Kết đế tổ chức bệnhĐích bệnh nhân thượng vô định luận, khả năng thị tại di truyện miễn dịch điều tiết công năng thất điều đích cơ sở thượng, đối tự thân tổ chức tổn phôi, thối hóa hòa biến dị đích thành phân xuất hiện tự thân kháng thể, tòng nhi dẫn khởi miễn dịch bệnh lý quá trình.

Kết đế tổ chức bệnh đích bệnh nhân thượng vô định luận. Do vu kết đế tổ chức bệnh hợp tịnh hữu hệ thống tính hồng ban lang sang,Bì cơ viêmHòa hệ thống tính ngạnh hóa chứng đích hỗn hợp biểu hiện, sở dĩ đối bổn bệnh đáo để thị nhất chủng độc lập tật bệnh hoàn thị đồng nhất chủng tật bệnh đích bất đồng á hình, đô hoàn tồn tại trứ tranh nghị. Bất quá tổng đích thuyết lai dĩ tự thân miễn dịch học thuyết vi công nhận, tức khả năng thị tại di truyện miễn dịch điều tiết công năng thất điều đích cơ sở thượng, đối tự thân tổ chức tổn phôi, thối hóa hòa biến dị đích thành phân xuất hiện tự thân kháng thể, tòng nhi dẫn khởi miễn dịch bệnh lý quá trình.

Cụ thể nguyên nhân vi:

1, T lâm ba tế bào công năng đê hạ

Di truyện gia tộc phân tích chứng minh, phàm thị đái hữu nhân bạch tế bào kháng nguyên -B8 ( HLA-B8 ) giả, quân dung dịch phát sinh hỗn hợp tính giao nguyên bệnh, nhi thả kỳ ức chế tính T lâm ba tế bào ( T8 tế bào ) công năng đê hạ. Hữu nhân nhận vi B8 khả năng thị miễn dịch phản ứng khống chế thất điều đích tiêu chí. Ức chế tính T lâm ba tế bào dữ miễn dịch phản ứng cơ nhân khống chế hữu quan, đương T lâm ba tế bào công năng đê hạ thời, miễn dịch phản ứng cơ nhân tức thất khứ khống chế, kết quả đạo trí thể nội miễn dịch thất điều ( thể dịch miễn dịch hòa tế bào miễn dịch thất điều ). Đương ức chế tính T lâm ba tế bào công năng đê hạ thời, khả dẫn khởi thể dịch miễn dịch kháng tiến, tế bào miễn dịch đê hạ. T8 tế bào hoàn khả ức chế tự thân miễn dịch đích phản ứng tính, tha đích công năng nhất đán khuyết tổn, tựu khả xuất hiện tự thân kháng nguyên kháng thể phản ứng, hình thành miễn dịch phục hợp vật. Kháng nguyên quá thặng hình thành đích khả dung tính miễn dịch phục hợp vật, hựu khả tùy huyết dịch tuần hoàn nhi đáo đạt thân thể kỳ tha tạng khí, tịnh tại na lí trầm điến hòa dẫn khởi tổ chức tổn thương.

2, bệnh độc cảm nhiễm

Bệnh độc cảm nhiễm đạo trí tự thân miễn dịch công năng chướng ngại đích cơ chế khả năng hữu dĩ hạ kỉ phương diện:

( 1 ) thụ bệnh độc cảm nhiễm đích T tế bào tế bào độc tác dụng tăng cường, đạo trí tổ chức tế bào phá phôi.

( 2 ) bệnh độc cảm nhiễm đích T tế bào công năng thụ ức chế, đạo trí tăng cường đích B tế bào sản sinh kháng thể.

Hoạn thượngKết đế tổ chức bệnhHoạn giả đích bì phu khả dĩ bị niết khởi sổ li mễ, đãn phóng khai hậu khôi phục chính thường. 5% đích hoạn giả xuất hiện tích trụ hậu trắc đột, 20% hữuHung bộCơ hình.

Kết đế tổ chức bệnh đích chứng trạng hòa thể chinh đích biến hóa ngận đại, thủ quyết vu đột biến cơ nhân đích đặc dị tính hòa hạch hình đích biểu hiện.

1, bì phu khả dĩ bị niết khởi sổ li mễ, đãn phóng khai hậu khôi phục chính thường. Khoan đại đích chỉ dạng ban ngân thường phúc cái tại cốt đích đột khởi bộ phân, vưu kỳ thị trửu, tất hòa hĩnh cốt xử. Quan tiết hoạt động quá độ đích trình độ bất đồng, đãn đô tương đương minh hiển. Chỉ hữu tại thiếu bộ phân hoạn giả trung hữu ma phiền đích xuất huyết khuynh hướng. Tại ban ngân đỉnh bộ hòa thụ áp bộ vị thường hình thành nhục chuế vưu ( nhuyễn vưu trạng giả lựu ). Bì hạ đích cái hóa kết tiết khả dĩ môn xuất hoặc kinh phóng xạ chẩn đoạn.

2, khinh vi đích sang khẩu khả dẫn khởi giác đại đích khai liệt tính thương khẩu, đãn xuất huyết thiếu, do vu phùng hợp thời dịch vu tê liệt thúy nhược đích tổ chức, thương khẩu dũ hợp khốn nan.

3, 25% đích hoạn giả xuất hiện tích trụ hậu trắc đột, 20% hữu hung bộ cơ hình, 5% hữu mã đề nội phiên túc, 1% hữu tiên thiên tính khoan thoát vị. 90% đích thành nhân hoạn giả hữu bình túc chứng. Thường kiến hữu vị tràng đạo sán hòa khế thất. Ngận thiếu phát sinh vị tràng đạo đích tự phát tính xuất huyết hòa bộ phân xuyên khổng, đồng dạng chủ động mạch động mạch lựu đích phá liệt hòa đại động mạch đích tự phát tính phá liệt dã thiếu kiến. Thiếu sổ hữu tủy trạng hải miên thận.

4, kết đế tổ chức bệnh tịnh phát chứng ngận trọng. Khả dẫn khởi tâm, can, tì, thận, phế đẳng đa tạng khí tổn thương, khả dẫn khởi hô hấp khốn nan, tâm lực suy kiệt, thận suy kiệt đẳng nguy cơ sinh mệnh.

Đương xuất hiện trọng độ cơ viêm, phế bộ luy cập, thũng trướng thủ hoặc thủ chỉ ngạnh hóa thời, ứng khảo lự thị phủ hoạn liễuKết đế tổ chức bệnh.Kiểm tra hạng mục chủ yếu thị huyết thanh học kháng thể trắc thí.

Lâm sàng thường dụng chẩn đoạn tiêu chuẩn:

1, chủ yếu tiêu chuẩn ① trọng độ cơ viêm; ② phế bộ luy cập ( nhị dưỡng hóa thán di tán công năng tiểu vu 70%, phế động mạch cao áp, phế hoạt kiểm kỳ tăng thực tính huyết quản tổn thương ); ③ lôi nặc hiện tượng / thực quản nhuyễn động công năng hàng đê; ④ thũng trướng thủ hoặc thủ chỉ ngạnh hóa;

2, thứ yếu tiêu chuẩn: ①Thoát phát;② bạch tế bào giảm thiếu; ③ bần huyết; ④ hung mô viêm; ⑤ tâm bao viêm; ⑥Quan tiết viêm;⑦ tam xoa thần kinh bệnh biến; ⑧ giáp bộ hồng ban; ⑨ huyết tiểu bản giảm thiếu; ⑩ khinh độ cơ viêm.

Xác chẩn: ① 4 cá chủ yếu tiêu chuẩn; ② huyết thanh học kháng RNP(+), tích độ đại vu 1 ∶ 4000, nhu trừ ngoại Sm kháng thể dương tính.

Khả năng chẩn đoạn: ① lâm sàng thượng 3 cá chủ yếu tiêu chuẩn hoặc 2 cá chủ yếu tiêu chuẩn cập 2 cá thứ yếu tiêu chuẩn; ② huyết thanh học kháng RNP kháng thể dương tính, tích độ đại vu 1 ∶ 1000.

Thuyết minh:

Bổn bệnh kỉ hồ sở hữu bệnh nhân đô hữu cao tích độ đích ( thường >1:1000 ) huỳnh quang kháng hạch kháng thể, trình ban điểm hình, dụng huyết tế bào ngưng tập thí nghiệm khả kiểm trắc đáo khả đề thủ hạch kháng nguyên ( ENA ) đích kháng thể tích độ ngận cao ( >1:100000 ).

75% bệnh nhân hữu di mạn đích cao bính cầu đản bạch huyết chứng, đạt 2~5g/dl. Chỉ hữu ước 25% bệnh nhân huyết thanh bổ thể hữu khinh độ đáo trung độ giảm thiếu. Hữu hoạt động tính cơ viêm thời huyết thanh cơ toan kích môi hòa thuyên súc môi thông thườngTăng cao.Bổn bệnh 30%~40% bệnh nhân hữu trung độ bần huyết dữ bạch tế bào giảm thiếu. Hữu lâm sàng ý nghĩa đích Coombs thí nghiệm dương tính đích dung huyết tính bần huyết dữ huyết tiểu bản giảm thiếu bất thường kiến. Hữu thận tiểu cầu thận viêm thời niệu thường quy khả tra đáo huyết niệu, quản hình hòa đản bạch.

Kết đế tổ chức bệnhKhả dĩ sử dụng trung dược trị liệu, chỉ hữu dụngKháng sinh tốHòa kích tố lai tạm thời hoãn giải, kích tố bất năng trường thời gian dụng, hội thương can, thương thận, hội dẫn khởi phát bàn.

1, trung y trị liệu

( 1 ) thấp nhiệt uẩn kết:

Chủ chứng: Chi thể, quan tiết thũng trướng, đông thống, bì phu ban chẩn, cơ nhục toan thống, phạp lực, khả bạn phát nhiệt, tâm phiền, hung quản bĩ muộn, khẩu thiệt sinh sang, tiểu tiện hoàng xích, thiệt chất hồng, thiệt đài hoàng nị, mạch nhu sổ.

Hoàng cầm 12g, hoàng liên 9g, chi tử 12g, liên kiều 12g, sinh thạch cao 30～60g, tri mẫu 12g, sinh địa 12g, huyền tham 12g, mẫu đan bì 15g, xích thược 15g, thương thuật 12g, thủy ngưu giác 10g ( nghiên mạt trùng phục ), cam thảo 6g.

Gia giảm: Quan tiết thũng trướng, đông thống minh hiển giả, khả gia nhập hoàng bách, ngưu tất, ý dĩ nhân, phòng kỷ, tì giải, thổ phục linh đẳng; phát nhiệt giác trọng giả, khả gia kim ngân hoa,Bồ công anh,Bản lam căn,Thanh hao, sài hồ, hàn thủy thạch đẳng; ban chẩn minh hiển giả, khả gia tử thảo, tiểu kế, trắc bách diệp, tam thất, bồ hoàng, thiến thảo đẳng; cơ nhục vô lực minh hiển giả, khả gia bạch thuật, hoàng kỳ, sơn dược, đảng tham,Trần bìĐẳng.

( 2 ) đàm ứ ngưng trệ:

Chủ chứng: Thủ chỉ thũng trướng, bì phu phát ngạnh hoặc hữu ứ ban, quan tiết đông thống hoặc bạn thũng trướng, bì hạ kết tiết, yết trung như hữu vật ngạnh trở, thôn yết khốn nan, hoặc hữu hiếp hạ chứng hà, hoặc kinh quý chinh xung, hoặc hữu đầu thống, thiệt chất ám, thiệt đài bạch nị, mạch huyền hoạt.

Đương quy 18g, đan tham 15g, nhũ hương 12g, một dược 12g, chế bán hạ 12g, đảm nam tinh 9g, chỉ thật 12g, trần bì 15g, phục linh 15g.

Gia giảm: Bì phu ứ ban minh hiển giả, khả gia tam thất, bồ hoàng, thiến thảo, tử thảo, bạch cập đẳng; chỉ tiết thũng trướng giả khả gia phòng kỷ, tì giải, tần giao, uy linh tiên, khương hoạt, ý dĩ nhân, trạch tả, thương thuật đẳng; kinh quý chinh xung giả khả gia xích thược, xuyên khung, hồng hoa, trầm hương, bách tử nhân, toan táo nhân, viễn chí đẳng; hiếp hạ bao khối minh hiển giả khả gia đào nhân, hồng hoa, mộc hương, hậu phác, thủy điệt, chập trùng, manh trùng đẳng; đầu thống minh hiển giả khả gia xuyên khung, xích thược, đào nhân, bạch chỉ, khương hoạt, cảo bổn, cương tàm đẳng.

2, tây dược trị liệu

Bì chất loại cố thuần đối thủ diện thũng trướng, tương mô viêm, cơ viêm, vô khuẩn tính não mô viêm, tảo kỳ gian chất tính phế viêm đẳng hữu hiệu, tề lượng vi mỗi nhật 20—60mg, đối hợp tịnh tâm cơ viêm, nghiêm trọng thận huyết quản bệnh biến hoạn giả nhu gia dụng miễn dịch ức chế tề như lưu tọa phiêu lánh đẳng, lôi công đằng chế tề diệc khả ứng dụng.

HoạnKết đế tổ chức bệnhĐích hoạn giả ứng đa cật phú hàmDuy sinh tố E,C, A, B đích sơ thái hòa thủy quả, như la bặc, đậu nha, tử thái,Dương thông,Hải đái đẳng.

Kết đế tổ chức bệnh yếu chú ý đề caoĐản bạch chấtHàm lượng, hải tiên, động vật nội tạng đô yếu thiếu cật, tuyển thực phú hàm duy sinh tố E, C, A, B đẳng phong phú đích sơ thái hòa thủy quả, như la bặc, đậu nha, dương thông, mộc nhĩ, càn quả ( lật tử, hạch đào, hạnh nhân, quỳ hoa tử ) cập thảo môi, ô mai, hương tiêu.

Kết đế tổ chức bệnh đích thực liệu phương pháp:

Dương thông phan mộc nhĩ:

1, dương thông tẩy tịnh thiết ti, thanh hồng tiêu tẩy tịnh thiết ti.

2, oa trung thiêu khai thủy phóng nhập mộc nhĩ trác năng quá lương.

3, tái bả dương thông trác năng quá lương bị dụng.

4, sở hữu thực tài phóng nhập oản trung gia thiếu hứa diêm hòa đường yêm phan phiến khắc.

5, gia nhập lưỡng chước lạt tiêu thị du.

6, tái gia nhập 2 chước mễ thố.

7, tái gia nhập thích lượng đích hương du.

8, gia nhập thiếu hứa kê tinh.

9, sở hữu thực tài phan quân quân tức khả, dã khả phóng nhập băng tương lãnh tàng phiến khắc tái thực dụng.

Đậu nha sao nhục:

1, sấu nhục tẩy tịnh, thiết thành tế ti.Lục đậu nhaKhứ căn, tẩy tịnh.

2, tương nhục ti phóng nhập oản trung, gia nhập tương du, tinh diêm hòa thủy điến phấn phan quân.

3, tại nhiệt du oa nội phóng nhập nhục ti phiên sao kỉ hạ, hạ tẩy tịnh đích lục đậu nha bạo sao, tùy tức tương sở hữu đích điều liêu hạ oa đồng sao phiến khắc tức khả.

Kết đế tổ chức bệnhDữ tự thân miễn dịch công năng thất điều hữu quan, nhân thử tất tu gia cường thân thể đoán luyện, cụ hữu hợp lý sinh hoạt quy luật, bảo trì du khoái đích tâm tình dĩ đề cao cơ thể miễn dịch công năng.

Cụ thể dự phòng thố thi:

1, chú ý bảo noãn: Thủ tiên bất năng nhượng hài tử môn sinh hoạt tại hàn lãnh, triều thấp đích hoàn cảnh trung, phòng ốc ôn độ, thấp độ thích nghi, bị nhục y vật yếu càn táo bảo noãn, tị miễn thụ phong hàn xâm tập.

2, tái tựu thị gia cường hài tử đích doanh dưỡng cung cấp, bất yếu quá độ bì lao. Trị liệu hoạn nhi đích nhất bàn nguyên tắc, thị cấp tính kỳ ứng ngọa sàng hưu tức, tăng gia doanh dưỡng, thải thủ lợi vu quan tiết công năng đích tư thế.

3, gia cường doanh dưỡng: Gia cường thân thể đoán luyện, cụ hữu hợp lý sinh hoạt quy luật, bảo trì du khoái đích tâm tình dĩ đề cao cơ thể miễn dịch công năng.

4, tảo tố chẩn đoạn: Kết đế tổ chức bệnh mục tiền vô tảo kỳ chẩn đoạn tiêu chuẩn, chủ yếu kháo tổng hợp chẩn đoạn. Phàm lâm sàng thượng ngộ đáo đaQuan tiết viêmHoặc quan tiết thống, lôi nặc hiện tượng, vô cố định bộ vị đích cơ nhục đông thống, bất minh hiển đích thủ chỉ thũng trướng, bất đồng trình độ đích bần huyết cập huyết trầm tăng khoái, nguyên nhân bất minh đích phế di tán công năng hạ hàng hoặc đồng thời xuất hiện hệ thống tính hồng ban lang sang, đa phát tính cơ viêm, hệ thống tính ngạnh hóa chứng tam giả hoặc kỳ trung nhị giả đích bất điển hình lâm sàng đặc chinh, tức ứng khảo lự đáo bổn bệnh đích khả năng.

5, thận thượng tuyến bì chất kích tố, thủy dương toan chế tề đẳng dược vật, đối trị liệu nhi đồngLoại phong thấpBệnh hữu nhất định liệu hiệu.

6, dược vật trị liệu ứng tại y sinh đích chỉ đạo giam đốc hạ tiến hành. Chỉ yếu ngã môn đích gia trường tế tâm chiếu liêu hài tử, hứa đa hài tử tiện hội miễn tao thử bệnh đích ma nan.

7, sinh hoạt ứng hữu quy luật, lao dật thích độ, chứng trạng hiển trứ thời khả thích đương hưu tức.