Loại phong thấp quan tiết viêm mục tiền nhưng vị hữu đặc hiệu liệu pháp, đãn giả như thông quá tổng hợp trị liệu, hoạn giả đích tình huống hoàn thị năng đắc đáo nhất định đích trị liệu hòa hoãn giải đích, trị liệu phương pháp bao quát dược vật trị liệu, ngoại phu trị liệu, thủ thuật trị liệu đẳng.

1, dược vật trị liệu.

Dược vật trị liệu đích phương án ứng căn cư hoạn giả đích cá nhân tình huống nhi cá thể hóa, bất năng manh mục dụng dược. Dược vật trị liệu chủ yếu bao quát phi tai loại kháng viêm dược, mạn tác dụng kháng phong thấp dược, miễn dịch ức chế tề, miễn dịch hòa sinh vật chế tề cập thực vật dược đẳng.

( 1 ) phi tai loại kháng viêm dược. Hữu kháng viêm, chỉ thống, giải nhiệt tác dụng, thị loại phong thấp quan tiết viêm trị liệu trung tối vi thường dụng đích dược vật, thích dụng vu hoạt động kỳ đẳng các cá thời kỳ đích hoạn giả. Thường dụng đích phi tai loại kháng viêm dược vật bao quát song lục phân toan, nại đinh mỹ đồng, mỹ lạc tích khang, tắc lai tích bố đẳng.

( 2 ) mạn tác dụng kháng phong thấp dược. Hựu bị xưng vi nhị tuyến dược vật hoặc kháng phong thấp dược vật. Thường dụng đích mạn tác dụng kháng phong thấp dược hữu giáp an điệp lánh, khẩu phục hoặc tĩnh chú; liễu đạm hoàng ti định, tòng tiểu tề lượng khai thủy, trục tiệm đệ tăng, dĩ cập thưởng lục khuê, lai phất mễ đặc, hoàn bào tố, kim nặc phân, bạch thược tổng đại đẳng.

( 3 ) miễn dịch ức chế tề. Nghiêm trọng loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả tại thích dụng kỳ tha dược vật vô hiệu đích tình huống hạ, khả ứng dụng miễn dịch ức chế tề. Đình dược tình huống hạ hoặc kích tố giảm lượng đích hoạn giả thường dụng đích hữu lưu tọa phiêu lánh, mỗi thứ 50mg, mỗi nhật 2～3 thứ. Hoàn lân tiên án mỗi thứ 50mg, mỗi nhật 2 thứ. Đặc chứng trạng hoặc thật nghiệm thất kiểm tra hữu sở cải thiện hậu, trục tiệm giảm lượng. Duy trì lượng vi nguyên trị liệu lượng đích 1/2～2/3. Liên tục dụng 3～6 cá nguyệt. Đãn sử dụng miễn dịch ức chế tề hội xuất hiện phó tác dụng, cụ thể hữu cốt tủy ức chế, bạch tế bào cập huyết tiểu bản hạ hàng, can tạng độc tính tổn hại cập tiêu hóa đạo phản ứng, thoát phát, bế kinh, xuất huyết tính bính bàng quang viêm đẳng.

( 4 ) sinh vật chế tề. Mục tiền tại loại phong thấp quan tiết viêm đích trị liệu thượng, dĩ kinh hữu kỉ chủng sinh vật chế tề bị phê chuẩn thượng thị, tịnh thả thủ đắc liễu nhất định đích liệu hiệu, vưu kỳ tại nan trị tính loại phong thấp quan tiết viêm đích trị liệu trung phát huy liễu trọng yếu tác dụng.

( 5 ) thực vật dược. Mục tiền, dĩ hữu đa chủng dụng vu loại phong thấp quan tiết viêm đích thực vật dược, như lôi công đằng, bạch thược tổng đại, thanh đằng dảm đẳng. Bộ phân dược vật đối trị liệu loại phong thấp quan tiết viêm cụ hữu nhất định đích liệu hiệu, đãn thị cụ thể đích tác dụng cơ chế nhu tiến nhất bộ nghiên cứu.

2, ngoại phu trị liệu. Sử dụng trung dược ngoại phu bất cận phó tác dụng giác thiếu, hoàn năng thông quá điều tiết nhân thể đích miễn dịch công năng, hữu hiệu địa hoãn giải bệnh tình, cải thiện thể chất, giảm thiếu kích tố triệt giảm quá trình trung phục phát đích nguy hiểm tính, giảm thiếu phát tác thứ sổ hòa phát tác nghiêm trọng trình độ, tòng nhi năng hữu hiệu địa giảm hoãn thậm chí trở chỉ tật bệnh đích tiến trình.

3, thủ thuật trị liệu. Dĩ vãng nhất trực nhận vi ngoại khoa thủ thuật chỉ thích dụng vu vãn kỳ cơ hình bệnh lệ. Mục tiền đối cận hữu 1～2 cá quan tiết thụ tổn giác trọng, kinh thủy dương toan diêm loại trị liệu vô hiệu đích hoạn giả dã khả dĩ thí dụng tảo kỳ hoạt mô thiết trừ thuật lai trị liệu hoặc hoãn giải chứng trạng. Hậu kỳ bệnh biến tĩnh chỉ, quan tiết hữu minh hiển cơ hình đích hoạn giả khả hành tiệt cốt kiểu chính thuật, quan tiết cường trực hoặc phá phôi khả tác quan tiết thành hình thuật, nhân công quan tiết trí hoán thuật. Phụ trọng quan tiết khả tác quan tiết dung hợp thuật đẳng.

1, thần cương. Loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả tảo thần khởi sàng thời hội hữu quan tiết hoạt động bất linh hoạt đích chủ quan cảm giác, giá thị quan tiết viêm chứng đích nhất chủng phi đặc dị biểu hiện, tha đích trì tục thời gian dữ viêm chứng đích nghiêm trọng trình độ thị thành chính bỉ đích.

2, quan tiết thụ luy đích biểu hiện, bao quát:

( 1 ) đa quan tiết thụ luy. Dịch thụ luy đích quan tiết thường hữu thủ, túc, oản, hõa cập nhiếp cáp quan tiết đẳng, trửu, kiên, cảnh chuy, khoan, tất quan tiết đẳng quan tiết dã khả thụ luy.

( 2 ) quan tiết cơ hình. Loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả khả năng hội hữu quan tiết cơ hình đích chứng trạng xuất hiện, bao quát thủ quan tiết hòa túc quan tiết. Thủ bộ quan tiết cơ hình bao quát toa hình thũng trướng, xích trắc thiên tà, thiên nga cảnh dạng cơ hình, nữu khổng hoa dạng cơ hình đẳng. Túc bộ quan tiết cơ hình bao quát chích cốt đầu hướng hạ bán thoát vị dẫn khởi đích ngưỡng chỉ cơ hình, ngoại phiên cơ hình, chích chỉ quan tiết bán thoát vị, loan khúc trình chuy trạng chỉ cập túc ngoại phiên cơ hình đẳng.

( 3 ) kỳ tha. Khả hữu chính trung thần kinh / hĩnh hậu thần kinh thụ áp dẫn khởi đích oản quản ∕ phụ quản tổng hợp chinh, tất quan tiết khang tích dịch tễ nhập quan tiết hậu trắc hình thành quắc oa nang thũng, cảnh chuy thụ luy khả hữu cảnh bộ đông thống, cảnh bộ vô lực cập nan dĩ bảo trì kỳ chính thường vị trí, hoàn xu quan tiết bán thoát vị, tương ứng hữu tích tủy thụ áp cập chuy cơ để động mạch cung huyết bất túc đích biểu hiện.

3, quan tiết ngoại biểu hiện. Loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả trừ liễu hội hữu quan tiết thụ luy đích biểu hiện, dã hội hữu phi quan tiết đích biểu hiện, bao quát:

( 1 ) nhất bàn biểu hiện. Bỉ như phát nhiệt, loại phong thấp kết tiết, loại phong thấp huyết quản viêm cập lâm ba kết thũng đại đẳng.

( 2 ) tâm tạng thụ luy. Khả hữu tâm bao viêm, tâm bao tích dịch, tâm ngoại mô, tâm cơ cập biện mô đích kết tiết, tâm cơ viêm, quan trạng động mạch viêm, chủ động mạch viêm, truyện đạo chướng ngại, mạn tính tâm nội mô viêm cập tâm biện mô tiêm duy hóa đẳng biểu hiện.

( 3 ) hô hấp hệ thống thụ luy. Khả hữu hung mô viêm, hung khang tích dịch, phế động mạch viêm, gian chất tính phế tật bệnh, kết tiết tính phế bệnh đẳng.

( 4 ) thận tạng biểu hiện. Chủ yếu hữu nguyên phát tính thận tiểu cầu cập thận tiểu quản gian chất tính thận viêm, thận tạng điến phấn dạng biến hòa kế phát vu dược vật trị liệu đích thận tổn hại.

( 5 ) thần kinh hệ thống bệnh biến. Trừ chu vi thần kinh thụ áp đích chứng trạng ngoại, hoàn khả dụ phát thần kinh tật bệnh, tích tủy bệnh, ngoại chu thần kinh bệnh, kế phát vu huyết quản viêm đích khuyết huyết tính thần kinh bệnh, cơ phì đại cập dược vật dẫn khởi đích thần kinh hệ thống bệnh biến.

( 6 ) bần huyết. Bần huyết thị loại phong thấp quan tiết viêm tối thường kiến đích quan tiết ngoại biểu hiện, chúc vu mạn tính tật bệnh tính bần huyết, thường vi khinh chí trung độ.

( 7 ) nhãn tật. Loại phong thấp quan tiết viêm khả năng hội dẫn phát nhãn tật, ấu niên hoạn giả khả hữu bồ đào mô viêm, thành nhân khả hữu củng mô viêm, giá ta nhãn tật khả năng thị do huyết quản viêm sở đạo trí đích, đồng thời hoàn khả hữu càn táo tính kết mô giác mô viêm, củng mô nhuyễn hóa, củng mô nhuyễn hóa xuyên khổng, giác mô dung giải.

Mục tiền loại phong thấp quan tiết viêm đích nguyên nhân thượng vị hoàn toàn minh xác, đãn tòng bộ phân bệnh lệ trung khả tri hàn lãnh, triều thấp, bì lao, doanh dưỡng bất lương, sang thương, tinh thần đẳng nhân tố, thường vi bổn bệnh đích dụ phát nhân tố, đãn đa sổ hoạn giả tiền thường vô minh hiển dụ nhân khả tra, khảo lự thị dữ hoàn cảnh, tế bào, bệnh độc, di truyện, tính kích tố cập thần kinh tinh thần trạng thái đẳng nhân tố mật thiết tương quan.

1, tế khuẩn nhân tố. Thật nghiệm nghiên cứu biểu minh A tổ liên cầu khuẩn cập khuẩn bích hữu thái tụ đường khả năng vi loại phong thấp quan tiết viêm phát bệnh đích nhất cá trì tục đích thứ kích nguyên, A tổ liên cầu khuẩn trường kỳ tồn tại vu thể nội thành vi trì tục đích kháng nguyên, thứ kích cơ thể sản sinh kháng thể, phát sinh miễn dịch bệnh lý tổn thương nhi trí bệnh. Chi nguyên thể sở chế tạo đích quan tiết viêm động vật mô hình dữ nhân đích loại phong thấp quan tiết viêm tương tự, đãn bất sản sinh nhân đích loại phong thấp quan tiết viêm sở đặc hữu đích loại phong thấp nhân tử. Tại loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả đích quan tiết dịch hòa hoạt mô tổ chức trung tòng vị phát hiện quá tế khuẩn hoặc khuẩn thể kháng nguyên vật chất, đề kỳ tế khuẩn khả năng dữ loại phong thấp quan tiết viêm đích khởi bệnh hữu quan, đãn khuyết phạp trực tiếp chứng cư.

2, bệnh độc nhân tố. Nghiên cứu biểu minh, EB bệnh độc cảm nhiễm sở trí đích quan tiết viêm dữ loại phong thấp quan tiết viêm bất đồng, loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả đối EB bệnh độc bỉ chính thường nhân hữu cường liệt đích phản ứng tính. Tại loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả huyết thanh hòa hoạt mô dịch trung xuất hiện trì tục cao độ đích kháng EB bệnh độc — bào mô kháng nguyên kháng thể, đãn đáo mục tiền vi chỉ tại loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả huyết thanh trung nhất trực vị phát hiện EB bệnh độc hạch kháng nguyên hoặc xác thể kháng nguyên kháng thể.

3, di truyện nhân tố. Bổn bệnh tại mỗ ta gia tộc trung phát bệnh suất giác cao, nghiên cứu phát hiện bạch tế bào kháng nguyên dữ loại phong thấp quan tiết viêm đích phát bệnh hữu quan, hoạn giả trung 70% bạch tế bào kháng nguyên dương tính, hoạn giả cụ hữu cai điểm đích dịch cảm cơ nhân, nhân thử di truyện khả năng tại phát bệnh trung khởi trọng yếu tác dụng.

4, tính kích tố. Nghiên cứu biểu minh loại phong thấp quan tiết viêm phát bệnh suất nam nữ chi bỉ vi 1: 2~4, nhâm thần kỳ bệnh tình giảm khinh, phục tị dựng dược hậu nữ tính phát bệnh giảm thiếu. Động vật mô hình hiển kỳ LEW/n thư thử đối quan tiết viêm đích mẫn cảm tính cao, hùng tính phát bệnh suất đê, hùng thử kinh yêm cát hoặc dụng β- thư nhị thuần xử lý hậu, kỳ phát sinh quan tiết viêm đích tình huống dữ thư thử nhất dạng, thuyết minh tính kích tố tại loại phong thấp quan tiết viêm phát bệnh trung khởi nhất định tác dụng.

Loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả nhất bàn nghi tiến cao đản bạch, cao nhiệt lượng, dịch tiêu hóa đích thực vật, nhi ứng thiếu thực tân lạt, đái thứ kích tính, sinh lãnh, du nị đích thực vật. Kiến nghị loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả nhật thường ẩm thực khả cật dĩ hạ thực vật:

1, thanh đạm đích thực vật. Kiến nghị loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả ứng đa cật thanh đạm đích thực vật, nhân hoạn giả kinh thường thụ bệnh thống chiết ma, hựu trường kỳ dĩ dược vật vi bạn, thả bệnh phát tác thời, canh thị trà phạn bất hương, sở dĩ ẩm thực nghi thanh đạm, bất cận khả dĩ bang trợ hoạn giả bảo trì giác hảo đích thực dục, kỳ thứ khả dĩ bang trợ hoạn giả bảo trì giác hảo đích tì vị vận hóa công năng, dĩ tăng cường kháng bệnh năng lực.

2, hợp lý đáp phối ẩm thực bất thiên thực. Kê áp ngư nhục, ngũ cốc tạp lương, sơ thái qua quả quân bất khả hốt thị, hoạn giả tại ẩm thực thượng ứng chú ý hợp lý đáp phối các loại thực vật, sung phân nhiếp thủ các phương diện đích doanh dưỡng.

3, chính xác đối đãi thực bổ dữ dược bổ. Vô luận thực bổ hoàn thị dược bổ, đối loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả đô thị hữu ích đích, đãn tất tu căn cư bệnh tình cập tì vị vận hóa công năng đích cường nhược lai tiến hành. Như ngưu nãi, đậu tương, mạch nhũ tinh, xảo khắc lực tuy thị doanh dưỡng giai phẩm, đãn giả như hoạn giả thể nội hữu thấp nhiệt hoặc thiệt đài niêm nị giả, đa thực phản nhi phúc trướng bất thích, bất tư ẩm thực; nhi nhân tham, bạch mộc nhĩ, a giao đẳng bổ phẩm tuy năng bổ khí dưỡng huyết, đãn giả như hoạn giả tì vị bất hòa hoặc thấp nhiệt nội uẩn giả phục chi phản nhi ủng khí trợ thấp, phi đãn bệnh bất năng khứ, phản thiêm bệnh thống, nhân thử ứng thận dụng.

Độc hoạt đương quy tửu hữu thực bổ tác dụng, hoạn giả khả dĩ căn cư tự kỷ đích thân thể tình huống tuyển trạch ẩm dụng.

Tài liêu: Độc hoạt, đỗ trọng, đương quy, xuyên khung, thục địa hoàng, đan tham các 30 khắc, bạch tửu 1000 hào thăng.

Tố pháp: Tiên tương thượng thuật 6 chủng dược vật nghiên tế, phân biệt dụng sa bố bao hảo, phóng nhập bạch tửu trung, gia cái mật phong, phóng hỏa bàng ổi 24 tiểu thời, hầu lãnh tức khả, bất câu thời ẩm chi.

Công hiệu: Bổn phương cụ hữu bổ can thận, cường cân cốt, khư phong thấp đích tác dụng, thích dụng vu can thận khuy hư, phong thấp tý thống giả. Quan tiết viêm tảo kỳ cập nhiệt tý giả cấm phục.

Loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả tại kiểm tra đích thời hầu, trừ liễu yếu kết hợp dĩ vãng đích bệnh sử, hoàn yếu căn cư thật nghiệm thất kiểm tra, ảnh tượng học kiểm tra đẳng đích kiểm tra kết quả lai phụ trợ chẩn đoạn.

1, thật nghiệm thất kiểm tra

( 1 ) nhất bàn kiểm tra. Bao quát huyết, niệu thường quy, huyết trầm, C- phản ứng đản bạch, sinh hóa ( can, thận công năng, A/G ), miễn dịch cầu đản bạch, đản bạch điện vịnh, bổ thể đẳng.

( 2 ) tự thân kháng thể. Bao quát loại phong thấp nhân tử, kháng hoàn trạng qua an toan kháng thể, loại phong thấp nhân tử IgG cập IgA, kháng hạch chu nhân tử, kháng giác đản bạch kháng thể, dĩ cập kháng hạch kháng thể, kháng ENA kháng thể đẳng.

( 3 ) di truyện tiêu ký. Khảo lự loại phong thấp quan tiết viêm dữ di truyện nhân tố hữu nhất định quan hệ, nhân thử tại kiểm tra thời khả tuyển trạch kiểm tra di truyện tiêu ký, như HLA-DR4 cập HLA-DR1 á hình.

2, ảnh tượng học kiểm tra

( 1 ) X tuyến kiểm tra. Tòng quan tiết X tuyến phiến trung khả kiến hoạn giả đích nhuyễn tổ chức thũng trướng, cốt chất sơ tùng tình huống, dĩ cập bệnh tình tiến triển hậu đích quan tiết diện nang tính biến, xâm tập tính cốt phá phôi, quan tiết diện mô hồ, quan tiết gian khích hiệp trách, quan tiết dung hợp cập thoát vị tình huống.

( 2 ) CT kiểm tra. Hung bộ CT kiểm tra khả tiến nhất bộ đề kỳ phế bộ bệnh biến, vưu kỳ cao phân biện CT đối phế gian chất bệnh biến canh mẫn cảm.

( 3 ) MRI kiểm tra. Thủ quan tiết cập oản quan tiết đích MRI kiểm tra khả đề kỳ tảo kỳ đích hoạt mô viêm bệnh biến, đối phát hiện loại phong thấp quan tiết viêm hoạn giả đích tảo kỳ quan tiết phá phôi ngận hữu bang trợ.

( 4 ) siêu thanh kiểm tra. Quan tiết siêu thanh kiểm tra thị nhất chủng giản dịch đích vô sang tính kiểm tra, đối vu hoạt mô viêm, quan tiết tích dịch dĩ cập quan tiết phá phôi hữu giám biệt ý nghĩa. Nghiên cứu nhận vi kỳ dữ MRI hữu giác hảo đích nhất trí tính.

3, kỳ tha kiểm tra

( 1 ) quan tiết xuyên thứ thuật. Đối vu hữu quan tiết khang tích dịch đích quan tiết, quan tiết dịch đích kiểm tra bao quát: Quan tiết dịch bồi dưỡng, loại phong thấp nhân tử kiểm trắc, kháng hoàn trạng qua an toan kháng thể kiểm trắc, kháng hạch kháng thể đẳng, tịnh tố thiên chấn quang kiểm trắc giám biệt thống phong đích niệu toan diêm kết tinh.

( 2 ) quan tiết kính cập quan tiết hoạt mô hoạt kiểm. Đối loại phong thấp quan tiết viêm đích chẩn đoạn cập giám biệt chẩn đoạn ngận hữu giới trị, đối vu đan quan tiết nan trị tính đích đối loại phong thấp quan tiết viêm hữu phụ trợ đích trị liệu tác dụng.

Tuy nhiên loại phong thấp quan tiết viêm đích bệnh nhân thượng vị hoàn toàn minh xác, đãn khảo lự hàn lãnh, triều thấp, bì lao, doanh dưỡng bất lương, sang thương, tinh thần đẳng nhân tố đô thị minh hiển dụ nhân, nhân thử tại nhật thường sinh hoạt trung ứng chú ý tị miễn giá ta nhân tố.

1, chú ý ôn độ biến hóa, tố hảo bảo noãn công tác. Thu đông đích khí ôn biến hóa bỉ giác kịch liệt, nhân thử nhật thường sinh hoạt trung đại gia đặc biệt yếu chú ý thiên khí đích biến hóa tình huống, cập thời tăng giảm y vật, tị miễn thụ đáo nghiêm hàn đích thứ kích, đặc biệt thị lão nhân gia, tại thiên khí hàn lãnh thời ứng chú ý tố hảo bảo noãn công tác.

2, bảo trì thất nội thấp độ, bất yếu quá vu càn táo hoặc quá vu triều thấp. Ngã môn tri đạo triều thấp thị nhất cá thường kiến đích loại phong thấp quan tiết viêm dụ nhân, nhân thử ngã môn sở xử đích cư thất bất năng quá vu triều thấp, đãn giả như quá vu càn táo đích thoại, đối thân thể kiện khang dã thị bất lợi đích, nhân thử thất nội đích thấp độ ứng bảo trì tại nhất cá thích đương đích thủy bình.

3, lao dật hữu độ, chú ý hưu tức. Quá vu lao luy thị kỳ trung nhất cá loại phong thấp quan tiết viêm đích dụ nhân, tại nhật thường sinh hoạt trung ứng chú ý lao dật hữu độ, nhi thả yếu tố hảo quan tiết bộ vị đích phòng hộ thố thi, tị miễn quan tiết lao tổn.

4, hợp lý ẩm thực, sung phân nhiếp thủ các phương diện đích doanh dưỡng. Giá yếu cầu ngã môn yếu đa cật các loại tân tiên đích sơ thái, thủy quả, nhục loại, đậu loại, ngũ cốc tạp lương đẳng, bất yếu thiêu thực, thiên thực, giới yên giới tửu. Lánh ngoại ứng tị miễn sử dụng đái thứ kích tính, sinh lãnh đích, du nị đích thực vật.

5, thích đương hoãn giải áp lực. Tinh thần nhân tố dã hội ảnh hưởng loại phong thấp quan tiết viêm đích phát tác, nhân thử như quả nhĩ tại nhật thường sinh hoạt áp lực quá đại, ứng thích đương trừ phát hòa hoãn giải, bất yếu tích áp tại tâm lý, bỉ như mỗi thiên trừu thời gian ngoại xuất tán bộ, thính âm nhạc, khán thư, chuyển di chú ý lực đẳng.

6, chú ý vệ sinh, tị miễn cảm nhiễm. Tế khuẩn, bệnh độc nhân tố dữ loại phong thấp quan tiết viêm hữu nhất định đích quan hệ, tố hảo vệ sinh công tác, tị miễn tiếp xúc truyện nhiễm nguyên, đối dự phòng loại phong thấp quan tiết viêm thị hữu nhất định hiệu quả đích.