hoặc thủ thuật bổn thân, 89 lệ bất luận hữu một hữu thủ thuật càn dự đô bất hội trung phong.[39]

Doanh dưỡng hòa đại tạ[Biên tập]

  • Doanh dưỡng

Ẩm thực, đặc biệt thịĐịa trung hải ẩm thực,Khả dĩ sử diện lâm trung phong phong hiểm đích nhân khẩu giảm thiếu nhất bán dĩ thượng.[89]

Dĩ vãng đích thật nghiệm đíchChỉnh hợp phân tíchPhát hiện, dụngDiệp toanHòa kỳ tha bổ sung tề hàng đê đồng hình bán quang an toan dữ khả giảm thiếu trung phong đích phong hiểm.[90]Đãn thị, chỉnh hợp phân tích trung lưỡng tổ tối đại đích tùy cơ đối chiếu thí nghiệm kết quả bất nhất trí. Nhất tổ kết quả bỉ giác hảo, nhi lánh nhất tổ kết quả bất hảo[91][92].

  • Hấp yên

Căn cư thế giới y học quyền uy tạp chí 《 thứ châm 》 chỉ xuất: Nam sĩHấp yênThị đồng nữ sĩ nhất dạng năng đạo trí trung phong, như cập tảo giới yên khả canh tiến nhất bộ dự phòng hoặc trị liệu trung phong sở dẫn phát chi nguy cơ.

Trị liệu[Biên tập]

Trung phong hoạn giả như quả năng tẫn khoái tiếp thụ trị liệu, khả dĩ giảm thiếu lưu hạ vĩnh cửu tổn thương đích cơ hội. Thả thủ thứ trung phong quá đích bệnh hoạn 5 niên nội hữu 10% hội hữu nhị thứ trung phong đích phong hiểm[80].

Tảo kỳ bình cổ[Biên tập]

Trung phong đích tảo kỳ thức biệt phi thường trọng yếu. Chỉ hữu tường tế đích thân thể kiểm tra cập y học ảnh tượng học tư liêu tài năng xác chẩn thị phủ trung phong, loại hình hòa trình độ; nhân thử tức sử thị nhất bàn đích trung phong chinh triệu, dã ứng cai đáo y viện cầu chẩn.

Mục tiền cấp tính khuyết huyết tính não trung phong trị liệu chủ yếu hữu lưỡng chủng phương thức, bao hàm tĩnh mạch huyết xuyên dung giải cập động mạch huyết xuyên di trừ thuật, y sư hội y bệnh nhân trạng huống lai phán đoạn thải dụng na chủng trị liệu; cấp tính khuyết huyết tính não trung phong hoạn giả, nhược năng cập thời tống y, tịnh kinh y sư bình cổ hậu cập thời cấp dư tĩnh mạch huyết xuyên dung giải tề trị liệu, hữu ước tứ đáo ngũ thành hữu cơ hội khả dĩ khôi phục đáo chính thường hoặc cận khinh vi công năng thụ tổn đích trạng thái[93].

Khuyết huyết tính trung phong[Biên tập]

Khuyết huyết tính trung phong thị do vu huyết xuyên ( huyết khối ) trở tắc não động mạch, đương giá loại trung phong phát bệnh thời, khả căn cư tình huống cấp bệnh nhân dụng kháng huyết tiểu bản dược vật như a tư thất linh,Lục ti cách lôi,Song mật đạt mạc, hoặc kháng ngưng huyết dược vật hoa pháp lâm. Tất tu dụng y học ảnh tượng bài trừ xuất huyết tính trung phong, nhân vi giá chủng liệu pháp đối xuất huyết tính trung phong đích bệnh nhân hữu hại.

Thị phủ thi hành dung xuyên trị liệu, yếu kinh quá hạ thuật kiểm tra:

  1. Trung phong chứng trạng, vãng vãng sử dụng bình phân hệ thống, như mỹ quốc quốc gia vệ sinh nghiên cứu viện trung phong bình phân, tân tân na đề trung phong bình phân, hòa lạc sam cơ” viện tiền” trung phong tảo miêu.Khẩn cấp cứu hộ kỹ thuật viênSử dụng tân tân na đề trung phong bình phân, dĩ xác định thị phủ nhu yếu tương bệnh nhân tống đáo trung phong y liệu trung tâm.
  2. Điện não đoạn tằng tảo miêu, dĩ bài trừ xuất huyết tính trung phong
  3. Trừu huyết hóa nghiệm, như toàn huyết dịch kế sổ, ngưng huyết công năng ( PT/INR and APTT ), dĩ cập trắc thí điện giải chất, thận, can công năng thí nghiệm hòa huyết đường. Đãn cơ ô não tựu thị thời gian (Brain is Time) đích lý do, 2019 niên mỹ quốc trung phong hiệp hội trị liệu chỉ dẫn đề cập, phù hợp thi đả rt-PA điều kiện chi cấp tính khuyết huyết tính não trung phong đích hoạn giả, nhân trị liệu ích xử thị Time dependent, cố ứng tẫn khoái khải động, bất ứng gia nhập kỳ tha bất tất yếu đích thần kinh ảnh tượng học kiểm tra nhi diên ngộ thi đả rt-PA[94].

Kỳ tha trung phong kỳ bảo hộ đại não đích phương pháp bao quát: Tẫn khả năng xác bảo huyết đường chính thường ( như đối dĩ tri đích đường niệu bệnh hoạn giả thi hành di đảo tố chú xạ - commencement of an insulin sliding scale ), xác bảo cung dưỡng sung túc hòa tĩnh mạch chú xạ. Nhượng bệnh nhân tại đam giá thượng đầu bộ bình phóng nhi bất thị trực tọa, nghiên cứu biểu minh giá dạng khả tăng gia não bộ huyết lưu lượng. Khuyết huyết tính trung phong kỳ tha đích trị liệu phương pháp bao quátA tư thất linh( mỗi nhật 50 chí 325 hào khắc ), lục ti cách lôi ( mỗi nhật 75 hào khắc ), tịnh kết hợp a tư thất linh hòa song mật đạt mạc diên trường thích phóng ( 25 hào khắc /200, mỗi nhật lưỡng thứ ).

Trung phong hậu thường bạn tùy huyết áp thăng cao. Nghiên cứu biểu minh, tuy nhiên huyết áp cao khả tạo thành trung phong, đãn tại trung phong hậu đích nguy hiểm kỳ nội hữu trợ vu huyết dịch lưu hướng não bộ.

Như quả kiểm sát hiển kỳ bệnh nhân cảnh nội động mạch hiệp trách, nhi thả tại thụ ảnh hưởng đích khu vực hữu tàn dư đích công năng, trung phong hậu tấn tốc thi hành cảnh động mạch nội mô thiết trừ thuật ( thủ thuật thiết trừ hiệp trách ) khả giảm thiếu phục phát đích phong hiểm.

Như quả trung phong thị do vu tâm luật thất thường đích tâm xuyên tắc, dụngHoa pháp lâmHoặc cao tề lượng a tư thất linh trị liệu tâm luật thất thường hòa kháng ngưng khả giảm thiếu phục phát đích phong hiểm. CHADS/CHADS2 dĩ kinh xác tín, đối tâm luật thất thường hòa tâm phòng chiến động đích trị liệu, đối trung phong hữu dự phòng tác dụng.

Á đê ôn trị liệu[Biên tập]

Tảo kỳ văn hiến quan ô á đê ôn trị liệu khuyết huyết tính trung phong hữu hiệu tính đích sổ cư cận hạn vu động vật nghiên cứu, bất quá cận kỉ niên hứa đa tiểu hình nhân thể lâm sàng thí nghiệm kết quả giai dĩ phát biểu[95][96][97],Thả nhưng hữu chính tại tiến hành đích lâm sàng thí nghiệm kiểm thị á đê ôn trị liệu đích lâm sàng hiệu ích[98][99].Giá ta nghiên cứu chủ yếu tập trung vu khuyết huyết tính trung phong nhi bất thị xuất huyết tính trung phong, do vu đê ôn tạo thành giác đê đích ngưng huyết môn hạm. Đê ôn trị liệu thị nhất chủng hữu hiệu đích toàn mục đích thần kinh bảo hộ trị liệu. Đãn mục tiền vi chỉ tịnh vô đại hình lâm sàng thí nghiệm chứng minh kỳ hữu hiệu tính,, thả chứng cư lực bất túc, ý kiến nhưng cựu hữu phân kỳ, cố mục tiền mỹ quốc trung phong hiệp hội 2019 niên đích chỉ nam trung chỉ xuất,, nhân vi lâm sàng hiệu ích đích bất xác định tính dĩ cập khả năng tăng gia bệnh nhân cảm nhiễm đích phong hiểm, mục tiền bất kiến nghị á đê ôn trị liệu đích sử dụng.[100]

Tĩnh mạch huyết xuyên dung giải[Biên tập]

Trung phong đáo viện trị liệu khả thải dụng hợp thành đích tổ chức bào tương tố nguyên hoạt hóa tề lai dung giải huyết xuyên. Kỳ sử dụng tại cấp tính trung phong trung hữu cấm kỵ chứng ( như dị thường kiểm nghiệm, huyết áp cao, cận kỳ thủ thuật )[101],Mỹ quốc tâm tạng hiệp hội hòa mỹ quốc thần kinh bệnh học học viện thôi tiến tam tiểu thời nội sử dụng, thị cơ vu lưỡng hạng nghiên cứu đích điều tra[102],Kỳ kết quả hiển kỳ 39% tại 3 cá nguyệt nội hiệu quả lương hảo, an úy tề đối chiếu tổ vi 26%.

Căn cư 2019 não trung phong quốc tế trị liệu chỉ dẫn chỉ xuất, khuyết huyết tính trung phong hoạn giả nhược vô cấm kỵ chứng, tối mạn 4.5 tiểu thời nội khả dĩ tiếp thụ tĩnh mạch huyết xuyên dung giải trị liệu, cư nghiên cứu cập thời tiếp thụ tĩnh mạch huyết xuyên dung giải tề đích hoạn giả, tam cá nguyệt hậu hòa một hữu sử dụng huyết xuyên dung giải tề trị liệu đích bệnh nhân tương bỉ, khả dĩ tăng gia bách phân chi tam thập tam thần kinh hoàn toàn phục nguyên hoặc thị chỉ hữu khinh vi công năng khuyết tổn đích cơ hội[101].

Mỹ quốc quốc gia thần kinh tật bệnh cập trung phong nghiên cứu viện(Anh ngữ:National Institute of Neurological Disorders and Stroke)Lâm sàng thí nghiệm phát hiện cấp tính khuyết huyết tính não trung phong phát sinh 3 tiểu thời nội, một hữu cấm kỵ tình huống chi hạ tiếp thụ tổ chức bào tương tố nguyên hoạt hóa tề phát sinh não xuất huyết đích bỉ lệ sảo tăng, tuy tử vong suất vị minh hiển tăng gia, hứa đa quốc gia đính định chỉ dẫn[103].2019 não trung phong quốc tế trị liệu chỉ dẫn kiến nghị vô cấm kỵ chứng giả khả phóng khoan chí 4.5 tiểu thời nội tiếp thụ tĩnh mạch huyết xuyên dung giải trị liệu[104].

4.5-9 tiểu thời nội tiếp thụ tĩnh mạch huyết xuyên dung giải trị liệu

Căn cư EXTEND tùy cơ tính song manh lâm sàng thí nghiệm kết quả hiển kỳ, tại đặc thù đích bệnh nhân tộc quần trung ( dĩ CT hoặc MRI ảnh quản lựu ảnh tượng bình cổ thị phủ nạp nhập, tu phù hợp tương đương phạm vi đích não tổ chức thị khuyết huyết nhi thượng vị phôi tử ), 4.5-9 tiểu thời nội hữu sử dụng Actilyse đích tổ biệt cân sử dụng an úy tề tổ tương bỉ, 3 cá nguyệt hậu kỳ cải lương Rankin lượng biểu ( mRS ) 0-1 phân chiêm bỉ nhân sổ hữu hiển trứ đích tăng gia. Nhi hệ thống tính lô nội xuất huyết phát sinh phong hiểm tịnh một hữu hiển trứ tăng gia. Nhân thử căn cư thượng thuật tư liêu, đối ô đặc định tộc quần đích bệnh nhân, tại cấp tính khuyết huyết tính não trung phong phát sinh hậu 4.5-9 tiểu thời nội thị khả dĩ tiếp thụ tĩnh mạch huyết xuyên dung giải trị liệu đích[105].

Trung phong phát sinh thời gian bất xác định

Căn cư WAKE-UP tùy cơ tính song manh lâm sàng thí nghiệm kết quả hiển kỳ, tại giá dạng vị tri trung phong thời gian đãn hữu ảnh tượng học tương quan chứng cư ( MRI đích diffusion weight image ( DWI ) dĩ kinh hữu cao cường độ tín hào đãn FLAIR thượng vô cao cường độ tín hào ) chi bệnh nhân tộc quần trung, hữu sử dụng huyết xuyên dung giải tề đích tổ biệt cân an úy tề tổ tương bỉ, 3 cá nguyệt hậu kỳ cải lương Rankin lượng biểu ( mRS ) 0-1 chiêm bỉ nhân sổ hữu hiển trứ đích tăng gia. Nhi hệ thống tính lô nội xuất huyết phát sinh phong hiểm tịnh một hữu hiển trứ tăng gia. Nhân thử căn cư thượng thuật tư liêu, đối ô vị tri trung phong thời gian đãn hữu ảnh tượng học tương quan chứng cư chi bệnh nhân, sử dụng huyết xuyên dung giải tề thị cụ hữu kỳ lâm sàng hiệu ích đích[106]

Úc châu, anh quốc, thụy sĩ, thụy điển, pháp quốc, đức quốc, bỉ lợi thời, hương cảng, hàn quốc, trung quốc đại lục đẳng phóng khoan 4.5 tiểu thời nội khả tĩnh mạch huyết xuyên dung giải trị liệu. 2019 niên đài loan não trung phong học hội đối siêu quá 3 tiểu thời đãn tại 4.5 tiểu thời nội diệc kiến nghị bộ phân tình huống hạ khả huyết xuyên dung giải trị liệu, nhược trung phong tiền 48 tiểu thời nội tằng phục dụng phi duy sinh tố K kiết kháng tề khẩu phục kháng ngưng huyết tề (Lợi phạt sa ban,A phái sa ban,Ngải đa sa ban), bất kiến nghị huyết xuyên dung giải trị liệu, nhược hoài nghi lô nội đại huyết quản trở tắc tắc khả khảo lự động mạch huyết xuyên di trừ thuật. Phục dụngĐạt bỉ gia quầnĐích hoạn giả khả khảo lự sử dụng phản chuyển tềIdarucizumab(Anh ngữ:Idarucizumab)Tái huyết xuyên dung giải trị liệu. Đối ô nghi tự hoặc xác chẩn lô nội đại huyết quản trở tắc, động mạch huyết xuyên di trừ thuật tiền nhược phù hợp huyết xuyên dung giải trị liệu điều kiện, khả tiên huyết xuyên dung giải trị liệu tịnh tẫn khoái khải động thủ thuật bình cổ, bất nhu đẳng đãi hoặc quan sát huyết xuyên dung giải tề đích liệu hiệu[103].

Cơ giới thủ xuyên[Biên tập]

Cấp tính khuyết huyết tính trung phong đích lánh nhất giới nhập trị liệu thị trực tiếp khứ trừ phương ngại tính huyết xuyên. Giá thị thông quá sáp nhập đạo quản tiến nhập cổ động mạch, chỉ huy tha nạp nhập não tuần hoàn, tịnh bộ thự nhất cá loa toàn nhất dạng đích trang trí dụ bộ huyết xuyên, nhiên hậu thối xuất cơ cấu. Đối vô pháp tiếp thụ dung xuyên dược vật trị liệu hoặc dược vật vô hiệu đích bệnh nhân, cơ giới thủ xuyên khả hữu hiệu đích khôi phục huyết lưu,[107][108][109][110]Nhi thả tân đích hòa lão đích thiết bị tại liệu hiệu thượng một hữu khu biệt.[111]Cơ giới thủ xuyên chỉ trắc thí quá trung phong 8 tiểu thời nội đích bệnh nhân. Nhật bổn đích tùy cơ song manh nghiên cứu SKIP tựu châm đối tại 4.5 tiểu thời nội phát sinh cấp tính trung phong đích bệnh hoạn tiến hành thí nghiệm, bỉ giác trực tiếp tiến hành cơ giới thủ xuyên dĩ cập tiên thi đả huyết xuyên dung giải tề tái tiến hành cơ giới thủ xuyên đích trị liệu thành quả, nhiên nhi nghiên cứu kết quả vị đạt đáo phi liệt tính thí nghiệm, thả lưỡng tổ bệnh hoạn gian phát sinh hệ thống tính lô nội xuất huyết đích bỉ lệ diệc vô hiển trứ tính soa dị[112]

Xuyên tắc tính trung phong[Biên tập]

Kháng ngưng trị liệu khả dĩ phòng chỉ phục phát tính trung phong. Phi biện mô tính tâm phòng chiến động hoạn giả, kháng ngưng khả dĩ giảm thiếu trung phong đích 60%, nhi kháng huyết tiểu bản tề khả giảm thiếu trung phong đích 20%[113].Bất quá, tối cận đích Meta phân tích biểu minh, xuyên tắc trung phong kháng ngưng huyết trị liệu ngận khoái hiển kỳ xuất nhất ta hại xử.[114]

Xuất huyết tính trung phong[Biên tập]

Não nội xuất huyếtHoặcChu võng mô hạ khang xuất huyếtĐích hoạn giả nhu yếu thần kinh ngoại khoa kiểm tra, dĩ phát hiện tịnh trị liệu xuất huyết nguyên nhân.

Ô xuất huyết tính trung phong nhi ngôn, hữu thờiThủ thuậtHội hữu bang trợ. Châm đối trung phong thụ tổn cơ năng đích trị liệu dữ huấn luyện xưng viTrung phong phục kiện,Lý tưởng thượng hội tại trung phong trung tâm (stroke unit) tiến hành, bất quá hứa đa quốc gia tịnh một hữu giá loại đích y liệu cơ cấu.

Khuyết huyết tính trung phong[Biên tập]

Trị liệu khuyết huyết tính trung phong đích chủ yếu phương pháp như kháng ngưng tề hòa kháng huyết xuyên tề, khả dĩ sử xuất huyết trạng huống ác hóa, bất năng dụng tại lô nội xuất huyết. Giam trắc bệnh nhân đích huyết áp, huyết đường, ngưỡng dĩ sử kỳ duy trì tại tối giai thủy bình.

Hộ lý cập phục kiện[Biên tập]

Trung phong phục kiện ứng cai lập tức khai thủy. Trung phong khang phục thị thông quá kháng huyết xuyên trị liệu, bang trợ hoạn giả tẫn khả năng địa khôi phục nhật thường sinh hoạt đích quá trình. Tha đích mục đích hoàn tại vu bang trợ đích sinh hoàn giả liễu giải hòa thích ứng khốn nan, phòng chỉ tịnh phát chứng, cập giáo dục gia đình thành viên dĩ phát huy phụ trợ tác dụng.

Khang phục đoàn đội thông thường thị đa học khoa, nhân vi tha thiệp cập đích công tác nhân viên cụ hữu bất đồng đích kỹ năng, cộng đồng bang trợ bệnh nhân. Giá bao quát hộ lý nhân viên, vật lý trị liệu, chức năng trị liệu, ngôn ngữ / ngữ ngôn trị liệu, cập thụ quá khang phục huấn luyện đích y sinh. Nhất ta khang phục đoàn đội hoàn khả năng bao quát tâm lý học gia,Xã hội công tác giả,Dĩ cập dược tề sư, nhân vi chí thiếu hữu tam phân chi nhất đích bệnh nhân biểu hiện trung phong hậu ức úc. Khả dĩ dụng nhất ta nghi khí như ba thị lượng biểu lai bình cổ trung phong hoạn giả xuất viện hậu thị phủ năng tự lý.

Đối bì phu hộ lý, tiến thực tiến thủy, định vị, tịnh giam trắc sinh mệnh chỉ tiêu ( như ôn độ, mạch bác hòa huyết áp ) lai thuyết, lương hảo đích hộ lý thị căn bổn.

Đối vu đại đa sổ trung phong bệnh nhân,Vật lý trị liệu,Chức năng trị liệu,Ngữ ngôn trị liệuThị khang phục quá trình đích cơ thạch. Ngận đa thời hầu, phụ trợ kỹ thuật như luân y, học bộ xa, quải trượng, kiểu hình khí khả năng hội bang trợ bệnh nhân khang phục. Vật lý trị liệu thiệp cập di động công năng, tán bộ hòa kỳ tha thường quy vận động công năng đích trọng tân học tập. Chức năng trị liệu trắc trọng vu thông quá luyện tập hòa bồi huấn dĩ bang trợ trọng tân học tập nhật thường sinh hoạt kỹ năng, như cật hát, xuyên y, tẩy táo hòa thượng xí sở, phanh nhẫm, duyệt độc hòa tả tác. Ngữ ngôn trị liệu tắc đối giảng thoại dữ thôn yết khốn nan đích hoạn giả, khả thải dụng giảng thoại hòa ngữ ngôn huấn luyện trị liệu.

Châm cứu khả dĩ giảm khinh đông thống hòa ức úc, du già khả dĩ bang trợ tăng gia vận động phạm vi.[115]

Hữu ta nhân bệnh nhân khả năng hữu nhất ta đặc thù vấn đề, lệ như hoàn toàn hoặc bộ phân vô pháp thôn yết, khả dẫn khởi thôn phệ đích thực chất tiến nhập phế bộ, tạo thành hấp nhập tính phế viêm. Tùy trứ thời gian đích thôi di điều kiện khả dĩ cải thiện, đãn tại quá độ kỳ gian, khả sáp nhập vị quản sử dịch thái thực phẩm trực tiếp tiến nhập vị bộ. Như quả nhất cá tinh kỳ hậu thôn yết nhưng bất an toàn, khả thải dụngKinh bì nội thị kính tạo 廔(Anh ngữ:Percutaneous endoscopic gastrostomy).

Trung phong khang phục ứng tẫn khả năng lập tức khai thủy, trì tục thời gian do sổ thiên chí nhất niên dĩ thượng. Đại bộ phân đích công năng khôi phục thị tại đầu kỉ thiên hòa kỉ chu nội, nhiên hậu tại 6 cá nguyệt nội; chi hậu mỹ quốc khang phục cơ cấu nhận vi chính thức khang phục đích “Song khẩu” tựu bế liễu, tiến nhất bộ cải thiện đích cơ hội ngận tiểu. Bất quá, dã hữu bệnh nhân trì tục cải tiến tả tác, tẩu, bào hòa thuyết thoại đích năng lực. Ứng tương nhật thường khang phục huấn luyện nạp nhập nhật trình. Hoàn toàn khôi phục tuy bất thường kiến, đãn tịnh phi bất khả năng; đại bộ phân bệnh nhân hội tại nhất định trình độ thượng cải thiện: Dĩ tri chính xác đích ẩm thực hòa vận động khả dĩ bang trợ đại não tự ngã phục nguyên.

Nhân vi hữu ước 10% trung phong bệnh hoạn tại ngũ niên nội hữu nhị thứ trung phong đích phong hiểm[80],Thả chứng trạng vãng vãng giác nhất thứ trung phong nghiêm trọng, nhân thử dĩ chính xác phương thức chiếu hộ bệnh hoạn, hàng đê nhị thứ trung phong phong hiểm vi bệnh hoạn chiếu hộ trọng yếu khóa đề.

Cứu hộ[Biên tập]

Mỗi tha diên 1 phân chung trị liệu, hội đạo trí đại não thần kinh tế bào tử vong 190 vạn cá. Do ô bệnh hoạn tống đáo y viện hậu, hội kinh lịch tằng tằng quan tạp đích bình cổ, xử trí, nhân thử nhất đán xuất hiện trung phong trưng trạng, thủ yếu chi vụ tựu thị bát đảKhẩn cấp cứu nan điện thoại hào mã,Do cứu hộ xa tái tống bệnh hoạn chí y viện, súc đoản đáo viện thời gian; nhược thị dĩ kinh phát sinh quá trung phong đích hoạn giả, khả năng nhân vi tiên tiền trung phong sở di lưu đích hậu di chứng, như nhan diện thất điều, tứ chi bán than đẳng, giác nan do ngoại quan phán đoạn thị phủ vi trung phong, gia chúc canh ứng tùy thời bảo trì cảnh giới, nhất đán phát hiện động tác dị thường, ứng tẫn khoái tống y, do chuyên nghiệp y liệu nhân viên phán đoạn xử lý.

Đẳng đãi cứu hộ xa quá trình nhượng bệnh hoạn duy trì tọa tư hoặc thảng ngọa dĩ miễn vựng đảo hoặc thất khứ bình hành tạo thành kỳ tha thương hại, tương bệnh hoạn ma tý đích thân trắc triều thượng dĩ miễn ẩu thổ vật hồi lưu trở tắc. Đẳng đãi tống y thời bất năng cấp dư bệnh hoạn nhậm hà thực vật, ẩm liêu, dược vật, tịnh bảo trì bệnh hoạn huyết dịch lưu động sướng thông, khả giải khai lĩnh đái, bì đái, trích trừ giới chỉ đẳng[116].

Cứu hộ nhân viên ô hiện tràng bình cổ bệnh hoạn trạng huống, tiến hành đáo viện tiền thông báo, cáo tri nghi tự cấp tính não trung phong bệnh nhân tức tương đáo đạt y viện. Bệnh nhân đáo viện hậu, cấp chẩn hội sơ bộ phán đoạn thị phủ vi não trung phong, an bài tất yếu đích não bộ điện não đoạn tằng dữ tương quan kiểm tra, tịnh đồng bộ liên hệ thần kinh nội khoa hoặc tương quan chuyên khoa y sư tiếp thủ xử lý, quyết định hạ nhất bộ xử trí hoặc trị liệu.

Dự hậu[Biên tập]

Tàn tật ảnh hưởng đáo 75% đích trung phong hạnh tồn giả, tịnh túc dĩ giảm thiếu tha môn đích tựu nghiệp năng lực.[117]Trung phong khả năng ảnh hưởng bệnh nhân đích thân thể, tinh thần, tình tự, hoặc kỳ tổ hợp. Thị hồ trung phong đại tiểu hòa đích bệnh táo vị trí, kết quả soa biệt thậm đại.[118]Công năng chướng ngại đối ứng vu đại não tổn thương khu.

Trung phong trí tàn bao quát than hoán, ma mộc, áp sang, phế viêm, niệu thất cấm, thất dụng chứng ( hành động bất tiện ), nhật thường hoạt động khốn nan, tang thất thực dục, thất ngữ, thất khứ thị giác hòa đông thống. Như quả trung phong nghiêm trọng, hoặc tại mỗ nhất bộ vị ( như bộ phân não càn ) nghiêm trọng đích thoại, khả dĩ đạo trí hôn mê hoặc tử vong.

Trung phong trí tình tự thất thường khả đạo trí đại não đích trực tiếp tổn hại, trung xu thần kinh tổn thương, dĩ cập do vu bất thích ứng trung phong đái lai đích hạn chế sở tạo thành đích tỏa chiết cảm. Trung phong tình cảm bất thích bao quát tiêu lự, khủng hoảng, tình tự ma mộc, táo cuồng chứng, lãnh mạc hòa tinh thần bệnh.

30 chí 50% đích trung phong hạnh tồn giả hữu trung phong hậu ức úc chứng, kỳ đặc điểm thị do thị thụy, phiền táo bất an, thụy miên chướng ngại, bất tự tín, phóng khí.[119]Ức úc chứng khả giảm nhược kích lệ đích tác dụng hòa dự hậu bất giai, đãn khả dĩ dụng kháng ức úc dược trị liệu.

Trung phong đích lánh nhất cá hậu quả thị tình tự bất ổn định, đạo trí bệnh nhân tình tự khởi phục bất định, tịnh biểu kỳ bất thích đương đích tình tự như vô tiên triệu đích đại tiếu hoặc đại khóc. Tuy nhiên giá ta tình cảm dữ bệnh nhân đích thật tế tình tự hữu quan, nghiêm trọng đích tình tự bất ổn định đạo trí bệnh nhân bệnh lý tính tiếu hòa khóc.[117]Hữu ta bệnh nhân tình tự phản thường, lệ như cao hưng thời phản nhi khóc.[120]Tình tự bất ổn định phát sinh tại ước 20% đích trung phong bệnh nhân.

Trung phong trí nhận tri khuyết hãm bao quát tri giác chướng ngại, ngôn ngữ vấn đề, lão niên si ngốc chứng, chú ý hòa ký ức khốn nan. Trung phong hoạn giả khả năng bất tri đạo tha hoặc tha tự kỷ hữu tàn tật, giá xưng vi thiên than phủ nhận. Tại sở vị “Bán trắc không gian hốt lược”Đích điều kiện hạ, bệnh nhân thụ tổn não bán cầu phản trắc đích thân thể bất năng động hòa một hữu cảm giác.

Tối đa khả hữu 10% đích trung phong bệnh nhân phát triểnĐiên giản,Điên giản tối thường kiến vu trung phong nhất chu nội; điên giản đích khả năng tùy trung phong đích nghiêm trọng trình độ đích tăng gia nhi tăng gia.[121][122]

Thử ngoại, hữu nhất định bỉ lệ đích trung phong bệnh hoạn hữu nhị thứ trung phong đích phong hiểm. Quốc tế nghiên cứu chỉ xuất, hữu ước 10% đích trung phong bệnh hoạn tại ngũ niên nội hữu nhị thứ trung phong đích phong hiểm, giác vị trung phong quá đích nhất bàn nhân cao xuất ước 9 bội[123],Thả nhị thứ trung phong vãng vãng đái lai canh cao đích thất năng hoặc trí mệnh phong hiểm[124].

Lưu hành bệnh học[Biên tập]

2012 niên mỗi bách vạn nhân trung phong tử vong nhân sổ
58–316
317–417
418–466
467–518
519–575
576–640
641–771
772–974
975-1,683
1,684–3,477
2004 niên mỗi 10 vạn cư dân trung não huyết quản tật bệnh đíchThất năng điều chỉnh sinh mệnh niên.[125]

Trung phong khả năng ngận khoái thành vi toàn thế giới tối thường kiến đích tử vong nguyên nhân.[126]Trung phong tại tây phương thị đệ tam đại tử nhân, cận thứ vu tâm tạng bệnh hòa nham chứng[127],Tịnh chiêm toàn cầu 10% đích tử nhân.[128]2019 niên toàn cầu ước hữu 1 ức nhân trung phong, kỳ trung khuyết huyết tính trung phong hoạn giả ước chiêm 7 thiên 7 bách vạn, xuất huyết tính trung phong hoạn giả tắc chiêm ước 2 thiên vạn[129].1990 chí 2019 niên dĩ lai, toàn cầu trung phong đích phát sinh suất thượng thăng liễu 85%, tử vong suất thượng thăng 43%, trung đê thu nhập quốc gia đích trung phong tử vong suất giác cao thu nhập quốc gia cao xuất 3.6 bội[130].

Nhi tại đài loan, não huyết quản tật bệnh thị đệ tứ đại tử nhân, cận thứ ô nham chứng, tâm tạng tật bệnh dĩ cập phế viêm[131],Trung phong dã thị tạo thành đài loan thành nhân tàn chướng đích chủ nhân chi nhất[132].

Trung phong phát bệnh suất tòng 40 tuế khai thủy thành chỉ sổ tăng gia, bệnh nhân dữ niên linh hữu quan.[133]Lão linh thị trung phong tối trọng yếu đích nguy hiểm nhân tố. 95% đích trung phong phát sinh tại nhân 45 tuế dĩ thượng, hữu tam phân chi nhị đích trung phong phát sinh tại 65 tuế dĩ thượng.[19][119]Trung phong bệnh nhân tử vong đích phong hiểm dã tùy trứ niên linh nhi tăng trường. Bất quá, trung phong khả dĩ phát sinh tại nhậm hà niên linh, bao quát thai nhi.

Gia đình thành viên khả năng nhân vi di truyện hoặc sinh hoạt phương thức loại tự nhi đạo trí trung phong. Thủ thứ khuyết huyết tính não trung phong bệnh nhân đích giả tính huyết hữu bệnh nhân tử giác cao. Nghiên cứu.[134]Phát hiện, duy nhất hiển trứ đích di truyện nhân tố thị huyết hình. Hữu quá trung phong tăng gia liễu vị lai trung phong đích phong hiểm.

Nam tính bỉ nữ tính canh hữu khả năng hoạn thượng trung phong[19],Đãn 60% đích trung phong tử vong phát sinh tại nữ tính.[135]Do vu nữ tính thọ mệnh canh trường, tha môn trung phong thời bình quân niên linh giác cao, tòng nhi tử vong suất cao ( NIMH2002 ).[19]Nhất ta trung phong nguy hiểm nhân tố chỉ thích dụng vu nữ tính: Hoài dựng, phân vãn, canh niên kỳ cập kỳ ( thư kích tố ) trị liệu.

Tham khảo văn hiến[Biên tập]

  1. ^1.01.11.21.31.41.5Donnan, Geoffrey A.; Fisher, Marc; Macleod, Malcolm; Davis, Stephen M.Stroke.The Lancet. 2008-05-10,371(9624)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 18468545.doi:10.1016/S0140-6736(08)60694-7.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2013-05-04 )( anh ngữ ).
  2. ^2.02.12.22.3What Are the Signs and Symptoms of a Stroke?.National Heart, Lung, and Blood Institute. 2014-03-26[2015-02-27].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2015-02-27 ).
  3. ^PhD, Gary Martin.Palliative Care Nursing: Quality Care to the End of Life, Third Edition.Springer Publishing Company. 2009: 290[2017-08-03].ISBN9780826157928.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2017-08-03 )( anh ngữ ).
  4. ^4.04.14.24.34.4What Is a Stroke?.National Heart, Lung, and Blood Institute. 2014-03-26[2015-02-26].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2015-02-18 ).
  5. ^5.05.15.2Who Is at Risk for a Stroke?.National Heart, Lung, and Blood Institute. 2014-03-26[2015-02-27].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2015-02-27 ).
  6. ^6.06.16.2How Is a Stroke Diagnosed?.National Heart, Lung, and Blood Institute. 2014-03-26[2015-02-27].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2015-02-27 ).
  7. ^Romain, Gaëlle; Mariet, Anne-Sophie; Jooste, Valérie; Duloquin, Gauthier; Thomas, Quentin; Durier, Jérôme; Giroud, Maurice; Quantin, Catherine; Béjot, Yannick.Long-Term Relative Survival after Stroke: The Dijon Stroke Registry.Neuroepidemiology. 2020,54(6)[2022-11-04].ISSN 0251-5350.PMID 31865347.doi:10.1159/000505160.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  8. ^Henriksson, L. E.; DaSilva, E. J.Effects of some inorganic elements on nitrogen-fixation in blue-green algae and some ecological aspects of pollution.Zeitschrift Fur Allgemeine Mikrobiologie. 1978,18(7)[2022-11-04].ISSN 0044-2208.PMID 104450.doi:10.1002/jobm.3630180704.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 ).
  9. ^Virani, Salim S.; Alonso, Alvaro; Aparicio, Hugo J.; Benjamin, Emelia J.; Bittencourt, Marcio S.; Callaway, Clifton W.; Carson, April P.; Chamberlain, Alanna M.; Cheng, Susan; Delling, Francesca N.; Elkind, Mitchell S.V.Heart Disease and Stroke Statistics—2021 Update: A Report From the American Heart Association.Circulation. 2021-02-23,143(8)[2022-11-04].ISSN 0009-7322.doi:10.1161/CIR.0000000000000950.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2023-02-03 )( anh ngữ ).
  10. ^109 niên quốc nhân 10 đại tử nhân.[2021-12-20].(Nguyên thủy nội dungTồn đương vu 2022-05-03 ).
  11. ^Vệ sinh phúc lợi bộ bệnh lịch trung văn hóa tra tuân.[2015-12-11].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2019-05-02 ).
  12. ^Dự phòng não trung phong (stroke).[2015-12-11].(Nguyên thủy nội dungTồn đương vu 2016-01-24 ).
  13. ^Cotran, Ramzi S.; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. 2005.ISBN0-7216-0187-1.
  14. ^14.014.1Types of Stroke.National Heart, Lung, and Blood Institute. 2014-03-26[2015-02-27].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2015-03-19 ).
  15. ^Feigin, Valery L.; Rinkel, Gabriel J.E.; Lawes, Carlene M.M.; Algra, Ale; Bennett, Derrick A.; van Gijn, Jan; Anderson, Craig S.Risk Factors for Subarachnoid Hemorrhage: An Updated Systematic Review of Epidemiological Studies.Stroke. 2005-12,36(12)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.PMID 16282541.doi:10.1161/01.STR.0000190838.02954.e8.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-12-06 )( anh ngữ ).
  16. ^Marsh, James D.; Keyrouz, Salah G.Stroke Prevention and Treatment.Journal of the American College of Cardiology. 2010-08-24,56(9)[2022-11-04].ISSN 0735-1097.doi:10.1016/j.jacc.2009.12.072.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  17. ^World Health Organisation. Cerebrovascular Disorders (Offset Publications). Geneva:World Health Organization.1978.ISBN978-92-4-170043-6.OCLC 4757533.
  18. ^Bamford, J.; Sandercock, P.; Dennis, M.; Warlow, C.; Burn, J.Classification and natural history of clinically identifiable subtypes of cerebral infarction.The Lancet. 1991-06-22,337(8756).ISSN 0140-6736.PMID 1675378.doi:10.1016/0140-6736(91)93206-O( anh ngữ ).
  19. ^19.019.119.219.319.419.519.6National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).Stroke: Hope Through Research.National Institutes of Health. 1999[2012-03-13].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2015-10-04 ).
  20. ^Ay, Hakan; Furie, Karen L.; Singhal, Aneesh; Smith, Wade S.; Sorensen, A. Gregory; Koroshetz, Walter J.An evidence-based causative classification system for acute ischemic stroke.Annals of Neurology. 2005-11,58(5)[2022-11-04].ISSN 0364-5134.PMID 16240340.doi:10.1002/ana.20617.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  21. ^Nor, A. Mohd; McAllister, C.; Louw, S.J.; Dyker, A.G.; Davis, M.; Jenkinson, D.; Ford, G.A.Agreement Between Ambulance Paramedic- and Physician-Recorded Neurological Signs With Face Arm Speech Test (FAST) in Acute Stroke Patients.Stroke. 2004-06,35(6)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.PMID 15118173.doi:10.1161/01.STR.0000128529.63156.c5.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  22. ^Hu, H H; Chu, F L; Chiang, B N; Lan, C F; Sheng, W Y; Lo, Y K; Wong, W J; Luk, Y O.Prevalence of stroke in Taiwan..Stroke. 1989-07,20(7): 858–863[2020-04-15].ISSN 0039-2499.doi:10.1161/01.STR.20.7.858.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2021-01-06 )( anh ngữ ).
  23. ^Hill, Michael D.Diagnostic Biomarkers for Stroke: A Stroke Neurologist’s Perspective.Clinical Chemistry. 2005-11-01,51(11)[2022-11-04].ISSN 0009-9147.PMID 16244286.doi:10.1373/clinchem.2005.056382.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  24. ^Goldstein, Larry B.Is This Patient Having a Stroke?.JAMA. 2005-05-18,293(19).ISSN 0098-7484.doi:10.1001/jama.293.19.2391( anh ngữ ).
  25. ^Chalela, Julio A.; Kidwell, Chelsea S.; Nentwich, Lauren M.; Luby, Marie; Butman, John A.; Demchuk, Andrew M.; Hill, Michael D.; Patronas, Nicholas; Latour, Lawrence; Warach, Steven.Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison.The Lancet. 2007-01-27,369(9558)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMC 1859855可免费查阅.PMID 17258669.doi:10.1016/S0140-6736(07)60151-2.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2009-10-03 )( anh ngữ ).
  26. ^Kidwell, Chelsea S.Comparison of MRI and CT for Detection of Acute Intracerebral Hemorrhage.JAMA. 2004-10-20,292(15)[2023-02-09].ISSN 0098-7484.doi:10.1001/jama.292.15.1823.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2020-09-04 )( anh ngữ ).
  27. ^Straus, Sharon E.; Majumdar, Sumit R.; McAlister, Finlay A.New Evidence for Stroke Prevention: Scientific Review.JAMA. 2002-09-18,288(11).ISSN 0098-7484.doi:10.1001/jama.288.11.1388( anh ngữ ).
  28. ^Goldstein, Larry B.; Adams, Robert; Alberts, Mark J.; Appel, Lawrence J.; Brass, Lawrence M.; Bushnell, Cheryl D.; Culebras, Antonio; DeGraba, Thomas J.; Gorelick, Philip B.; Guyton, John R.; Hart, Robert G.Primary Prevention of Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council: Cosponsored by the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Interdisciplinary Working Group; Cardiovascular Nursing Council; Clinical Cardiology Council; Nutrition, Physical Activity, and Metabolism Council; and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group: The American Academy of Neurology affirms the value of this guideline..Stroke. 2006-06,37(6)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.PMID 16675728.doi:10.1161/01.STR.0000223048.70103.F1.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  29. ^29.029.1Collaboration, A. T.Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients.BMJ. 2002-01-12,324(7329).ISSN 0959-8138.PMC 64503可免费查阅.PMID 11786451.doi:10.1136/bmj.324.7329.71( anh ngữ ).
  30. ^Shinton, R.; Beevers, G.Meta-analysis of relation between cigarette smoking and stroke..BMJ. 1989-03-25,298(6676).ISSN 0959-8138.PMC 1836102可免费查阅.PMID 2496858.doi:10.1136/bmj.298.6676.789( anh ngữ ).
  31. ^Wannamethee, S. Goya.Smoking Cessation and the Risk of Stroke in Middle-aged Men.JAMA: The Journal of the American Medical Association. 1995-07-12,274(2).ISSN 0098-7484.doi:10.1001/jama.1995.03530020073035( anh ngữ ).
  32. ^Reynolds, Kristi; Lewis, Brian; Nolen, John David L.; Kinney, Gregory L.; Sathya, Bhavani; He, Jiang.Alcohol Consumption and Risk of Stroke: A Meta-analysis.JAMA. 2003-02-05,289(5).ISSN 0098-7484.doi:10.1001/jama.289.5.579( anh ngữ ).
  33. ^Sloan, M. A.; Kittner, S. J.; Rigamonti, D.; Price, T. R.Occurrence of stroke associated with use/abuse of drugs.Neurology. 1991-09-01,41(9).ISSN 0028-3878.PMID 1891081.doi:10.1212/WNL.41.9.1358( anh ngữ ).
  34. ^Stroke Risk Factors.Mỹ quốc tâm 臓 hiệp hội.2007[2007-01-22].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2010-11-18 ).
  35. ^Gorelick, P B.Alcohol and stroke..Stroke. 1987-01,18(1)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.doi:10.1161/01.STR.18.1.268.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  36. ^Westover, Arthur N.; McBride, Susan; Haley, Robert W.Stroke in Young Adults Who Abuse Amphetamines or Cocaine: A Population-Based Study of Hospitalized Patients.Archives of General Psychiatry. 2007-04-01,64(4).ISSN 0003-990X.PMID 17404126.doi:10.1001/archpsyc.64.4.495( anh ngữ ).
  37. ^Cantu, Carlos; Arauz, Antonio; Murillo-Bonilla, Luis M.; López, Mario; Barinagarrementeria, Fernando.Stroke Associated With Sympathomimetics Contained in Over-the-Counter Cough and Cold Drugs.Stroke. 2003-07,34(7)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.PMID 12791938.doi:10.1161/01.STR.0000075293.45936.FA.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  38. ^Ezekowitz, Justin A.; Straus, Sharon E.; Majumdar, Sumit R.; McAlister, Finlay A.Stroke: strategies for primary prevention.American Family Physician. 2003-12-15,68(12)[2022-11-04].ISSN 0002-838X.PMID 14705756.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 ).
  39. ^39.039.139.239.3Ederle, Jörg; Brown, Martin M.The evidence for medicine versus surgery for carotid stenosis.European Journal of Radiology. 2006-10,60(1)[2022-11-04].ISSN 0720-048X.PMID 16920313.doi:10.1016/j.ejrad.2006.05.021.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-15 ).
  40. ^Whisnant, J. P.Effectiveness versus efficacy of treatment of hypertension for stroke prevention.Neurology. 1996-02-01,46(2).ISSN 0028-3878.PMID 8614485.doi:10.1212/WNL.46.2.301( anh ngữ ).
  41. ^Collins, R.; Peto, R.; MacMahon, S.; Godwin, J.; Qizilbash, N.; Collins, R.; MacMahon, S.; Hebert, P.; Eberlein, K. A.; Taylor, J. O.; Hennekens, C. H.Blood pressure, stroke, and coronary heart disease: Part 2, short-term reductions in blood pressure: overview of randomised drug trials in their epidemiological context.The Lancet. 1990-04-07,335(8693).ISSN 0140-6736.PMID 1969567.doi:10.1016/0140-6736(90)90944-Z( anh ngữ ).
  42. ^Psaty, Bruce M.; Lumley, Thomas; Furberg, Curt D.; Schellenbaum, Gina; Pahor, Marco; Alderman, Michael H.; Weiss, Noel S.Health Outcomes Associated With Various Antihypertensive Therapies Used as First-Line Agents: A Network Meta-analysis.JAMA. 2003-05-21,289(19).ISSN 0098-7484.doi:10.1001/jama.289.19.2534( anh ngữ ).
  43. ^Cholesterol, diastolic blood pressure, and stroke: 13 000 strokes in 450 000 people in 45 prospective cohorts.The Lancet. 1995-12-30,346(8991)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 8551820.doi:10.5555/uri:pii:S0140673695928367.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2013-04-06 )( anh ngữ ).
  44. ^Gueyffier, François; Boissel, Jean-Pierre; Boutitie, Florent; Pocock, Stuart; Coope, John; Cutler, Jeffrey; Ekbom, Tord; Fagard, Robert; Friedman, Lawrence; Kerlikowske, Karla; Perry, Mitchell.Effect of Antihypertensive Treatment in Patients Having Already Suffered From Stroke: Gathering the Evidence.Stroke. 1997-12,28(12)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.PMID 9412649.doi:10.1161/01.STR.28.12.2557.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  45. ^Gueyffier, François; Bulpitt, Christopher; Boissel, Jean-Pierre; Schron, Eleanor; Ekbom, Tord; Fagard, Robert; Casiglia, Edoardo; Kerlikowske, Karla; Coope, John.Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup meta-analysis of randomised controlled trials.The Lancet. 1999-03-06,353(9155)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 10459960.doi:10.1016/S0140-6736(98)08127-6.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2010-01-15 )( anh ngữ ).
  46. ^Staessen, Jan A.; Gasowski, Jerzy; Wang, Ji G.; Thijs, Lutgarde; Hond, Elly Den; Boissel, Jean-Pierre; Coope, John; Ekbom, Tork; Gueyffier, François; Liu, Lisheng; Kerlikowske, Karla.Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials.The Lancet. 2000-03-11,355(9207)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 10752701.doi:10.1016/S0140-6736(99)07330-4.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2012-04-24 )( anh ngữ ).
  47. ^Beckett, Nigel S.; Peters, Ruth; Fletcher, Astrid E.; Staessen, Jan A.; Liu, Lisheng; Dumitrascu, Dan; Stoyanovsky, Vassil; Antikainen, Riitta L.; Nikitin, Yuri; Anderson, Craig; Belhani, Alli.Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older.New England Journal of Medicine. 2008-05,358(18).ISSN 0028-4793.doi:10.1056/NEJMoa0801369( anh ngữ ).
  48. ^Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials.The Lancet. 2000-12-09,356(9246)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 11130523.doi:10.1016/S0140-6736(00)03307-9.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-10-24 )( anh ngữ ).
  49. ^The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group.Major Outcomes in High-Risk Hypertensive Patients Randomized to Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor or Calcium Channel Blocker vs Diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT).JAMA: The Journal of the American Medical Association. 2002-12-18,288(23).ISSN 0098-7484.doi:10.1001/jama.288.23.2981.
  50. ^Gosse, Philippe; Neutel, Joel M.; Schumacher, Helmut; Lacourcière, Yves; Williams, Bryn; Davidai, Giora.The effect of telmisartan and ramipril on early morning blood pressure surge: a pooled analysis of two randomized clinical trials.Blood Pressure Monitoring. 2007-06,12(3).ISSN 1359-5237.PMID 17496463.doi:10.1097/MBP.0b013e3280b10bbd( anh ngữ ).
  51. ^Neutel, Joel; Smith, David H. G.Evaluation of angiotensin II receptor blockers for 24-hour blood pressure control: meta-analysis of a clinical database.Journal of Clinical Hypertension (Greenwich, Conn.). 2003-01,5(1): 58–63[2020-05-13].ISSN 1524-6175.PMID 12556655.doi:10.1111/j.1524-6175.2003.01612.x.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2020-05-17 ).
  52. ^Burnier, M.; Brunner, H. R.Angiotensin II receptor antagonists.The Lancet. 2000-02-19,355(9204)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 10696996.doi:10.1016/S0140-6736(99)10365-9.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2012-10-11 )( anh ngữ ).
  53. ^Liu, Chi-Hung; Sung, Pi-Shan; Li, Yan-Rong; Huang, Wen-Kuan; Lee, Tay-Wey; Huang, Chin-Chang; Lee, Tsong-Hai; Chen, Tien-Hsing; Wei, Yi-Chia. Brayne, Carol, biên.Telmisartan use and risk of dementia in type 2 diabetes patients with hypertension: A population-based cohort study.PLOS Medicine. 2021-07-19,18(7).ISSN 1549-1676.PMC 8289120可免费查阅.PMID 34280191.doi:10.1371/journal.pmed.1003707( anh ngữ ).
  54. ^Wolf, Philip A.Atrial Fibrillation: A Major Contributor to Stroke in the Elderly: The Framingham Study.Archives of Internal Medicine. 1987-09-01,147(9).ISSN 0003-9926.PMID 3632164.doi:10.1001/archinte.1987.00370090041008( anh ngữ ).
  55. ^Fuster, Valentin; Rydén, Lars E.; Cannom, David S.; Crijns, Harry J.; Curtis, Anne B.; Ellenbogen, Kenneth A.; Halperin, Jonathan L.; Le Heuzey, Jean-Yves; Kay, G. Neal; Lowe, James E.; Olsson, S. Bertil.ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): Developed in Collaboration With the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society.Circulation. 2006-08-15,114(7)[2022-11-04].ISSN 0009-7322.PMID 16908781.doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.177292.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2023-02-04 )( anh ngữ ).
  56. ^Gonzalez, Jean-Michel; Barthet, Marc.Reply to Mavrogenis et al..Endoscopy. 2016-09-26,48(10): 952–952[2020-07-16].ISSN 0013-726X.doi:10.1055/s-0042-110567.(Nguyên thủy nội dungTồn đương vu 2018-06-02 )( anh ngữ ).
  57. ^Steger, C; Pratter, A; Martinekbregel, M; Avanzini, M; Valentin, A; Slany, J; Stollberger, C.Stroke patients with atrial fibrillation have a worse prognosis than patients without: data from the Austrian Stroke registry.European Heart Journal. 2004-10,25(19): 1734–1740.ISSN 0195-668X.doi:10.1016/j.ehj.2004.06.030( anh ngữ ).
  58. ^58.058.1Publishing, Harvard Health.Stroke risk when you have atrial fibrillation.Harvard Health.[2020-05-04].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2021-01-22 ).
  59. ^National Collaborating Centre for Chronic Conditions (UK).Atrial Fibrillation: National Clinical Guideline for Management in Primary and Secondary Care.National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. London: Royal College of Physicians (UK). 2006[2020-04-01].ISBN978-1-86016-282-4.PMID 21328802.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2021-01-22 ).
  60. ^Singer, Daniel E.; Albers, Gregory W.; Dalen, James E.; Fang, Margaret C.; Go, Alan S.; Halperin, Jonathan L.; Lip, Gregory Y. H.; Manning, Warren J.Antithrombotic therapy in atrial fibrillation: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition).Chest. 2008-06,133(6 Suppl): 546S–592S[2020-05-04].ISSN 0012-3692.PMID 18574273.doi:10.1378/chest.08-0678.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2020-05-12 ).
  61. ^Horenstein, Richard B.; Smith, Dean E.; Mosca, Lori.Cholesterol Predicts Stroke Mortality in the Women’s Pooling Project.Stroke. 2002-07-01,33(7)[2022-11-04].doi:10.1161/01.STR.0000020093.67593.0B.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 ).
  62. ^62.062.1O'Regan, Christopher; Wu, Ping; Arora, Paul; Perri, Dan; Mills, Edward J.Statin therapy in stroke prevention: a meta-analysis involving 121,000 patients.The American Journal of Medicine. 2008-01,121(1)[2022-11-04].ISSN 1555-7162.PMID 18187070.doi:10.1016/j.amjmed.2007.06.033.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 ).
  63. ^Hebert, Patricia R.An Overview of Trials of Cholesterol Lowering and Risk of Stroke.Archives of Internal Medicine. 1995-01-09,155(1).ISSN 0003-9926.PMID 7802520.doi:10.1001/archinte.1995.00430010054007( anh ngữ ).
  64. ^Shen, Yun; Shi, Lizheng; Nauman, Elizabeth; Katzmarzyk, Peter; Price-Haywood, Eboni; Bazzano, Alessandra; Nigam, Somesh; Hu, Gang.Association between Hemoglobin A1c and Stroke Risk in Patients with Type 2 Diabetes.Journal of Stroke. 2020-01-31,22(1)[2023-02-09].ISSN 2287-6391.PMC 7005352可免费查阅.PMID 32027794.doi:10.5853/jos.2019.01704.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  65. ^Chen, Rong; Ovbiagele, Bruce; Feng, Wuwei.Diabetes and Stroke: Epidemiology, Pathophysiology, Pharmaceuticals and Outcomes.The American Journal of the Medical Sciences. 2016-04-01,351(4): 380–386.ISSN 0002-9629.PMC 5298897可免费查阅.PMID 27079344.doi:10.1016/j.amjms.2016.01.011( anh ngữ ).
  66. ^Kissela, Brett M.; Khoury, Jane; Kleindorfer, Dawn; Woo, Daniel; Schneider, Alexander; Alwell, Kathleen; Miller, Rosemary; Ewing, Irene; Moomaw, Charles J.; Szaflarski, Jerzy P.; Gebel, James.Epidemiology of Ischemic Stroke in Patients With Diabetes.Diabetes Care. 2005-02-01,28(2)[2022-11-04].ISSN 0149-5992.PMID 15677792.doi:10.2337/diacare.28.2.355.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  67. ^Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33).The Lancet. 1998-09-12,352(9131)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 9742976.doi:10.1016/S0140-6736(98)07019-6.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-08-29 )( anh ngữ ).
  68. ^Dormandy, John A.; Charbonnel, Bernard; Eckland, David JA; Erdmann, Erland; Massi-Benedetti, Massimo; Moules, Ian K.; Skene, Allan M.; Tan, Meng H.; Lefèbvre, Pierre J.; Murray, Gordon D.; Standl, Eberhard.Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events): a randomised controlled trial.The Lancet. 2005-10-08,366(9493)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 16214598.doi:10.1016/S0140-6736(05)67528-9.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-03-08 )( anh ngữ ).
  69. ^Collaboration, A. T.Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients.BMJ. 2002-01-12,324(7329).ISSN 0959-8138.PMC 64503可免费查阅.PMID 11786451.doi:10.1136/bmj.324.7329.71( anh ngữ ).
  70. ^Hankey, Graeme; Sudlow, Cathie LM; Dunbabin, David W. Thienopyridine derivatives (ticlopidine, clopidogrel) versus aspirin for preventing stroke and other serious vascular events in high vascular risk patients. The Cochrane Collaboration ( biên ).Cochrane Database of Systematic Reviews.Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. 2000-01-24: CD001246.ISSN 1469-493X.PMID 10796426.doi:10.1002/14651858.cd001246( anh ngữ ).
  71. ^Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): randomised controlled trial.The Lancet. 2006-05-20,367(9523)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 16714187.doi:10.1016/S0140-6736(06)68734-5.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2012-10-16 )( anh ngữ ).
  72. ^Corrigendum to: 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).European Heart Journal. 2021-02-01,42(5)[2022-11-04].ISSN 0195-668X.doi:10.1093/eurheartj/ehaa798.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  73. ^John Camm, A.; Lip, Gregory Y.H.; De Caterina, Raffaele; Savelieva, Irene; Atar, Dan; Hohnloser, Stefan H.; Hindricks, Gerhard; Kirchhof, Paulus.‘2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation’ [Eur Heart J (2012); 33(21):2719–2747].European Heart Journal. 2013-03-07,34(10)[2022-11-04].ISSN 1522-9645.doi:10.1093/eurheartj/eht027.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-08-18 )( anh ngữ ).
  74. ^on behalf of the EU-ADR Consortium; Coloma, P. M.; de Ridder, M.; Bezemer, I.; Herings, R. M. C.; Gini, R.; Pecchioli, S.; Scotti, L.; Rijnbeek, P.; Mosseveld, M.; van der Lei, J.Risk of cardiac valvulopathy with use of bisphosphonates: a population-based, multi-country case-control study.Osteoporosis International. 2016-05,27(5).ISSN 0937-941X.PMC 4839043可免费查阅.PMID 26694594.doi:10.1007/s00198-015-3441-2( anh ngữ ).
  75. ^Camm, A. J.Cardiostim Editorial.Europace. 2010-05-28,12(Supplement 1)[2022-11-04].ISSN 1099-5129.doi:10.1093/europace/euq160.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-08-18 )( anh ngữ ).
  76. ^Hart, Robert G.; Halperin, Jonathan L.; McBride, Ruth; Benavente, Oscar; Man-Son-Hing, Malcolm; Kronmal, Richard A.Aspirin for the Primary Prevention of Stroke and Other Major Vascular Events: Meta-analysis and Hypotheses.Archives of Neurology. 2000-03-01,57(3).ISSN 0003-9942.PMID 10714657.doi:10.1001/archneur.57.3.326( anh ngữ ).
  77. ^Bartolucci, Alfred A.; Howard, George.Meta-analysis of data from the six primary prevention trials of cardiovascular events using aspirin.The American Journal of Cardiology. 2006-09-15,98(6)[2022-11-04].ISSN 0002-9149.PMID 16950176.doi:10.1016/j.amjcard.2006.04.012.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 ).
  78. ^Glund, Stephan; Reilly, Paul; van Ryn, Joanne; Stangier, Joachim.Authors’ Reply to Kamel et al.: “Effect of Age and Renal Function on Idarucizumab Pharmacokinetics and Idarucizumab-Mediated Reversal of Dabigatran Anticoagulant Activity in a Randomized, Double-Blind, Crossover Phase Ib Study”.Clinical Pharmacokinetics. 2017-02,56(2).ISSN 0312-5963.PMC 5247543可免费查阅.PMID 28028767.doi:10.1007/s40262-016-0493-1( anh ngữ ).
  79. ^Pollack, Charles V.; Reilly, Paul A.; van Ryn, Joanne; Eikelboom, John W.; Glund, Stephan; Bernstein, Richard A.; Dubiel, Robert; Huisman, Menno V.; Hylek, Elaine M.; Kam, Chak-Wah; Kamphuisen, Pieter W.Idarucizumab for Dabigatran Reversal — Full Cohort Analysis.New England Journal of Medicine. 2017-08-03,377(5)[2022-11-04].ISSN 0028-4793.doi:10.1056/NEJMoa1707278.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  80. ^80.080.180.2Flach, Clare; Muruet, Walter; Wolfe, Charles D.A.; Bhalla, Ajay; Douiri, Abdel.Risk and Secondary Prevention of Stroke Recurrence: A Population-Base Cohort Study.Stroke. 2020-08,51(8)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.PMC 7382537可免费查阅.PMID 32646337.doi:10.1161/STROKEAHA.120.028992.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  81. ^Rothwell, P. M.; Eliasziw, M.; Gutnikov, S. A.; Fox, A. J.; Taylor, D. W.; Mayberg, M. R.; Warlow, C. P.; Barnett, H. J. M.Analysis of pooled data from the randomised controlled trials of endarterectomy for symptomatic carotid stenosis.The Lancet. 2003-01-11,361(9352)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 12531577.doi:10.1016/S0140-6736(03)12228-3.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2012-03-24 )( anh ngữ ).
  82. ^Ringleb, Peter A.; Chatellier, Gilles; Hacke, Werner; Favre, Jean-Pierre; Bartoli, Jean-Michel; Eckstein, Hans H.; Mas, Jean-Louis.Safety of endovascular treatment of carotid artery stenosis compared with surgical treatment: a meta-analysis.Journal of Vascular Surgery. 2008-02,47(2)[2022-11-04].ISSN 0741-5214.PMID 18241759.doi:10.1016/j.jvs.2007.10.035.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 ).
  83. ^Ederle, Jörg; Featherstone, Roland; Brown, Martin M. Percutaneous transluminal angioplasty and stenting for carotid artery stenosis. The Cochrane Collaboration ( biên ).Cochrane Database of Systematic Reviews.Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. 2007-10-17: CD000515.pub3.ISSN 1469-493X.PMID 17943745.doi:10.1002/14651858.cd000515.pub3( anh ngữ ).
  84. ^Rothwell, P. M.; Eliasziw, M.; Gutnikov, S. A.; Warlow, C. P.; Barnett, H. J. M.Endarterectomy for symptomatic carotid stenosis in relation to clinical subgroups and timing of surgery.The Lancet. 2004-03-20,363(9413)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 15043958.doi:10.1016/S0140-6736(04)15785-1.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2011-09-15 )( anh ngữ ).
  85. ^Fairhead, J. F.; Mehta, Z.; Rothwell, P. M.Population-based study of delays in carotid imaging and surgery and the risk of recurrent stroke.Neurology. 2005-08-09,65(3).ISSN 0028-3878.PMID 16087900.doi:10.1212/01.WNL.0000170368.82460.b4( anh ngữ ).
  86. ^U.S. Preventive Services Task Force.Screening for Carotid Artery Stenosis: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement.Annals of Internal Medicine. 2007-12-18,147(12).ISSN 0003-4819.PMID 18087056.doi:10.7326/0003-4819-147-12-200712180-00005( anh ngữ ).
  87. ^Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial.The Lancet. 2004-05-08,363(9420)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 15135594.doi:10.1016/S0140-6736(04)16146-1.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2009-08-20 )( anh ngữ ).
  88. ^Chambers, Brian R; Donnan, Geoffrey. Cochrane Stroke Group, biên.Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis.Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005-10-19,2008(4).ISSN 1469-493X.PMC 6669257可免费查阅.PMID 16235289.doi:10.1002/14651858.CD001923.pub2( anh ngữ ).
  89. ^Fisher, Marc; Lees, Kennedy; Spence, J. David.Nutrition and Stroke Prevention.Stroke. 2006-09,37(9)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.PMID 16873712.doi:10.1161/01.STR.0000236633.40160.ee.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  90. ^Wang, Xiaobin; Qin, Xianhui; Demirtas, Hakan; Li, Jianping; Mao, Guangyun; Huo, Yong; Sun, Ningling; Liu, Lisheng; Xu, Xiping.Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis.The Lancet. 2007-06-02,369(9576)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 17544768.doi:10.1016/S0140-6736(07)60854-X.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2014-07-24 )( anh ngữ ).
  91. ^Homocysteine Lowering with Folic Acid and B Vitamins in Vascular Disease.New England Journal of Medicine. 2006-04-13,354(15).ISSN 0028-4793.doi:10.1056/NEJMoa060900( anh ngữ ).
  92. ^Toole, James F.; Malinow, M. René; Chambless, Lloyd E.; Spence, J. David; Pettigrew, L. Creed; Howard, Virginia J.; Sides, Elizabeth G.; Wang, Chin-Hua; Stampfer, Meir.Lowering Homocysteine in Patients With Ischemic Stroke to Prevent Recurrent Stroke, Myocardial Infarction, and Death: The Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP) Randomized Controlled Trial.JAMA. 2004-02-04,291(5).ISSN 0098-7484.doi:10.1001/jama.291.5.565( anh ngữ ).
  93. ^Shobha, Nandavar; Buchan, Alastair M.; Hill, Michael D.; on behalf of the Canadian Alteplase for Stroke Effectiveness Study (CASES) Investigators.Thrombolysis at 3–4.5 Hours after Acute Ischemic Stroke Onset – Evidence from the Canadian Alteplase for Stroke Effectiveness Study (CASES) Registry.Cerebrovascular Diseases. 2011,31(3).ISSN 1015-9770.PMID 21178345.doi:10.1159/000321893( anh ngữ ).
  94. ^Powers, William J.; Rabinstein, Alejandro A.; Ackerson, Teri; Adeoye, Opeolu M.; Bambakidis, Nicholas C.; Becker, Kyra; Biller, José; Brown, Michael; Demaerschalk, Bart M.; Hoh, Brian; Jauch, Edward C.Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association.Stroke. 2019-12,50(12)[2020-03-18].ISSN 0039-2499.doi:10.1161/STR.0000000000000211.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2021-01-22 )( anh ngữ ).
  95. ^Liu, Xiaoying; Rao, Shengli; Wang, Jiajia.Intravenous thrombolysis in combination with mild hypothermia therapy in the treatment of acute cerebral infarction:.Pakistan Journal of Medical Sciences. 2019-07-10,35(4)[2022-11-04].ISSN 1681-715X.PMC 6659097可免费查阅.PMID 31372161.doi:10.12669/pjms.35.4.311.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2023-01-11 )( anh ngữ ).
  96. ^Neugebauer, Hermann; Schneider, Hauke; Kollmar, Rainer.Letter by Neugebauer et al. regarding article “Hypothermia after decompressive hemicraniectomy in treatment of malignant middle cerebral artery stroke: comment on the randomized clinical trial”.Critical Care. 2019-12,23(1)[2022-11-04].ISSN 1364-8535.PMC 6749710可免费查阅.PMID 31530280.doi:10.1186/s13054-019-2600-9.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  97. ^Wu, Chuanjie; Zhao, Wenbo; An, Hong; Wu, Longfei; Chen, Jian; Hussain, Mohammed; Ding, Yuchuan; Li, Chuanhui; Wei, Wenjing; Duan, Jiangang; Wang, Chunmei.Safety, feasibility, and potential efficacy of intraarterial selective cooling infusion for stroke patients treated with mechanical thrombectomy.Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2018-12,38(12)[2022-11-04].ISSN 0271-678X.PMC 6282221可免费查阅.PMID 30019993.doi:10.1177/0271678X18790139.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  98. ^Life Recovery Systems.Helping Stroke Patients With ThermoSuit Cooling.Tulane University School of Medicine, Geisinger Clinic. 2022-07-12[2021-12-20].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-05-11 ).
  99. ^Gupta, R.; Zaidi, S.; Jumaa, M.; Badjatia, N.; Yoo, A.P-006 Update on the reperfusion with cooling in cerebral acute ischemia II (RECCLAIM II) trial.Journal of NeuroInterventional Surgery. 2021-08-01,13(Suppl 1)[2022-11-04].ISSN 1759-8478.doi:10.1136/neurintsurg-2021-SNIS.42.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  100. ^Powers, William J.; Rabinstein, Alejandro A.; Ackerson, Teri; Adeoye, Opeolu M.; Bambakidis, Nicholas C.; Becker, Kyra; Biller, José; Brown, Michael; Demaerschalk, Bart M.; Hoh, Brian; Jauch, Edward C.Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association.Stroke. 2019-12,50(12)[2020-03-18].ISSN 0039-2499.doi:10.1161/STR.0000000000000211.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2021-01-22 )( anh ngữ ).
  101. ^101.0101.1Tissue Plasminogen Activator for Acute Ischemic Stroke.New England Journal of Medicine. 1995-12-14,333(24).ISSN 0028-4793.doi:10.1056/NEJM199512143332401( anh ngữ ).
  102. ^National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group.Tissue Plasminogen Activator for Acute Ischemic Stroke.New England Journal of Medicine. 1995-12-14,333(24).ISSN 0028-4793.PMID 7477192.doi:10.1056/NEJM199512143332401( anh ngữ ).
  103. ^103.0103.1Trần chí hoằng; tạ hàm khiết; tống thăng phong; tạ trấn dương; trần bách lâm; thái lực khải; hoàng hồng du; trịnh kiến hưng; cấp tính khuyết huyết trung phong tĩnh mạch huyết xuyên dung giải trị liệu chỉ dẫn cộng thức tiểu tổ.2019 đài loan não trung phong học hội cấp tính khuyết huyết trung phong tĩnh mạch huyết xuyên dung giải trị liệu chỉ dẫn.Đài loan trung phong y chí. 2019-06-01,1(1)[2020-03-18].ISSN 2664-1976.doi:10.6318/FJS.201906_1(1).0001.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2021-01-22 )( trung văn ( đài loan ) ).
  104. ^Powers, William J.; Rabinstein, Alejandro A.; Ackerson, Teri; Adeoye, Opeolu M.; Bambakidis, Nicholas C.; Becker, Kyra; Biller, José; Brown, Michael; Demaerschalk, Bart M.Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association.Stroke. 2019-12,50(12)[2020-03-18].ISSN 0039-2499.doi:10.1161/STR.0000000000000211.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2021-01-22 )( anh ngữ ).
  105. ^Liebeskind, David.Faculty Opinions recommendation of Thrombolysis Guided by Perfusion Imaging up to 9 Hours after Onset of Stroke..2020-05-26[2022-11-04].doi:10.3410/f.735726522.793574853.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-03-16 ).
  106. ^Muntendorf, Louisa-Kristin; Konnopka, Alexander; König, Hans-Helmut; Boutitie, Florent; Ebinger, Martin; Endres, Matthias; Fiebach, Jochen B.; Thijs, Vincent; Lemmens, Robin; Muir, Keith W.; Nighoghossian, Norbert.Cost-Effectiveness of Magnetic Resonance Imaging-Guided Thrombolysis for Patients With Stroke With Unknown Time of Onset.Value in Health. 2021-11-01,24(11).ISSN 1098-3015.PMID 34711362.doi:10.1016/j.jval.2021.05.005( anh ngữ ).
  107. ^Flint, Alexander C.; Duckwiler, Gary R.; Budzik, Ronald F.; Liebeskind, David S.; Smith, Wade S.Mechanical Thrombectomy of Intracranial Internal Carotid Occlusion: Pooled Results of the MERCI and Multi MERCI Part I Trials.Stroke. 2007-04,38(4)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.PMID 17332445.doi:10.1161/01.STR.0000260187.33864.a7.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  108. ^Smith, Wade S.; Sung, Gene; Starkman, Sidney; Saver, Jeffrey L.; Kidwell, Chelsea S.; Gobin, Y.Pierre; Lutsep, Helmi L.; Nesbit, Gary M.; Grobelny, Thomas; Rymer, Marilyn M.; Silverman, Isaac E.Safety and Efficacy of Mechanical Embolectomy in Acute Ischemic Stroke: Results of the MERCI Trial.Stroke. 2005-07,36(7)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.PMID 15961709.doi:10.1161/01.STR.0000171066.25248.1d.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2023-01-24 )( anh ngữ ).
  109. ^Lutsep, Helmi L.; Rymer, Marilyn M.; Nesbit, Gary M.Vertebrobasilar Revascularization Rates and Outcomes in the MERCI and Multi-MERCI Trials.Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2008-03-01,17(2).ISSN 1052-3057.PMID 18346645.doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.11.003( anh ngữ ).
  110. ^Smith, W. S.Safety of Mechanical Thrombectomy and Intravenous Tissue Plasminogen Activator in Acute Ischemic Stroke. Results of the Multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) Trial, Part I.American Journal of Neuroradiology. 2006-06-01,27(6)[2022-11-04].ISSN 0195-6108.PMID 16775259.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2023-01-27 )( anh ngữ ).
  111. ^Smith, Wade S.; Sung, Gene; Saver, Jeffrey; Budzik, Ronald; Duckwiler, Gary; Liebeskind, David S.; Lutsep, Helmi L.; Rymer, Marilyn M.; Higashida, Randall T.; Starkman, Sidney; Gobin, Y. Pierre.Mechanical Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke: Final Results of the Multi MERCI Trial.Stroke. 2008-04,39(4)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.PMID 18309168.doi:10.1161/STROKEAHA.107.497115.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  112. ^Suzuki, Kentaro; Matsumaru, Yuji; Takeuchi, Masataka; Morimoto, Masafumi; Kanazawa, Ryuzaburo; Takayama, Yohei; Kamiya, Yuki; Shigeta, Keigo; Okubo, Seiji; Hayakawa, Mikito; Ishii, Norihiro.Effect of Mechanical Thrombectomy Without vs With Intravenous Thrombolysis on Functional Outcome Among Patients With Acute Ischemic Stroke: The SKIP Randomized Clinical Trial.JAMA. 2021-01-19,325(3)[2022-11-04].ISSN 0098-7484.doi:10.1001/jama.2020.23522.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-12-01 )( anh ngữ ).
  113. ^Hart, Robert G.; Pearce, Lesly A.; Aguilar, Maria I.Meta-analysis: Antithrombotic Therapy to Prevent Stroke in Patients Who Have Nonvalvular Atrial Fibrillation.Annals of Internal Medicine. 2007-06-19,146(12).ISSN 0003-4819.PMID 17577005.doi:10.7326/0003-4819-146-12-200706190-00007( anh ngữ ).
  114. ^Johnston, S. Claiborne.Review: Anticoagulants increase intracerebral bleeding and do not reduce death or disability in acute cardioembolic stroke.ACP Journal Club. 2007-07-01,147(1)[2022-11-04].ISSN 1056-8751.doi:10.7326/ACPJC-2007-147-1-017.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 ).
  115. ^Trung phong chẩm ma trị liệu, trung phong đích nguyên nhân, trung phong hậu đích bổ sung hòa đại thế liệu pháp.WebMD.[2018-12-08].(Nguyên thủy nội dungTồn đương vu 2018-09-14 )( trung văn ( trung quốc đại lục ) ).
  116. ^Phát sinh não trung phong liễu chẩm ma bạn? Não trung phong đích cấp cứu chỉ nam.[2021-12-20].(Nguyên thủy nội dungTồn đương vu 2022-05-11 ).
  117. ^117.0117.1Coffey C. Edward, Cummings Jeffrey L, Starkstein Sergio, Robinson Robert. Stroke - the American Psychiatric Press Textbook of Geriatric Neuropsychiatry Second. Washington DC: American Psychiatric Press. 2000: 601–617.
  118. ^Stanford Hospital & Clinics.Cardiovascular Diseases: Effects of Stroke.[2005].(Nguyên thủy nội dungTồn đương vu 2009-02-10 ).
  119. ^119.0119.1Senelick Richard C., Rossi, Peter W., Dougherty, Karla. Living with Stroke: A Guide for Families. Contemporary Books, Chicago. 1994.ISBN0809226073.OCLC 40856888.
  120. ^Villarosa, Linda, Ed., Singleton, LaFayette, MD, Johnson, Kirk A. Black Health Library Guide to Stroke. Henry Holt and Company, New York. 1993.
  121. ^Reith J, Jørgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS.Seizures in acute stroke: predictors and prognostic significance. The Copenhagen Stroke Study.Stroke. August 1997,28(8): 1585–9[2012-03-20].PMID 9259753.doi:10.1161/01.STR.28.8.1585.(Nguyên thủy nội dungTồn đương vu 2013-01-12 ).
  122. ^Burn J, Dennis M, Bamford J, Sandercock P, Wade D, Warlow C.Epileptic seizures after a first stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project.BMJ. December 1997,315(7122): 1582–7.PMC 2127973可免费查阅.PMID 9437276.doi:10.1136/bmj.315.7122.1582.
  123. ^Burn, J; Dennis, M; Bamford, J; Sandercock, P; Wade, D; Warlow, C.Long-term risk of recurrent stroke after a first-ever stroke. The Oxfordshire Community Stroke Project..Stroke. 1994-02,25(2)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.PMID 8303740.doi:10.1161/01.STR.25.2.333.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  124. ^Coull, Andrew J.; Rothwell, Peter M.Underestimation of the early risk of recurrent stroke: evidence of the need for a standard definition.Stroke. 2004-08,35(8): 1925–1929[2021-12-20].ISSN 1524-4628.PMID 15192248.doi:10.1161/01.STR.0000133129.58126.67.(Nguyên thủy nội dungTồn đương vu 2022-04-13 ).
  125. ^WHO Disease and injury country estimates.World Health Organization. 2009[November 11,2009].( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2009-11-11 ).
  126. ^Murray, Christopher JL; Lopez, Alan D.Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study.The Lancet. 1997-05-03,349(9061)[2022-11-04].ISSN 0140-6736.PMID 9142060.doi:10.1016/S0140-6736(96)07493-4.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2013-07-25 )( anh ngữ ).
  127. ^Feigin VL. Stroke epidemiology in the developing world. Lancet. 2005,365(9478): 2160–1.PMID 15978910.doi:10.1016/S0140-6736(05)66755-4.
  128. ^The World health report 2004. Annex Table 2: Deaths by cause, sex and mortality stratum in WHO regions, estimates for 2002.(PDF).Geneva: World Health Organization. 2004[2012-03-20].( nguyên thủy nội dungTồn đương(PDF)Vu 2020-05-31 ).
  129. ^2021 Heart Disease & Stroke Statistical Update Fact Sheet Global Burden of Disease(PDF).[2021-12-20].(Nguyên thủy nội dung(PDF)Tồn đương vu 2021-12-17 ).
  130. ^Feigin, Valery L.; Stark, Benjamin A.; Johnson, Catherine Owens; Roth, Gregory A.; Bisignano, Catherine; Abady, Gdiom Gebreheat; Abbasifard, Mitra; Abbasi-Kangevari, Mohsen; Abd-Allah, Foad; Abedi, Vida; Abualhasan, Ahmed.Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.The Lancet Neurology. 2021-10-01,20(10).ISSN 1474-4422.PMC 8443449可免费查阅.PMID 34487721.doi:10.1016/S1474-4422(21)00252-0( anh ngữ ).
  131. ^109 niên quốc nhân tử nhân thống kế biểu.[2021-12-20].(Nguyên thủy nội dungTồn đương vu 2022-05-03 ).
  132. ^Quốc kiện thự não huyết quản tật bệnh, 2020.[2021-12-20].(Nguyên thủy nội dungTồn đương vu 2022-04-13 ).
  133. ^Ellekjaer H, Holmen J, Indredavik B, Terent A.Epidemiology of stroke in Innherred, Norway, 1994 to 1996. Incidence and 30-day case-fatality rate.Stroke. November 1997,28(11): 2180–4[2012-03-20].PMID 9368561.doi:10.1161/01.STR.28.11.2180.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2008-02-28 ).
  134. ^Bongers, Tamara N.; de Maat, Moniek P.M.; van Goor, Mary-Lou P.J.; Bhagwanbali, Vinod; van Vliet, Huub H.D.M.; Gómez García, Encarna B.; Dippel, Diederik W.J.; Leebeek, Frank W.G.High von Willebrand Factor Levels Increase the Risk of First Ischemic Stroke: Influence of ADAMTS13, Inflammation, and Genetic Variability.Stroke. 2006-11,37(11)[2022-11-04].ISSN 0039-2499.PMID 16990571.doi:10.1161/01.STR.0000244767.39962.f7.( nguyên thủy nội dungTồn đươngVu 2022-11-04 )( anh ngữ ).
  135. ^Villarosa1993

Diên thân duyệt độc[Biên tập]

Tham kiến[Biên tập]

Ngoại bộ liên kết[Biên tập]