Y liệu bảo hiểm đích bảo chướng phạm vi bao quát:
1, nhất bàn tật bệnh môn chẩn, trụ viện hòa môn chẩn đặc định hạng mục, kỳ trung môn chẩn đặc định hạng mục bao quát trọng chứng niệu độc chứng tại môn chẩn tiến hành đích thấu tích trị liệu, dĩ cập ác tính thũng lựu tại môn chẩn tiến hành đích thấu tích trị liệu, hòa thận tạng di thực thủ thuật hậu đích tình huống.
2, thống trù cơ kim tối cao chi phó hạn ngạch vi mỗi cá tham bảo nhân tại nhất cá bảo hiểm niên độ nội luy kế chi phó đích y liệu phí dụng, bất thiết tối cao chi phó hạn ngạch.
3, tham bảo nhân nhân tật bệnh trụ viện sở phát sinh đích y liệu phí dụng, khả tại y liệu bảo hiểm cơ kim phạm vi nội tiến hành bổ thường.
Y bảo báo tiêu điều kiện:
1, tham bảo nhân viên tất tu thị phù hợp quốc gia quy định đích y liệu bảo hiểm tham bảo nhân viên, tức tại quốc gia y bảo chế độ hạ chước nạp liễu tương ứng đích y liệu bảo hiểm phí dụng đích nhân;
2, y liệu phí dụng tất tu thị phù hợp quốc gia y bảo mục lục quy định đích y liệu phục vụ hạng mục, bao quát dược phẩm, trị liệu hạng mục, kiểm tra hạng mục, thủ thuật hạng mục đẳng;
3, y liệu phí dụng tất tu tại y bảo định điểm y liệu cơ cấu tiến hành tiêu phí, dã tựu thị thuyết, tham bảo nhân viên chỉ năng tại y bảo định điểm cơ cấu hưởng thụ y bảo báo tiêu phục vụ;
4, y liệu phí dụng tất tu tại quy định đích thời gian nội đề giao y bảo báo tiêu thân thỉnh, nhất bàn yếu cầu tại tựu y hậu đích nhất định thời gian nội đề giao thân thỉnh;
5, tham bảo nhân viên đích cá nhân trướng hộ dư ngạch tất tu sung túc, phủ tắc vô pháp hưởng thụ y bảo báo tiêu phục vụ.
Tổng thượng sở thuật, bất đồng địa khu hòa y bảo loại hình đích y bảo tạp bổ bạn lưu trình khả năng hội hữu sở bất đồng, cụ thể đích bổ bạn lưu trình nhu yếu căn cư đương địa đích thật tế tình huống hòa chính sách quy định lai xác định.
【 pháp luật y cư 】:
《 trung hoa nhân dân cộng hòa quốc xã hội bảo hiểm pháp 》 đệ nhị điều
Quốc gia kiến lập cơ bổn dưỡng lão bảo hiểm, cơ bổn y liệu bảo hiểm, công thương bảo hiểm, thất nghiệp bảo hiểm, sinh dục bảo hiểm đẳng xã hội bảo hiểm chế độ, bảo chướng công dân tại niên lão, tật bệnh, công thương, thất nghiệp, sinh dục đẳng tình huống hạ y pháp tòng quốc gia hòa xã hội hoạch đắc vật chất bang trợ đích quyền lợi.
Đệ nhị thập lục điều
Chức công cơ bổn y liệu bảo hiểm, tân hình nông thôn hợp tác y liệu hòa thành trấn cư dân cơ bổn y liệu bảo hiểm đích đãi ngộ tiêu chuẩn án chiếu quốc gia quy định chấp hành.
Đệ nhị thập bát điều
Phù hợp cơ bổn y liệu bảo hiểm dược phẩm mục lục, chẩn liệu hạng mục, y liệu phục vụ thiết thi tiêu chuẩn dĩ cập cấp chẩn, thưởng cứu đích y liệu phí dụng, án chiếu quốc gia quy định tòng cơ bổn y liệu bảo hiểm cơ kim trung chi phó.