宝宝刚生，高龄产妇马上大出血，用了十几袋血救命！医生道出原因

　　每个妈妈跟宝宝都是生死之交。宝宝过“生门”，妈妈闯“鬼门”。

　　35岁高龄产妇王画（化名）拿生命生孩子，患有两种妊娠期严重并发症，冒着感染新冠病毒风险坚持做产检，小心翼翼保胎，好不容易挨到了分娩的一刻，发生大出血3000毫升。而人身体里只有4000毫升血液，这一下，就流掉了半条命。

　　这是发生在南方医科大学珠江医院手术室的惊险一幕。大夫们包括妇产科与麻醉科、输血科、ICU、儿科等多个科室密切配合，正在力挽狂澜，力保母婴平安。

　　孕期两次大出血，原来患了两大严重并发症

　　年龄对生育的影响很大，女人年龄越大，怀孕感觉越辛苦。35岁的王画已经体会到个中滋味，怀孕26周（去年12月份）发生了两次突发大出血，由区医院紧急转入珠江医院妇产科。两次出血量都超过1000ml，诊断为中央型前置胎盘合并胎盘植入。

　　磁共振检查结果显示，整个胎盘坐在下方，属于三型的中央型前置胎盘

　　什么是中央型前置胎盘？胎盘植入又是怎么一回事？两个拗口的医学名词，一时间不明白不要紧，你只需要知道它们很凶险，随时可能一尸两命，是产科大夫最不愿意见到的急症。

　　珠江医院产科主任潘石蕾教授介绍，前置胎盘就指胎盘没有长在正确的位置，而是附着于子宫下段，胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部位。前置胎盘也有多种类型，中央型前置胎盘是最凶险的一种，这样的胎盘完全或部分覆盖子宫颈内口。

　　而胎盘植入，是指胎盘绒毛直接侵入到了子宫肌肉层。正常情况下，胎盘与子宫之间隔着一层子宫内膜，胎儿娩出后胎盘自动脱离子宫，但胎盘植入就像大树长了根一样，胎盘错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内，产妇在分娩时就很可能导致大出血、休克、子宫切除，甚至死亡。

　　孕期出现两次超1000ml 的大出血，已是十分凶险的征兆，医生建议放弃。但王画舍不得腹中骨肉，家里人对这个小生命也充满期待。尊重病人的决定，医生唯有想方设法努力帮助保胎。

　　经过有效的保胎治疗，到了1月中旬，王画的阴道流血明显减少，监测胎心良好，可以出院回家了。

　　宝宝娩出后产妇大出血，用了十几袋血救命

　　回到家，王画小心翼翼养胎，没想到遇上了新冠肺炎疫情。病毒肆虐，不是要命的病绝不去医院。可对于孕妇来说，每月的定期产检是必须的，碰上了疫情，还是得冒着风险去医院做产检。

　　她谨记潘石蕾教授的叮嘱，认真做好个人防护，除了必不可少的产检复查来医院，能在家进行的监测项目，尽量在家完成。

　　胎儿总算顺利保到足月，2月27日实施剖宫产。当日中午1点，宝宝平安娩出，评分满分。

　　然而紧接着，和术前预估的一样，惊险的一幕出现了——由于胎盘种植至子宫下段肌层及宫颈管内肌层，在剥离胎盘时，子宫切口大量出血。

　　根据术前预案，潘石蕾教授团队立即给予输血、捆扎宫颈、球囊填塞止血、加强宫缩……经过一系列抢救，产妇终于转危为安，术中出血高达3000ML，而手术台上的输血包，空了十几袋。

　　术后转入ICU，妈妈看到宝宝的照片开心地笑了

　　“输血科顶着巨大的压力想尽各种办法，才和我们一起帮着产妇闯过‘鬼门关’”，潘石蕾教授表示，近期由于新冠肺炎疫情防控正处关键时期，受疫情和假期等多种因素影响，无偿献血人数骤减，血液库存持续走低，临床血液供应十分紧张。为了救回产妇，输血科也堪称“大出血”。

　　针对新冠肺炎患者，模拟演练紧急剖宫产

　　疫情期间，孕产妇作为特殊群体，更是重点保护对象。为提升、检验应对新型冠状病毒感染手术患者的综合处置能力，近日，在副院长吴汉森的带领下，珠江医院举行了由医务处、护理部、感染管理科、妇产科、儿科、麻醉科、后勤服务公司等多部门多学科共同参与的应急演练。

　　演练模拟的是一名34岁怀孕39周的孕妇需紧急剖宫产手术，发热38.3度，有流行病学接触史，初步诊断为疑似新型冠状病毒感染性肺炎合并胎儿宫内窘迫。

　　“疑似新冠肺炎孕妇紧急剖宫产”应急演练

　　整场演练涉及新型冠状病毒特殊疫情下产科手术的围术期处理、新生儿紧急复苏，还涵盖了绿色通道的流程优化等。演练过程中，全体医务人员团结协作、密切配合，流程顺畅，处置规范，彰显了在疫情期间医务人员尽职尽责、敢于担当的工作作风。（通讯员：伍晓丹 图/珠江医院提供）

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