问： 全身性外科感染如何诊断？
答：(1) 临床表现:凡有不明原因的急性高热、寒战、白细胞计数有中 性粒细胞显著增高而无局限于单一系统的症状与体征时，应考虑脓毒 症的可能。凡新近有皮肤局部炎症，或挤压疖疮史，或有尿路、胆道、呼 吸道等处感染，治疗后仍不能控制体温者应高度怀疑脓毒症的可能。 若病程中出现瘀点、肝脾大、迁徙性脓肿、感染性休...
答：1.革兰阴性杆菌感染 革兰阴性杆菌所致的脓毒血症常较严重，多见于肠道、胆道、泌尿道感染和大面积烧伤时。此类细菌的内毒素及其介导的多种炎症介质可引起毛细血管扩张、通透性增加和微循环淤滞，导致有效循环血量减少。临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三低”现象（体温不升、低血白细胞计数、低血压），早期...
答：全身性感染起病急，病情重，发展快。病人突发寒战，继以高热，体 温可达40〜41℃，或低体温;伴头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白 或潮红、出冷汗、脉搏细速、呼吸急促，甚至呼吸困难、神志淡漠或烦躁、 昏迷;严重者出现感染性休克、多器官功能障碍或衰竭等。
问： 全身性外科感染如何治疗？
答：(1) 处理原发感染灶:处理原发感染灶是治疗的重点，根据其性质 采取不同的方法。包括清除坏死组织和异物、消灭无效腔、充分引流脓 肿、拔除体内的导管等;改善易发感染的相关因素，如血液循环障碍、梗 阻等;对暂时不能明确原发感染灶者，应全面检查;急性腹膜炎、急性梗 阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻等诊断明确...
问： 什么是全身性外科感染？
答：全身性感染是指致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或 产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒，通常指脓毒症和菌血症。 脓毒症是有全身炎症反应的外科感染的统称;菌血症是血培养检出病 原菌的脓毒症。
答：全身性感染常继发于严重创伤后的感染和局部化脓性感染的扩 散。另外，医源性原因也可引起，如长期留置导管（导尿管、气管导管、 静脉内导管、各种引流管）、应用抗生素、激素应用不当等。常见的致 病菌是革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、无芽胞厌氧菌和真菌，其中大 部分由革兰阴性杆菌引起，主要有大肠埃希菌、铜绿假单...
答： 1.及时处理原发病灶 清除伤口内坏死组织和异物，及时进行脓肿切开引流等。 2.尽早解除与感染相关的因素 如血循环障碍、梗阻等。原发感染灶不甚明确者，应全面检查，尤其注意一些潜在的感染源和感染途径。若疑有静脉导管感染，应尽快拔除导管并作细菌或真菌培养。 3.应用抗生素 ①在未获得培养结果前，...
答：1.一般护理 （1）关心、体贴病人，给病人及家属心理安慰和支持。 （2）严格执行无菌技术，注意避免并发其他感染。 （3）营养支持，可通过肠内或肠外途径提供足够的营养，营养支持。 （4）病人卧床休息，提供安静、舒适的环境，保证病人充分休息和睡眠。 2.严密观察病人的面色和神志，监测生命体征等，及时发现...
答：（1)监测生命体征，同时密切注意患者的临床表现，如有变化及时通知医生。 (2) 有感染性休克时应首先纠正休克，给予高浓度氧气或人工呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度维持在95%左右，及时开通多个静脉通路，给予抗休克药物。 (3) 监测24h出入量，保持输液顺畅，给予足够液体量，以纠正水、电解质失衡。 (4)...
答：1.血白细胞计数显著增高，常达（20～30）×10 9以上，或降低、核左移、幼稚型增多，出现中毒颗粒。 2.不同程度的氮质血症、溶血；尿中出现蛋白、管型和酮体等肝、肾功能受损的表现。 3.寒战、高热时作血液细菌或真菌培养。血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但病人在接受抗感染治疗时，一次培养结...
答：(1) 粟粒性结核:多有结核史或阳性家族史;起病较缓，持续低热， 毒血症症状较脓毒症为轻;可有呼吸急促、发绀及盗汗;血培养阴性;起 病2周后胸部X线拍片可见均勻分布的粟粒型病灶。 (2) 疟疾:虽有寒战、髙热，但有明显的间歇缓解期，恶性疟发热、 寒战多不规则，但白细胞计数及中性粒细胞分类不高;血培养...
问： 什么是全身性外科感染？
答：全身性感染是指致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或 产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒，通常指脓毒症和菌血症。 脓毒症是有全身炎症反应的外科感染的统称;菌血症是血培养检出病 原菌的脓毒症。
问： 全身性外科感染如何诊断？
答：(1) 临床表现:凡有不明原因的急性高热、寒战、白细胞计数有中 性粒细胞显著增高而无局限于单一系统的症状与体征时，应考虑脓毒 症的可能。凡新近有皮肤局部炎症，或挤压疖疮史，或有尿路、胆道、呼 吸道等处感染，治疗后仍不能控制体温者应高度怀疑脓毒症的可能。 若病程中出现瘀点、肝脾大、迁徙性脓肿、感染性休...
答：全身性感染起病急，病情重，发展快。病人突发寒战，继以高热，体 温可达40〜41℃，或低体温;伴头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白 或潮红、出冷汗、脉搏细速、呼吸急促，甚至呼吸困难、神志淡漠或烦躁、 昏迷;严重者出现感染性休克、多器官功能障碍或衰竭等。
