Thai nhi tại tử cung nội đích vị trí xưng vi thai vị, thai vị cơ bổn tại dựng 28 chu (Hoài dựng 7 cá nguyệt) định hình. Chính thường đích thai vị ứng cai thị thai nhi đầu bộ tại chuẩn mụ mụ đích cốt bồn nhập khẩu xử, tịnh thả tứ chi khuất khúc giao xoa tại hung phúc tiền.Đồn tiên lộTựu thị chỉ thai vị đảo trí, thai nhi đồn bộ tại chuẩn mụ mụ cốt bồn xử đích tình huống.

Tại dựng 28 chu tiền, thai nhi đồn bộ tại hạ đích hiện tượng thị bỉ giác phổ biến đích, đáo dựng 34 chu hậu, đại đa sổ thai nhi đích đồn vị hội tự nhiên chuyển vi đầu vị, ước 4% đích thai nhi hựu hội chuyển vi đồn vị, tức xuất hiện đồn tiên lộ đích tình huống.

Đồn tiên lộ tại lâm sàng thượng phân vi tam chủng loại hình: 1, đan đồn tiên lộ hoặc thối trực đồn tiên lộ. Thai nhi song tất quan tiết trực thân, tiên lộ đồn bộ. Giá chủng tình huống tối thường kiến. 2, hoàn toàn đồn tiên lộ hoặc hỗn hợp đồn tiên lộ thai nhi. Thai nhi song thối loan khúc trình bàn tọa trạng, đồn bộ tiên lộ tại chuẩn mụ mụ cốt bồn xử. Thử chủng tình huống bỉ giác đa kiến. 3, bất hoàn toàn đồn tiên lộ. Thai nhi đích nhất chỉ thối, song thối, nhất tất hoặc song tất tiên lộ. Giá chủng tình huống giác thiếu kiến.

Do vu thai nhi đích đầu bộ nhất bàn bỉ đồn bộ đại, sở dĩ đồn tiên lộ đích tình huống hạPhân vãnHội bỉ giác khốn nan. Đồn tiên lộ hoàn hữu tăng giaTề đái thoát thùyĐích nguy hiểm, sử thai nhi tại xuất sinh tiền đích nhất đoạn thời gian tử vong suất tăng cao, lâm sàng thống kế hiển kỳ, kỳ tử vong suất ước vi chính thường thai vị đích 3～8 bội.

1, thai nhi cung nội sinh trường trì hoãn. Như quả thai nhi sinh trường hoãn mạn, cá thể bỉ giác tiểu, kỳ tại mẫu thể nội hoạt động tự do độ tương bỉ chính thường đại tiểu đích thai nhi cao. Hữu học giả thống kế, thai nhi thể trọng tại 500~900g, đồn tiên lộ phát sinh suất vi 41%.

2,Thai nhi cơ hình.Chủ yếu hữu não tích thủy, vô não nhi đẳng cơ hình tình huống. Tiên thiên cơ hình nhi đồn tiên lộ phát sinh đích bỉ lệ ước vi 6%, thị chính thường thai nhi đích 2~3 bội.

3,Đa thai nhâm thần.Đa thai nhâm thần do vu thai nhi đích tổng thể tích đại, cung nội hoạt động độ hữu hạn, ảnh hưởng thai nhi tại dựng 28 chu hậu tương thân thể chuyển quá lai.

4, tề đái nhân tố ảnh hưởng. Tề đái quá đoản, tề đái triền nhiễu đồng dạng năng ảnh hưởng đáo thai nhi tại cung nội đích hoạt động độ, nhượng kỳ tại phiên chuyển thời ngộ đáo trở ngại.

5, thai bàn phụ trứ bộ vị dị thường. Giá chủ yếu thị nhân vi thai bàn phụ trứ tại tử cung hạ đoạn, sử tử cung dung lượng giảm thiếu, phương ngại liễu tiên lộ nhập bồn nhi tịnh phát đồn tiên lộ.

6, dương thủy ảnh hưởng.Dương thủy quá đaHoặc quá thiếu dã hội ảnh hưởng đáo thai nhi đích hoạt động độ, kế nhi đạo trí đồn tiên lộ đích hiện tượng.

7, kỳ tha. Chuẩn mụ mụTử cung cơ hình,Cốt bồn hiệp trách hòa bồn khang thũng lựu,Đầu bồn bất xưngĐẳng tình huống dã hội ảnh hưởng đáo thai nhi tự nhiên đảo chuyển, xuất hiện đồn tiên lộ đích tình huống.

Đương thai nhi xuất hiệnĐồn tiên lộTình huống thời, chuẩn mụ mụ thường thường cảm giác đáo lặc cốt hạ phương hữu viên nhi ngạnh đích vật thể, giá chủ yếu thị thai nhi đích đầu bộ. Tại lâm sản tiền, do vu đồn tiên lộ thai nhi đồn bộ một hữu khẩn thiếp tại tử cung hạ đoạn cậpCung cảnh,Chuẩn mụ mụ thường thường hội xuất hiện tử cung thu súc phạp lực, cung cảnh khoách trương hoãn mạn,Sản trìnhBiến trường đẳng tình huống.

Tại phúc bộ kiểm tra trung, khả phát hiện chuẩn mụ mụ đích tử cung trình túng thỏa viên hình, thai nhi thân thể túng trục hòa chuẩn mụ mụ thân thể túng trục nhất trí. Tại chuẩn mụ mụ lưỡng thối căn bộ đích thượng phương khả dĩ mạc đáo bất quy tắc, nhuyễn nhi khoan đích thai đồn.

Thử ngoại, tạiB siêuKiểm tra thời, khả dĩ tham trắc đáo thai nhi đồn tiên lộ đích tình huống, hoàn năng thông quá B siêu xác định đồn tiên lộ đích loại hình dĩ cập thai nhi đại tiểu, thai đầu tư thế đẳng.

1, đồn tiên lộ đối thai nhi đích ảnh hưởng

Tại đồn tiên lộ đích tình huống hạ, ngận đa thai nhi đích đồn bộ cao đê bất bình, ảnh hưởng liễu tiền dương mô nang đích thụ lực quân quân, ngận dung dịch tạo thành thai mô tảo phá, kế nhi phát sinhTề đái thoát thùy,Tề đái thụ áp. Thai mô tảo phá, dung dịch xuất hiện tảo sản nhi hoặc giả đạo trí thai nhi thể trọng quá tiểu. Tề đái thụ áp khả đạo tríThai nhi quẫn báchThậm chí tử vong. Lâm sàng phát hiện, đồn tiên lộ thai nhi tề đái thoát thùy phát sinh đích khái suất ước vi chính thường thai nhi đích 10 bội.

Do vu thai đầu hậu xuất, phân vãn quá trình trung thai đầu khiên xuất khốn nan, dung dịch tạo thành thai nhi tích trụ tổn thương, não mạc tê liệt đẳng bất lương tình huống. Thử ngoại, đồn tiên lộ đích tình huống hoàn khả đạo trí tân sinh nhi trất tức, tí tùng thần kinh tổn thương, hung tỏa nhũ đột cơ tổn thương đạo trí đích tà cảnh cập lô nội xuất huyết đẳng nghiêm trọng tình huống.

2, đồn tiên lộ đối chuẩn mụ mụ đích ảnh hưởng

Do vu thai nhi đồn hình trạng bất quy tắc, cực dung dịch phát sinh thai mô tảo phá, kế phát tínhCung súc phạp lựcCậpSản trình diên trườngĐích tình huống. Giá ta tình huống đích phát sinh ngận đại trình độ thượng khả đạo tríSản hậu xuất huyết,Dã hội tăng gia sản nhục cảm nhiễm đích cơ hội, sản thương hòa thủ thuật sản suất dã hội thăng cao. Như quả tại chuẩn mụ mụ cung khẩu một hữu hoàn toàn khai, tựu cường hành khiên lạp thai nhi đầu bộ, dung dịch đạo trí chuẩn mụ mụ cung cảnh tê liệt thậm chí diên cập tử cung hạ đoạn.

Nhất bàn lai thuyết, đồn vịThuận sảnĐích phong hiểm hoàn thị bỉ giác đại đích.Đồn tiên lộNăng phủ thuận sản hoàn yếu kết hợp chuẩn mụ mụ đích niên linh, thai sản thứ, cốt bồn tình huống, đồn tiên lộ loại hình, thai nhi đại tiểu, nhuyễn sản đạo điều kiện, thị phủ hữuNhâm thần hợp tịnh chứngĐẳng tình huống tổng hợp phán đoạn. Thuận sản đích tình huống hoàn thị bỉ giác thiếu đích, ngận đa y sinh vi liễu tị miễn thai nhi khuyết dưỡng,Nan sảnĐẳng tình huống đích phát sinh, nhất bàn hội kiến nghị chuẩn mụ mụ phẩu cung sản.

1, nhâm thần kỳ

Như quả thai nhi tại dựng 30 chu tiền, đồn tiên lộ đích tình huống hoàn một hữu kiểu chính quá lai đích thoại, khả dĩ sử dụng nhất ta phương pháp tương kỳ kiểu chính.

(1) hung tất ngọa vị. Chuẩn mụ mụ tại bài không bàng quang, tùng giải khố đái đích tình huống hạ, quỵ tại sàng thượng, tiểu thối hòa sàng bình hành, đại thối hòa sàng diện thùy trực, thân thể phủ hướng sàng diện, lưỡng thủ trửu xanh khởi đầu bộ, thử phương pháp dã thành vi tất hung ngọa vị. Chuẩn mụ mụ khả dĩ mỗi thiên 2 thứ, mỗi thứ 15 phân chung, liên tục tố hoàn nhất cá tinh kỳ hậu phục tra. Như quả đồn tiên lộ một hữu cải thiện đích thoại tựu yếu tiến hành ngoại đảo chuyển thuật.

(2) ngoại đảo chuyển thuật. Tại sử dụng phủ ngọa tất hung ngọa vị điều chỉnh vô dụng đích tình huống hạ, tại hoài dựng 32～34 chu thời, chuẩn mụ mụ khả tiến hành ngoại đảo chuyển thuật. Cai thuật thị tại y viện tiến hành, chuẩn mụ mụ bình ngọa, lộ xuất phúc bích, y sinh kinh phúc bích dụng thủ chuyển động thai nhi. Như quả thuật trung hoặc thuật hậu xuất hiện thai động tần phồn thả kịch liệt, thai tâm suất dị thường đẳng tình huống, ứng đình chỉ chuyển động tịnh thối hồi nguyên thủy vị tái quan sát bán tiểu thời.

2, phân vãn kỳ

(1) tuyển trạch phẩu cung sản. Như quả chuẩn mụ mụ tồn tại hiệp trách cốt bồn, nhuyễn sản đạo dị thường, thai nhi thể trọng đại vu 3500g, thai nhi quẫn bách, cao linh sơ sản, hữu nan sản sử, bất hoàn toàn đồn tiên lộ đẳng tình huống, y sinh đô hội kiến nghị chuẩn mụ mụ tiến hành phẩu cung sản.

(2) kinh âm đạo phân vãn đích xử lý.

1) đệ nhất sản trình. Sản phụ trắc ngọa, bất nghi trạm lập tẩu động. Thiếu tố giang tra, bất quán tràng, dĩ tị miễn thai mô phá liệt.

2)Đệ nhị sản trình.Tiếp sản tiền, chuẩn mụ mụ yếu tiểu tiện, bài không bàng quang. Đối vu sơ thứ phân vãn đích chuẩn mụ mụ ứng tácHội âm trắc thiếtThuật. Đệ nhị sản trình đích phân vãn phương thức chủ yếu phân vi tam chủng: ①Tự nhiên phân vãn.Thai nhi tự nhiên vãn xuất, phân vãn quá trình trung bất tác nhậm hà khiên lạp. Giá chủng tình huống bỉ giác thiếu kiến, nhất bàn dụng vu kinh sản, thai nhi tiểu, cung súc cường, sản đạo chính thường đích chuẩn mụ mụ. ② đồn trợ sản thuật. Đương thai nhi đồn bộ bị tự nhiên vãn đáo tề bộ hậu, thai kiên cập hậu xuất thai đầu do tiếp sản y sinh hiệp trợ vãn xuất. Tề bộ phân vãn xuất hậu, nhất bàn tại 2～3 phân chung vãn xuất thai đầu, tối trường bất năng siêu quá 8 phân chung. ③ đồn khiên dẫn thuật. Thai nhi đích chỉnh cá thân thể đô do tiếp sản y sinh khiên lạp vãn xuất, giá chủng thủ thuật đối thai nhi tổn thương đại, nhất bàn bất kiến nghị thải dụng.

3)Đệ tam sản trình.Cai sản trình dung dịch xuất hiện sản trình diên trường, tịnh phát tử cung phạp lực tính xuất huyết đích tình huống, nhân thử tại thai bàn vãn xuất hậu, ứng cai sử dụng thôi sản tố, phòng chỉSản hậu xuất huyết.Thử ngoại, đối vu tồn tại nhuyễn sản đạo tổn thương đích chuẩn mụ mụ, ứng cai cập thời phùng hợp tổn thương xử, đồng thời chú xạ kháng sinh tố, dự phòng cảm nhiễm.

4) phân vãn hoàn thành hậu yếu tử tế kiểm tra hòa nghiêm mật quan sát tân sinh nhi thị phủ hữu tổn thương đích tình huống.