孕期怎样合理安排B超检查？_专家视点

孕期B超可以检查什么？

高龄孕妇重点关注B超检查

需要重点关注B超检查的人群有：35岁以上的高龄孕妇；生育过染色体异常婴儿的孕妇；夫妇一方有染色体平衡易位者、有性连锁隐性遗传病者，或有此类疾病生育史的孕妇；有过不正常孕产史的孕妇；妊娠期母体接触过特殊药物、辐射或受到严重病毒感染的孕妇；有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇；本次妊娠羊水多，疑有畸形胎的孕妇。[详情]

有些孕妇是需要特别关注B超检查的，如高龄者、有过不正常孕产史者等，而如果存在相关高危因素，则还有必要做胎儿超声心动图检查。

存在高危因素需做胎儿超声心动图检查

存在以下有高危因素的孕妇更有必要在24--28周进行胎儿超声心动图检查：1.有先天性心脏病史者；2.母体患糖尿病、结缔组织疾病；3.妊娠母体接触过特殊药物或受到严重病毒感染；4.母体酒精中毒；5.高龄孕妇（大于35岁）及不正常孕产史；6.胎儿心率失常，胎儿水肿、染色体异常。[详情]

早期妊娠通过B超进行绒毛性诊断

首先早孕期该B超医师有可能对单胎和双胎诊断认识不足，技术不过关，在早孕期14周前可以看见是几个胎囊，如果是一个胎囊，并且看见一个卵黄囊及一个胚芽就说明是单胎妊娠；如果各自妊娠囊内有一个羊膜囊，内看见是两个卵黄囊及两个胎芽就说明是单羊膜囊双胎妊娠；如果看见两个独立的羊膜囊，胎膜相接部位有“双峰征”及其内分别有胚胎就是双羊毛膜双胎妊娠。中孕期胎儿性别不同的双胎通常为双绒毛膜（双卵双胎），以此可以诊断三胎或以上多胎妊娠。所以说早期妊娠进行绒毛性诊断对以后围产保健是至关重要的...[详情]

孕期怎样合理安排B超检查？

孕期B超检查根据不同孕周大致分为五个阶段，每个阶段检查的侧重点不同，作用也不同。孕妇可依照自身的状况来选择是做阴道超声还是腹部B超。

按不同孕周分五阶段

孕期检查分五个阶段：一、孕早期（11周前）是胎儿各器官形成的关键期，也是容易导致胎儿畸形的重要阶段，本期B超检查的重要性在于：1.如果孕妇对停经时间不清，我们可根据孕囊大小来估计孕周，还可以排除异位妊娠、葡萄胎、稽留流产；2.有剖宫产史者，观察瘢痕处妊娠；3.判断胚胎是否存活...[详情]

依据自身状况选择B超类型

腹部B超受腹部脂肪和膀胱憋尿影响一般在6周后可以检查出来早孕，根据孕囊个数和卵黄囊个数或胚芽个数，中晚期依据胎儿颅骨及其脊柱、胎心等声像图辨别是单胎或多胎妊娠。阴道超声不受腹部脂肪和膀胱憋尿影响，可提前一周（5周左右）就检查出来早孕。建议孕早期孕妇在没有特殊症状时做腹部B超。如停经孕周短，有可疑异位妊娠时、有些孕妇为了节省尿憋时间及其痛苦，建议做阴道超声检查，但如果这时出血严重...[详情]

22-28周进行面部成像检查

一般在22--28周可以做面部成像，24--26周为最佳孕周（这时基本能筛查出面部很多畸形，如独眼、眼距过窄及过宽、喙鼻、唇裂、腭裂、面裂、及面部肿瘤等疾病），但是孕妇自身因素（肥胖及腹部有瘢痕等）及胎儿体位(羊水少、胎盘及肢体遮挡等影响)都会影响成像质量。[详情]

孕期B超检查有哪些注意事项？

孕11周前做B超检查需憋尿

B超检查需要注意下列一些事项：孕早期做B超由于太小需要膀胱憋尿才能看清楚，等过了11周后胚胎长大了就不需要憋尿了；准妈妈尽量不要空腹去在做B超检查，尤其孕中晚期，胎儿受饿时也不太配合，由于有些超声解剖及数据看不清楚会导致数据不准确或造成漏诊及误诊；孕妇检查时不要紧张，尽量保持愉悦心情，配合超声医师检查，如果在检查中过于紧张，可能会影响检查其效果；做B超检查前尽量不要吃产生气体的食物，比如牛奶...[详情]

孕11周前做Ｂ超需要憋尿，不宜空腹，保持愉悦心情，抚摸胎儿，得到胎儿的配合。检查时，要注意控制敏感脏器的检查时间。

注意控制敏感脏器的检查时间

有些准妈妈担心超声会影响胎儿健康，一般来说超声对胎儿影响不大，但准妈妈一定要在产科医师指导下掌握好检查次数，B超次数过多，会影响胎儿。胎儿扫描检查中最担心的是温度升高，如果在某一固定地方声波密集，且聚集时间很长的话会产生热效应，当这种效应达到一定程度，人体组织就会产生不良影响，对组织造成伤害，所以检查胎儿时间尽量控制在30分钟左右，检查某一脏器尽量不要超过五分钟，尤其对眼睛、心脏、生殖器等敏感部位。[详情]

关注胎儿孕周、体重、安危、胎位等

围（AC）、股骨（FL）、股骨（FL）、肱骨（HL)、心率（HR）、胎盘（PL）羊水(AFI)，超声医师一般会测量这些数据能估计出胎儿孕周、体重。通过脐血流数值S/D（收缩与舒张期流速比值）、RL（S-D/S）、PI（2（S-D/(S+D)））(流速比值）来评估胎儿在妈妈宫内安危情况。胎位为先露的代表产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位——左前、右前、左后、右后；臀先露胎位有左骶前、左骶后、右骶前、右骶后。[详情]