Cuồng khuyển bệnh (rabies) hựu xưng khủng thủy chứng (hydrophobia), thị nhất chủng nhân súc cộng thông truyện nhiễm bệnh, bệnh nguyên thể vi cuồng khuyển bệnh độc, thị do cuồng khuyển bệnh bệnh độc dẫn khởi đích nhất chủng nhân súc cộng hoạn đích trung xuThần kinh hệ thốngCấp tính truyện nhiễm bệnh. Cuồng khuyển bệnh bệnh độc chúc hạch đường hạch toan hình đạn trạng bệnh độc, thông quá thóa dịch truyện bá, đa kiến vu cẩu, lang, miêu đẳng thực nhục động vật. Mục tiền đích thật nghiệm hòa quan sát biểu minh kỳ chỉ cảm nhiễm bộ nhũ động vật. Tha hội đạo trí bộ nhũ động vật đích cấp tính não viêm hòa chu vi thần kinh viêm chứng, một hữu tiếp thụ dịch miêu miễn dịch đích cảm nhiễm giả, đương thần kinh chứng trạng xuất hiện hậu kỉ hồ tất nhiên tử vong, thông thường đích tử vong nguyên nhân đô thị do vu trung xu thần kinh ( não - tích tủy ) bị bệnh độc phá phôi, tối chung tử vu thực vật thần kinh thụ tổn đạo trí đích tạng khí suy kiệt. Đãn thị chỉ yếu cập thời đích tiếp chủng dịch miêu, nhất bàn đô năng dụ phát cơ thể sản sinh túc cú đíchMiễn dịch lựcTiêu diệt bệnh độc. Cuồng khuyển bệnh thị tối vi khủng phố đích tật bệnh chi nhất, nhất đán phát bệnh, tử vong suất vi 100%.

Cư thống kế, nhân bị các chủng động vật giảo thương hoạn cuồng khuyển bệnh đích bỉ lệ vi: Bị cẩu giảo thương chiêm 80.07%, bị miêu giảo thương giả chiêm 9.25%, bị lang giảo thương chiêm 0.64%, bị hồ li giảo thương 0.03%, bị nông súc giảo thương chiêm 0.64%. Kỳ trung cẩu chiêm đích bỉ lệ tối cao, sở dĩ thuyết, cẩu thị tối chủ yếu đích truyện nhiễm nguyên.

1, bị cẩu hoặc kỳ tha động vật giảo thương hoặc trảo thương bì phu hoặc bị kỳ thiểm niêm mô nhi cảm nhiễm. Cuồng khuyển bệnh độc thông quá thương khẩu hòa niêm mô xâm nhập thần kinh nhi phát bệnh. Giá thị chủ yếu đích truyện nhiễm phương thức.

2, tể sát hoặc bác bì đương trung bất thận thứ thương thủ bộ cảm nhiễm phát bệnh. Cư thống kế 86 lệ cuồng khuyển bệnh nhân trung, bị giảo thương giả 78 nhân, tể sát cẩu bác bì thứ thương thủ cảm nhiễm giả 8 nhân.

3, kinh tiêu hóa đạo cảm nhiễm. Đắc cuồng khuyển bệnh tử đích động vật, bị mai nhập địa hạ, đông thiên bị đống, bị dã cẩu hoặc kỳ tha động vật bái xuất, tương nhục cật điệu, cảm nhiễm nhi đắc cuồng khuyển bệnh.

Cuồng khuyển bệnh bệnh độc tiến nhập nhân thể hậu thủ tiên xâm nhiễm cơ tế bào hoặc giả bì phu tế bào, tịnh tại kỳ trung độ quá tiềm phục kỳ, nhi hậu thông quá cơ tế bào, bì phu tế bào hòa thần kinh tế bào chi gian đích ất tiên đảm dảm thụ thể tiến nhập thần kinh tế bào, duyên thần kinh tế bào đích trục đột hoãn mạn thượng hành, thượng hành đáo tích tủy, tiến nhi nhập não, tịnh bất duyên huyết dịch khoách tán. Bệnh độc tại não nội cảm nhiễm hải mã khu, tiểu não, não càn nãi chí chỉnh cá trung xuThần kinh hệ thống,Tịnh tại hôi chất đại lượng phục chế, duyên chu vi thần kinh hạ hành đáo đạt thóa dịch tuyến, giác mô, tị niêm mô, phế, bì phu đẳng bộ vị. Cuồng khuyển bệnh bệnh độc đối túc chủ chủ yếu đích tổn hại lai tự nội cơ tiểu thể (Negri bodies), tức vi kỳ phế khí đíchĐản bạch chấtNgoại xác tại tế bào nội tụ tập hình thành đích thị toan tính khỏa lạp, nội cơ tiểu thể quảng phiếm phân bố tại hoạn giả đích trung xu thần kinh tế bào trung, dã thị bổn tật bệnh thật nghiệm thất chẩn đoạn đích nhất cá chỉ tiêu.

Cuồng khuyển bệnh bệnh độc tại chu vi thần kinh tổ chức lí đích bình quân di động tốc suất thị 3mm/h, thượng hành đáo trung xu thần kinh tổ chức ( não - tích tủy ) hậu khả tại nhất thiên nội phồn thực khoách tán đáo chỉnh cá trung xu thần kinh tổ chức nội. Nhân thử, thương khẩu ly não - tích tủy việt viễn, tiềm phục kỳ tựu việt trường, dịch miêu tựu việt hữu khả năng cập thời sinh hiệu tòng nhi hữu hiệu dự phòng cuồng khuyển bệnh phát tác

Nhi đồng khuyết phạp tự ngã bảo hộ năng lực, giảo thương đích cơ hội đa, phát bệnh suất tương đối cao vu thành nhân,

① phát bệnh suất cao, 14 tuế dĩ hạ nhi đồng chiêm phát bệnh suất đích 60% dĩ thượng.

② do vu nhi đồng cá tử ải, đương cuồng khuyển nghênh diện phác lai thời, cực dịch giảo thương đầu diện bộ,Cảnh bộCập thượng chi. Ly trung xuThần kinh hệ thốngCận, thương khẩu xử trí dã hữu nhất định nan độ, huyết dịch tuần hoàn cực kỳ phong phú, tiềm phục kỳ đoản, bệnh tình hiểm ác.

③ nhi đồng thể trọng tương đối tiểu, cuồng khuyển giảo thương hậu, tiến nhập thương khẩu đích cuồng khuyển bệnh độc tại huyết dịch trung đích nùng độ tương đối bỉ thành nhân yếu cao xuất hứa đa bội.

④ trí tàn suất cao vu thành nhân, như giảo thương nhãn bộ khả trí manh, giảo điệu tị tử, nhĩ đóa khả hủy dung, dã hữu giảo điệu thủ chỉ, thậm chí hữu đích nam hài đích âm hành cập cao hoàn giả.

⑤ hoàn hữu nhất ta hài tử tuy vị bị giảo thương, đãn bị trảo thương, thiểm thương hậu vị cập thời cáo tố gia trường, vị năng đắc đáo cập thời xử trí, vị chú xạCuồng khuyển dịch miêu,Dã hữu khả năng phát bệnh.

Tiềm phục kỳ trường đoản bất nhất, 4 thiên ～19 niên, tuyệt đại đa sổ tại 1 niên dĩ nội. Ảnh hưởng tiềm phục kỳ đích nhân tố vi niên linh ( nhi đồng giác đoản ), thương khẩu bộ vị ( đầu diện bộ phát bệnh tảo ), thương khẩu tính chất ( thâm giảo thương giác đoản ) hòa nhập xâm bệnh độc đích sổ lượng, độc lực cập túc chủ phòng ngự cơ chế đẳng. Điển hình lâm sàng kinh quá khả phân vi 3 kỳ.

Tiềm phục kỳ: Tiềm phục kỳ 10 nhật chí 1 niên dĩ thượng, nhất bàn vi 20～90 nhật, siêu quá 3 cá nguyệt giả ước chiêm 15%.

Tiền khu kỳ: Đa hữu đê nhiệt, đầu thống, quyện đãi, chu thân bất thích, thực dục bất chấn, ác tâm, phiền táo, khủng cụ bất an, kế nhi đối thống, thanh, quang, phong đẳng thứ kích mẫn cảm, tịnh hữu yết hầu khẩn súc cảm. Giác hữu chẩn đoạn ý nghĩa đích tảo kỳ chinh hầu thị dĩ dũ hợp đích thương khẩu, thương khẩu phụ cận cập kỳ thần kinh thông lộ xử hữu ma mộc, dương, thống đẳng dị thường cảm giác, tứ chi hữu nghĩ tẩu cảm. Bổn kỳ trì tục 2～4 nhật.

Hưng phấn kỳ: Hoạn nhi trục tiệm tiến nhập cao độ hưng phấn trạng thái, biểu hiện vi cực độ khủng phố, khủng thủy, phạ phong, phát tác tính yết cơ kinh luyên, hô hấp khốn nan đẳng. Đa sổ hoạn giả tại ẩm thủy, kiến thủy, thính đáo lưu thủy thanh thậm chí thính đáo thủy tự tiện khả dẫn khởi yết hầu cơ nghiêm trọng kinh luyên. Hoạn nhi cực độ khẩu khát, đãn bất cảm ẩm thủy, thường trí thanh tê cập thoát thủy. Đối phong, quang, xúc động đẳng thứ kích bất cận khả dẫn khởi yết cơ kinh luyên, nghiêm trọng phát tác thời thượng khả trí toàn thân đông thống tính trừu súc cập do hô hấp cơ kinh luyên nhi trí đích hô hấp khốn nan, khuyết dưỡng cập tử cám. Nhân giao cảm thần kinh công năng tăng cường, khả xuất hiện đại hãn, lưu tiên,Tâm suấtTăng khoái, huyết áp thăng cao. Hoạn nhi thần chí đa thanh tỉnh, đãn bộ phân hoạn nhi khả xuất hiện định hướng lực chướng ngại, huyễn giác, chiêm vọng, tinh thần thất thường. Bổn kỳ 1～3 nhật.

Ma tý kỳ: Kinh luyên phát tác giảm thiếu hoặc đình chỉ, hoạn nhi tiệm xu an tĩnh. Chi thể trình thỉ hoãn tính than hoán, diệc khả xuất hiện nhãn cơ, nhan diện cơ cập trớ tước than hoán chứng trạng. Tiến nhi tiến nhập hôn mê trạng thái, khả nhân hô hấp hòa tuần hoàn suy kiệt nhi tấn tốc tử vong. Bổn kỳ trì tục 6～18 tiểu thời.

( nhất ) huyết niệu thường quy cập não tích dịch: Chu vi huyết bạch tế bào tổng sổ tự 12000～30000/mm3 bất đẳng, trung tính lạp tế bào nhất bàn chiêm 80% dĩ thượng, niệu thường quy kiểm tra khả phát hiện khinh độ đản bạch niệu, ngẫu hữu thấu minh quản hình não. Tích dịch áp lực khả sảoTăng cao,Tế bào sổ sảo tăng đa, nhất bàn bất siêu quá 200/mm3, chủ yếu vi lâm ba tế bào,Đản bạch chấtTăng cao, khả đạt 200mg/d dĩ thượng, đường cập lục hóa vật chính thường.

( nhị ) miễn dịch học thí nghiệm: Huyết thanh trung hòa kháng thể vu bệnh hậu 6 nhật trắc đắc, bệnh hậu 8 nhật, 50% huyết thanh vi dương tính, 15 nhật thời toàn bộ dương tính, dịch miêu chú xạ hậu, trung hòa kháng thể đại đa <10IU, nhi lâm sàng bệnh nhân khả đạt 640IU.

( tam ) bệnh độc phân ly: Hữu hoạt kiểm dữ thi kiểm nhị cá đồ kính, tiền giả tòng thóa dịch tuyến, não hoạt kiểm não tích dịch cập niệu trầm tra đẳng quân khả phân ly xuất bệnh độc, dĩ não tổ chức dương tính suất tối cao. Thi kiểm thời, giảo thương cục bộ, tâm bao, thận thượng tuyến, di can đẳng quân khả hoạch dương tính bồi dưỡng.

( tứ ) động vật tiếp chủng hòa nội cơ thị tiểu thể kiểm tra: Quân vu tử hậu tiến hành, tương 10% não tổ chức huyền dịch tiếp chủng vu 2～3 chu linh nhũ thử não nội, dương tính giả tiểu thử vu 6～8 nhật nội xuất hiện chấn chiến, thụ mao, vĩ cường trực, ma tý đẳng hiện tượng, 10～15 nhật nội nhân suy kiệt nhi tử vong. Tiểu thử não nội khả phát hiện nội cơ thị tiểu thể.

Dĩ tử giả não tổ chức hoặc giảo nhân động vật não tổ chức tác bệnh lý thiết phiến hoặc áp phiến, dụng Seller nhiễm sắc pháp cập trực tiếp miễn dịch huỳnh quang pháp kiểm tra nội cơ thị tiểu thể, dương tính suất ước 70%.

Hài tử bị giảo thương hậu đích xử lý thố thi, sử dụngCuồng khuyển dịch miêuYếu chú ý dĩ hạ kỉ điểm:

① chính xác xác xử lý thương khẩu.

Thương khẩu đích chính xác xử lý thị phòng chỉ phát bệnh đích quan kiện, việt tảo việt hảo. Tối hảo năng thủ đắc y sinh đích bang trợ, đương nhiên diệc khả tự hành xử lý, kỳ phương pháp thị tiên tương thương khẩu tễ áp xuất huyết, tịnh dụng nùng phì tạo thủy phản phục trùng tẩy thương khẩu, tái dụng đại lượng thanh thủy trùng tẩy, sát càn hậu dụng 5% điển tửu thiêu chước thương khẩu, dĩ thanh trừ hoặc sát diệt ô nhiễm thương khẩu đích cuồng khuyển bệnh độc.

Đối giác thâm đích thương khẩu, dụng chú xạ khí thân nhân thương khẩu thâm bộ tiến hành quán chú thanh tẩy, tố đáo toàn diện triệt để. Tái dụng 75% ất thuần tiêu độc, kế nhi dụng nùng điển đính đồ sát. Cục bộ thương khẩu xử lý dũ tảo dũ hảo, tức sử diên trì 1～2 thiên thậm chí 3～4 thiên dã bất ứng hốt thị cục bộ xử lý, thử thời như quả thương khẩu dĩ kết già, dã ứng tương kết già khứ điệu hậu án thượng pháp xử lý.

Thương khẩu bất nghi bao trát, phùng khẩu, khai phóng tính thương khẩu ứng tẫn khả năng bạo lộ. Như quả thương khẩu tất tu bao trát phùng hợp ( như xâm nhập đại huyết quản ), tắc ứng bảo chứng thương khẩu dĩ triệt để thanh tẩy tiêu độc tịnh dĩ án thượng thuật phương pháp sử dụng kháng cuồng khuyển bệnh huyết thanh.

② tẫn khoái chú xạ cuồng khuyển dịch miêu bị động vật giảo thương hậu ứng tẫn tảo chú xạ cuồng khuyển dịch miêu, việt tảo việt hảo. Thủ thứ chú xạ dịch miêu đích tối giai thời gian thị bị giảo thương hậu đích 48 tiểu thời nội. Cụ thể chú xạ thời gian thị: Phân biệt vu đệ 0, 3, 7, 14, 30 thiên các cơ nhục chú xạ 1 chi (2 hào thăng ) dịch miêu, 0” thị chỉ chú xạ đệ nhất chi đích đương thiên ( kỳ dư dĩ thử loại thôi ). Như quả nhân chư đa nhân tố nhi vị năng cập thời chú xạ dịch miêu, ứng bổn trứ tảo chú xạ bỉ trì chú xạ hảo, trì chú xạ bỉ bất chú xạ hảo” đích nguyên tắc sử dụng cuồng khuyển dịch miêu.

③ bị khả nghi cuồng khuyển bệnh độc cảm nhiễm đích động vật giảo thương diệc ứng chú xạ dịch miêu động vật chi gian do vu hỗ tương đả đấu hi giảo, khả tương hỗ truyện nhiễm cuồng khuyển bệnh bệnh độc, cố nhân bị giảo hậu đồng dạng khả dĩ cảm nhiễm cuồng khuyển bệnh. Nhân thử, vi bảo hiểm khởi kiến, phàm bị khuyển giảo thương hoặc kỳ tha động vật giảo thương, đô yếu án cuồng khuyển giảo thương xử lý, cập thời chú xạ cuồng khuyển dịch miêu.

Chú ý sự hạng: Tại chú xạ dịch miêu kỳ gian, ứng chú ý bất yếu nhượng bảo bảo hát nùng trà, già phê, dã bất yếu cật hữu thứ kích tính đích thực vật, chư nhưLạt tiêu,Thông,Đại toánĐẳng; đồng thời yếu tị miễn bảo bảo thụ lương, kịch liệt vận động hoặc quá độ bì lao, phòng chỉCảm mạo.

Dự phòng cuồng khuyển bệnh, dã tựu thị sử dụng cuồng khuyển bệnh dịch miêu, lực đồ tại cuồng khuyển bệnh bệnh độc phá phôi nhân đích trung xu thần kinh chi tiền kích phát miễn dịch hệ thống sản sinh túc cú đích kháng thể. Cuồng khuyển bệnh dịch miêu đích chế bị phương pháp hữu lợi dụng động vật não tổ chức bồi dưỡng hoặc nhân thể song bội thể tế bào dịch miêu (HDCV), lợi dụng động vật não tổ chức sinh sản đích dịch miêu giới cách tiện nghi, đãn nhân thể miễn dịch phản ứng giác đại, khả năng dẫn phát não viêm; nhi cuồng khuyển bệnh bệnh độc kháng huyết thanh thông thường thị dụng bị cảm nhiễm hậu thuyên dũ đích mã hoặc dương đích huyết dịch chế bị đích.

Tiếp chủng dịch miêu đích tối giai thời gian thị tại bị giảo thương hậu 24 tiểu thời chi nội ( việt khoái việt hảo ), nhân vi nhất bàn lai thuyết, cuồng khuyển bệnh dịch miêu dụ phát lâm ba B tế bào sản sinh kháng thể đích tốc độ khoái quá cuồng khuyển bệnh độc phồn thực hòa phá phôi đích tốc độ, sở dĩ tức sử bệnh độc dĩ kinh nhập xâm, vu phát tác tiền tiếp chủng nhưng nhiên hữu hiệu. Vi liễu cẩn thận khởi kiến, nhất bàn y sư hội ngạch ngoại sử dụng kháng bệnh độc huyết thanh tẩm nhuận thương khẩu chu vi hoặc giả chú xạ, tẫn khả năng đích giảm thiếu thể nội cuồng khuyển bệnh độc đích sổ lượng, vi miễn dịch hệ thống tranh thủ túc cú trường đích hưởng ứng thời gian. Như bệnh độc dĩ nhập xâm trung xu thần kinh nhi phát bệnh hậu, tức sử tiếp thụ bị động miễn dịch dã ngận nan vãn hồi sinh mệnh, nhân vi miễn dịch tế bào giác thiếu tiến nhập trung xu thần kinh tổ chức ( huyết não bình chướng đích trở cách sở trí ).

a. Cấm chỉ sủng vật tiến nhập bảo bảo đích phòng gian, hoặc hòa bảo bảo nhất khởi thụy. Như quả thụ trụ phòng diện tích hạn chế, khả dĩ tại bảo bảo đíchDiêu lamThượng gia cá võng tráo.

b. Bất nhượng bảo bảo cấp sủng vật đan độc uy thực.

c. Bất yếu bả bảo bảo phóng tạiĐồng xaHoặcHọc bộ xaNội, nhượng tha tự kỷ ngoạn, nhân vi bảo bảo đích tiểu thủ tùy thời đô khả năng khứ thiêu đậu” sủng vật.

d. Bất yếu nhượng sủng vật tại bảo bảo diện tiền biểu diễn thứ kích đích du hí động tác, dĩ miễn sủng vật quá độ hưng phấn nhi thương hại bảo bảo.

e. Nhất đán phát hiện sủng vật đối trứ bảo bảo phát xuất tê tê thanh, phệ thanh, đê hống thanh thời, hoặc giả tha hữu phát nộ đích tích tượng thời, ứng cập thời chế chỉ, tịnh tương sủng vật hòa bảo bảo cách ly khai.

f. Giáo bảo bảo như hà khinh khinh phủ mạc sủng vật, đãn bất yếu nhượng sủng vật thiểm bảo bảo đích kiểm.

g. Giáo bảo bảo viễn ly lưu lãng cẩu, lưu lãng miêu.

Cuồng khuyển bệnh dịch miêu chú xạ đích bộ vị vi thượng tí tam giác cơ nội, nhi đồng ứng tại đại thối tiền nội trắc khu cơ nội chú xạ. Toàn trình nhu chú xạ 5 chi, tức bị giảo thương đương thiên, đệ 3 thiên, đệ 7 thiên, đệ 14 thiên cập đệ 30 thiên, các chú xạ 1 chi. Như đồng thời sử dụng kháng cuồng khuyển bệnh huyết thanh, nhu tại đệ 45 thiên, đệ 60 thiên các chú xạ 1 chi. Cự ly thượng thứ chú xạ dịch miêu siêu quá 1 niên, tắc ứng án thượng thuật trình tự trọng tân chú xạ. Đối vị giảo thương kiện khang giả dự phòng chú xạ, khả án 0, 7, 21 thiên chú xạ 3 châm. 1 niên hậu gia cường 1 châm, dĩ hậu mỗi cách 1～3 niên tái gia cường 1 châm.

Tiếp chủng cuồng khuyển bệnh dịch miêu cấm kỵ

Trị liệu tính tiếp chủng: Do vu cuồng khuyển bệnh thị trí mệnh tính tật bệnh, vi vãn cứu sinh mệnh nhậm hà cấm kỵ chứng đô thị thứ yếu đích, cố bị hoạn cuồng khuyển bệnh đích động vật giảo hậu dự phòng vô cấm kỵ chứng.

Dự phòng tính tiếp chủng: Tại bảo chứng cận kỳ bất hội hữu tiếp xúc truyện nhiễm nguyên cập cuồng khuyển bệnh độc cơ hội đích tiền đề hạ, nhâm thần kỳ cập hữu cấp tính tật bệnh,Quá mẫn thể chất,Sử dụng loại cố thuần hòa miễn dịch ức chế tề giả khả thôi trì tiếp chủng.

Đối liên lôi tố, tân môi tố quá mẫn giả thận dụng.

Tiếp chủng cuồng khuyển bệnh dịch miêu chú ý sự hạng

(1) nhược phát hiện chế phẩm hữu diêu bất tán đích ngưng khối hoặc biến sắc, hoặc an bẫu hữu liệt văn, dịch thể dịch miêu tằng kinh đống kết đẳng tình huống, quân bất đắc sử dụng.

(2) dịch miêu ứng tại hữu hiệu kỳ nội sử dụng.

(3) chú xạ dịch miêu kỳ gian khả chiếu thường công tác, đãn thiết kỵ ẩm thực tửu, nùng trà đẳng thứ kích tính thực vật cập tiến hành kịch liệt lao động, dĩ tị miễn dẫn khởi phản ứng.

(4) nghiêm trọng giảo thương giả nhất định yếu liên hợp sử dụng kháng cuồng khuyển bệnh huyết thanh.

(5) bị dụng 11000 thận thượng tuyến tố.