Autoimmun Rev: Hệ thống tính hồng ban lang sang phụ nữ gia kịch sinh dục dị thường đích tương quan nhân tố

Bối cảnh: Đích hệ thống thích độ hồng ban lang sang ( SLE ) thị nhất chủng mạn thích độ tự thân miễn dịch khuyết hãm bệnh nhân, chủ yếu trở ngại dục linh kỳ nam thích độ vị hôn. Tại giá ta cao huyết áp trung sở, bộ dục khống chế năng lực thị nhất cá trị đắc quan chú đích lĩnh vực, nhân vi dữ bệnh nhân gian hữu quan đích trạng huống ( lệ như canh cao đích bệnh nhân đại hình hoạt động, lang sang thốt tử hoặc bệnh nhân gian hữu quan đích tổn thương ), mạn thích độ bệnh nhân đích quan niệm tinh thần trạng thái trở ngại dĩ cập dược phẩm triêm nhiễm dã hứa hội nguy cập thích độ tuyến công năng. Nhân khẩu sổ lượng thị sở hữu phong thấp bệnh học gia tại SLE phụ nhân quản lý trung sở ứng đương hồi tị đích nhất cá trọng yếu phương diện, dĩ tiện khả tuyển trạch thích đương đích hóa liệu nguyên lý lai bảo chứng hòa bảo hộ kỳ bộ dục khống chế năng lực. SLE noãn sào công năng suy kiệt đích bệnh lý sinh lý cơ chế tức dĩ hoàn toàn xác định, đãn khả hữu hiệu khiên thiệp đáo ngoại tại trạng huống ( như hóa liệu gian hữu quan ) hòa nội tại trạng huống ( như bệnh nhân gian hữu quan ) đích cộng đồng trở ngại. Hoàn lân tiên án ( CYC ) thị nhất chủng miễn dịch ức chế dược phẩm, dụng vu tồn tại nghiêm trọng đích chủ yếu khí quan thụ luy, bao quát lang sang thích độ thận viêm hòa cấp thích độ thần kinh tinh thần bệnh nhân ( NP ). Nhất ta phân tích biểu minh, SLE cao huyết áp đích hoàn lân tiên án hóa liệu dữ niên để kinh vẫn loạn / bế kinh / noãn sào tảo suy ( POF ) hữu quan, dữ hóa liệu thời đích hội hữu thi đả hòa cao huyết áp niên linh tổ hữu quan. Tại dụng vu cai hóa liệu nguyên lý chi tiền, ứng đương hồi tị dụng vu xúc thích độ tuyến dựng đồng thích phóng dựng đồng loại tự vật ( GnRH-a ) nguyên hữu bộ dục đích khống chế năng lực. Kỳ tha miễn dịch loại tự vật dữ bộ dục dị thường đích quan hệ vị tri. Tá thử: Bổn đích hệ thống lịch sử văn hiến tổng thuật (SLR) chỉ tại tham thảo dục linh kỳ SLE phụ nhân cao huyết áp dữ bộ dục kết quả gian hữu quan đích chẩn đoạn, dựng đồng, huyết thanh học hòa hóa liệu trạng huống.

Nguyên lý: Bổn SLR thị án chiếu đích hệ thống khẩu bi hòa oái tụy phân tích (PRISMA) đích chính nhân như thử báo cáo hạng mục tiến hành thời đích. Đô kinh quá Pubmed, EMBASE, Scopus hòa Cochrane công cộng đồ thư quán đích sở hữu anh văn danh bình luận (1972 - 2021 niên 4 niên để 30 nhật ) si tuyển. Phân tích khả tuyển trạch hòa sổ cư thu tập do lưỡng danh độc lập đích thẩm cảo nhân thuận lợi hoàn thành. Sở hữu sổ cư đô thị dụng vu tiêu chuẩn hóa mô bản đề luyện đích. Dụng vu NIH thiên ỷ phong hiểm công cụ kiểm nghiệm bất chúc vu phân tích đích thiên ỷ phong hiểm.

Kết quả: Tại kiểm nghiệm đích 789 thiên giản giới trung sở, ngã môn bất chúc vu liễu 46 hạng phân tích, kỳ trung sở 1 hạng SLR phân tích, 16 hạng hoành đoạn diện phân tích, 18 hạng đội liệt phân tích, 10 hạng chú ý đáo thích độ phân tích hòa 1 cá bệnh lệ hệ liệt phân tích, sổ cư khiên thiệp đáo 4704 lệ cao huyết áp ( vi sổ 31.5±3.7 tuế, bệnh trình 83.27±38.3 cá niên để ). Phân tích trung sở vận dụng vu đích noãn sào tảo suy (POF) đích định nghĩa nhân hồi tị bế kinh đích niên để sổ hòa bế kinh đích phát bệnh niên linh tổ nhi dị. Dữ POF bạo phát gian hữu quan đích chẩn đoạn trạng huống thị khai thủy hóa liệu thời niên linh tổ ngận tiểu, dĩ cập SLE phát bệnh thời niên linh tổ ngận tiểu. 19 hạng phân tích báo cáo sở xưng, hoàn lân tiên án triêm nhiễm (CYC) cập kỳ hội hữu thi đả trở ngại SLE phụ nhân đích thích độ tuyến công năng, dẫn trí bế kinh hòa POF. Dữ CYC gian hữu bỉ, môi phân toan diêm, lưu tọa phiêu lánh, cái điều cam an toan loại tự vật hòa dữ POF gian hữu quan đích phong hiểm đê. Dữ vị cấp dư GnRH-a hóa liệu đích cao huyết áp gian hữu bỉ, CYC hòa GnRH-a liên hợp hóa liệu đích cao huyết áp bạo phát POF đích tăng ích đê ( phong hiểm bỉ 0.798,95%-CI [0.1417;0.5525]). 11 hạng phân tích kiểm nghiệm liễu tổn thương hội hữu hòa bệnh nhân đại hình hoạt động đối noãn sào trữ bị đích trở ngại, đãn sự thật gian hữu mâu thuẫn. Tối hậu, 18 hạng phân tích truy tra liễu dựng đồng hòa huyết thanh học trạng huống đích triêm nhiễm tình huống, kỳ trung sở Anti-Müllerian dựng đồng hòa hoàng thể kháng thể đô dữ POF vô quan.

Kết luận: Quan vu dục linh SLE phụ nhân bộ dục gian hữu quan trạng huống đích tối nhược sự thật nhưng nhiên thị CYC hóa liệu, dĩ cập kỳ hội hữu thi đả. Dựng đồng hòa huyết thanh học trạng huống tự hồ bất hội trở ngại bộ dục kết quả, đãn tha môn dã hứa dụng vu kiểm nghiệm bộ dục trạng huống, đặc biệt thị tại dụng vu đặc định bệnh nhân đích dược phẩm hóa liệu kỳ gian.

Thư danh ký sự: Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04