Đê huyết áp

Nhất, phát bệnh nguyên nhân

Đê huyết áp căn cư kỳ sản sinh đích nguyên nhân bất đồng, đại trí thượng khả phân vi:

1, sinh lý tính đê huyết áp trạng thái sinh lý tính đê huyết áp trạng thái thị chỉ bộ phân kiện khang nhân quần trung, kỳ huyết áp trắc trị dĩ đạt đáo đê huyết áp tiêu chuẩn, đãn vô nhậm hà tự giác chứng trạng, kinh trường kỳ tùy phóng, trừ huyết áp thiên đê ngoại, nhân thể các hệ thống khí quan vô khuyết huyết hòa khuyết dưỡng đẳng dị thường, dã bất ảnh hưởng thọ mệnh.

2, bệnh lý tính đích đê huyết áp bệnh trừ huyết áp hàng đê ngoại, thường bạn hữu bất đồng trình độ đích chứng trạng dĩ cập mỗ ta tật bệnh. Đê huyết áp bệnh khả phân vi:

(1) nguyên phát tính đê huyết áp bệnh: Chỉ vô minh hiển nguyên nhân đích đê huyết áp trạng thái, như sinh lý tính đê huyết áp ( thể chất tính đê huyết áp ) hòa bệnh lý tính đê huyết áp ( đê huyết áp bệnh ).

(2) kế phát tính đê huyết áp bệnh: Thị chỉ nhân thể mỗ nhất khí quan hoặc hệ thống đích tật bệnh sở dẫn khởi đích huyết áp hàng đê, giá chủng đê huyết áp khả tại đoản kỳ nội tấn tốc phát sinh, dĩ trí xuất hiện hư thoát hòa hưu khắc đích chinh tượng, xưng vi cấp tính đê huyết áp. Như đại xuất huyết, cấp tính tâm cơ ngạnh tử, nghiêm trọng sang thương, cảm nhiễm, quá mẫn đẳng nguyên nhân sở trí huyết áp cấp kịch hàng đê, nhi đại đa sổ tình huống hạ, đê huyết áp vi hoãn mạn phát sinh, khả trục tiệm gia trọng, như kế phát vu nghiêm trọng đích phế kết hạch, ác tính thũng lựu, doanh dưỡng bất lương, ác bệnh chất đẳng sở trí đê huyết áp, kỳ phòng trị chủ yếu thị châm đối nguyên phát bệnh.

Nhị, phát bệnh cơ chế

Nguyên phát tính đê huyết áp bệnh đích phát bệnh cơ chế hất kim vị minh, đa sổ học giả nhận vi khả năng chúc vu trung xu thần kinh tế bào trương lực chướng ngại hữu quan đích tật bệnh, do vu trung xu thần kinh hệ thống đích hưng phấn dữ ức chế quá trình đích bình hành thất điều, huyết quản thư súc trung xu đích ức chế quá trình gia cường, huyết quản thu súc dữ thư trương động thái bình hành phát sinh chướng ngại, huyết quản thư trương chiêm ưu thế, tối chung đạo trí động mạch huyết áp hàng đê. Thử ngoại, nội phân tiết công năng thất điều, thể nội mỗ ta điều tiết huyết áp đích vật chất bài tiết thất hành, như huyết quản khẩn trương tố - thận tố - thuyên cố đồng hệ thống, nhi trà phân án loại đẳng thăng áp vật chất phân tiết hàng đê, nhi hoãn kích thái, tổ án, 5- thưởng sắc án đẳng thư huyết quản vật chất tăng đa, dã khả năng tham dữ đê huyết áp bệnh đích hình thành. Chí vu di truyện nhân tố, niên khinh thời hoạn quá mỗ ta truyện nhiễm bệnh, mạn tính biển đào thể viêm, yết hiệp viêm, doanh dưỡng thất điều như duy sinh tố C, duy sinh tố B, duy sinh tố B1 hòa duy sinh tố B6 khuyết phạp, dĩ cập khí hầu, địa lý hoàn cảnh, phong tục tập quán, chức nghiệp đẳng đẳng đối đê huyết áp bệnh đích sản sinh dã khả năng hữu quan.

Đối đê huyết áp hoạn giả chú ý tuân vấn dĩ hạ tình huống hữu trợ vu chẩn đoạn cập giám biệt chẩn đoạn.

1, tuân vấn trừ đê huyết áp ngoại, hữu vô kỳ tha huyết quản chứng trạng, hữu vô kỳ tha hệ thống tật bệnh, như vô tắc khảo lự vi nguyên phát tính đê huyết áp.

2, tuân vấn hữu vô cấp trọng chứng tạo thành cấp tính huyết dung lượng bất túc hoặc cấp tính tâm công năng giảm đê, tâm bài huyết công năng chướng ngại.

3, tuân vấn hữu vô dẫn khởi đê huyết áp chứng đích tâm huyết quản hệ thống tật bệnh cập ngoại chu huyết quản tật bệnh hữu vô cao nguyên cư trụ sử. Hữu vô dẫn khởi đê huyết áp chứng đích nội phân tiết hệ thống tật bệnh cập lâm sàng biểu hiện. Hữu vô đại tạ tính tật bệnh, tích tủy bệnh biến.

4, tuân vấn đê huyết áp trạng thái thị hà thời phát sinh đích, dữ lâm sàng thượng xuất hiện đích chứng trạng thể vị hữu vô minh hiển quan hệ. Hữu vô trường kỳ ngọa sàng bệnh sử. Hữu vô ngoại khoa thủ thuật, ngoại thương nhi đạo trí tự chủ thần kinh tổn hại đích nguyên nhân.

5, tuân vấn đê huyết áp phát sinh đích thời gian trường đoản, lâm sàng biểu hiện dữ phục dụng dược vật đích quan hệ.

Thông quá tường tế tuân vấn dĩ thượng tình huống, năng minh xác đê huyết áp thị nguyên phát tính hoặc kế phát tính, thị phủ vi cấp tính đê huyết áp, kết hợp lâm sàng kỳ tha tư liêu, khả năng minh xác nguyên phát bệnh nhân.

Nhất, tuân vấn di truyện bệnh sử

Thanh niên nữ tính, huyết áp đê vu chính thường, đãn vô nhậm hà bất thích, vưu kỳ hữu gia tộc di truyện bối cảnh giả chi trì thể chất tính đê huyết áp đích chẩn đoạn; dữ thể vị biến hóa tương quan đích đầu vựng, hắc mông đẳng não cung huyết bất túc biểu hiện, tại bài trừ cảnh chuy bệnh hoặc tâm luật thất thường hậu ứng tưởng đáo thể vị tính đê huyết áp; hắc ( bì phu hiệu mô sắc tố trầm trứ ), sấu ( tiêu sấu ), đê ( đê huyết áp, đê huyết nột ) thị a địch sâm bệnh đích đặc chinh; nữ tính hoạn giả, phạ lãnh, thoát phát, diện sắc thương bạch, thể ôn thiên đê, mạch suất hoãn mạn đồng thời bạn hữu đê huyết áp giả đề kỳ hữu giáp trạng tuyến công năng giảm thối đích khả năng. Lánh ngoại, đối vu đê huyết áp hoạn giả thượng ứng chú ý tuân vấn cận kỳ phục dược sử, vưu kỳ thị trấn tĩnh tề, hàng áp dược, kháng tâm luật thất thường dược vật đích ứng dụng sử.

Nhị, thể cách kiểm tra

Đối đê huyết áp hoạn giả trừ liễu chú ý phân biệt trắc lượng ngọa vị dữ lập vị huyết áp ngoại, thượng ứng chú ý song thượng chi dĩ cập thượng, hạ chi gian huyết áp đích bỉ giác trắc lượng, dĩ bài trừ đa phát tính đại động mạch viêm sở trí đích động mạch hiệp trách. Trừ thử chi ngoại, tra thể thời hoàn ứng chú ý hoạn giả diện dung. Bì phu sắc trạch, mao phát phân bố, bàn sấu, hữu vô thủy thũng đẳng nhất bàn biểu hiện; tâm tạng tra thể vưu ứng chú ý tâm âm hòa tâm tạng tạp âm đích biến hóa; thần kinh hệ thống kiểm tra chú ý hoạn giả chi thể cảm giác, vận động dĩ cập cộng tế vận động công năng đẳng.

Tam, thật nghiệm thất cập đặc thù kiểm tra

Căn cư bệnh sử hòa tra thể khả dĩ hoạch đắc hoạn giả đê huyết áp bệnh nhân chẩn đoạn đích tuyến tác, đãn nhược xác lập chẩn đoạn thượng nhu y kháo tất yếu đích thật nghiệm thất hoặc đặc thù kiểm tra. Như nghi chẩn đường niệu bệnh giả nhu tiến hành huyết. Niệu đường trắc định, tâm huyết quản tật bệnh nhu kinh siêu thanh tâm động đồ thậm chí tâm huyết quản tạo ảnh kiểm tra chứng thật; nội phân tiết tật bệnh đích chẩn đoạn nhu hữu thùy thể, thận thượng tuyến hoặc giáp trạng tuyến công năng trắc định đích chứng cư. Trực lập tính đê huyết áp ứng cai tố na ta kiểm tra?

1, đạo liên tâm điện đồ khả biểu minh tâm luật thất thường, truyện đạo dị thường, tâm thất phì hậu, dự kích tổng hợp chinh, QT diên trường, khởi bác khí thất linh, hoặc tâm cơ khuyết huyết cập tâm cơ ngạnh tử. Như quả vô lâm sàng chứng cư, chí thiếu ứng tác 24 tiểu thời động thái tâm điện đồ trắc định. Nhậm hà năng bộ tróc đáo đích tâm luật thất thường đô khả năng thị thần chí cải biến đích nguyên nhân, đãn đa sổ bệnh nhân tại giam trắc trung vị xuất hiện phản phục vựng quyết. Như quả vựng quyết tiền hữu tiên triệu chứng trạng, tắc ký lục nghi đích hồi phóng ngận hữu giới trị.

2, bình quân tín hào tâm điện đồ khả bang trợ phát hiện thất tính tâm luật thất thường. Như quả vô sang tính phương pháp vô pháp chẩn đoạn hoài nghi phản phục phát tác đích tâm luật thất thường tính vựng quyết, tắc khả khảo lự thải dụng hữu sang tính điện sinh lý kiểm tra. Trừ phi thị dụng vu vô pháp giải thích đích phản phục phát tác đích vựng quyết, điện sinh lý thí nghiệm đích tác dụng tồn tại trứ tranh nghị; kỳ phản đối ý kiến nhận vi đại đa sổ vựng quyết thị năng cú khôi phục đích, nhi thả chúc vu đê nguy hiểm tính á tổ tật bệnh. Vận động thí nghiệm đích giới trị giác tiểu, trừ phi hoạn giả thị tại sinh lý hoạt động hạ đột nhiên phát sinh đích vựng quyết. Khuynh tà thí nghiệm khả bang trợ chẩn đoạn huyết quản ức chế tính vựng quyết hoặc kỳ tha phản xạ dụ phát đích vựng quyết. Siêu thanh tâm động đồ dã khả minh xác khả nghi đích tâm tạng bệnh hoặc nhân công tâm tạng biện mô công năng dị thường. Ảnh tượng tăng cường đích huỳnh quang thấu thị kiểm tra đối hậu giả dã hữu nhất định giới trị. Như quả kinh hung bích siêu thanh vô pháp minh xác nhân công tâm tạng biện mô công năng dị thường, tắc kinh thực quản siêu thanh tâm động đồ khả dĩ bang trợ chẩn đoạn. Siêu thanh tâm động đồ dã năng chẩn đoạn tâm bao sấm xuất tịnh khả đề kỳ tâm bao điền tắc.

3, thường quy thật nghiệm thất kiểm tra đích giới trị bất đại, như yếu tăng gia kiểm tra tất tu yếu hữu đại trí phương hướng. Không phúc huyết đường trắc định khả chứng thật đê huyết đường. Huyết tế bào bỉ dung khả phán định bần huyết, đê giáp huyết chứng, đê mĩ huyết chứng khả dĩ thức biệt vi tâm luật thất thường đích trí bệnh nhân tố. Thiếu sổ vựng quyết bệnh nhân bạn hữu huyết thanh cơ cái đản bạch hoặc lân toan cơ toan kích môi thăng cao, yếu khảo lự vi cấp tính tâm cơ ngạnh tử. Như quả hữu dưỡng phân áp hàng đê, tâm điện đồ hữu cấp tính phế nguyên tính tâm tạng bệnh bạn phế xuyên tắc đích chứng cư, tắc phế quán chú cập thông khí tảo miêu đích giam trắc thị nhất chủng cực hảo đích si tuyển kỹ thuật. Như quả hoài nghi thị điên giản phát tác, tắc ứng tố não điện đồ. Tại chẩn đoạn thượng vị minh xác thời, như hoài nghi lô nội bệnh biến hoặc cục táo tính thần kinh bệnh biến, tác vi giám biệt chẩn đoạn thời tắc yếu tố đầu lô hòa não CT cập từ cộng chấn.

Nhất, tây y trị liệu

1, sinh lý tính đê huyết áp trạng thái nhất bàn bất nhu yếu đặc thù trị liệu, đãn ứng định kỳ tùy phóng, nhân vi mỗ ta sở vị sinh lý tính đê huyết áp trạng thái tại nhất định tình huống hạ, khả năng chuyển biến vi đê huyết áp bệnh, dã khả năng nguyên chúc bệnh lý tính đê huyết áp bệnh, chỉ thị tảo kỳ vị năng phát hiện hữu quan bệnh lý cải biến nhi ngộ nhận vi thị sinh lý tính đê huyết áp trạng thái.

2, nguyên phát tính đê huyết áp bệnh đích trị liệu bao quát dĩ hạ kỉ điểm:

(1) ẩm thực doanh dưỡng phương diện ứng cấp dư cao doanh dưỡng, dịch tiêu hóa hòa phú hàm duy sinh tố đích ẩm thực: Thích đương bổ sung duy sinh tố C, duy sinh tố B tộc hòa yên tiên án ( duy sinh tố PP) đẳng. Thích đương ẩm dụng nùng trà, hữu trợ vu đề cao trung xu thần kinh hệ thống đích hưng phấn tính, cải thiện huyết quản thư súc trung xu công năng, hữu lợi vu đề thăng huyết áp hòa cải thiện lâm sàng chứng trạng.

(2) thích đương tham gia vận động hòa y liệu thể dục: Như y liệu thể thao, bảo kiện thao, thái cực quyền, án ma dĩ cập lý liệu đẳng hữu trợ vu cải thiện tâm phế công năng, đề thăng huyết áp.

(3) đối vu thượng thuật trị liệu vô hiệu: Thả lâm sàng chứng trạng nghiêm trọng giả, khả chước dụng tiểu tề lượng kích tố, như 9-a phất khinh khả đích tùng 0.1mg/d khai thủy, căn cư trị liệu phản ứng trục tiệm tăng gia tề lượng, bổn dược cụ hữu thủy nột trư lưu tác dụng, thông quá tăng gia huyết dung lượng nhi đề cao huyết áp. Tất yếu thời khả phụ dĩ già phê nhân, ma hoàng dảm (15～30mg, 1～3 thứ /d) hòa diêm toan sĩ đích ninh cơ nội chú xạ. Thử ngoại, căn cư lâm sàng chứng trạng khả dư dĩ đối chứng trị liệu.

Nhị, trung y luận trị

1, khí hư dương hư khí hư khả kiến diện sắc hoảng bạch, đầu vựng mục huyễn, thiếu khí lại ngôn, thần bì phạp lực, thậm tắc vựng quyết. Dương hư trừ khí hư chứng trạng ngoại, kiêm hữu úy hàn chi lãnh, tự hãn, mạch trầm hoãn hoặc trì nhi vô lực, thiệt chất bàn đạm thiệt đài bạch.

a. Tâm khí hư, trừ thượng thuật khí hư chứng trạng ngoại, tái gia tâm quý, khí đoản, hung muộn đẳng. Phương khả tuyển độc tham thang gia giảm. Kinh nghiệm phương: Nhân tham, liên tử các 3 tiền, băng đường nhất lưỡng cách thủy đôn thục, cật liên nhục hát thang.

b. Tì hư hoặc trung khí hạ hãm, kiêm hữu nạp thiếu, phúc trướng, tiện đường, khí đoản, phạp lực đẳng. Phương khả tuyển bổ trung ích khí thang.

c. Thận dương hư hữu thân hàn chi lãnh, động tắc khí đoản, hoặc ngũ canh tả đẳng. Phương khả tuyển bảo nguyên thang, chân võ thang, tứ nghịch thang, kim quỹ thận khí hoàn, hữu quy hoàn gia giảm. Kinh nghiệm phương: Nhân tham 2 tiền ( tước phục ), hoàng tinh nhất lưỡng, cẩu kỷ tam tiền, nhục quế nhất tiền, cam thảo nhất tiền, thủy tiên phục, mỗi nhật 1 tề.

2, khí âm lưỡng hư trừ thượng thuật khí hư chứng trạng dĩ ngoại, thượng hữu âm hư biểu hiện. Như khẩu càn, ngũ tâm phiền nhiệt, tiện bí, niệu thiếu, phạp lực, thiệt hồng đài thiếu mạch huyền tế đẳng chứng trạng.

a. Tâm khí âm lưỡng hư khả kiến tâm quý, khí đoản, hung muộn đẳng. Thường dụng sinh mạch ẩm, chích cam thảo thang. Kinh nghiệm phương: Hoàng kỳ ngũ tiền, đảng tham tứ tiền, mạch đông tam tiền, ngũ vị tử nhị tiền, sài hồ nhất tiền, thủy tiên hậu nhất nhật phân tam thứ phục dụng. ( hữu phát viêm tật bệnh, hỏa khí đại, khẩu khổ, phiền táo, thất miên, chúc thật chứng, phi khí âm lưỡng hư giả, bất nghi phục dụng thử phương. )

b. Thận âm dương lưỡng hư, thường hữu: Đầu vựng, nhãn hoa, nhĩ minh, nhĩ lung, yêu toan, thối nhuyễn, thần bì, kiện vong đẳng chứng trạng. Phương khả dụng ngũ tử diễn tông hoàn, kim quỹ thận khí hoàn đẳng gia giảm.

3, chẩn trị tham khảo:

Hữu ta báo đạo, biện chứng thời, chúc khí huyết song khuy, dụng bát trân thang, thập toàn đại bổ, nhân tham dưỡng vinh thang khí hư đàm quyết đầu thống: Dụng bán hạ thiên ma bạch thuật thang. Tì dương hư đàm ẩm tác huyễn: Dụng linh quế thuật cam thang.

Tam, thực liệu

Trị liệu đê huyết áp bệnh, thượng vô đặc hiệu đích dược vật. Thể dục liệu pháp hòa ẩm thực liệu pháp “Song quản tề hạ”, tài thị trị dũ bổn bệnh đích hữu lực thố thi, khả trục tiệm đề cao bệnh giả đích thân thể tố chất, cải thiện tâm huyết quản công năng, tăng gia tâm cơ thu súc lực, tăng gia tâm bài huyết lượng, đề cao động mạch quản bích khẩn trương độ, tòng nhi trục bộ sử huyết áp thượng thăng tịnh ổn định chính thường thủy bình, tiêu trừ đê huyết áp đái lai đích chủng chủng bất thích chứng trạng.

Đê huyết áp bệnh nhân đích ẩm thực tuyển trạch bao quát hạ liệt kỉ điểm:

1, như bạn hữu hồng tế bào kế sổ quá đê, huyết hồng đản bạch bất túc đích bần huyết chứng, nghi thích đương đa cật phú hàm đản bạch chất, thiết, đồng, diệp toan, duy sinh tố B12, duy sinh tố C đẳng “Tạo huyết nguyên liêu” đích thực vật, chư như đại đậu, đậu hủ, hồng đường cập tân tiên sơ thái, thủy quả. Củ chính bần huyết, hữu lợi vu tăng gia tâm bài huyết lượng, cải thiện đại não đích cung huyết lượng, đề cao huyết áp hòa tiêu trừ huyết áp thiên đê dẫn khởi đích bất lương chứng trạng.

2, liên tử, quế viên, đại táo, tang châm đẳng quả phẩm, cụ hữu dưỡng tâm ích huyết, kiện tì bổ não chi lực, khả thường thực dụng.

3, bạn hữu thực dục soa giả, nghi thích đương thực dụng năng thứ kích thực dục đích thực vật hòa điều vị phẩm, như thố, đường, hồ tiêu, lạt tiêu đẳng.

1, vãn thượng thụy giác tương đầu bộ điếm cao, khả giảm khinh đê huyết áp chứng trạng.

2, tảo thượng khởi sàng thời, ứng hoãn mạn địa cải biến thể vị, phòng chỉ huyết áp đột nhiên hạ hàng, khởi lập thời bất năng đột nhiên, yếu chuyển thân hoãn hoãn nhi khởi, chi thể khuất thân động tác bất yếu quá mãnh quá khoái, lệ như đề khởi, cử khởi trọng vật hoặc bài tiện hậu khởi lập động tác đô yếu mạn ta.

3, tẩy táo thủy ôn độ bất nghi quá nhiệt, quá lãnh, nhân vi nhiệt khả sử huyết quản khoách trương nhi hàng đê huyết áp, lãnh hội thứ kích huyết quản nhi tăng cao huyết áp. Thường lâm dục dĩ gia tốc huyết dịch tuần hoàn, hoặc dĩ lãnh thủy, ôn thủy giao thế tẩy túc.

4, đối hữu hạ chi huyết quản khúc trương đích lão nhân vưu nghi xuyên hữu đạn tính đích miệt tử, khẩn thân khố, dĩ gia cường tĩnh mạch hồi lưu. Thể cách sấu tiểu giả ứng mỗi thiên đa hát thủy dĩ tiện tăng gia huyết dung lượng.

5, bất yếu tại muộn nhiệt hoặc khuyết dưỡng đích hoàn cảnh trung trạm lập quá cửu, dĩ giảm thiếu phát bệnh.