干扰素（干扰）

1、干扰素治疗效果及副作用评价 关于干扰素治疗尖锐湿疣其疗效各家报道不一，从无效到治愈率达90%不等;有人认为干扰素可以用于某些顽固难治的复发性尖锐湿疣，对于这种情况干扰素无疑是一种治疗选择方法。

2、也有一些研究资料显示干扰素对尖锐湿疣的治疗效果与安慰剂相比，在统计学上差异无显著性，干扰素不能控制尖锐湿疣的复发。

3、 一般来说α-干扰素作用快而不持久，而γ-干扰素则反应迟缓，4~6周生效，女性比男性疗效好，但原因不详。

4、 美国疾病控制中心CDC不赞成用干扰素治疗尖锐湿疣，其理由有三:①疗效较低。

5、②毒性发生率高。

6、副作用有流感样症状;肌痛、发热、发冷，也有头痛、恶心、疲乏。

7、另外有暂时性白细胞减少和血小板减少以及轻度肝功能异常，三苷升高等(一般在用药时可服扑热息痛来预防，治疗前中、后期定期查血常规、血小板、肝功能、血脂)。

8、③价格昂贵。

9、 因此我们认为对于是否使用干扰素，一定要对自己的情况综合分析，权衡利弊;未出现严重复发的患者，不一定要使用干扰素治疗。

10、即使注射干扰素也未必就不复发，但却非常有可能出现副作用。

11、 而对一些经过其它治疗方法治疗后多次复发的患者，可以酌情考虑应用干扰素辅助治疗，部分患者的复发有可能会得到一定的控制;但剂量、相隔时间及持续时间多长为好，尚在探索之中。

12、此外，虽然大部分患者副作用并不是很严重，但对严重心、肝、肾病变、癫痫、中枢神经系统疾病、造血功能障碍、自身免疫和变态反应患者要慎用。

13、对于孕妇，其作用的安全性不能完全肯定，故宜酌情处理。

14、 下面介绍干扰素的常见副作用及处理方法 干扰素的毒副作用发生率比较高。

15、最常见的是发热及流感样综合征，患者体重减轻、脱发、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少，轻度贫血，偶可发生神经系统损伤，影响内分泌系统功能，亦有产生干扰素抗体者。

16、兹将其副作用及处理方法列述于下: 1.流感样综合征:患者发热、寒战、全身不适，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。

17、不论应用途径及剂量大小，患者均可有发热，一般在第一次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40℃，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。

18、若发热不高，可不必特殊处理，38℃者多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，则应给予物理降温;亦可给布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直肠给药，体温便会很快下降。

19、 2.造血系统改变:抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板;白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。

20、用药第一周，白细胞减少至40%-60%，而后趋于稳定。

21、停药或间歇5天以上用药，白细胞可迅速恢复。

22、主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。

23、长期应用可导致血色素性贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少，但极少见。

24、通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板。

25、 3.消化系统反应:如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。

26、药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。

27、严重者应考虑减量或停药。

28、 4.皮肤反应:用药超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。

29、斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的;还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。

30、 轻度皮疹多呈自限性，不必处理;严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。

31、 5.肾脏损害:最常见者为轻度蛋白尿，少有＞0.1克/日，亦不伴有血浆蛋白的减少。

32、其他肾脏损害虽有报道但极少见。

33、通常无需特殊处理，嘱患者多喝开水即可。

34、 6.对内分泌系统的影响:11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出现糖尿，偶见高血钾、低血钙等症，还能提高血浆甘油三酯含量，但对胆固醇无影响。

35、 7.抗干扰素抗体的产生:部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体，影响治疗效果。

36、估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。

37、 此外，尚可出现嗜睡、精神错乱、周围神经感觉异常等神经、精神症状，以及对心血管、骨髓系统的影响和对生长的抑制等等。