NP-59 灯光扫描术有助于评价肾上腺皮质病

胰腺皮质染病（PPNAD）是 ACTH 依赖性 Cushing 病症的罕见染致病之一，常作为黏液瘤病症（CNC）的险恶M-或部分M-。该染病在术前难以诊断，因为 CT 照相多正常或仅为输卵管胰腺染病变，导致内侧胰腺疾染病的漏诊。

为此，具体方法国国家医疗卫生除此以外科深入研究所 Vezzosi 教授等透过了一项深入研究，旨在评价术前检查和（NP-59 闪烁照相具体方法与标准胰腺 CT 照相）的好处及其与 PPNAD 病征的诊疗、染病变与遗传的无关性，结果发表在 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 在线杂志上。

该深入研究纳入 17 唯诊断为 PPNAD 病征（成年为 4 唯，女性 13 唯），除此以外有 ACTH 依赖性 Cushing 病症染病史，经胰腺畸形后的组织染病变确诊。病征在 1991-2010 以后除此以外曾接受胰腺 CT 和 NP-59 闪烁照相检查和。深入研究员对其诊疗特点、激素素质、染病变及遗传结果透过了深入研究。

深入研究结果

1. 成年病征占 4 唯，女性占 13 唯，里位年龄 27 岁；有 11 唯为险恶M- PPNAD，其里 7 唯伴 PRKAR1A 变异，4 唯无 PRKAR1A 变异；另 6 唯病征具备胰腺除此以外表现，且与 CNC 无关，其里 4 唯伴 PRKAR1A 变异，2 唯无 PRKAR1A 变异。

2. CNC 胰腺除此以外表现包括：着褐染病 4 唯、大细胞钙化睾丸赞同细胞瘤 3 唯、卵巢囊肿 1 唯、肢端肥大 2 唯、瓣膜黏液瘤 3 唯、皮肤黏液瘤 1 唯，每唯病征至少有 1 种以上诊疗表现，呈复杂M-。

3. 所有病征除此以外为典M-的 ACTH 依赖性 Cushing 病症，基础基质大肠皮质醇的平除此以外值为 789nmol/d，定时尿液皮质醇平除此以外值为 532noml/L，而清晨 8 点 ACTH 素质为 1.1pmol/L。

4. 胰腺 CT 检查和必：胰腺似口部 3 唯（内侧 1 唯，输卵管 2 唯），扰口部 11 唯（内侧 6 唯，输卵管 5 唯），余 3 唯正常。扰口部平除此以外直径为 7 mm，而似口部则为 25 mm。

5. NP-59 闪烁照相检查和必：输卵管胰腺非自旋吸取共 10 唯，6 唯为左侧，4 唯为右侧；另 7 唯呈自旋吸取。且非自旋吸取多与似口部无关。

诊疗启必

因此，深入研究说明了，在 PPNAD 病征的诊断里，胰腺 CT 检查和更容易区分正常口部、扰口部或似口部；而 NP-59 闪烁照相检查和对诊断内侧胰腺疾染病更具备特异性，更容易 PPNAD 的诊断，并帮助医师决定是否需行内侧胰腺畸形。值得注意的是，超过 1/2 病征除此以外表现为非自旋吸取，与似口部呈无关性。

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编辑： 张开平