第195期 2014-10
胡淑君：反复流产 小心是甲状腺在作祟
女星张柏芝自曝曾4次流产，这对子宫的反复创伤十分巨大。部分孕妇会出现一再流产，即所谓的“习惯性流产”或“反复性流产”，这是什么原因？有什么治疗方法呢？本期邀请广州医科大学附属第一医院产科主任医师胡淑君为我们解答。
胡淑君主任医师 产科 广州医科大学附属第一医院
广州市妇女儿童工作委员会围产医学产科专业专家。
第195期 2014-10
女星张柏芝自曝曾4次流产，这对子宫的反复创伤十分巨大。部分孕妇会出现一再流产，即所谓的“习惯性流产”或“反复性流产”，这是什么原因？有什么治疗方法呢？本期邀请广州医科大学附属第一医院产科主任医师胡淑君为我们解答。
胡淑君主任医师 产科 广州医科大学附属第一医院
广州市妇女儿童工作委员会围产医学产科专业专家。
连续流产≥3次
复发性自然流产是指与同一性伴侣连续遭受3次或3次以上，在妊娠28周前的胎儿（体重≤1000g）丢失者。与体质、情绪、环境污染等有关。[详情]
甲减提高流产风险
妊娠期临床甲减发生流产的风险增加60%；有甲状腺疾病最好系统治疗评估后再妊娠；妊娠后据病情调整药物使用剂量、评估妊娠情况和分娩时机。[详情]
宫颈机能不全
宫颈的发育缺陷使得宫颈不能承受妊娠期增加的子宫腔的压力而造成的流（早）产。人工多次流产、宫颈口发育不全可能会导致宫颈口过松。[详情]
染色体异常等
致反复流产的原因有：染色体异常、内分泌异常、生殖道感染；抗磷脂抗体综合征；环境中的不良因素、双方年龄因素（35岁）。[详情]
胚胎发育不好
孕早期流产多数是因为胚胎发育不好，大约占50%，其他原因包括结构异常，如生殖道结构异常，如双角子宫；还有生殖道感染可能会导致流产。[详情]
调整心态、进行系统检查
自然流产很多是找不到原因，建议首次发生流产的夫妇首先要调整心态，若再次发生流产再进行系统检查。因为反复流产的定义中也强调是三次以上才算，流产有50%的原因是胚胎发育本身就有问题，但反复流产就肯定要进行系列检查。[详情]
妊娠组织检查、染色体检查等
早孕反复流产三次以上，应积极寻找病因，1.查看是否生殖道畸形；2.妊娠组织物检查，检查胚胎发育是否异常；3.夫妻双方做染色体检查，看是否有遗传情况；4.检查生殖道有无肌瘤，肿块；5.检查怀孕期间有无感染。[详情]
孕前在母体注入配偶的淋巴细胞
正常女性体内要有一种封闭抗体，能保护受精卵不被自身免疫系统攻击，在孕前抽父亲血液分离出淋巴细胞再打入母亲体内，刺激母亲分泌抗体，胚胎就不会受攻击。这属于免疫治疗之一，只适用于免疫性流产的妈妈。[详情]
调节饮食、培养良好生活方式
能找到病因则可以针对性进行规范治疗，若找不到病因建议夫妻双方放松心情，调节饮食，培养良好生活方式，并注重孕前检查。不盲目进行保胎治疗，若胚胎本身发育异常，就算保胎成功，孩子出生后也有问题。若只是卵巢功能不好则可以保胎，因为胚胎是健康的。 [详情]
先诊断治疗再怀孕
通过诊断后能够治疗的疾病应该先予以治疗再准备妊娠，妊娠前后必须在医师指导下定期的检查和治疗。1.做好流产的病因的诊断；2.在怀孕前一定要做检查；3.放松心情，体内激素也受情绪因素影响，所以备孕夫妻双方的心情一定要调整好。[详情]
反复流产不会直接造成不孕
反复自然流产不会直接造成不孕，但每次流产都要刮宫，跟人工流产的损伤是一样的，生殖道感染和子宫内膜损伤的机会加大，子宫内膜反复损伤容易发生感染等，最后影响胚胎着床，会增加不孕风险，但并不是引起不孕不育的直接原因。[详情]
如何开发婴幼儿智力？
