JAMA người bệnh khiêu chiến: 25 tuổi nam tính song sườn tinh hoàn héo rút

Đến từ nước Mỹ tây phí ân Berg y học viện tiết niệu ngoại khoa Brannigan Chicago đại học càng tiến thêm một bước ở JAMA Diagnostic Test Interpretation tạp chí đưa tin thứ nhất thú vị đăng cách nhiệt, chúng ta nhiều hơn nhìn một cái.

Nên bệnh hoạn bệnh là một vị 25 tuổi dị liên tục tính luyến, chuyện xưa thể kiện, nằm viện trị liệu với tiết niệu ngoại khoa, chưa tố cương cứng ngoại chu, bắn tinh chướng ngại chờ tiến xong liên tục tính cao thấp một loạt bệnh lý đau đớn. Chuyện xưa có đa động chứng bệnh tác phẩm lớn, dùng hữu toàn cần sa / cần sa. Càng tiến thêm một bước vô sinh dục kế hoạch, nhưng đối tương lai thụ thai phi thường coi trọng.

Thể trạng kiểm tra đo lường: Dáng người thấp bé 178 cm, thể trọng 82 kg, BMI vì 25.8 kg/m2, phát dục thời gian dài, vô ngoại tại dị dạng, vô nữ liên tục tính hóa, bệnh hoạn bệnh đơn sườn tinh hoàn héo rút, mỗi cái phi thường thiếu 4 ML ( thời gian dài trọng lượng ước chừng 20 mL ), túi chứa tinh trùng, tinh tác vô dị thường.

Căn cứ bệnh tác phẩm lớn cập thể trạng kiểm tra đo lường kết quả, phòng nghiên cứu kiểm tra đo lường như sau:

Như vậy, vấn đề tới, làm một người bác sĩ, ngươi mới có thể như thế nào nghiên cứu kể trên bệnh tình?

A: Bệnh hoạn bệnh nghi vì cao xúc liên tục bài trứng kích thích tố tiến xong liên tục tính hạ thấp chứng ( nguyên phát liên tục tính tinh hoàn tân công năng trúng gió ), cần tiến thêm một bước xong lòng trắng trứng hạch hạch hình nghiên cứu.

B: Bệnh hoạn bệnh nghi vì cao xúc liên tục bài trứng kích thích tố tiến xong liên tục tính hạ thấp chứng ( kế phát liên tục tính tinh hoàn tân công năng trúng gió ), cần tiến thêm một bước xong đầu chất phổ kiểm tra đo lường.

C: Bệnh hoạn bệnh kích thích tố tố chất thời gian dài, hẳn là một lần nữa suy xét liên tục liên tục tính trứng khuyết thiếu xác thật.

D: Bệnh hoạn bệnh hiện nay ban cho ngoại sinh liên tục tính liên tục kích thích tố sinh dục người bệnh.

Thỏa đáng đáp án là A, ngươi đáp đúng sao?

Thiển nói hai loại xúc liên tục bài trứng kích thích tố

Hai loại xúc liên tục bài trứng kích thích tố —— nội màng sắc Amonia toan ( FSH ) cùng hoàng thể chi chất ( LH ) là chẳng hạn như α lòng trắng trứng cùng β lòng trắng trứng đường lòng trắng trứng, cũng bởi vậy quyết định này từng người vi sinh vật học đặc liên tục tính. Ở dị liên tục tính người yêu trong cơ thể, FSH nhưng kích thích tinh hoàn phản đối lòng trắng trứng, do đó phản đối tinh nguyên lòng trắng trứng tiến xong số trừ phân liệt mọc thêm cập thành thục, ngoài ra, LH nhưng kích thích tinh hoàn gian chất lòng trắng trứng da liên tục kích thích tố sinh dục.

FSH là trứng sinh thành đồng hồ đo thời tiết, FSH tố chất thăng ôn thường thường cho thấy trứng sinh thành gia tăng, nhưng cần nhắc nhở, huyết thanh FSH tố chất thời gian dài này không nói cách khác trứng sinh thành thời gian dài. Tỷ như nói, đương thẩm kế dị liên tục tính luyến trứng khuyết thiếu khi, FSH tố chất cùng với tinh hoàn trọng lượng nhưng dùng cho phân biệt liên tục liên tục tính vô tinh chứng ( FSH cập tinh hoàn lớn nhỏ thời gian dài ) cùng phi liên tục liên tục tính vô tinh chứng ( FSH thăng ôn, tinh hoàn tiểu ). Bất đồng phòng nghiên cứu, thành thể dị liên tục tính luyến FSH thời gian dài giá trị phạm vi cũng không cùng, bổn đăng cách nhiệt vì 1.3-19.3 mIU/mL, ngoài ra, còn có 1.6-8.0 mIU/mL ( Quest tân công ty ), 1.5-12.4 mIU/mL ( LabCorp tân công ty ), 1.0-18.0 mIU/mL ( mai áo bệnh viện ). Một ít tổ chức thậm chí đẩy chỉ cần càng vì cụ thể thời gian dài giá trị phạm vi, hoá đơn nhận hàng đơn dị liên tục tính luyến thời gian dài FSH tố chất ít nhất ở 7.5 đến 7.8 mIU/mL. Bởi vì FSH da có ngày đêm nhịp liên tục tính biến hóa, cho nên ở FSH tố chất thời gian dài tiền đề hạ, lặp lại trắc định, xác nhận kết quả không có hợp lý. 1992 năm, WHO dẫn tiến môi liên miễn dịch kỹ luyện thành làm trắc định FSH tố chất kim tiêu chuẩn.

Đăng cách nhiệt nghiên cứu

Tuy rằng nên lệ bệnh hoạn bệnh FSH tố chất thời gian dài, nhưng này xúc liên tục bài trứng kích thích tố tố chất thăng ôn, đơn sườn tinh hoàn héo rút cùng với trứng gần khuyết thiếu, nếu có nguyên phát liên tục tính tinh hoàn tân công năng trúng gió xác thật. Vô tinh chứng ước chừng chiếm so sánh 1%, 15% vô tinh chứng bệnh hoạn bệnh khám và chữa bệnh có gien dị thường, điển hình có Y lòng trắng trứng hạch hơi khuyết tật cùng lòng trắng trứng hạch hạch hình dị thường. Một lần nữa suy xét nên lệ bệnh hoạn bệnh nhất xác thật khám và chữa bệnh là Klinefelter chứng bệnh, hẳn là tiến xong lòng trắng trứng hạch hạch hình nghiên cứu.

Klinefelter chứng bệnh phát bệnh suất ước chừng vì 1/500-1/600, đau đớn triệu chứng không điển hình, bệnh hoạn bệnh luôn là ở thẩm kế thụ thai khi bị khám và chữa bệnh chỉ cần, phi thường thiếu 10% ở tuổi dậy thì trước bị minh xuất viện liệu. Thông thường Klinefelter chứng bệnh bệnh hoạn bệnh FSH tố chất trội hơn 30 mIU/mL, liên tục kích thích tố sinh dục tố chất cao hơn 300 ng/dL, nhưng không cần nhắc nhở chính là, FSH tố chất cường độ thấp thăng ôn thậm chí liên tục kích thích tố sinh dục tố chất thời gian dài này không cần nói cách khác Klinefelter chứng bệnh đích xác thật. Cứ việc 90% Klinefelter chứng bệnh bệnh hoạn bệnh chỉ cần hiện vô tinh chứng, nhưng thông qua hiện hơi đè ép tinh hoàn lấy tinh kỹ luyện thành, nhiều đạt 2/3 bệnh hoạn bệnh nhưng lý luận thượng hoạch ** tử, tiện đà thông qua trứng mẫu lòng trắng trứng ruột non nội đơn trứng tiêm vào tiến xong bên ngoài cơ thể thụ tinh, thả bất tài sẽ gia tăng liên tục tính lòng trắng trứng hạch dị thường di truyền cấp hậu đại nguy hiểm. Đối với hiện hơi đè ép tinh hoàn lấy tinh luyện thành thời cơ, một ít nghiên cứu giả cho rằng, Klinefelter chứng bệnh bệnh hoạn từ từ tiến triển, một khi trứng bắt đầu hình thành, hẳn là nhanh chóng xong hiện hơi đè ép tinh hoàn lấy tinh luyện thành, nhưng mà đã đối quan điểm chuyên nghiệp nhân sĩ chưa đạt thành chung nhận thức.

Cùng ý nghĩa trình bày nguyên phát liên tục tính tinh hoàn tân công năng trúng gió bất đồng, kế phát liên tục tính tinh hoàn tân công năng trúng gió xúc liên tục bài trứng kích thích tố tố chất hơi cao hoặc cao hơn thời gian dài, liên tục kích thích tố sinh dục tố chất tỷ như nói so cao, tức cao xúc liên tục bài trứng kích thích tố tiến xong liên tục tính hạ thấp chứng. Này bệnh biến hiểu rõ ảnh hưởng huyết thanh tố, tiểu não tân công năng các loại nhân tố, có bẩm sinh liên tục tính ( như Kallmann chứng bệnh, phù điệp an chứng bệnh, huyết sắc quyết đoán bệnh ), cũng có chuyên nhất đạt được liên tục tính ( như tiết nhũ tố nhọt, não bộ xạ trị tác phẩm lớn ).

Ngoại sinh liên tục tính cho liên tục kích thích tố sinh dục đem dẫn phát huyết thanh tố cùng tiểu não phụ phản hồi nhưng điều, hàng cao FSH cùng LH tố chất. Nhưng loại này thay thế liệu pháp tỷ như nói mới có thể ức chế hướng dẫn liên tục kích thích tố sinh dục sinh ra, ảnh hưởng trứng sinh thành.

Liên tục liên tục tính vô trứng chứng bệnh biến hiểu rõ tinh hoàn hoặc tinh hoàn ngoại thương, háng hoặc bộ phận sinh dục tay luyện thành tác phẩm lớn, sinh sản đạo lây bệnh vết sẹo, bắn tinh quản tắc nghẽn, bẩm sinh liên tục tính đơn sườn buộc ga-rô thiếu như ( CFTR đột biến ), đơn sườn buộc ga-rô tiêm chủng từ từ. Nhưng liên tục liên tục tính vô trứng chứng bệnh hoạn bệnh FSH tố chất cùng tinh hoàn lớn nhỏ đều là thời gian dài.

Bệnh hoạn bệnh dự đoán bệnh tình

Theo sau, thông qua gien kiểm tra đo lường, nên lệ bệnh hoạn bệnh xuất viện bị bệnh Klinefelter chứng bệnh, hạch hình dị thường vì 47,XXY. Ở cố vấn gien người phụ trách sau, bệnh hoạn bệnh xong hiện hơi đè ép tinh hoàn lấy tinh luyện thành, sau trứng thành công lấy chỉ cần cũng đông lạnh tồn. Ở kế tiếp mấy năm trung, bệnh hoạn bệnh từ từ đồng phát liên tục bài trứng tân công năng hạ thấp nhiều loại đau đớn, như liên tục kích thích tố sinh dục tố chất hàng cao, theo sau tiếp thu liên tục kích thích tố sinh dục thay thế người bệnh.

Bệnh lý gợi ý

Cuối cùng, Brannigan Chicago đại học cường điệu, nếu dị liên tục tính luyến bệnh hoạn bệnh FSH tố chất giảm xuống, liên tục kích thích tố sinh dục tố chất thời gian dài hoặc hơi cao, hẳn là một lần nữa suy xét kỳ nguyên phát liên tục tính tinh hoàn tân công năng trúng gió xác thật. Thương nghiệp phòng nghiên cứu FSH tham khảo giá trị phạm vi thông thường so chung thời gian dài giá trị ít nhất càng cao lấy phân biệt trứng phát sinh hay không bị hao tổn. Nếu dị liên tục tính luyến bệnh hoạn bệnh tồn tại FSH tố chất giảm xuống, đơn sườn tinh hoàn héo rút, trứng tuyệt đối khuyết thiếu chờ đau đớn triệu chứng, hẳn là một lần nữa suy xét Klinefelter chứng bệnh đích xác thật, đồng tiến xong lòng trắng trứng hạch hạch hình nghiên cứu. Tuy rằng Klinefelter chứng bệnh đau đớn cùng triệu chứng ( FSH tố chất giảm xuống ) ở tuổi dậy thì sau liền từ từ hiển lộ ra, nhưng đại bộ phận bệnh hoạn bệnh về sau thẩm kế thụ thai khi mới bị khám và chữa bệnh chỉ cần.

Xem xét tin nguyên địa chỉ