Ba ba mụ mụ nhóm ngày thường ở nhà, đều thích rua một chút thịt đô đô bảo bảo.
Chúng ta sẽ phát hiện oa trên người thịt mum múp địa phương, thường thường đều có “Tiểu thịt hố”, tỷ như mu bàn tay thượng tiểu thịt oa, gương mặt lúm đồng tiền.
Bảo bảo duang～duang～ tiểu thí thí thượng, cũng luôn là có một ít tiểu lõm hố, thoạt nhìn quái đáng yêu.
Hình ảnh nơi phát ra: Trạm khốc hải Lạc
Bất quá đinh hương mụ mụ cần phải nhắc nhở đại gia một câu,Hài tử trên mông có tiểu lõm, có chút đặc thù khả năng nhắc nhở cột sống phát dục bất lương, ảnh hưởng hài tử khỏe mạnh, yêu cầu khiến cho chú ý.
Cụ thể là chuyện như thế nào? Chúng ta thỉnh nhi khoa khổng lệnh khải bác sĩ cho đại gia kỹ càng tỉ mỉ giảng giải một chút.
Hài tử trên mông có tiểu lõm hố
Khả năng nhắc nhở “Ẩn tính cột sống nứt”
Cái gọi là ẩn tính cột sống nứt, đơn giản tới nói chính là cột sống là vỡ ra, từ mặt ngoài làn da thượng nhìn không ra tới. Xuất hiện vấn đề này, có thể là thai nhi ở trong cung phát dục khi thần kinh quản phát dục không bình thường, hoặc là di truyền chờ nhân tố dẫn tới.
Ẩn tính cột sống nứt khả năng cùng với một ít làn da thượng đánh dấu, thông thường xuất hiện tại hạ phần lưng hoặc xương cùng khu vực, tiểu lõm hố là nhất thường thấy đánh dấu chi nhất.
Thượng đồ chính là ẩn tính cột sống nứt, từ làn da bề ngoài nhìn không ra tới, nhưng là hạch từ năng nhìn đến vỡ ra ( màu đỏ mũi tên chỗ ); hạ đồ là cột sống nứt, có thể nhìn đến hài tử phía sau lưng bành khởi, bên trong có tuỷ sống chờ nội dung vật.
Xuất hiện ẩn tính cột sống nứt, khả năng sẽ làm hài tử xuất hiện ngoan cố tính táo bón, sỏi thận, nước tiểu mất khống chế, thường xuyên xuất hiện niệu đạo cảm nhiễm; chân bộ cảm giác chướng ngại, vô lực, đau đớn, cơ sức dãn giảm xuống hoặc gia tăng, dáng đi dị thường; cột sống sườn cong, dưới chân rũ, chân bộ cơ bắp héo rút chờ nhiều loại vấn đề.
Tuy rằng tiểu lõm ở hài tử trên mông thực thường thấy, nhưng không nhất định chính là ẩn tính cột sống nứt, ra vấn đề xác suất cũng không tính cao.
Ước chừng 2%～5% hài tử trên mông đều có tiểu lõm [1], trong đó nhất thường thấy chính là đơn thuần tính tiểu lõm.
2020 năm một thiên hệ thống nói khái quát nhắc tới, chỉ là đơn thuần tiểu lõm, xuất hiện ẩn tính cột sống nứt tỷ lệ là 0.6%[5], là phi thường thấp.
Loại này tiểu lõm thông thường chỉ có một cái, khoảng cách hậu môn vị trí 2.5 cm trong vòng, đường kính nhỏ hơn 0.5 cm ( tả đồ ).
Lột ra có thể nhìn đến nền ( thuyết minh tiểu lõm tương đối thiển ), hơn nữa nền là hoàn chỉnh, không có lỗ nhỏ, không có thấm dịch. Đồng thời tiểu lõm bên cạnh cũng không có lông tóc nhiều, mao tế mạch máu dị dạng, mạch máu nhọt chờ vấn đề ( hữu đồ ).
Hình ảnh nơi phát ra: Tham khảo văn hiến [2]
Nếu hài tử trên mông tiểu lõm thuộc về phi đơn thuần / điển hình tiểu lõm, xuất hiện ẩn tính cột sống nứt khả năng tính sẽ đề cao đến 3.8%～8.8%[2,4], yêu cầu minh xác kiểm tra.
Phi đơn thuần tính tiểu lõm, giống nhau có thể từ làn da bề ngoài nhìn đến dưới vài loại tình huống:
● có bao nhiêu cái tiểu lõm
● tiểu lõm cùng hậu môn vị trí khá xa ( lớn hơn 2.5 cm )
● tiểu lõm khá lớn ( đường kính lớn hơn 5 mm )
● lột ra tiểu lõm nhìn không tới nền ( thuyết minh tương đối thâm, nhưng tân nghiên cứu cho rằng chiều sâu không phải tham khảo chỉ tiêu ) hoặc là có thể nhìn đến thấm dịch ( nhắc nhở có lũ thông hướng tuỷ sống )
Tả đồ: Có hai cái tiểu lõm, hơn nữa khá lớn, khoảng cách hậu môn vị trí lớn hơn 2.5cm, hình ảnh nơi phát ra: Tham khảo văn hiến [2]
Hữu đồ: Tiểu lõm tương đối thâm, nhìn không tới tầng đáy nhất. Hình ảnh đến từ tham khảo văn hiến [2]
Trừ bỏ phi đơn thuần tính tiểu lõm bên ngoài,Nếu ở hài tử eo đế bộ vị làn da thượng xuất hiện mạch máu nhọt, mạch máu dị dạng, có sưng bao, có cái đuôi nhỏ, hoặc là nên chỗ lông tóc tương đối nhiều, hoặc là hài tử thịt đùi nứt chênh chếch / song phùng chờ, cũng nhắc nhở ẩn tính cột sống nứt tỷ lệ đề cao, yêu cầu chú ý cùng kiểm tra.
Yêu cầu chú ý cùng kiểm tra tình huống dị thường
Tham khảo văn hiến [6]
Eo đế bộ có bao khối:
Có thể nhìn đến eo đế bộ sưng bao, xuất hiện bao khối khi, ẩn tính cột sống nứt tỷ lệ tăng cao rõ ràng, yêu cầu đặc biệt chú ý.
Tham khảo văn hiến [7][10]
Eo đế bộ có cái đuôi nhỏ:
Có thể nhìn đến tiểu da chuế / cái đuôi nhỏ, hoặc là có một cái tiểu nhô lên.
Tham khảo văn hiến [7]
Kẽ mông chênh chếch hoặc có hai điều:
Có thể nhìn đến kẽ mông có hai điều, nếu xuất hiện kẽ mông chênh chếch, không ở trung ương cũng coi như vấn đề.
Tham khảo văn hiến [7]
Có mạch máu nhọt hoặc mạch máu dị dạng:
Nên bộ vị có mạch máu nhọt, nếu không phải mạch máu nhọt, mà là mạch máu dị dạng cũng là vấn đề.
Tasleem Arif
Eo đế bộ nhiều mao chứng:
Ở eo đế bộ trung ương xuất hiện một bó tăng thô, nhan sắc thâm lông tóc, cùng loại đuôi ngựa ba
Trở lên biểu hiện trung, sưng khối, mạch máu nhọt cùng ẩn tính cột sống nứt tương quan tính càng cao.
Nếu là chỉ có hạng nhất biểu hiện, xuất hiện ẩn tính cột sống nứt tỷ lệ ở 2.3% tả hữu, nếu là 2 hạng hoặc trở lên, tỷ lệ tăng lên tới 10.5%[5], kiến nghị minh xác kiểm tra.
Chúng ta nhằm vào yêu cầu kiểm tra tình huống, yêu cầu kiểm tra hạng mục, làm một cái tập hợp cung đại gia tham khảo:
✅ này đó tình huống yêu cầu kiểm tra
● đối chiếu hạ biểu, nếu hài tử có tùy ý hai cái trở lên làn da dị thường biểu hiện, vậy kiến nghị tiến hành kiểm tra [6,10].
● nếu hài tử không có hệ thần kinh bệnh trạng, chỉ có 1 cái cao nguy hiểm làn da dị thường biểu hiện, cũng muốn tiến hành kiểm tra.
⚠️ đối với chỉ có đơn thuần tính trúng gió hiểm tình huống, hoặc là chỉ có một cái thấp nguy hiểm tình huống, xuất hiện cột sống nứt xác suất so thấp, giống nhau không cần kiểm tra.
⚠️ Mông Cổ đốm ở quốc nội tương đối thường thấy, cơ bản mỗi cái hài tử đều có, cho nên có thể không làm nguy hiểm chỉ tiêu.
✅ yêu cầu làm cái gì kiểm tra
Nhất thường tiến hành kiểm tra bao gồmSiêu thanhCùngCộng hưởng từ hạt nhân:
● đối với nhỏ hơn 3 nguyệt linh ( không đến 4 nguyệt linh ) hài tử, bởi vì chuy cung căn còn không có hóa xương, có thể tiến hành siêu thanh kiểm tra, có thể đánh giá tuỷ sống hình nón trình độ, xác định hay không có tuỷ sống xuyên hệ vấn đề, lớn hơn 4 nguyệt linh hài tử bởi vì hóa xương vấn đề, liền không thể sử dụng siêu thanh.
● đối với ẩn tính cột sống nứt kiểm tra, cột sống hạch từ ( MRI ) là càng tốt chút phương thức, có thể nhìn đến cột sống, chuy trong khu vực quản lý cập tuỷ sống chung quanh dị thường, minh xác là cái gì vấn đề, minh xác nguyên nhân, hơn nữa không có tuổi tác hạn chế.
⚠️ thông thường là không đề cử X tuyến bình phiến, bởi vì này chỉ có thể biểu hiện ra cột sống vấn đề, không thể minh xác mặt khác dẫn tới ẩn tính cột sống nứt nguyên nhân.
Hài tử tra ra ẩn tính cột sống nứt
Giống nhau yêu cầu tiến hành hai loại trị liệu
Hình ảnh nơi phát ra: Trạm khốc hải Lạc
Hoài nghi hài tử có ẩn tính cột sống nứt vấn đề, có thể đi bệnh việnKhoa giải phẫu thần kinhTiến hành kiểm tra.
Chẩn đoán chính xác ẩn tính cột sống nứt, giống nhau là giải phẫu trị liệu thêm các loại vật lý tính khang phục huấn luyện chờ.
Đối với có bệnh trạng hài tử, tỷ như hệ thần kinh bệnh trạng trung cơ vô lực, đau đớn, sỏi thận chờ vấn đề, yêu cầu tiến hành giải phẫu trị liệu; đối với có lũ, hoặc là đế nội sống màng bành ra, cũng muốn giải phẫu trị liệu, lấy hạ thấp cảm nhiễm cùng viêm màng não nguy hiểm.
Đối với hạch từ nhắc nhở có ẩn tính cột sống nứt dẫn tới tuỷ sống xuyên hệ, nhưng là hài tử không có bệnh trạng hoặc bệnh trạng phi thường rất nhỏ, bởi vì khả năng sẽ tự hành giảm bớt, cũng có thể sẽ phát sinh không thể nghịch chuyển hệ thần kinh khuyết tật, cho nên hay không giải phẫu thượng có tranh luận.
Lúc này hay không giải phẫu, yêu cầu khoa giải phẫu thần kinh bác sĩ đánh giá hài tử trạng thái, nguyên nhân bệnh, phân tích bệnh tình tiến triển, giải phẫu hiệu quả hay không tốt đẹp ( có chút làm xong khả năng không có hiệu quả ) quyết định, lúc này đến nghe đáng tin cậy thần kinh khoa bác sĩ.
Xét thấy này hậu quả khả năng sẽ tương đối nghiêm trọng, sớm trị liệu so vãn trị liệu hiệu quả hảo, trước mắt tư liệu trung tiến hành giải phẫu trị liệu tiếng hô sẽ cao chút.
Ẩn tính cột sống nứt sẽ di truyền
Thời gian mang thai làm tốt hai việc nhưng dự phòng
Hình ảnh nơi phát ra: Trạm khốc hải Lạc
Ẩn tính cột sống nứt có di truyền tính, cụ thể di truyền tỷ lệ trước mắt thượng không rõ ràng lắm.
Có nghiên cứu nhắc nhở, nếu một cái hài tử xuất hiện mở ra tính hoặc là ẩn tính cột sống nứt vấn đề khi, cha mẹ lại lần nữa sinh hài tử xuất hiện tỷ lệ đề cao 1/20[8].
Cái này tỷ lệ đề cao đến cũng không phải rất cao, gia trưởng cũng không cần quá khẩn trương. Thời gian mang thai làm tốt tương quan hạng mục công việc, có thể hạ thấp này vấn đề phát sinh suất:
● bổ sung axit folic:
Bình thường thai phụ mỗi ngày bổ sung 0.4 mg, đối với có hậu đại thần kinh quản khuyết tật nguy hiểm ( tỷ như có hài tử có cột sống nứt vấn đề ), yêu cầu đại liều thuốc bổ sung ( 1～4 mg ), cụ thể nghe sản khoa bác sĩ.
● khống chế tốt đường máu, mập mạp vấn đề:
Này đó tình huống khả năng sẽ dẫn tới thai nhi cột sống nứt nguy hiểm đề cao, tỷ như mập mạp dẫn tới nguy hiểm đề cao 1 lần.
Tham khảo văn hiến
[1].Tiffany M McKee-Garrett.Assessment of the newborn infant.uptodate.2020.
[2].Janelle L. Aby.SACRAL DIMPLE.The Newborn Book Significance of Physical Findings in the Neonate.
[3].Bradley E. Weprin. Pediatrics May 2000, 105 (5) e69; DOI: 10.1542/peds.105.5.e69
[4].Lucy C. Holmes, Veetai Li.Occult Spinal Dysraphism.Pediatrics in Review Dec 2019, 40 (12) 650-652; DOI: 10.1542/pir.2018-0155
[5]. Choi SJ. Incidence of occult spinal dysraphism among infants with cutaneous stigmata and proportion managed with neurosurgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020; 3( 7): e207221; doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.7221
[6].Chaouki Khoury.Closed spinal dysraphism: Clinical manifestations, diagnosis, and management.uptodate.2020.
[7].Holly A. Zywicke, Curtis J. Rozzelle.Sacral Dimples.Pediatrics in Review Mar 2011, 32 (3) 109-114; DOI: 10.1542/pir.32-3-109
[8].Waleed Iftikhar; Orlando De Jesus..Spinal Dysraphism And Myelomeningocele.pubmed.2020.https:// ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557722/
[9].Chaouki Khoury.Closed spinal dysraphism: Pathogenesis and types.uptodate.2019.
[10] Dias M, Partington M; SECTION ON NEUROLOGIC SURGERY.Congenital Brain and Spinal Cord Malformations and Their Associated CutaneousMarkers. Pediatrics. 2015 Oct;136(4):e1105-19. doi: 10.1542/peds.2015-2854.PMID: 26416933.
[11] Aby J, Kim JL. A Cross-Sectional Assessment ofCutaneous Lumbosacral and Coccygeal Physical Examination Findings in a HealthyNewborn Population. Glob Pediatr Health. 2018;5:2333794X18756133.Published 2018 Feb 8. doi:10.1177/2333794X18756133
[12] Ben-Sira L, Ponger P, Miller E, etal. Low-risk skin stigmata in infants: the role of ultrasoundscreening. JPediatr. 2009; 155( 6): 864– 869; doi: 10.1016/j.jpeds.2009.06.003
[13] Akira Gomi.Sacrococcygealdimple: new classification and relationshipwith spinal lesions.ChildsNerv Syst (2013) 29:1641–1645DOI 10.1007/s00381-013-2135
Bổn văn chuyên gia
Khổng lệnh khải
Hợp tác chuyên gia
Nhi khoa chủ trị y sư
Đệ nhị quân y đại học nhi khoa thạc sĩ
Lưu hoa
Xét duyệt chuyên gia
Bắc Kinh hòa thuận gia bệnh viện
Nhi khoa chủ trị y sư
Kế hoạch chế tác
Giám chế: Mạnh mẽ
Kế hoạch: Mỹ lệ
Đề đồ nơi phát ra: Trạm khốc hải LạcPhản hồi sưu hồ, xem xét càng nhiều
Trách nhiệm biên tập: