Nam phương: Mỗ mỗ, nam, hán tộc.
Niên
Nguyệt
Nhật sinh, trụ
Thân phân chứng hào mã: Nữ phương: Mỗ mỗ, nữ, hán tộc.
Niên
Nguyệt
Nhật sinh, trụ
Thân phân chứng hào mã: Nam phương dữ nữ phương vu
Niên
Nguyệt nhận thức, vu
Niên
Nguyệt
Nhật tại
Đăng ký kết hôn, hôn hậu vu
Niên
Nguyệt
Nhật sinh dục nhất nhi tử ／ nữ nhi, danh
Nhân
Trí sử phu thê cảm tình phá liệt, dĩ vô hòa hảo khả năng, hiện kinh phu thê song phương tự nguyện hiệp thương đạt thành nhất trí ý kiến, đính lập ly hôn hiệp nghị như hạ:
Nhất, nam nữ song phương tự nguyện ly hôn.
Nhị, phu thê cộng đồng tài sản đích xử lý: ( １ ) tồn khoản: Song phương danh hạ hiện hữu ngân hành tồn khoản cộng
Nguyên, song phương các phân nhất bán, vi
Nguyên. Phân phối phương thức: Các tự danh hạ đích tồn khoản bảo trì bất biến, đãn nam phương ／ nữ phương ứng vu
Niên
Nguyệt
Nhật tiền nhất thứ tính chi phó
Nguyên cấp nữ phương ／ nam phương. ( ２ ) phòng ốc: Phu thê cộng đồng sở hữu đích vị vu ＸＸＸ đích phòng địa sản sở hữu quyền quy nữ phương sở hữu.
Phòng địa sản quyền chứng đích nghiệp chủ tính danh biến canh đích thủ tục tự ly hôn hậu nhất cá nguyệt nội bạn lý, nam phương tất tu hiệp trợ nữ phương bạn lý biến canh đích nhất thiết thủ tục, quá hộ phí dụng do nữ phương phụ trách. Nữ phương ứng vu
Niên
Nguyệt
Nhật tiền nhất thứ tính bổ thường phòng ốc soa giới
Nguyên cấp nam phương. ( ３ ) kỳ tha tài sản: Hôn tiền song phương các tự đích tài sản quy các tự sở hữu, nam nữ song phương các tự đích tư nhân sinh hoạt dụng phẩm cập thủ sức quy các tự sở hữu ( phụ thanh đan )