故意杀人和故意伤害主要的区别是：
1、侵害的客体不同
故意伤害罪。侵害的客体是他人的健康。因此，伤害自己的健康，一般不认为是犯罪。所谓侵害他人的健康，就是对人体组织完整性的破坏或对人体器官正常机能的破坏。
但是，只有给他人造成肉体上的暂时的痛苦或人格上的侮辱、精神上的刺激，不能认为是侵害他人健康而故意杀人(未遂)罪所侵害的客体则是他人的生命权利。
2、犯罪的目的不同
故意伤害罪，行为人只想伤害他人使其健康受到损害，并没有剥夺他人生命的目的。对被害人的死亡，属于过失
而故意杀人(未遂)罪，行为人主观心理状态和杀人既遂是一致的，行为人预见到自己的行为会剥夺他人的生命，并且希望或放任这种结果的发生。
杀人未遂，即死亡的结果所以没有发生并不是由于行为人主观上故意的内容的改变，只不过是由于犯罪分子意志以外的某种原因没有造成被害人死亡的结果。
3、构成犯罪的条件不同
故意伤害未遂不为罪而故意杀人未遂构成犯罪。即构成故意杀人(未遂)罪。