“医生...快...救救我...我被鱼刺卡了！”

一旦吞入异物，首先会经过咽喉部，小而锐利的异物，如鱼刺可能会卡在咽部，扎在舌根部，这种情况危害相对较小，耳鼻喉医生会借助喉镜将异物取出。

相对较大的异物，如义齿、鸡骨头、枣核、大药片等可能会卡在食管入口处或食管上段，导致患者颈部疼痛，吞咽痛，如果异物刺入食管壁较深，则引起消化道穿孔、感染、消化道大出血等严重的并发症；一项针对794例儿童食管异物的研究表明，年龄越小、嵌顿时间越长、尖锐性异物、位于食道上段异物，并发症的风险概率越大[2]。

如果误吞电池等具有腐蚀性物品，嵌顿时间越长，食管被腐蚀透壁的概率越大，食管位于相对封闭的纵隔内部，腐蚀性液体以及消化液等流入纵隔内，引起严重的纵隔感染、腐烂、大动脉破裂出血等情况，随时有生命危险。

首先，保持镇静，只要当时未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，不必过分紧张；如果出现手捂住咽喉、呼吸微弱、面部青紫、不能言语等表现，可能是异物从消化道掉至气道，应采用海姆立克法自行紧急处理。需注意，如果患者能正常呼吸，即使表现的比较难受，也不必使用海姆立克法，以免导致进一步的损伤。

其次，如果患者出现痛苦的感觉或表现，如异物梗阻感、吞咽困难、唾液带血、呼吸困难等，停止继续进食，立即就医。

若医生看到异物卡在或滞留在梨状隐窝或舌根等部位，初步判断异物可能在咽部，建议患者先至耳鼻喉科借助喉镜将异物取出；若没有看到异物，建议患者立即消化科就诊。借助颈部或胸骨CT，明确异物的位置、大小及可疑异物，是否损伤周边大血管、是否合并有消化道穿孔等严重情况。如果异物卡在食管，则需要消化科医生借助胃镜将之取出。

多数情况下，异物两端尖锐，取出后食管黏膜基本已被损伤，在酸及食物的作用下不易愈合，或有迟发穿孔的风险，故建议异物取出后，患者继续禁食、急诊留观或住院治疗。也有极少数情况，异物刺入周围大血管、严重的消化道穿孔、食管撕裂等严重并发症，则需要胸外科医生给予急诊手术。

细嚼慢咽调节食速。吃饭时，尤其是带有骨刺类的食物，切忌狼吞虎咽，尽量细嚼慢咽，不仅能减轻消化道的负担和食管异物的风险，而且可以避免吃得过饱引起咽喉及食管反流。

聚精会神吃饭，切忌谈笑风生。古人云“食不言”，尽量避免看电视、说话、大笑等容易分散注意力的动作。

注意假牙。安装1-3颗假牙时，假牙容易脱落，加上老人的吞咽敏感性下降，容易导致误吞假牙。建议使用假牙或牙托的老年人，损坏的假牙要及时修复，以免进食时松动、脱落，误吞。

加强对儿童的看护与健康教育。将发卡、硬币、电池等物品放在孩子不易接触的地方，纠正儿童将硬币及玩具放入口内玩耍的不良习惯，通过观看科普视频、宣传图册等形式加强对儿童的健康科普。

误吞异物后及时到医院进行正规的诊治。