问: 什么是可弯曲支气管镜?
答:可弯曲支气管镜包括纤维支气管镜和电子支气管镜。目前传统的纤维支气管镜已 逐渐被电子支气管镜取代,可获得高清晰度的数字图像,但因为仍有不少单位在使用纤 维支气管镜,所以目前统称为可弯曲支气管镜。
答:可弯曲支气管镜检查术主要包括经支气管镜普通检查和经支气管镜活体组织检查 术。此项技术于20世纪70年代开始应用于临床,之后不断发展,使呼吸系统疾病在诊 断和治疗方面取得了巨大的进展。随着检查技术的日臻成熟,其应用范围越来越广,现 已成为呼吸系统疾病诊断治疗的重要手段。
答:可弯曲支气管镜检查在诊断方面的适应证如下: (1)不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入,气道良、恶性 肿瘤等具有重要价值。 (2)不明原因的咯血或痰中带血,尤其是40岁以上的患者,持续1周以上的咯血或 痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。 (3)不明原因的局限性哮...
答:可弯曲支气管镜检查在治疗方面的适应证如下: (1)取出支气管异物。 (2)清除气道内异常分泌物,包括痰液、脓栓、血块等。 (3)在支气管镜检查中,明确咯血患者出血部位后可试行局部止血,如灌洗冰盐水、 注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。 (4)引导气管插管,对插管困难者,可通过支气管镜引导进行气管...
答:可弯曲支气管镜检查的操作步骤如下: (1)麻醉:用2%利多卡因咽喉部麻醉后,在支气管镜引导下用利多卡因在气管内麻 醉。利多卡因(2%)总量一般不超过15 mL。 (2)体位:多选用仰卧位,病情需要者亦可选用半卧位或坐位。 (3)插入途径:一般经鼻或经口插入。 (4)直视观察:应有顺序地全面窥视可见范...
答:可弯曲支气管镜检查的术前检查如下: (1)详细询问患者病史,测量血压及进行心、肺功能检查。 (2)拍X线胸片正位片和(或)侧位片,必要时拍常规断层片或CT片,以确定病变 部位。 (3)对拟行活体组织检查者,查出血时间、凝血时间和血小板计数等。 (4)对疑有肺功能不全者可行肺功能检查。 (5)肝功能、...
答:可弯曲支气管镜检查患者的术前准备如下: (1)支气管镜检查前4小时开始禁食,检查前2小时开始禁饮。 (2)需要静脉应用镇静剂者,应在给药前建立静脉通道,并保留至术后恢复期结束。 根据需要在术前30分钟可用少许镇静剂和胆碱能受体阻断剂,如地西泮和阿托品肌内 注射,咳嗽较剧烈者可用哌替啶肌内注射。
答:特殊患者行可弯曲支气管镜检查的处理如下: (1)对疑有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者应测定肺功能。若肺功能重度下降 (FEV1<40%预计值和(或)SaO2<93%),应测定动脉血气。 (2)慢性阻塞性肺疾病及哮喘患者在支气管镜检查前应预防性使用支气管舒张剂。 (3)吸氧和(或)静脉应用镇...
答:可弯曲支气管镜检查的禁忌证如下: 支气管镜检查的使用禁忌证范围亦日趋缩小,或仅属于相对禁忌。在下列情况下行支气管镜检查发生并发症的风险显著高于一般人群,应慎重权衡利弊,决定是否进行检查。 (1)活动性大咯血。 (2)严重的高血压及心律失常。 (3)新近发生心肌梗死或有不稳定型心绞痛。 (4)严重心肺...
答:鼻中隔要等18岁后再做,过敏性鼻炎目前最好的治疗方法是行鼻内镜下低温等离子射频消融治疗,平时用鼻用激素喷剂治疗,另外生活中要尽可能少接触过敏原。
答:鼻炎的症状及治疗1、急性鼻炎:急性感染所致俗称伤风或感冒可有全身症状主要症状为鼻堵塞和分泌物增多早期为清水样涕后 变为粘液脓性鼻涕病人可有低热和全身不适 2、慢性鼻炎:由急性鼻炎发展而来与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关主要症状为鼻堵塞轻者为间歇 性或交替性重者为持续性鼻分泌物增多严重者...
答:可弯曲支气管镜检查术后的一般处理措施如下: (1)部分患者(特别是肺功能损害和使用镇静剂后的患者)在支气管镜检查后,仍需 要持续吸氧一段时间。 (2)—般应在2小时后才可进食、饮水,以免因咽喉仍处于麻醉状态而导致误吸。 (3)对使用镇静剂的患者,应口头及书面建议其在24小时内不要驾车、签署知情同 意...
答:支气管镜检查总的来说是十分安全的,但也确有个别病例因发生严重的并发症而死亡。并发症的发生率约为0. 3%,较严重并发症的发生率约为0. 1%,死亡率约为0.01%。要求支气管镜检查室必须配备有效的抢救药品和器械。并发症及救治措施 如下: (1)麻醉药物过敏或过量:对发生严重过敏反应或出现不良反应者应...
问: 重症监护室的患者进行可弯曲支气管镜检查的注意事项有哪些?
答:重症监护室的患者进行可弯曲支气管镜检查的注意事项如下: (1)重症监护室应备有能进行急诊和择期检查的可弯曲支气管镜设备。 (2)应意识到重症监护室患者行支气管镜检查的并发症发生率高于一般患者。 (3)支气管镜检查过程中及检查后,必须对患者进行连续的生命体征监测。 (4)对机械通气患者应采取积极措施(...
问: 可弯曲支气管镜检查术前患者告知及知情同意需要包括哪些内容?
答:可弯曲支气管镜检查术前患者告知及知情同意需要包括的内容如下: (1)向患者详细说明检查的目的、意义、大致过程、常见并发症和配合检查的方法 等,同时应了解患者的药物过敏史。 (2)将支气管镜检查过程中可能出现的问题向患者提供口头或书面指导,可以提高 患者对操作的耐受性。所有患者在接受检查前需书面告知相...
问: 什么是可弯曲支气管镜?
答:可弯曲支气管镜包括纤维支气管镜和电子支气管镜。目前传统的纤维支气管镜已 逐渐被电子支气管镜取代,可获得高清晰度的数字图像,但因为仍有不少单位在使用纤 维支气管镜,所以目前统称为可弯曲支气管镜。
问: 什么是可曲式支气管镜?
答:气管镜,字面上就是"能看到气管"的意思,为观察上呼吸道、气管、支气管的一种方法。可弯曲气管镜利用一个小口径纤维镜,从鼻、嘴、气管切开处或气管插管,进人气管内,直达气管隆突或任何需要检查的部位。对于大多数病人,气管镜至少可以到达段支气管水平。
问: 如何使用可曲式支气管镜?
答:在护士和呼吸治疗师的协助下,可曲式支气管镜可以在床边或专门的检查室操作。操作前准备工作包括以下几步:利多卡因鼻咽部局麻。设置好吸引装置和患者的监测,如心律、血压、氧饱和度。给予充足的氧气支持。给予小剂量短效麻醉药和苯二氮草类镇静药,控制咳嗽和恶心。利多卡因凝胶润滑支气管镜。咽后壁、声带、气管隆突的麻...