Nam phương: XX, hán tộc, X niên X nguyệt X nhật sinh, trụ chỉ XXXXXXXX, thân phân chứng hào XXXXXXX
Nữ phương: XXX, X tộc, X niên X nguyệt X nhật sinh, trụ chỉ XXXXXXX, thân phân chứng hào XXXXXXX
Hiệp nghị song phương dĩ vu XXXX niên XXXX nguyệt XXXX nhật tại XXXX thị đạt thành ly hôn hiệp nghị tịnh đăng ký ly hôn, hiện song phương hiệp thương nhất trí tự nguyện đối ly hôn tài sản phân cát đạt thành hiệp nghị như hạ:
Đăng ký tại nam, nữ song phương danh hạ tọa lạc vu XXXXX thị XXXXX lộ XXXXX lộng XXXXX hào XXXXX tằng XXXXX thất đích phòng sản, ly hôn hậu chúc vu XXXXX phương đích cộng hữu phân ngạch quy XXXXX phương sở hữu.
Song phương tại hôn nhân quan hệ tồn tục kỳ gian dĩ thượng thuật phòng sản hướng ngân hành để áp tá khoản sở sản sinh vị thường trái vụ, ly hôn hậu do phương kế tục thừa đam thanh thường trách nhậm.
Bổn hiệp nghị sinh hiệu hậu, như phát sinh vi ước, tắc do vi ước nhất phương thừa đam tương ứng đích kinh tế, pháp luật trách nhậm.
Nam phương: Nữ phương:
Niên nguyệt nhật niên nguyệt nhật