营养费的计算应该是以必需和实际发生为准。
所谓必需，是指根据医疗机构的意见，某种营养品对于受害人恢复健康是必要的。计算公式为：营养费=实际发生的必要营养费用。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
法律依据
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条 本解释自2004年5月1日起施行。2004年5月1日后新受理的一审人身损害赔偿案件，适用本解释的规定。已经作出生效裁判的人身损害赔偿案件依法再审的，不适用本解释的规定。
在本解释公布施行之前已经生效施行的司法解释，其内容与本解释不一致的，以本解释为准。