Thai phương vị thị chỉ thai nhi tiên lộ bộ vị hòa sản phụ cốt bồn tiền, hậu, tả, hữu đích quan hệ, giản xưng thai vị. Nhi sản phụ đích bồn cốt khả phân vi tả tiền, hữu tiền, tả hậu, hữu hậu, tả hoành cập hữu hoành lục cá bộ phân. Chính thường thai vị đa vi thai nhi đầu bộ phủ khúc, chẩm cốt ( đầu lô cốt đích hậu bộ phân ) tại sản phụ cốt bồn tiền, trình hiện “Đầu hạ đồn thượng” tư thế.

Do vu thai nhi tẩm phao tại dương thủy trung khả tự do phiên chuyển, tại dựng 30 chu hậu, thai nhi đầu bộ vị trí cơ bổn cố định. Tại dựng 36 chu hậu,Thai nhi nhập bồn,Thử thời chính thường thai phương vị đích thai nhi đầu bộ hội phủ khúc, đầu bộ tối tiên thân nhập sản phụ cốt bồn. Bộ phân thai nhi tuy nhiên đầu bộ triều hạ, đãn chẩm bộ nhưng vị vu sản phụ cốt bồn trắc phương, dĩChẩm hoành vịĐích phương thức nhập bồn, xưng vi chẩm hoành vị. Thai đầu thiên tả bồn cốt trắc vi tả chẩm hoành vị, thai đầu thiên hữu bồn cốt trắc vi hữu chẩm hoành vị, kỳ trung tả chẩm hoành vị phát sinh suất giác hữu chẩm hoành vị cao.

Sản phụ tại chính thức lâm sản thời, chẩm hoành vị đích thai nhi đa sổ năng tại cường hữu lực đíchCung súcHạ, hướng tiền chuyển 90° hoặc 135°, tức chuyển vi chính thường thai phương vị, sản phụ khảTự nhiên phân vãn.Cận hữu 5%～10% đích thai đầu chẩm cốt trì tục bất năng chuyển hướng tiền phương, trực chí phân vãn hậu kỳ nhưng vị vu sản phụ cốt bồn hậu phương hoặc trắc phương, đạo trí sản phụ phát sinh phân vãn khốn nan, xưng vi trì tục tính chẩm hoành vị, chúc vu thai phương vị bất chính đích nhất chủng biểu hiện.

Tại thai phương vị bất chính trung, trì tục tính chẩm hoành vị phát sinh suất tối cao, giá chủng tình huống đa phát sinh tại cốt bồn hình thái cập đại tiểu dị thường, thai nhi đầu bộ quá đại đích sản phụ trung. Chẩm hoành vị khả thông quá âm đạo kiểm tra, B siêu kiểm tra xác chẩn.

Vô luận thị tả chẩm hoành vị hoàn thị hữu chẩm hoành vị đô tương đương vu cấp sản phụ hữu hạn đích phân vãn thông đạo tăng gia chướng ngại, dã thị đạo trí nan sản đích nguyên nhân chi nhất. Lâm sàng thượng thường sử dụngThôi sản tố,Sản kiềm, phẩu cung sản đẳng phương pháp bang trợ sản phụ phân vãn, hàng đê nan sản đích phát sinh suất, sở dĩ hựu thị nan sản phát sinh suất giác khinh đích thai phương vị bất chính.

Chẩm hoành vịĐích nguyên nhân hòa sản phụ bồn cốt đích hình trạng đại tiểu, thai nhi đầu bộ đại tiểu, phân vãn thờiCung súcĐích cường nhược hữu quan, vô luận thị tả chẩm hoành vị hoàn thị hữu chẩm hoành vị phát sinh đích nguyên nhân chủ yếu hữu cốt bồn nhân tố, thai nhi nhân tố cậpSản lựcNhân tố.

1, cốt bồn nhân tố. Lâm sàng thống kế phát hiện, biển bình cốt bồn ( cốt bồn nhập khẩu diện tiền hậu cự ly tiểu, đa kiến, ngã quốc nữ tính ước chiêm 23.2%-29%) cập nam hình cốt bồn ( cốt bồn nhập khẩu hình như tam giác trạng, thiếu kiến, ngã quốc nữ tính cận chiêm 1-3.7%) giác dung dịch xuất hiện trì tục tính chẩm hoành vị. Chủ yếu thị nhân vi giá lưỡng chủng loại hình đích cốt bồn bỉ giác hiệp trách, thai đầu thường dĩ tả chẩm hoành vị hoặc hữu chẩm hoành vị đích ca tư nhập bồn, thử thời gia thượng trung cốt bồn hoành kính tiểu, tại thường thí âm đạo phân vãn thời, thai đầu dã nan dĩ chuyển chí chính thường tư thái, kế nhi trì tục xử vu chẩm hoành vị.

2, thai nhi nhân tố. Cận niên lai, do vu nhân môn sinh hoạt thủy bình đích cao chất hóa, sản phụ tại nhâm thần kỳ gian nhiếp thủ đích doanh dưỡng tăng đa, tân sinh nhi đích bình quânThể trọngDã tăng gia chí 3. 4～3. 5kg, thai đầu bình quân song đỉnh kính ( đầu bộ tả hữu lưỡng trắc chi gian tối khoan bộ vị đích trường độ ) tòng dĩ vãng đích 9.3cm tăng gia chí 9.5cn dĩ thượng đích tình huống thập phân thường kiến. Tại thai đầu bỉ giác đại đích tình huống hạ, thai đầu tại trung cốt bồn hữu hạn đích không gian nội nan dĩ toàn chuyển, tức sử tử cung thu súc hữu lực, thai đầu dã vô pháp hướng tiền toàn chuyển, tạo thành trì tục xử vu tả chẩm hoành vị hoặc giả hữu hoành vị đích trạng thái.

3, sản lực nhân tố. Tại thai nhi đầu bộ đại tiểu chính thường đích tình huống hạ, chẩm hoành vị đích thai đầu yếu hoàn thành cốt bồn nội đích toàn chuyển chủ yếu y kháo cung súc lực hòa cốt bồn để giang đề cơ trở lực. Cung súc lực chủ yếu tác dụng vu bách sử thai đầu hạ hàng, thông quá hòa cốt bồn để giang đề cơ trở tương hỗ tác dụng, bả thai đầu chẩm bộ thôi đáo trở lực tiểu, bộ vị khoan đích cốt bồn tiền phương. Thai đầu hướng tiền toàn chuyển 45°～90°, sử thỉ trạng phùng dữ trung cốt bồn cập cốt bồn xuất khẩu chi tiền hậu kính tương vẫn hợp. Như quả sản phụ phân vãn thời tinh thần khẩn trương, quá độ bì lao hoặc thụ ma túy dược đích ảnh hưởng, tại hoạt dược kỳ ( tòngCung khẩuKhoách trương 3cm khai thủy chí cung khẩu khai ) phát sinh tử cung thu súc phạp lực, khả ảnh hưởng hướng hạ thôi lực, thai đầu vô pháp hoàn thành nội toàn chuyển. Thai đầu trường kỳ đình lưu tại tả chẩm hoành vị hoặc hữu chẩm hoành vị nhi vô pháp vãn xuất.

Thử ngoại, thai đầu phủ khuất bất lương đạo trí thai đầu kinh quá sản đạo đích kính tuyến tăng đại, thai nhi chỉnh thể giác đại đẳng nhân tố dã khả ảnh hưởng đáo thai đầu toàn chuyển hạ hàng, tạo thành trì tục tính chẩm hoành vị đích phát sinh.

Vô luận thị tảChẩm hoành vịHoàn thị hữu chẩm hoành vị tại sản tiền kiểm tra trung khả phát hiện, lâm sàng thượng chủ yếu thông quá phúc bộ kiểm tra, giang môn hoặc âm đạo kiểm tra, B siêu kiểm tra phát hiện thai đầu đích vị trí. Thử ngoại, chẩm hoành vị sản phụ tại phân vãn thời thường khả phát hiện sản hậu thai đầu hàm tiếp giác vãn,Cung súcVô lực, tự giác giang môn trụy trướng,Sản trìnhTiến triển hoãn mạn đẳng lâm sàng biểu hiện.

1, phúc bộ kiểm tra. Kiểm tra thời khả tại cung để bộ xúc cập đáo thai nhi đồn bộ, thai nhi bối bộ thiên hướng sản phụ thân thể đích đích hậu phương hoặc trắc phương, tại sản phụ phúc bộ đối trắc khả dĩ minh hiển xúc cập đáo thai nhi chi thể. Như quả thai đầu dĩ kinh tại cốt bồn vị hàm tiếp, hữu thời phúc bộ kiểm tra khả tại sản phụ trắc sỉ cốt liên hợp thượng phương mạc đáo thai nhi đích hài bộ. Giam trắcThai tâmThời, tại tề hạ thiên ngoại trắc thính đắc tối hưởng.

2, giang môn hoặc âm đạo kiểm tra. Giang tra thời, nhược sản phụCung cảnhBộ phân khoách trương hoặc khai toàn thời, khả tra đáo thai đầu thỉ trạng phùng tại sản phụ cốt bồn hoành kính thượng, hậu tín tại sản phụ cốt bồn tả trắc phương thời, tắc vi tả chẩm hoành vị, như quả tại hữu trắc tắc vi hữu chẩm hoành vị. Nhược thai nhi tồn tại đầu bộ thủy thũng, lô cốt trọng điệp đẳng tình huống, xác định thai đầu vị trí thời hoàn yếu thông quá âm đạo kiểm tra. Chủ yếu thị thông quá thai nhi nhĩ khuếch cập nhĩ bình vị trí cập phương hướng lai phán định thai phương vị, như quả nhược nhĩ khuếch triều hướng cốt bồn trắc phương, tức vi chẩm hoành vị.

3, B hình siêu thanh kiểm tra. Thông quá nghi khí đồ tượng, căn cư thai đầu nhan diện cập chẩm bộ đích vị trí, năng cú chuẩn xác tham thanh thai đầu vị trí phán đoạn thai đầu vi tả chẩm hoành vị cập hữu chẩm hoành vị đích tình huống.

Chẩm hoành vịĐích ảnh hưởng chủ yếu thị thai đầu lâm tiếp giác vãn cập phủ khuất bất lương, tiên lộ bộ nan dĩ khẩn thiếp tử cung hạ đoạn cập cung cảnh nội khẩu, thường ảnh hưởng cung súc, cấp phân vãn tăng gia nan độ. Đồng thời do vu thai đầu chẩm cốt trì tục vị vu cốt bồn hậu phương, khả áp bách sản phụ trực tràng, dung dịch xuất hiện cung cảnh tiền thần thủy thũng hòa đạo trí bì lao, dung dịch tạo thành trệ sản.

1, chẩm hoành vị đối sản phụ đích ảnh hưởng: Do vu thai phương vị dị thường đa sổ nhu yếu tiến hành thủ thuật trợ sản, nhuyễn sản đạo dung dịch thụ đáo tổn thương, tăng giaSản hậu xuất huyếtCập cảm nhiễm đích nguy hiểm. Nhược do vu chẩm hoành vị, thai đầu trường thời gian áp bách sản phụ đích nhuyễn sản đạo, khả đạo trí khuyết huyết phôi tử thoát lạc, đạo trí sinh thực đạo dữ tràng đạo hoặc tiết niệu đạo xuất hiện dị thường thông đạo, thường đạo trí sản hậu niệu tần.

2, chẩm hoành vị đối thai nhi đích ảnh hưởng: Chủ yếu thị tạiĐệ nhị sản trìnhTrung, xuất hiệnSản trình diên trường,Gia thượng thủ thuật trợ sản đích tăng đa, thường xuất hiệnThai nhi quẫn báchHòa tân sinh nhi trất tức hiện tượng đích phát sinh, sử vi sinh nhi tử vong suất thăng cao.

Đối vu chẩm hoành vị nhập bồn đích sản phụ, tại phân vãn thời như quả thai đầu bất thị đầu bộ đại hoặc sản phụ cốt bồn bất hội đặc biệt tiểu đích tình huống hạ khả thường thí âm đạo phân vãn, như quả âm đạo phân vãn thất bại tắc tiến hành phẩu phúc sản. Tại sản phụ phân vãn đích quá trình trung, y hộ nhân viên hội đối sản trình tiến hành nghiêm cách đích quan sát hòa đối đặc thù tình huống tiến hành xử lý.

1, đệ nhất sản trình: Nghiêm mật quan sát.

(1) cai sản trình trung y hộ nhân viên hội đối thai đầu hạ hàng tình huống, cung cảnh khoách trương trình độ, cung súc cường nhược, thai tâm hữu vô cải biến đẳng tiến hành quan sát.

(2) căn cư sản phụ đích tình huống cổ kế sản trình, như quả sản trình giác trường, hội nhượng sản phụ bảo chứng sung phân đích doanh dưỡng dữ hưu tức.

(3) sản phụ tại y hộ nhân viên đích chỉ đạo hạ, triều hướng thai bối đích đối trắc phương hướng trắc ngọa. Giá dạng năng cú bang trợ thai đầu chẩm bộ chuyển hướng tiền phương. Thử thời nhược cung súc phạp lực, hội tiến hành tĩnh mạch tích chú thôi sản tố.

(4) tại cung khẩu khai toàn chi tiền, sản phụ yếu chú ý bất yếu quá tảo bình khí dụng lực, dĩ miễn tạo thành cung cảnh tiền thần thủy thũng nhi ảnh hưởng sản trình tiến triển.

(5) như quả tại đệ nhất sản trình trung, sản trình vô minh hiển tiến triển, xuất hiện thai đầu giác cao hoặc xuất hiệnThai nhi quẫn báchĐẳng chinh tượng, y sinh nhất bàn hội kiến nghị tiến hành phẩu cung sản kết thúc phân vãn.

2,Đệ nhị sản trình:Sản trình hoãn mạn xử lý.

(1) như quả đệ nhất thứ phân vãn đích sản phụ dĩ kinh cận 2 tiểu thời, kinh sản phụ dĩ cận 1 tiểu thời đích tình huống hạ, thị vi sản trình tiến triển hoãn mạn, ứng tiến hành âm đạo kiểm tra. Như quả thai đầu song đỉnh kính dĩ đạt tọa cốt cức bình diện hoặc canh đê thời, y hộ nhân viên hội dụng thủ tương hoành vi thai nhi chuyển hướng tiền phương tái tiến hành phân vãn.

(2) âm đạo trợ sản ( đê vị sản kiềm thuật hoặc thai đầu hấp dẫn thuật ). Tại thủ động chuyển thai phương vị khốn nan đích tình huống hạ, khả hướng hậu chuyển thành chính chẩm hậu vị, tái dĩ sản kiềm trợ sản. Tất yếu thời khả tố âm trắc thiết.

(3) như quả thai đầu vị trí bỉ giác cao. Nghi hữuĐầu bồn bất xưng,Khả dĩ phẩu cung sản thuật.

Đệ tam sản trìnhChú ý cung súc. Do vu sản trình đích diên trường dung dịch xuất hiện cung súc phạp lực. Tại thai bàn vãn xuất hậu y hộ nhân viên hội đối sản phụ cơ chú tử cung thu súc tề, phòng chỉSản hậu xuất huyết.Đối vu nhuyễn sản đạo liệt thương sản phụ hội tiến hành cập thời tu bổ. Đối vu tân sinh nhi ứng trọng điểm giam hộ dĩ miễn hữu nhuyễn sản đạo liệt thương cập cảm nhiễm đích tình huống.

Thai nhi thị phủ khả dĩThuận sảnYếu tổng khảo lự thai nhi đích đại tiểu,Sản lựcTình huống, sản phụ thân thể trạng huống đẳng nhân tố tiến hành phán đoạn, tại hữu lợi vu âm đạo phân vãn đích tình huống hạ tài tiến hành thuận sản.

Đối vu thai nhiChẩm hoành vịNhập bồn đích sản phụ, như quả tại một hữuĐầu bồn bất xưng( thai đầu đại tiểu hòa sản phụ cốt bồn đại tiểu bất tương thích ứng ) đích tình huống hạ, khả tiến hành thường thí tính thuận sản. Thí sản quá trình trung, y hộ nhân viên hội thông quáSản trìnhĐồ, nghiêm cách quan sát sản phụ đích cung súc, cung khẩu khoách trương cập thai đầu hạ hàng tình huống, nhất đán phát hiện dị thường sản trình, hội tiến hành cập thời xử lý, nhượng bảo trì sản phụ bảo trì lương hảo đích sản lực.

Kinh quá sung phân đích thí sản hậu, như quả thai đầu thủy chung bất năng hàm tiếp hoặc sản phụ cung khẩu bất năng hoàn toàn khoách trương thời, ứng cai cập thời tiến hành phẩu cung sản. Như quả thai đầu đỉnh cốt tại tọa cốt cức bình diện thượng 2cm hoặc dĩ hạ thời, khả dĩ thông quá âm đạo đồ thủ hướng tiền toàn chuyển thai đầu thành chính thường tư thái thời, sử dụng sản kiềm trợ sản, dã khả lợi dụng thai đầu hấp dẫn khí bang trợ thai đầu toàn chuyển thành chính thường tư thái, tái khiên dẫn thai đầu vãn xuất. Tại thai đầu hấp dẫn khí khiên dẫn 2~3 thứ thất bại hậu, ứng cải hành phẩu cung sản, thử thời bất chủ trương sử dụng sản kiềm thuật, dĩ miễn đạo trí thai nhi lô nội tổn thương.

Vô luận thị tảChẩm hoành vịHoàn thị hữu chẩm hoành vị tại hứa đa sản phụ đích hoài dựng kỳ gian đô tằng kinh phát sinh quá, đãn tuyệt đại bộ phân sản phụ đáo liễu nhâm thần mạt kỳ đô năng cú tự hành củ chính, nhân thử bất dụng quá vu tiêu lự. Thử ngoại, dã khả dĩ thông quá nhất hạ phương pháp tiến hành điều chỉnh.

1, sản phụ tại nhâm thần kỳ, tối hảo bất yếu cửu tọa hoặc cửu ngọa, yếu tăng gia chư như tán bộ, nhu phúc, chuyển yêu đẳng khinh nhu đích hoạt động.

2, kỵ hàn lương tính cập trướng khí tính thực phẩm, như:Tây qua,Sơn dụ,Đậu loại,Nãi loại đẳng.

3, bảo trì đại tiện sướng thông, tối hảo mỗi nhật đại tiện.

Thượng thuật phương pháp nhược năng tại nhất định trình độ thượng tương dị thường thai phương vị chuyển chính cố nhiên ngận hảo, như quả chuyển bất liễu dã bất tất nhân thử khẩn trương, tạiDự sản kỳTiền 1～2 chu trụ viện đãi sản, do y sinh căn cư sản phụ đích cụ thể tình huống quyết địnhPhân vãn phương thức.