签订交通事故调解协议书有这些注意事项：1、调解协议书需要保险公司确认如果需要通过第三者进行直接支付，受害人一方需得到第三者的承认；2、在协议书中，标明赔偿的具体金额、支付形式、支付日期以及拖延支付的法律后果。
法律依据：《道路交通安全法》第七十四条对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。