Tiểu nhi phúc tảHữu đa chủng bệnh nhân, đa chủng nhân tố sở trí, phân nội tại nhân tố, cảm nhiễm tính cập phi cảm nhiễm tính tam loại.

1, nội tại nhân tố

( 1 ) cơ thể phòng ngự công năng giác soa: Anh ấu nhi thời kỳ, hài tử miễn dịch công năng giác soa, huyết dịch trung đích miễn dịch cầu đản bạch hòa vị tràng đạo SIgA quân giác đê, vị tràng bình chướng công năng giác nhược, đối cảm nhiễm nhân tố phòng ngự công năng soa.

( 2 ) tiêu hóa hệ thống phát dục bất thành thục: Anh ấu nhi thời kỳ,Thần kinh hệ thốngĐối vị tràng đạo điều tiết công năng giác soa, bất dịch thích ứng thực vật đích chất hòa lượng, thả sinh trường phát dục khoái, doanh dưỡng vật chất đích nhu yếu tương đối giác đa, vị tràng đạo phụ đam giác đại, tiêu hóa công năng kinh thường xử vu khẩn trương trạng thái, dịch phát sinh tiêu hóa công năng vẫn loạn.

2, cảm nhiễm nhân tố

( 1 ) tràng đạo cảm nhiễm: Chủ yếu do tế khuẩn hòa bệnh độc dẫn khởi, hữu:

① tế khuẩn: Đại tràng ai hi can khuẩn, không tràng loan khúc khuẩn, gia nhĩ sâm khuẩn, kim hoàng sắc bồ đào cầu khuẩn đẳng.

② bệnh độc:Luân trạng bệnh độc,Thị dẫn khởi anh ấu nhi phúc tả đích chủ yếu bệnh nguyên. Nặc ốc khắc bệnh độc, tràng đạo tuyến bệnh độc, tinh trạng bệnh độc, quan trạng bệnh độc đẳng.

③ chân khuẩn hòa nguyên trùng: Chân khuẩn cảm nhiễm chủ yếu vi bạch sắc niệm châu khuẩn, nhất ta nguyên trùng đích cảm nhiễm như lam thị giả đệ tiên mao trùng, kết tràng tiểu đại trùng, a mễ ba nguyên trùng đẳng.

(2) tràng đạo ngoại cảm nhiễm: Tiểu nhi hoạnThượng hô hấp đạo cảm nhiễm,Phế viêm, thận vu thận viêm, trung nhĩ viêm, bì phu cảm nhiễm cập kỳ tha cấp tính cảm nhiễm tính tật bệnh thời khả bạn hữu phúc tả, giá thị do vu phát nhiệt cập bệnh nguyên thể độc tố đích ảnh hưởng, sử tiêu hóa công năng vẫn loạn, môi phân tiết giảm thiếu, tràng nhuyễn động tăng gia sở trí.

3, phi cảm nhiễm nhân tố:

( 1 ) ẩm thực nhân tố: Quá đa quá tảo cấp hài tử uy bộ đại lượng điến phấn loại, chi phương loại thực vật, đột nhiên cải biến thực vật phẩm chủng hòa đoạn nãi đẳng quân khả đạo trí tiểu nhi phúc tả.

( 2 ) khí hầu nhân tố: Khí hầu đột nhiên biến hóa, sử tràng nhuyễn động tăng gia, tiêu hóa môi hòa vị toan phân tiết giảm thiếu, khả dụ phát phúc tả.

( 3 ) quá mẫn nhân tố:Nhũ đường bất nại thụChứng, đường nguyên tính phúc tả, nguyên phát tính tràng hấp thu bất lương đẳng đô khả dẫn khởi phúc tả.

Tiểu nhi phúc tảLâm sàng chủ yếu biểu hiện vi đại tiện thứ sổ tăng đa, bài hi tiện hòa thủy điện giải chất vẫn loạn. Án phúc tả đích án trình độ phân 2 hình: Khinh hình ( đan thuần tính phúc tả ), trọng hình ( trung độc tính phúc tả ).

1, khinh hình phúc tả: Chủ yếu thị vị tràng đạo chứng trạng, tiểu nhi mỗi nhật đại tiện thứ sổ đa tại 10 thứ dĩ hạ, thiếu sổ bệnh lệ khả đạt thập kỉ thứ, mỗi thứ đại tiện lượng bất đa, hi bạc hoặc đái thủy, trình hoàng sắc, hữu toan vị, thường kiến bạch sắc hoặc hoàng bạch sắc nãi biện hòa phao mạt, khả hỗn hữu thiếu lượng niêm dịch. Nhất bàn vô phát nhiệt hoặc phát nhiệt bất cao, bạn thực dục bất chấn, ngẫu hữu dật nhũ hoặc ẩu thổ, vô minh hiển đích toàn thân chứng trạng, tinh thần thượng hảo, vô thoát thủy chứng trạng, đa tại sổ nhật nội thuyên dũ.

2, trọng hình phúc tả:

( 1 ) vị tràng đạo chứng trạng phúc tả tần phồn, 10—30 thứ / nhật dĩ thượng, thủy phân đa nhi phẩn chất thiếu, hoặc hỗn hữu niêm dịch đích hi thủy tiện đa, đồng thời khả bạn hữu phúc trướng hòa ẩu thổ.

( 2 ) thoát thủy: Nhất bàn phân vi tam độ:

Khinh độ thoát thủy: Thất thủy lượng ước vi thể trọng đích 5% ( 50ml/kg ). Tinh thần sảo soa, bì phu càn táo, đạn tính sảo đê, nhãn oa, tiền tín sảo ao hãm, khóc thời hữu lệ, khẩu khang niêm mô sảo càn táo, niệu lượng sảo giảm thiếu.

Trung độ thoát thủy: Thất thủy lượng ước chiêm thể trọng đích 5%—10% dĩ thượng ( 50—100ml/kg ). Tinh thần nuy mĩ, bì phu càn táo, đạn tính soa, niết khởi bì phu trứu điệp triển khai hoãn mạn, nhãn oa hòa tiền tín minh hiển ao hãm, khóc thời thiếu lệ, khẩu khang niêm mô càn táo, tứ chi sảo lương, niệu lượng giảm thiếu.

Trọng độ thoát thủy: Thất thủy lượng ước vi thể trọng đích 10% dĩ thượng (100—120ml/kg). Tinh thần cực độ nuy mĩ, biểu tình đạm mạc,Hôn thụyHoặc hôn mê. Bì phu minh hiển càn táo, đạn tính cực soa, niết khởi bì phu trứu điệp bất dịch triển bình, nhãn oa hòa tiền tín thâm hãm, nhãn kiểm bất năng bế hợp, khóc thời vô lệ, khẩu khang niêm mô cực càn táo.

( 3 ) đại tạ tính toan trung độc: Bệnh nhi hô hấp thâm khoái, hữuBình quảToan vị, khẩu thần anh đào hồng sắc hoặc khẩu chu phát cám, phiền táo bất an hoặc tinh thần nuy mĩ, hôn thụy. Huyết tương thán toan khinh căn ly tử hàng đê, PH<7.3.

( 4 ) đê huyết cái chứng: Dịch xuất hiện tại phúc tả giác cửu hoặc hữu hoạt động tínhCâu lũ bệnhHoạn nhi, vưu kỳ dịch phát sinh tại thâu dịch hòa toan trung độc củ chính hậu, khả phát sinh hầu kinh luyên, thủ túc súc nạch, kinh quyết, nhất bàn huyết thanh cái đê vu 2mmol/l.

( 5 ) đê mĩ huyết chứng: Đương đê huyết cái chứng trạng dụng cái tề trị liệu vô hiệu thời, ứng khảo lự thử chứng đích khả năng, huyết mĩ thường đê vu 0.6mmol/l.

( 6 ) đê huyết giáp chứng: Hoạn nhi tinh thần nuy mĩ, khóc thanh tiểu, cơ vô lực, phúc trướng, tràng ma tý, niệu trư lưu,Tâm suấtGiảm mạn, tâm âm đê độn, tâm luật thất thường, nghiêm trọng giả khả nhân tâm tạng đình bác, hô hấp cơ ma tý nhi tử vong. Huyết thanh giáp đê vu 3.5mmol/l, tâm điện đồ khả hữu bất đồng trình độ đích cải biến.

( 7 ) đê lân huyết chứng: Trọng giả huyết lân khả đê vu 0.5mmol/l, hoạn nhi khả thị thụy, hôn mê, nhuyễn nhược phạp lực, tâm cơ thu súc vô lực, hô hấp biến thiển, dung huyết, đường niệu đẳng.

Tiểu nhi phúc tảNhu tố đích kiểm tra nhất bàn hữu tiện thường quy, môi liên miễn dịch hấp phụ thí nghiệm hòa bạch tế bào kế sổ ( WBC ) đẳng hạng mục.

1, phẩn tiện thường quy kiểm tra: Đại tiện hiển vi kính kiểm tra, chú ý hữu vô nùng tế bào, bạch tế bào, hồng tế bào dữ thôn phệ tế bào, hoàn ứng chú ý hữu vô trùng noãn, ký sinh trùng, chân khuẩn bào tử hòa khuẩn ti.

2, đại tiện bồi dưỡng: Đối xác định phúc tả bệnh nguyên hữu trọng yếu ý nghĩa. Nhất thứ phẩn tiện bồi dưỡng dương tính suất giác đê, nhu đa tố kỉ thứ, tân tiên tiêu bổn lập tức bồi dưỡng khả đề cao dương tính kiểm xuất suất.

3, đại tiện nhũ giao ngưng tập thí nghiệm: Đối mỗ ta bệnh độc tính tràng viêm hữu chẩn đoạn giới trị, nhưLuân trạng bệnh độc,Tràng đạo tuyến bệnh độc đẳng. Hữu giác hảo mẫn cảm tính hòa đặc dị tính, đối không tràng loan khúc khuẩn tràng viêm đích chẩn đoạn hữu bang trợ.

4, môi liên miễn dịch hấp phụ thí nghiệm: Đối luân trạng bệnh độc hữu cao độ mẫn cảm tính, đặc dị tính. Hữu trợ vu luân trạng bệnh độc tràng viêm hòa kỳ tha bệnh độc tính tràng viêm chẩn đoạn.

5, tụ bính hi tiên ngưng giao (PAGE) điện vịnh thí nghiệm: Thử pháp khả kiểm trắc xuất luân trạng bệnh độc á quần cập bất đồng điện vịnh hình, hữu trợ vu luân trạng bệnh độc phân loại hòa nghiên cứu.

6, phẩn tiện hoàn nguyên đường kiểm tra: Song đường tiêu hóa hấp thu bất lương thời, phẩn tiện hoàn nguyên đường trình dương tính, pH trị <6.0. Hoàn nguyên đường kiểm tra khả dụng cải lương ban thị thí tề hoặc Clinitest thí chỉ bỉ sắc.

7, phẩn tiện điện kính kiểm tra: Đối mỗ ta bệnh độc tính tràng viêm hữu chẩn đoạn giới trị. Như luân trạng bệnh độc tính tràng viêm, nặc ốc khắc bệnh độc tính tràng viêm đẳng.

8, huyết bạch tế bào kế sổ hòa phân loại: Bệnh độc tính tràng viêm bạch tế bào tổng sổ nhất bàn bấtTăng cao.Tế khuẩn tính tràng viêm bạch tế bào tổng sổ khả tăng cao hoặc bất tăng cao, bán sổ dĩ thượng đích hoạn nhi hữu can trạng hạch tăng cao, can trạng hạch đại vu 10%, hữu trợ vu tế khuẩn cảm nhiễm đích chẩn đoạn.

9, huyết bồi dưỡng: Đối tế khuẩn tính lị tật, đại tràng ai hi can khuẩn hòa sa môn khuẩn đẳng tế khuẩn tính tràng viêm hữu chẩn đoạn ý nghĩa, huyết dịch tế khuẩn bồi dưỡng dương tính giả hữu trợ vu chẩn đoạn.

10, huyết sinh hóa kiểm tra: Đối phúc tả giác trọng đích hoạn nhi, ứng cập thời kiểm tra huyết pH, nhị dưỡng hóa thán kết hợp lực, thán toan khinh căn, huyết nột, huyết giáp, huyết lục, huyết sấm thấu áp, đối vu chẩn đoạn cập trị liệu quân hữu trọng yếu ý nghĩa.

11, kỳ tha: Đối thiên diên tính hòa mạn tính phúc tả đích hài tử, tất yếu thời tác nhũ đường, giá đường hoặcBồ đào đườngNại lượng thí nghiệm, hô khí khinh thí nghiệm, dã khả tác tiêm duy kết tràng kính kiểm tra.

Tiểu nhi phúc tảĐích trị liệu, thủ tiên yếu dự phòng thoát thủy, nhiên hậu kế tục cấp hài tử ẩm thực, hợp lý dụng dược, gia cường hộ lý, dự phòng tịnh phát chứng đẳng. Dĩ hạ thị châm đối bất đồng tiểu nhi phúc tả đích trị liệu phương pháp:

1, cấp tính phúc tả đích trị liệu

( 1 ) ẩm thực liệu pháp:Mẫu nhũ uy dưỡngĐích hài tử ứng kế tục bộ nhũ, tạm đình phụ thực;Nhân công uy dưỡngĐích hài tử khả uy dĩ đẳng lượng mễ thang hoặc kỳ tha đại nhũ phẩm, do mễ thang, chúc, diện điều đẳng trục tiệm quá độ đáo chính thường ẩm thực. Hữu nghiêm trọng ẩu thổ giả khả tạm thời cấm thực 4—6 tiểu thời ( bất cấm thủy ), đãi hảo chuyển hậu kế tục uy thực, do thiếu đáo đa, do hi đáo trù.

( 2 ) củ chính thủy, điện giải chất vẫn loạn cập toan dảm thất hành.

① khẩu phục bổ dịch: Khinh độ thoát thủy khẩu phục dịch lượng ước 50—80ml/kg, trung độ thoát thủy ước 80—100ml/kg, vu 8—12 tiểu thời nội tương luy tích tổn thất lượng bổ túc.

② tĩnh mạch bổ dịch: Thích dụng vu trung độ dĩ thượng thoát thủy, thổ tả nghiêm trọng hoặc phúc trướng đích hoạn nhi.

( 3 ) dược vật trị liệu

① khống chế cảm nhiễm:

Thủy dạng tiện phúc tả hoạn giả ( ước chiêm 70% ) đa vi bệnh độc cập phi xâm tập tính tế khuẩn sở trí, khả tuyển dụng vi sinh thái chế tề hòa niêm mô bảo hộ tề tiến hành trị liệu.

Niêm dịch, nùng huyết tiện hoạn giả ( ước chiêm 30% ) đa vi xâm tập tính tế khuẩn cảm nhiễm, ứng căn cư lâm sàng đặc điểm, châm đối bệnh nguyên kinh nghiệm tính tuyển dụng kháng khuẩn dược vật, tái căn cư đại tiện tế khuẩn bồi dưỡng hòa dược mẫn thí nghiệm kết quả tiến hành điều chỉnh.

② vi sinh thái liệu pháp: Vi sinh thái chế tề như song kỳ can khuẩn, thị toan nhũ can khuẩn đẳng hữu trợ vu khôi phục tràng đạo chính thường khuẩn quần đích sinh thái bình hành, ức chế bệnh nguyên khuẩn định thực hòa xâm tập, khống chế phúc tả.

③ tràng niêm mô bảo hộ tề: Năng hấp phụ bệnh nguyên thể hòa độc tố, duy trì tràng tế bào đích hấp thu hòa phân tiết công năng, như mông thoát thạch phấn.

2, thiên diên tính hòa mạn tính phúc tả trị liệu

( 1 ) tích cực tầm trảo dẫn khởi bệnh trình thiên diên đích nguyên nhân, châm đối bệnh nhân tiến hành trị liệu, thiết kỵ lạm dụng kháng sinh tố, tị miễn ngoan cố đích tràng đạo khuẩn quần thất điều.

( 2 ) dự phòng hòa trị liệu thoát thủy, củ chính điện giải chất cập toan dảm bình hành vẫn loạn.

( 3 ) doanh dưỡng trị liệu: Thử loại hoạn nhi đa hữu doanh dưỡng chướng ngại, kế tục uy dưỡng đối xúc tiến tật bệnh khôi phục, tràng niêm mô tổn thương đích tu phục thị hữu ích đích.

( 4 ) dược vật trị liệu:

① bổ sungVi lượng nguyên tốHòa duy sinh tố: Như tử, thiết, yên toan,Duy sinh tố A,C hòa B tộc duy sinh tố đẳng, hữu trợ vu tràng niêm mô đích tu phục.

② ứng dụng vi sinh thái điều tiết tề hòa tràng niêm mô bảo hộ tề.

Trung y biện chứng luận trị hữu lương hảo liệu hiệu, tịnh khả phối hợp trung dược, thôi nã, niết tích, châm cứu hòa từ liệu đẳng.

Hài tử phúc tả kỳ gian, bất ứng cấm thực, nhi ứng cổ lệ hoạn nhi tiến thực, nhân vi hài tử chính xử vu phát dục thời kỳ, nhu yếu sung túc doanh dưỡng. Nhi phúc tả hội đạo trí đại lượng dưỡng phân lưu thất, như tái hạn chế ẩm thực, hội dung dịch dụ phát hoặc gia trọng doanh dưỡng bất lương, phương ngại sinh trường phát dục.

6 cá nguyệt dĩ thượng đích phúc tả bảo bảo, ẩm thực dĩ thanh đạm vi nguyên tắc, thiết kỵ sinh, lãnh, ngạnh thực phẩm. Án chiếu bảo bảo dĩ kinh tập quán đích thực phổ an bài thiện thực, như chúc, diện điều, lạn phạn gia taSơ thái.Bất nghi hát đường phân giác đa đích đường thủy, quả trấp, ẩm liêu, dĩ miễn gia trọng thoát thủy.

Bất mãn 6 cá nguyệt đích bảo bảo, như viMẫu nhũ uy dưỡng,Khả kế tục dụng mẫu nhũ; như hữu tạm thời tính đường nguyên tính phúc tả, khả cải dụng đậu nãi uy dưỡng, đãn tả chỉ hoặc hảo chuyển hậu ứng khôi phục mẫu nhũ.

Hạ diện giới thiệu nhất ta thường dụng đích thực liệu phương:

1, tiêu mễ thang

Tài liêu: Mễ phấn, đường.

Chế tác: Tương mễ phấn phóng tại oa nội dụng văn hỏa sao chí tiêu hoàng, gia thiếu lượng đường hòa thủy chử phí hậu phục dụng.

Công dụng: Tiêu mễ thang hữu nhất định đích nhiệt năng, mễ phấn sao nhiệt hậu khả sử bộ phân điến phấn chuyển biến thành hồ tinh, lợi vu tiêu hóa hấp thu; sao tiêu hậu đích điến phấn hoàn hữu hấp phụ tràng nội độc tố cập khí thể đích tác dụng.

2,Bình quảNê

Tài liêu: Bình quả.

Chế tác: Bình quả thiết khối, đảo thành quả nê hậu thực dụng. Mỗi thiên thực bình quả nê 2—3 thứ, mỗi thứ 30—60 khắc. Dã khả thủ bình quả nhất cá tẩy tịnh thiết toái, đường 5 khắc, thủy 250 hào thăng cộng tiên thang, phân 2—3 thứ ẩm dụng.

Công dụng: Thích dụng vu 6 nguyệt linh dĩ thượng tiểu nhi. Bình quả hàm hữu quả toan, năng hấp phụ độc tố, tịnh hàm hữu nhu toan, cụ hữu thu liễm tác dụng, thích nghi vuTiểu nhi phúc tảChứng.

3,Hồ la bặcTrấp

Tài liêu: Tiên hồ la bặc 100 khắc.

Chế tác: Thủ tiên hồ la bặc tẩy tịnh thiết toái phóng nhập oa nội, thích lượng thủy, chử lạn hậu khứ tra thủ trấp, mỗi thiên phân 2—3 thứ phục dụng.

Công dụng: Hữu kiện tì tiêu thực tác dụng.

4, hoài sơn dược chúc

Tài liêu: Canh mễ 50 khắc, hoài sơn dược tế phấn 20 khắc.

Chế tác: Thượng thuật tài liêu đồng chử thành chúc, mỗi nhật 2—3 thứ.

Công dụng: Cụ hữu kiện tì đích công hiệu. Đối thiên diên tính, mạn tính phúc tả hữu hiệu.

1, chú ý ẩm thực vệ sinh: Cấp hài tử cật đích thực vật ứng tân tiên, thanh khiết, biến chất đích thực vật nhất định bất khả dĩ cấp hài tử cật. Hài tử tối hảo hữu tự kỷ chuyên dụng đích thực cụ, nhi thả tất tu chú ý tiêu độc.

2, đề xướngMẫu nhũ uy dưỡng:Mẫu nhũ thị lục cá nguyệt dĩ nội bảo bảo tối thích nghi đích thực vật, mẫu nhũ trung hàm hữu IgA, khả trung hòa đại tràng can khuẩn tràng độc tố, hữu dự phòng cảm nhiễm ai hi thị đại tràng can khuẩn đích tác dụng, sở dĩ hữu điều kiện đích mụ mụ đô ứng tẫn lượng mẫu nhũ uy dưỡng.

3, án thờiThiêm gia phụ thực:Tiểu nhi tại thiêm gia phụ trợ thực vật thời tất tu chú ý tòng thiếu đáo đa, trục tiệm tăng gia, sử anh nhi hữu cá thích ứng quá trình. Tòng hi đáo trù, tiên hát mễ thang, tiệm tiệm quá độ đáo hi phạn, nhuyễn phạn; tòng tế đáo thô, như giaThủy quảThời, khai thủy uy quả trấp, nhiên hậu tái mạn mạn quá độ đáo quả nê. Ngũ cá nguyệt thí gia kê đản hoàng, ngư nê, nộn đậu hủ; thất cá nguyệt dĩ hậu khả thiêm gia phú hữu doanh dưỡng, thích hợp kỳ tiêu hóa hấp thu đích thực vật, như ngư, nhục mạt, thanh thái, bính càn đẳng, trục tiệm vi đoạn nãi tố ta tất yếu chuẩn bị, đãn ứng tị miễn tại hạ thiên đoạn nãi. Tại trục tiệm thiêm gia thực vật thời, tối hảo tiên tập quán nhất chủng thực vật hậu tái gia lánh nhất chủng thực vật, bất yếu đồng thời thiêm gia kỉ chủng. Hài tử sinh bệnh thời, ứng tạm thời bất gia lánh nhất chủng thực vật. Thực dục bất chấn thời, bất nghi cường chế tiến thực.

4, tăng cường thể chất: Bình thời chú ý tiểu nhi thể cách đoán luyện, gia cường hộ ngoại hoạt động, tăng cường thể chất, đề cao cơ thể để kháng lực, tị miễn cảm nhiễm các chủng tật bệnh, đề cao đối tự nhiên hoàn cảnh đích thích ứng năng lực,

5, gia cường thể nhược anh ấu nhi hộ lý: Doanh dưỡng bất lương,Câu lũ bệnhCập bệnh hậu thể nhược đích hài tử, ứng gia cường hộ lý, chú ý ẩm thực vệ sinh. Đối khinh hình phúc tả ứng cập thời trị liệu, dĩ miễn tha diên thành vi trọng hình phúc tả.

6, tị miễn bất lương thứ kích: Tiểu nhi nhật thường sinh hoạt trung ứng phòng chỉ quá độ bì lao, kinh hách hoặc tinh thần quá độ khẩn trương.

7, tị miễn giao xoa cảm nhiễm: Phát hiện phúc tả hoạn nhi hòa đái khuẩn giả yếu cập thời tố hảo cách ly trị liệu, hoạn giả đích phẩn tiện ứng tố tiêu độc xử lý.

8, hợp lý ứng dụngKháng sinh tố:Tị miễn trường kỳ lạm dụng quảng phổ kháng sinh tố, dĩ miễn tràng đạo khuẩn quần thất điều.