双侧乳腺小叶增生症为什么病情轻侧痛剧？

乳腺小叶增生症往往以单侧乳房胀痛者居多。在体检中发现乳房胀痛侧增生的团块质地较软，表面光滑，形态较大，触痛却十分明显；而另一侧乳房疼痛并不明显，而团块质地中等偏硬，形态较小，不规则，有时呈索条状团块，其中可扪及多个结节存在，远比对侧乳腺小叶增生症为重，在诊断中以乳腺腺病为主，有时为硬化性腺病。此类情况还有一个特点，即乳房胀痛以右侧多见，疼痛轻者或无疼痛而病情较重者则以左侧多见。

乳房疼痛的轻...

乳腺小叶增生症往往以单侧乳房胀痛者居多。在体检中发现乳房胀痛侧增生的团块质地较软，表面光滑，形态较大，触痛却十分明显；而另一侧乳房疼痛并不明显，而团块质地中等偏硬，形态较小，不规则，有时呈索条状团块，其中可扪及多个结节存在，远比对侧乳腺小叶增生症为重，在诊断中以乳腺腺病为主，有时为硬化性腺病。此类情况还有一个特点，即乳房胀痛以右侧多见，疼痛轻者或无疼痛而病情较重者则以左侧多见。

乳房疼痛的轻重，并不意味着病情的轻重。乳房胀痛明显者(尤其经前一周开始）因雌激素水平增高引起腺体生理性增生，此期间伴有腺体内钠、水潴留，使乳房张力增加，乳房胀痛亦随之加重。有人称此种症状的出现应属于乳腺增生病理变化的活动期，乳房出现胀痛是必然的结果。

乳房胀痛多见于右侧，使用右手的妇女乳腺小叶增生症病变较轻，雌激素可使腺体敏感性增加，出现腺体增生性改变，由于右上肢活动幅度大，在复旧过程中也较完善，到下月月经周期来临前，又可以重复前一次的变化，再次出现乳房明显胀痛；然而，对侧乳房因为累积的雌激素含量较多，使增生腺体在复旧过程中受阻，所以其腺体变化较对侧为重，从周期性疼痛改变为疼痛减轻，甚至疼痛消失，是因为发生了病理改变，即从小叶增生演化到乳腺腺病阶段。此时的钠.水潴留现象减轻，故乳房疼痛亦减轻。

在乳腺小叶增生症的患者中左侧乳房增生的团块要比右侧重，表现在团块的大小、质地的软硬度，以及是否有多个结节的出现，至少有3/5以上的患者左侧病变重于右侧。因为，人们通常习惯于用右手活动,如持物、握力、上肢活动、写字、拿筷子等多用右手。右上肢在活动中，其肌肉连接右侧胸壁的肌肉也同样参与轻重不同的活动或者运动。因此，人的右侧胸壁肌肉相对比左侧胸壁肌肉要发达一些，位于胸前的乳房也比左侧活动度要大。在右侧肢体活动度加大的状态下，血液循环速度也相应加快，因而此侧乳房的新陈代谢产物也会加速排出。乳腺小叶增生症是由雌激素作用下乳房生理性增生和病理性复旧不全而发生的结果，当双侧乳房接受雌激素时其含量应该是相等的，但是右侧乳房因血循环较左侧乳房为快，被带走的代谢产物和血液中所含雌激素相应增多，由雌激素激惹乳腺组织，出现生理性增生比左侧乳房相对要轻。如果每月周而复始地出现这种变化，那么右侧乳房增生的病变就比左侧乳房要轻。有人曾经提出，女性职业排球、篮球运动员很少患有乳腺癌或其他乳房疾病，其双上肢剧烈运动是减少患乳房疾病的重要原因。

从上述的实例验证了右侧乳房小叶增生症为什么比左侧乳房要轻的道理。应当指出，双侧乳房小叶增生症的病理变化远没有如此简单，它是由个体差异、免疫机制，以及每个乳房腺体组织对雌激素敏感性不同所导致的不同病理变化的结果，因而具体的病情发展必须具体对待。