第160期 2014-7
王孝忠：先兆流产保胎应及时
先兆性流产是指孕妈在妊娠28周前，出现少量阴道流血、阵发性下腹痛或腰痛、宫颈扩张等症状。是什么原因导致的流产征兆呢？应该如何保胎呢？本期活动邀请了广州市红十字会医院妇产科王孝忠副主任医师来为我们解惑。
王孝忠副主任医师 妇产科 广州市红十字会医院
专长：妇科炎症、妇科内分泌疾病、盘底功能障碍性疾病的诊治。
第160期 2014-7
先兆性流产是指孕妈在妊娠28周前，出现少量阴道流血、阵发性下腹痛或腰痛、宫颈扩张等症状。是什么原因导致的流产征兆呢？应该如何保胎呢？本期活动邀请了广州市红十字会医院妇产科王孝忠副主任医师来为我们解惑。
王孝忠副主任医师 妇产科 广州市红十字会医院
专长：妇科炎症、妇科内分泌疾病、盘底功能障碍性疾病的诊治。
胚胎异常
胚胎自身因素，在早期流产的原因之中，很大程度是由于胚胎自身的原因造成的，如染色体异常、基因突变等。另外，当胚胎收到理化因素的影响，如环境污染物、苯、砷、铅等重金属离子、农药等化学物质可能会引起胚胎的发育异常从而导致流产。[详情]
母体因素
母体因素，母体严重的全身性疾病如全身性感染、高血压等；生殖系统疾病如子宫机能不全、子宫畸形等；内分泌异常，如黄体功能不足、甲状腺功能低下等；情感变化，在短期内情绪发生大的波动或过于紧张会干扰体内的激素分泌，也有可能导致流产。[详情]
情绪、心理因素
情感变化、情绪波动是导致流产的高位因素之一，人在应激状态下，肾上腺素和去甲肾上腺素等激素分泌增多会干扰其他激素分泌，胎儿发育需要卵巢、下丘脑等内分泌器官正常运作才能维持，在应激状态下一些激素分泌不适当增多，就会影响生殖系统功能而导致流产。[详情]
阴道流血、腹痛
先兆流产早期最主要的表现是阴道流血和腹痛。出血：由少量出血发展为多量出血，甚至导致出血休克；腹痛：轻、中度腹痛都可能出现，孕初期流产常见是先有出血且随后有腹痛，孕中期的腹痛则会类似分娩时的阵痛，随后排出组织物、出血等。[详情]
检测孕囊
先兆流产诊断可通过临床表现、影像学和特殊辅助检查来确定，影像学检查中B超十分重要，通过B超可了解到孕囊大小、孕囊有无变形、移位、宫腔有无出血，甚至还能看到原始的胎心搏动，这可用来判断胎儿是否存活。[详情]
孕期激素水平检查
孕期激素水平检查中，HCG（绒毛膜促性腺激素）和孕酮的激素水平很重要。可通过妊娠试验和孕激素测定对这两种激素的量进行检测，如HCG在孕6-8周，每日应以66%速度增长，若增长水平偏低提示妊娠预后不良。[详情]
卧床休息
突发先兆流产时，若流血量不多，就卧床休息，孕妇可在家准备些安胎药物，如黄体酮、维生素E。经卧床休息后若症状消失，方可继续妊娠。[详情]
补充黄体酮
根据特定原因进行处理，例如由于黄体功能不足引起的流产，就要考虑注射补充黄体酮、绒毛膜促性腺激素，还可以很据需要补充维生素E等。[详情]
染色体筛查
若是连续性流产，是因为一些隐性染色体疾病在父母身上无表现，但胚胎发育时染色体分裂产生影响造成流产，这时夫妻都一定要做染色体筛查。[详情]
宫颈检查
先兆流产处理后进行宫颈检查，若有组织物堵塞或者宫颈口打开，那往往就是难免流产了，应尽快把胚胎的残留物去掉，以免影响下一次怀孕。[详情]
药物治疗
一旦确定流产不可避免后，一定要及时清除妊娠产物，通过清宫把这些组织物排出体外并注意预防感染，如果有感染迹象要及时给与药物治疗。[详情]
早产儿应该如何护理？
