Thập ma thịTân sinh nhi abo dung huyết chứng?ABO dung huyết chứng đích chứng trạng khinh trọng soa biệt ngận đại, khinh chứng cận xuất hiện khinh độ hoàng đản, dịch bị thị vi sinh lý tính hoàng đản nhi lậu chẩn, hữu ta cận biểu hiện vi vãn kỳ bần huyết, trọng chứng tắc khả phát sinh tử thai, trọng độ hoàng đản hoặc trọng độ bần huyết. Can đại cậpHạch hoàng đảnTại trọng hình bệnh lệ khả xuất hiện, đãn tì đại thiếu kiến. Dữ Rh dung huyết bệnh bỉ giác, chứng trạng giác khinh, lâm sàng biểu hiện dĩ hoàng đản vi chủ, hoàng đản xuất hiện giác tảo ( 24-36h ) tịnh giác khoái gia thâm. Huyết thanh đảm hồng tố khả đạt 255mol/L ( 15mg/dl ) dĩ thượng, thiếu sổ siêu quá 340mol/L ( 20mg/dl ), như bất cập thời xử lý diệc khả tịnh phát đảm hồng tố não bệnh. Bần huyết, can tì thũng đại trình độ quân giác khinh. Phát sinh thai nhi thủy thũng giả canh vi thiếu kiến.

1, hoàng đản: Thị ABO dung huyết bệnh đích chủ yếu chứng trạng, đại đa sổ xuất hiện tại sinh hậu 2-3 thiên, sinh hậu đệ 1 thiên nội xuất hiện hoàng đản giả chiêm 1/4 tả hữu. Đồng dạng, sản sinh trọng độ hoàng đản [ chỉ huyết thanh tổng đảm hồng tố tại 342?mol/L ( 20mg/dl ) dĩ thượng ] giả diệc vi 1/4 tả hữu.

2, bần huyết: ABO dung huyết bệnh hoạn giả đô hữu bất đồng trình độ đích bần huyết, đãn nhất bàn trình độ giác khinh, trọng độ bần huyết ( chỉ huyết hồng đản bạch tại 100g/L dĩ hạ ) cận chiêm 5% tả hữu.

ABO dung huyết bệnh đích mỗ ta khinh hình bệnh lệ, khả năng tảo kỳ chứng trạng bất trọng, đãn đáo sinh hậu 2-6 chu phát sinh vãn kỳ bần huyết, hoặc đáo sinh hậu 8-12 chu “Sinh lý tính bần huyết” thời kỳ bần huyết biểu hiện đắc đặc biệt nghiêm trọng, giá thị nhân vi kháng thể trì tục tồn tại, phát sinh mạn tính dung huyết sở trí. Huyết hình kháng thể khả sử hồng tế bào thọ mệnh súc đoản. Cư báo đạo, giá loại tiểu nhi hồng tế bào đích thọ mệnh cận 35 thiên tả hữu, mỗi thiên huyết hồng đản bạch hạ hàng trị ước vi đồng kỳ chính thường tiểu nhi đích 4 bội, hồng tế bào phá phôi tăng gia, nhi giá thời cốt tủy tạo huyết công năng sinh lý tính đê hạ, bất năng hữu hiệu địa đại thường, chung trí phát sinh tân sinh nhi vãn kỳ bần huyết ( neonatal late anemia ).

Tố ABO dung huyết đích kiểm tra phí dụng tại 100 nguyên tả hữu đích, nhất bàn tại hoài dựng 6-7 cá nguyệt kiểm tra nhất thứ, nhiên hậu tại 8-9 cá nguyệt phục tra nhất thứ. Hoài dựng kỳ gian chú ý ẩm thực quân hành, thích đương đích tiến hành thể dục đoán luyện, bảo trì nhạc quan đích tâm thái. Kiểm tra đích thoại nhất bàn thông quá dĩ hạ kỉ chủng phương thức:

1, huyết dịch học kiểm tra

Hồng tế bào cập huyết hồng đản bạch đa sổ tại chính thường phạm vi, huyết hồng đản bạch tại 100g/L dĩ hạ giả cận chiêm 5% tả hữu, võng chức hồng tế bào thường tăng đa, trọng hình bệnh lệ hữu hạch hồng tế bào khả đạt 10% dĩ thượng. Hồng tế bào hình thái đặc điểm thị xuất hiện cầu hình hồng tế bào, nhi thả hồng tế bào diêm thủy sấm thấu thúy tính hòa tự dung tính đô tăng gia.

2, huyết thanh học kiểm tra

( 1 ) đảm hồng tố trắc định: Do vu ABO dung huyết bệnh đích trình độ soa dị giác đại, cố huyết thanh đảm hồng tốTăng caoĐích trình độ dã bất nhất trí, huyết thanh tổng đảm hồng tố siêu quá 342mol/L ( 20mg/dl ) dĩ thượng ước chiêm 1/4. Tổng chi, ABO dung huyết bệnh đích hoàng đản trình độ giác khinh. Hữu nhân thống kế 86 lệ AO dung huyết bệnh tân sinh nhi đảm hồng tố trị, kỳ bình quân trị vi (131.7±83.8)mol/L[(7.7±4.9)mg/dl]; BO dung huyết bệnh tân sinh nhi 66 lệ, kỳ bình quân đảm hồng tố trị vi (126.5±71.8)mol/L[(7.4±4.2)mg/dl]. Tại huyết thanh đảm hồng tố trung, dĩ vị kết hợp đảm hồng tố tăng cao vi chủ.

( 2 ) kháng thể trắc định: Tại tân sinh nhi hồng tế bào hoặc huyết thanh trung tra xuất đối kháng kỳ tự thân hồng tế bào đích huyết hình kháng thể, thị chẩn đoạn ABO dung huyết bệnh đích chủ yếu thật nghiệm căn cư.

Nhất bàn tiến hành 3 chủng thí nghiệm:

Đệ nhất thị cải lương Coombs thí nghiệm, giá thị dụng “Tối thích hi thích độ” đích kháng nhân cầu đản bạch đích huyết thanh tra xuất phụ trứ tại hoạn nhi hồng tế bào thượng đích kháng thể.

Đệ nhị thị kháng thể thích phóng thí nghiệm, giá thị dụng gia nhiệt đích phương pháp, sử hoạn nhi hồng tế bào thượng đích kháng thể thích phóng xuất lai, tái kiểm tra thích phóng dịch trung đích kháng thể.

Giá 2 chủng thí nghiệm nhậm hà nhất hạng dương tính, quân khả xác chẩn vi ABO dung huyết bệnh, nhi kháng thể thích phóng thí nghiệm đích dương tính suất giác cao.

Đệ tam thị huyết tương du ly kháng thể trắc định, giá thị kiểm tra hoạn nhi huyết thanh trung đích kháng thể, như quả cận hữu du ly kháng thể dương tính, cận biểu kỳ hoạn nhi thể nội hữu kháng thể, tịnh bất thuyết minh dĩ trí mẫn, cố chỉ năng nghi chẩn vi ABO dung huyết bệnh.

Tân sinh nhi abo dung huyết chứngĐích trị liệu:

1, củ chính bần huyết hòa tâm lực suy kiệt: Lập tức hấp dưỡng, tuyển dụng phu tắc mễ ( tốc niệu ) hòa mao hoa đại C khống chế tâm suy, xuyên thứ phóng phúc thủy, bệnh tình ổn định hậu, tẫn khoái hoán huyết trị liệu.

2, tĩnh mạch tích chú nhân huyết bính chủng cầu đản bạch ( IVIG ): Xuất sinh hậu nhất đán xác chẩn vi ABO huyết hình bất hợp dung huyết bệnh, khả án 500mg/kg cấp dư tĩnh mạch tích chú nhân huyết bính chủng cầu đản bạch ( IVIG ), vu 2h nội tích nhập, hoặc 800mg/kg, 1 thứ /d, liên dụng 3 thiên. Nhân IgG khả trở đoạn Fc thụ thể, ức chế dung huyết quá trình, sử đảm hồng tố sản sinh giảm thiếu, khả giảm thiếu giao hoán thâu huyết.

3, quang liệu phương pháp: Đối xuất hiện hoàng đản hòa đảm hồng tố giác cao đích hoạn nhi, ứng thải thủ thố thi hàng đê huyết thanh đảm hồng tố, dĩ tị miễn đảm hồng tố não bệnh đích phát sinh, chủ yếu phương pháp hữu quang chiếu liệu pháp, dược vật trị liệu, giao hoán thâu huyết đẳng.

Phương pháp:

( 1 ) đan diện quang liệu pháp ( giản xưng đan quang ): Thích dụng vu dự phòng tính trị liệu. Dụng 20W hoặc 40W lam sắc hoặc lục sắc huỳnh quang đăng 6-8 chỉ, trình hồ hình bài liệt vu thượng phương, đăng quản gian cự ước 2.5cm, đăng quản cự hoạn nhi chính diện bì phu 35cm tả hữu, hoạn nhi lỏa thể thụy vu trung ương, mỗi cách 2-4h phiên thân 1 thứ, chu vi hoàn cảnh duy trì tại 30℃ tả hữu.

( 2 ) song quang trị liệu: Thích dụng vu đảm hồng tố dĩ đạt cao đảm hồng tố huyết chứng đích chẩn đoạn tiêu chuẩn trị liệu dụng. Tuyển dụng lam quang tương trị liệu, tương nội thượng hạ quân hữu 6 chỉ huỳnh quang quản, bài liệt đồng thượng, thượng phương cự hoạn nhi 35cm, tiện vu đối hoạn nhi tiến hành hộ lý hòa thao tác, hạ phương cự hoạn nhi 25cm, hoạn nhi thụy tại tương trung ương hữu cơ pha li bản thượng. Nhân thượng hạ phương quân khả thụ đáo quang chiếu xạ, nhi thả hạ phương cự ly súc đoản, chiếu xạ đáo bì phu đích cường độ minh hiển tăng gia, liệu hiệu ưu vu đan quang trị liệu.

( 3 ) thảm thức quang tiêm hoàng đản trị liệu nghi: Cận niên lai quốc nội ngoại quân dĩ khai thủy dụng, thích dụng vu mẫu anh đồng thấtMẫu nhũ uy dưỡngĐích tảo kỳ tân sinh nhi hoặc gia đình trị liệu. Trị liệu nghi bao quát nhất cá chủ cơ ( thể tích 24cm×10cm×21cm, di động phương tiện, khả trí vuAnh nhi sàngNgoại ) hòa nhất cá quang điếm ( do nhất điều 1.2 mễ trường đích tiêm duy quang lãm liên tiếp ) tổ thành. Quang điếm trực tiếp thiếp vu anh nhi đíchHung bộHoặc bối bộ, kỳ ngoại bao khỏa y bị, bất phương ngại uy nãi, thâu dịch hòa hộ lý. Tuy nhiên quang điếm trực tiếp dữ bì phu tiếp xúc, đãn kỉ hồ bất sản sinh nhiệt, dã bất trực tiếp chiếu xạ kiểm bộ, phó tác dụng ngận tiểu. Khuyết điểm thị chiếu xạ diện tích giác tiểu.

( 4 ) quang liệu chiếu xạ thời gian: Phân liên tục chiếu xạ hòa gian hiết chiếu xạ lưỡng chủng, quá khứ nhận vi liên tục chiếu xạ hiệu quả ưu vu gian hiết chiếu xạ, cố tiền giả dụng vu trị liệu, hậu giả dụng vu dự phòng. Gian hiết chiếu xạ phương pháp các dị, hữu đích chiếu 6-12h đình 2-4h, hữu đích chiếu 8h đình 16h, hữu đích chiếu xạ 12h đình 12h. Cận niên lai hữu đích tư liêu báo đạo gian hiết chiếu xạ hiệu quả dữ liên tục chiếu xạ hiệu quả tịnh vô soa biệt, nhận vi dã khả dụng vu trị liệu, tịnh khả giảm thiếu phó tác dụng, thượng vị thủ đắc nhất trí khán pháp. Liệu trình nhất bàn 2-3 thiên, phát bệnh tảo, trình độ trọng, bệnh nhân vị tiêu trừ giả nhu thích đương diên trường, đảm hồng tố hàng chí 220.5mol/L dĩ hạ khả dĩ đình chỉ quang liệu.