Tiểu nhi cấp tính lan vĩ viêm đích chứng trạng thường hữu hữu hạ phúc bộ đông thống, thể ôn thăng cao, ẩu thổ hòa trung tính lạp tế bào tăng đa đẳng biểu hiện.

Điển hình lâm sàng biểu hiện thị trục tiệm phát sinh đích thượng phúc bộ hoặc tề chu vi ẩn thống, sổ tiểu thời hậu phúc thống chuyển di chí hữu hạ phúc bộ. Thường bạn hữu thực dục bất chấn, ác tâm hoặc ẩu thổ, phát bệnh sơ kỳ trừ đê nhiệt, phạp lực ngoại, đa vô minh hiển đích toàn thân chứng trạng.

Cấp tính lan vĩ viêm đích chứng trạng chủ yếu hữu dĩ hạ kỉ điểm:

1, phúc thống: Khai thủy hữu trung thượng phúc hoặc tề chu đông thống, sổ tiểu thời hậu phúc thống chuyển di tịnh cố định vu hữu hạ phúc.

2, ác tâm, ẩu thổ: Tảo kỳ khả năng do vu phản xạ tính vị kinh luyên nhi hữu ác tâm, ẩu thổ. Bồn khang vị lan vĩ viêm hoặc lan vĩ phôi thư xuyên khổng khả nhân trực tràng chu vi viêm nhi bài tiện thứ sổ tăng đa. Tịnh phát phúc mô viêm, tràng ma tý tắc xuất hiện phúc trướng hòa trì tục tính ẩu thổ.

3, phát thiêu, đê nhiệt: Nhất bàn chỉ hữu đê nhiệt, vô hàn chiến, hóa nùng tính lan vĩ viêm nhất bàn diệc bất siêu quá 38℃. Cao nhiệt đa kiến vu lan vĩ phôi thư, xuyên khổng hoặc dĩ tịnh phát phúc mô viêm. Bạn hữu hàn chiến hòa hoàng đản, tắc đề kỳ khả năng tịnh phát hóa nùng tính môn tĩnh mạch viêm.

4, bất đồng niên linh nhi đồng đích lâm sàng biểu hiện bất đồng

Giác đại đích nhi đồng cấp tính lan vĩ viêm đích lâm sàng chứng trạng hòa thành nhân ngận tương tự, đãn thị giác tiểu đích nhi đồng lan vĩ viêm đích phát bệnh suất phổ biến giác thành nhân đê, chứng trạng đa bất điển hình, đãn bệnh tình thông thường giác thành nhân nghiêm trọng. 6 tuế dĩ hạ đích anh ấu nhi thường khuyết phạp điển hình đích chuyển di tính hữu hạ phúc đông thống đích chứng trạng, phúc thống hòa thống bộ thể chinh vãng vãng dã bất cố định, cố lâm sàng ngộ chẩn suất cao, hữu báo cáo đạt 63%.

5, hóa nùng, xuyên khổng khối

Do vu nhi đồng đích lan vĩ lâm ba tổ chức phong phú, lan vĩ bích ngận bạc, cơ tằng tổ chức thiếu, phát viêm hậu lâm ba thủy thũng nghiêm trọng, khả tạo thành lan vĩ khang ngạnh trở, huyết vận chướng ngại, cố dung dịch xuyên khổng. Niên linh việt tiểu, xuyên khổng phát sinh suất việt cao, xuyên khổng hậu đa hình thành di mạn tính phúc mô viêm, thả nan vu niêm liên hình thành cục hạn tính nùng thũng, giá thị do vu đại võng mô phát dục bất toàn, xuyên khổng quá khoái sở trí. Hóa nùng hình lan vĩ viêm tại phát bệnh 14～24h quân khả phát sinh xuyên khổng.

Cấp tính lan vĩ viêm tuy nhiên thường biểu hiện vi lan vĩ bích thụ đáo bất đồng trình độ đích tế khuẩn xâm tập sở trí đích hóa nùng tính cảm nhiễm, đãn kỳ phát bệnh cơ chế khước thị nhất cá giác vi phục tạp đích quá trình, quy nạp khởi lai dữ hạ liệt nhân tố hữu quan.

( nhất ) lan vĩ quản khang đích trở tắc: Lan vĩ đích quản khang hiệp tiểu nhi tế trường, viễn đoan hựu phong bế trình nhất thủ đoan, quản khang phát sinh trở tắc thị dụ phát cấp tính lan vĩ viêm đích cơ sở. Chính thường tình huống hạ, lan vĩ khang đích nội dung vật lai tự manh tràng, kinh lan vĩ bích đích nhuyễn động khả dĩ hoàn toàn bài xuất, như quả bất đồng nhân tố sử quản khang phát sinh trở tắc hậu, giá chủng chính thường bài không đích năng lực thụ trở. Cư thống kế phôi thư tính lan vĩ viêm đích bệnh lý trung, ước 70－80％ khả phát hiện lan vĩ khang hữu ngạnh trở đích nhân tố tồn tại, ngạnh trở đích bộ vị đại đa tại lan vĩ đích căn bộ, đương nhiên dã khả tại lan vĩ đích trung đoạn hòa viễn đoạn, ngạnh trở đích nguyên nhân hữu:

1, lâm ba hỗ phao đích tăng sinh: Lan vĩ niêm mô hạ tằng hữu trứ phong phú đích lâm ba tổ chức, nhậm hà nguyên nhân sử giá ta tổ chức thũng trướng, quân khả dẫn khởi lan vĩ khang đích hiệp trách.

2, kỳ tha dị vật: Ước chiêm 4％, như thực vật trung đích tàn tra, ký sinh trùng đích trùng thể hòa trùng noãn, quân khả dẫn khởi lan vĩ khang trở tắc.

4． lan vĩ bổn thân: Đương phúc khang nội tiên thiên tính nhân tố hoặc viêm chứng tính niêm liên khả sử lan vĩ phát sinh nữu khúc, chiết điệt, tác đái, thũng vật áp bách khả sử lan vĩ khang hiệp trách.

5． manh tràng hòa lan vĩ bích đích bệnh biến: Lan vĩ khai khẩu phụ cận manh tràng bích đích viêm chứng, thũng lựu cập lan vĩ bổn thân tức nhục, sáo điệt đẳng quân khả đạo trí lan vĩ khang đích trở tắc.

( nhị ) tế khuẩn cảm nhiễm: Lan vĩ khang nội tồn tại đại lượng tế khuẩn, bao quát nhu dưỡng khuẩn cập yếm dưỡng khuẩn lưỡng đại loại, khuẩn chủng dữ kết tràng nội tế khuẩn nhất trí, chủ yếu vi đại tràng can khuẩn, tràng cầu khuẩn cập thúy nhược loại can khuẩn đẳng.

Thật nghiệm thất kiểm tra:

1, huyết thường quy hóa nùng tính lan vĩ viêm đích bạch tế bào tổng sổ hòa trung tính lạp tế bào tăng đa bạch tế bào tổng sổ khả thăng cao đáo (10～12)×109/L; hóa nùng tính lan vĩ viêm khả cao đạt (12～14)×109/L; hữu nùng thũng hình thành hoặc di mạn tính phúc mô viêm thời tắc bạch tế bào khả đạt 20×109/L dĩ thượng trung tính lạp tế bào vi 0, 85～0, 95 tịnh thả hữu hạch tả di như trung tính lạp tế bào tăng đa chí 0, 85 dĩ thượng đa phản ứng bệnh tình giác trọng, hữu thời hoàn khả kiến trung độc khỏa lạp đãn dã hữu cá biệt lan vĩ viêm hoạn nhi bạch tế bào thượng thăng bất minh hiển.

2, niệu tiện thường quy nhất bàn vô đặc thù cải biến, như lan vĩ vị vu thâu niệu quản phụ cận thời niệu nội hữu thiếu lượng hồng tế bào, bệnh tình giác trọng thời tiện nội khả năng hữu thiếu lượng nùng cầu.

3, huyết thanh C phản ứng đản bạch hòa tiêm duy kết hợp đản bạch trị hữu báo đạo nhi đồng cấp tính lan vĩ viêm thời huyết thanh C phản ứng đản bạch minh hiển tăng cao, huyết tương tiêm duy kết hợp đản bạch trị hàng đê thử lưỡng hạng trắc định khả tác vi thuật tiền phán đoạn lan vĩ viêm trình độ đích phụ trợ chỉ tiêu.

4, xuyên thứ dịch kiểm tra đối nghi hữu lan vĩ viêm nhi chẩn đoạn khốn nan đặc biệt thị hữu phúc mô viêm chứng trạng giả, khả thí hành phúc bộ xuyên thứ. Nhất bàn dụng bì hạ châm xuyên thứ hữu hạ phúc lan vĩ điểm tương xuyên thứ dịch tố kính kiểm tế khuẩn đồ phiến cập sinh hóa kiểm tra kính kiểm hữu nùng cầu giả đa vi tảo kỳ hóa nùng tính lan vĩ viêm; như xuyên thứ dịch hi bạc, đa vi tảo kỳ cục hạn tính đích phúc mô viêm; xuyên thứ dịch nùng đa thả niêm trù, hoặc vi huyết tính, hữu phẩn xú vị đồ phiến kiến hữu đại lượng tế khuẩn giả đa vi phôi thư tính lan vĩ viêm di mạn tính phúc mô viêm hoặc lan vĩ chu vi nùng thũng.

Kỳ tha phụ trợ kiểm tra:

1, giang môn chỉ chẩn tại trực tràng hữu tiền phương hữu viêm tính tẩm nhuận hòa tăng hậu bồn khang hữu nùng thũng thời hữu xúc thống tịnh hữu viêm tính bao khối hình thành.

2, X tuyến phúc bộ bình phiến dĩ phúc trướng vi chủ giả khả hành X tuyến kiểm tra, ước 10% đích bệnh lệ khả kiến đáo lan vĩ phẩn thạch ảnh, lan vĩ hữu viêm chứng thời bình phiến kỳ hữu hạ phúc dị thường khí thể ảnh, hữu phúc bích tuyến tiêu thất yêu đại cơ âm ảnh mô hồ, yêu chuy hướng hữu trắc loan khúc đẳng chinh X tuyến ảnh tượng khuyết phạp đặc dị tính, đãn hữu trợ vu giám biệt tràng ngạnh trở vị tràng xuyên khổng phôi tử tính tràng viêm đẳng.

3, CT kiểm tra CT hạ khả trực tiếp hiển kỳ lan vĩ cập chu vi nhuyễn tổ chức hòa viêm chứng phát hiện suất vi 13%～60%, biểu hiện vi chu bích đối xưng tính tăng hậu quản khang hoàn toàn bế tắc hoặc sung mãn thủy dạng mật độ đích nùng dịch nhi khoách trương manh tràng chu vi chi phương mô hồ, mật độ tăng đại

4, B siêu kiểm tra B siêu hạ chính thường lan vĩ vô ảnh tượng hiển kỳ đương lan vĩ viêm thời khả kiến lan vĩ đích trực kính hữu bất đồng trình độ đích tăng đại, ≥6mm tắc khả dĩ xác định lan vĩ viêm chẩn đoạn lan vĩ khang đích khoan độ tăng gia hiển kỳ xuất lan vĩ chu vi nùng thũng đích đại tiểu phôi thư tính lan vĩ viêm hoàn năng hiển kỳ xuất phúc khang nội sấm xuất dịch đích đa thiếu cập lan vĩ chu vi tràng quản đích nhuyễn động tình huống đồng thời đối dị vị lan vĩ dã năng tố xuất chính xác chẩn đoạn.

Phương pháp nhất, thủ thuật trị liệu

1, cấp tính lan vĩ viêm xác chẩn hậu ứng tẫn tảo ngoại khoa thủ thuật trị liệu. Thủ thuật thích ứng chinh vi hóa nùng tính hoặc phôi thư tính lan vĩ viêm, lan vĩ xuyên khổng tịnh di mạn tính phúc mô viêm, phục phát tính lan vĩ viêm, cấp tính đan thuần tính lan vĩ viêm, tấn tốc phát triển vi lan vĩ nùng thũng, thả hữu toàn thân chứng trạng.

2, đặc thù loại hình cấp tính lan vĩ viêm, như tiểu nhi cấp tính lan vĩ viêm, kỳ lâm sàng biểu hiện thường bất điển hình, dịch vu xuyên khổng, quân ứng tảo kỳ thủ thuật, hành lan vĩ thiết trừ thuật.

3, đối lan vĩ chu vi nùng thũng, hữu phá hội nguy hiểm hoặc toàn thân trung độc chứng trạng xu vu ác hóa giả, ứng dư thiết khai dẫn lưu, đãi 3～6 cá nguyệt hậu, tái chước tình hành lan vĩ thiết trừ thuật.

Phương pháp nhị, bảo thủ trị liệu

Đan thuần lan vĩ viêm hòa lan vĩ chu vi nùng thũng, khả tố bảo thủ trị liệu: Ngọa sàng hưu tức, thủ bán ngọa vị, bán lưu chất hoặc lưu chất ẩm thực. Đối chứng xử lý, như trấn tĩnh, chỉ thổ, tất yếu thời phóng trí vị giảm áp quản đẳng.

Phương pháp tam, kháng cảm nhiễm trị liệu

Kháng cảm nhiễm trị liệu, tuyển dụng quảng phổ kháng sinh tố đầu bào loại kháng sinh tố an biện thanh môi tố, hoặc khuê nặc đồng loại kháng sinh tố, như dưỡng phất sa tinh đẳng, tịnh gia dụng giáp tiêu tọa đẳng. Trung dược trị liệu, khả tuyển dụng đại hoàng mẫu đan thang gia giảm đẳng phương tề.

Phương pháp tứ, chỉ thống dược

Chỉ thống hữu thời phi thường tất yếu. Cường liệt đích đông thống khả dĩ tăng gia tinh thần thượng đích khủng phố, hàng đê thể nội miễn dịch công năng, tòng nhi giảm nhược bệnh nhân kháng bệnh đích năng lực. Nhất bàn chỉ thống dược hữu thời bất năng chỉ trụ giác cường đích đông thống, mạ phê loại dược đích ứng dụng khả dĩ khảo lự đãn tất tu cẩn thận, khả thích dụng vu dĩ quyết định thủ thuật đích bệnh nhân, đãn cấm dụng vu nhất bàn tình huống, vưu kỳ thị thể nhược giả.

Cấp tính lan vĩ viêm hoạn nhi ứng đa cật thanh nhiệt giải độc đích thực vật, bất nghi cật dung dịch trướng khí đích thự loại đẳng thực vật, thủ thuật hậu bất nghi cật thô tiêm duy đích thực vật.

Kỵ thực

1, phi thủ thuật thời kỵ trướng khí chi vật G như ngưu nãi, khả chế phẩm, hoàng đậu, tàm lập, cam thú, thổ đậu, oản đậu, dưỡng mạch nhi đẳng.

2, phi thủ thuật thời tổng trường tiêm duy thực phẩm. Như cần thái, ba thái, đại bạch thái, hương xuân, tổng miêu, cửu thái, nghiệp hoàng, tuyết lí hiết, đông duẩn, thạch duẩn, ba la đẳng.

3, phi thủ thuật thời kỵ sán nị thực phẩm. Như mẫu kê thang, nhục hàm, dương thang, phì nhục, bài cốt thang, trung ngư, hỏa thối, cáp nhục đẳng.

4, tổng phát vật. Như cẩu nhục, dương nhục, tước nhục, tước đản, duẩn càn, đại thông, nam qua, ngưu nhục, lạt tiêu, toán lạc đẳng. Phi thủ thuật thời hòa thủ thuật hậu đô kỵ phát vật, thủ thuật hậu 2 chu, tẫn quản khôi phục ngận hảo, dã dĩ kinh sách tuyến, đãn giá đoạn thời gian đích để kháng lực hoàn ngận nhược, viêm chứng phát sinh đích nguy hiểm y nhiên tồn tại.

5, thuật hậu 24 tiểu thời, thời nội ứng cấm thực.

6, thủy hậu kỵ thô tháo thực vật. Thủ thuật hậu như giang môn bài khí, đề kỳ tràng bách công năng khai thủy khôi phục, thử thời khả cấp dư thiếu lượng lưu chất ẩm thực; 5-6 thiên hậu cấp dư thiếu tra bán lưu chất ẩm thực. Kỵ thực đái kê nhục, hỏa thối, cáp nhục dĩ cập các chủng sơ thái đích thang loại, thượng thuật thực vật l0 thiên hậu khả cấp dư.

Nghi thực

1, nghi thực thanh nhiệt giải độc lợi thấp chi phẩm. Như lục đậu, đậu nha, khổ qua đẳng khả dĩ tham nhi thực chi.

2, thuật hậu bỉ cấp 11 lưu chất ẩm thực hoặc lưu chất ẩm thực. Như ngưu nãi, đậu tương, mễ thang, cương thang hoặc chúc, tế nhuyễn diện điều đẳng.

3, đa ẩm qua quả trấp. Như dũng trấp, lê trấp, chanh trấp, bình quả trấp, tụy cần trấp, ngẫu trấp, tây qua trấp đẳng.

Phạn hậu thiết kỵ bạo cấp bôn tẩu, thịnh hạ khốc thử thiết kỵ tham lương quá độ, hát băng lãnh đích ẩm liêu, cật băng kỳ lâm đẳng thực phẩm,. Bình thời chú ý bất yếu quá vu phì nị, tị miễn quá thực thứ kích tính. Ứng tích cực tham gia thể dục đoán luyện, tăng cường thể chất, đề cao miễn dịch năng lực. Như quả hữu mạn tính lan vĩ viêm bệnh sử, canh ứng chú ý tị miễn phục phát, bình thời yếu bảo trì đại tiện thông sướng.

Nhất, ẩm thực điều lý

( 1 ) ẩm thực quy luật, bất bạo ẩm bạo thực, phủ tắc hội đạo trí tràng đạo chính thường nhuyễn động phát sinh cải biến, công năng xuất hiện vẫn loạn.

( 2 ) kỵ sinh, ngạnh đẳng nan tiêu hóa thực vật, tị miễn gia trọng tràng đạo phụ đam, đạo trí tiêu hóa bất lương, vị tràng công năng vẫn loạn.

( 3 ) tế tước mạn yết, giảm thiếu tiến nhập manh tràng đích thực vật tàn tra.

Nhị, bảo trì nhạc quan

Bất lương tình tự dịch đạo trí thực vật thần kinh vẫn loạn, tòng nhi sử vị tràng đạo công năng thất thường, dụ phát lan vĩ viêm.

Tam, điều tiết hàn ôn

Chú ý quý tiết, khí hầu biến hóa, thích thời địa điều tiết tự thân cơ thể dữ tự nhiên giới quan hệ, thiên nhiệt giảm y, thiên hàn thiêm y, vưu kỳ thị bảo chứng phúc bộ miễn thụ hàn lãnh thứ kích, duy hộ vị tràng đạo đích chính thường công năng trạng thái.

Tứ, phòng chỉ tiện bí hòa phúc tả

Xuất hiện tiện bí hòa phúc tả hiện tượng thời, yếu tích cực tầm trảo nguyên nhân, cập thời điều lý hòa trị liệu, bảo trì đại tiện thông sướng hòa phẩn chất chính thường.

Ngũ, khu trừ tràng đạo ký sinh trùng

Tràng đạo ký sinh trùng như hồi trùng, nhiêu trùng đẳng, khả tiến nhập lan vĩ khang, trở tắc khang đạo, dụ phát cảm nhiễm nhi dẫn khởi lan vĩ viêm.

Lục, thích đương tham gia thể lực hoạt động

Bình nhật tham gia thể dục đoán luyện hòa thể lực lao động, khả tăng cường thể chất, đề cao vị tràng đạo công năng, tăng cường cơ thể kháng bệnh lực, giá đối vu dự phòng lan vĩ viêm lai thuyết thị tất yếu đích.

Hoàn hữu tựu thị phạn hậu thiết kỵ bạo cấp bôn tẩu, thịnh hạ khốc thử thiết kỵ tham lương quá độ, vưu kỳ bất nghi quá ẩm băng ti tửu, dĩ cập kỳ tha lãnh ẩm. Bình thời ẩm thực chú ý bất yếu quá vu phì nị, tị miễn quá thực thứ kích tính thực vật.

Ứng tích cực tham gia thể dục đoán luyện, tăng cường thể chất, đề cao miễn dịch năng lực. Như quả hữu mạn tính lan vĩ viêm bệnh sử, canh ứng chú ý tị miễn phục phát, bình thời yếu bảo trì đại tiện thông sướng.