月经作为女人的阴晴表，每月与我们按时相见。当这位老朋友不按规律来找我们时（如淋漓出血、月经频发、停经、闭经等），有些人不以为然，有些人很是担心，那么月经紊乱意味着什么？

什么是正常的月经?

正常的月经有4个要素：

1、月经周期频率：正常的月经频率是21-35天，小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发。

2、月经周期规律性：相邻月经周期天数相差不超过7天。

3、经期长度：正常的经期应该是3-7天。

4、经期出血量：正常月经量为5-80ml，小于5ml叫月经过少，大于80ml叫月经过多。

如果你的“月经”不在以上范围，又通过专业医生做妇科检查，已经排除了来自外阴、阴道、宫颈、泌尿道及肛门的出血，限定于子宫腔内的出血，即可称为异常“月经”，或者更准确的称之为异常子宫出血。

当发生异常子宫出血时，可能发生以下情况：

1、如果平素月经都很规律，但是此月月经推后或淋漓出血时，很可能和异常妊娠相关。如流产、宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌等。

2、某一段时间，月经完全没有规律性，要么经期延长，要么月经周期变短，总之没有规律可寻，此时可能存在某些可引起不规则出血的疾病，如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜病变等。这些需要做相关检查一一排除，有些可以药物控制，而有些还需要手术处理。此外，如果没有排卵就会缺乏孕激素，这样也会出现月经紊乱。多见于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、早发性卵巢功能不全、甲状腺功能异常等。

3、颅内肿瘤也会导致月经紊乱，当颅内有肿瘤生长时，会影响女人排卵异常，也会表现出月经紊乱，其中分泌催乳素的肿瘤多见。

4、一些可以分泌激素的肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、肾上腺分泌雄激素的肿瘤等，由于自身可以分泌激素如雌激素、雄激素，会影响排卵，从而导致月经紊乱。

5、甲状腺，肾上腺疾病，由于影响了排卵，同样会导致月经紊乱。

6、太胖、太瘦等体重异常问题，都会影响排卵和月经规律。

7、其他引起异常子宫出血的疾病，如血液系统疾病，使用避孕药、华法林或宫内节育器引起的医源性出血，剖宫产切口憩室等。

本文由山西省医师协会妇产科专委会主任委员主任医师郭述真进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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