毛果芸香碱和毒扁豆碱均可治疗青光眼,两者作用机制有何不同?应用时要注意哪些事
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都有缩瞳孔的作用.
毛果芸香碱是MR激动药,直接激动MR,产生M样作用。其对眼和腺体的作用比较明显。作用于眼时,使瞳孔收缩,眼内压减低,调节痉挛,其作用温和而短暂,对眼的刺激性比较小,不引起头痛。吸收后是汗腺和唾液腺的分泌增加。临床主要用于治疗青光眼,与散瞳药交替使用治疗虹膜炎,以避免其与晶状体粘连,此外还可以用于抗胆碱药如阿托品的中毒解救。
毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶药,抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解,使乙酰胆碱积聚在突触间隙,而发挥M样和N样作用,所以毒扁豆碱为间接拟胆碱药。其具有强而持久的缩瞳、减低眼内压和天界痉挛的作用,对眼的刺激性大,可使睫状肌收缩致痉挛,引起头痛。主要局部用于治疗青光眼,吸收选择性差毒性较大,可用于中药麻醉催醒和抗胆碱药的中毒解救。
毛果芸香碱是MR激动药,直接激动MR,产生M样作用。其对眼和腺体的作用比较明显。作用于眼时,使瞳孔收缩,眼内压减低,调节痉挛,其作用温和而短暂,对眼的刺激性比较小,不引起头痛。吸收后是汗腺和唾液腺的分泌增加。临床主要用于治疗青光眼,与散瞳药交替使用治疗虹膜炎,以避免其与晶状体粘连,此外还可以用于抗胆碱药如阿托品的中毒解救。
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