Vệ kiện phổ cập khoa học ( đệ 128 kỳ ) —— lầm nuốt dị vật mạc khẩn trương, khoa học ứng đối là vương đạo
“Bác sĩ... Mau... Cứu cứu ta... Ta bị xương cá tạp!”
“Bác sĩ, nhà ta hài tử 3 tuổi, đem hột táo nuốt vào đi, làm sao bây giờ nha?”
“Bác sĩ, ta trước hai ngày liên hoan, nuốt vào một cây xương gà, hiện tại cảm giác dạ dày đau, không quan trọng đi?”
“Bác sĩ, hắn nuốt cái pin, có thể lấy ra sao?”
Ở sinh hoạt hằng ngày trung, thường có một ít người vô tình hoặc cố ý mà đem ngoại lai vật phẩm nuốt vào thực quản hoặc dạ dày nội, thường thấy dị vật bao gồm răng giả, xương gà, xương cá, hột táo, tiền xu, pin chờ. Có người lầm nuốt dị vật sau, đặc biệt là hài tử, gia trưởng thường thường thập phần khẩn trương, không biết làm sao; có người tắc dùng uống dấm, cường nuốt đồ ăn chờ “Phương pháp dân gian” tiến hành giải quyết; cũng có người không để trong lòng, tiếp tục ăn uống thỏa thích.
Thực quản là liên tiếp khoang miệng cùng dạ dày ống dẫn, phụ trách đem đồ ăn từ khoang miệng truyền đến dạ dày trung tiến hành tiêu hóa. 70%-75% thượng tiêu hóa nói dị vật ngưng lại với thực quản, tiếp theo vì dạ dày, ruột đầu[1].Thực quản có 3 chỗ sinh lý tính hẹp hòi, là dị vật dễ dàng nhất tạp trụ địa phương.Đệ nhất chỗ hẹp hòi làThực quản nhập khẩu,Nơi này nhất hẹp hòi, tuyệt đại bộ phận dị vật khảm đốn tại đây; đệ nhị chỗ hẹp hòi từChủĐộng mạch chủ vòng cung cùng tả chủ phế quản áp bách thực quản hình thành,Nơi này dị vật như xuyên phá thực quản, vô cùng có khả năng dẫn tới trí mạng xuất huyết nhiều; nơi thứ 3 hẹp hòi vìThực quản xuyên qua hoành cách gây ra.
Một khi nuốt vào dị vật, đầu tiên sẽ trải qua yết hầu bộ, tiểu mà sắc bén dị vật, như xương cá khả năng sẽ tạp ở nuốt bộ, trát ở lưỡi hệ rễ,Loại tình huống này nguy hại tương đối nhỏ lại, nhĩ mũi hầu bác sĩ sẽ mượn dùng dụng cụ soi thanh quản đem dị vật lấy ra.
Tương đối trọng đại dị vật, như răng giả, xương gà, hột táo, đại viên thuốc chờ khả năng sẽ tạp ở thực quản lối vào hoặc thực quản thượng đoạn,Dẫn tới người bệnh phần cổ đau đớn, nuốt đau, nếu dị vật đâm vào thực quản vách tường so thâm, tắc khiến cho tiêu hóa nói đục lỗ, cảm nhiễm, tiêu hóa nói xuất huyết nhiều chờ nghiêm trọng bệnh biến chứng;Hạng nhất nhằm vào 794 lệ nhi đồng thực quản dị vật nghiên cứu cho thấy, tuổi tác càng nhỏ, khảm tức khắc gian càng dài, bén nhọn tính dị vật, ở vào thực quản thượng đoạn dị vật, bệnh biến chứng nguy hiểm xác suất càng lớn[2].
Nếu lầm nuốt pin chờ có ăn mòn tính vật phẩm, khảm tức khắc gian càng dài, thực quản bị ăn mòn thấu vách tường xác suất càng lớn, thực quản ở vào tương đối phong bế màng liên kết phủ tạng bên trong, ăn mòn tính chất lỏng cùng với tiêu hóa dịch chờ chảy vào màng liên kết phủ tạng nội,Khiến cho nghiêm trọng màng liên kết phủ tạng cảm nhiễm, hư thối, động mạch chủ tan vỡ xuất huyết chờ tình huống, tùy thời có sinh mệnh nguy hiểm.
Bị dị vật tạp trụ làm sao bây giờ? Ở thế hệ trước người trong mắt, bọn họ có rất nhiều “Quý giá kinh nghiệm” tới xử lý mấy vấn đề này: “Uống dấm, uống nhiều liền đi xuống...” “Ăn nhiều cơm, màn thầu, dùng sức nuốt, hiệu quả một bậc bổng...” “Moi cổ họng a, nhổ ra liền không có việc gì...”
Này đó phương pháp thật sự được không sao?
Dấm ăn vô pháp ở thực quản nội dừng lại, không đạt được mềm hoá xương cá hiệu quả, lặp lại nuốt nhưng kích thích gia tăng xuất huyết, cảm nhiễm nguy hiểm; nếu ngươi mạnh mẽ dùng đồ ăn nuốt, khả năng sẽ dẫn tới dị vật khảm đốn càng sâu, thậm chí xuất hiện thực quản đục lỗ, niêm mạc xé rách xuất huyết, tổn thương chung quanh nội tạng... Gia tăng bệnh biến chứng phát sinh suất cùng xử lý khó khăn.
“Xương cá tạp hầu mạc kinh hoảng, trí mạng gà cốt mạc bỏ qua. Tự cứu phương pháp trong lòng nhớ, thời khắc mấu chốt có thể cứu mạng.”
Đầu tiên,Bảo trì trấn tĩnh,Chỉ cần lúc ấy chưa phát hiện sặc khụ, hô hấp khó khăn, khẩu môi xanh tím chờ hít thở không thông thiếu oxy biểu hiện, không cần quá mức khẩn trương; nếu xuất hiện tay che lại yết hầu, hô hấp mỏng manh, mặt bộ xanh tím, không nói nên lời chờ biểu hiện, có thể là dị vật từ tiêu hóa nói rớt đến cả giận, ứng chọn dùngHeimlich phápTự hành khẩn cấp xử lý. Cần chú ý, nếu người bệnh có thể bình thường hô hấp, cho dù biểu hiện tương đối khó chịu, cũng không cần sử dụng Heimlich pháp, để tránh dẫn tới tiến thêm một bước tổn thương.
Tiếp theo, nếu người bệnh xuất hiện thống khổ cảm giác hoặc biểu hiện, như dị vật tắc nghẽn cảm, nuốt khó khăn, nước bọt mang huyết, hô hấp khó khăn chờ,Đình chỉ tiếp tục ăn cơm, lập tức chạy chữa.
Nếu bác sĩ nhìn đến dị vật tạp ở hoặc ngưng lại ở lê trạng ẩn oa hoặc lưỡi căn chờ bộ vị, bước đầu phán đoán dị vật khả năng ở nuốt bộ, kiến nghị người bệnh tới trướcNhĩ mũi hầu khoaMượn dùng dụng cụ soi thanh quản đem dị vật lấy ra; nếu không có nhìn đến dị vật, kiến nghị người bệnh lập tứcTiêu hóa khoaKhám bệnh. Mượn dùng phần cổ hoặc xương ngực CT, minh xác dị vật vị trí, lớn nhỏ cập khả nghi dị vật, hay không tổn thương quanh thân đại mạch máu, hay không xác nhập có tiêu hóa nói đục lỗ chờ nghiêm trọng tình huống. Nếu dị vật tạp ở thực quản, tắc yêu cầu tiêu hóa khoa bác sĩ mượn dùng dạ dày kính đem chi lấy ra.
Đa số dưới tình huống, dị vật hai đoan bén nhọn, lấy ra sau thực quản niêm mạc cơ bản đã bị tổn thương, ở toan cập đồ ăn dưới tác dụng không dễ khép lại, hoặc có muộn phát đục lỗ nguy hiểm, cố kiến nghị dị vật lấy ra sau, người bệnh tiếp tục cấm thực, khám gấp lưu xem hoặc nằm viện trị liệu. Cũng có số rất ít tình huống, dị vật đâm vào chung quanh đại mạch máu, nghiêm trọng tiêu hóa nói đục lỗ, thực quản xé rách chờ nghiêm trọng bệnh biến chứng, tắc yêu cầuNgực ngoại khoaBác sĩ cho khám gấp giải phẫu.
Phía dưới chia sẻ một ít lâm sàng thượng dị vật lấy ra tươi sống ví dụ.
Đồ 1 lầm nuốt xương gà
Đồ 2 lầm thôn tảo hạch
Đồ 3 lầm nuốt răng giả
Đồ 4 thực quản nội khảm đốn viên thuốc
Đồ 5 lầm thôn tảo hạch
Đồ 6 lầm nuốt giấy thiếc đóng gói viên thuốc
Đồ 7 lầm nuốt plastic phiến
Đồ 8 lầm nuốt gà cốt phiến
Đồ 9 lầm nuốt xương gà
Đồ 10 lầm nuốt bàn chải đánh răng
Ở chúng ta muôn màu muôn vẻ sinh hoạt trong quá trình, sẽ hưởng thụ chủng loại phồn đa mỹ thực, vì tránh cho dị vật nhập khẩu, ứng trước tiên áp dụng dưới dự phòng thi thố[3].
Nhai kỹ nuốt chậm điều tiết thực tốc.Ăn cơm khi, đặc biệt là có chứa gai xương loại đồ ăn, phải tránh ăn ngấu nghiến, tận lực nhai kỹ nuốt chậm, không chỉ có có thể giảm bớt tiêu hóa nói gánh nặng cùng thực quản dị vật nguy hiểm, hơn nữa có thể tránh cho ăn đến quá no khiến cho yết hầu cập thực quản phản lưu.
Tập trung tinh thần ăn cơm, phải tránh chuyện trò vui vẻ.Cổ nhân vân “Thực không nói”, tận lực tránh cho xem TV, nói chuyện, cười to chờ dễ dàng phân tán lực chú ý động tác.
Chú ý răng giả.Trang bị 1-3 viên răng giả khi, răng giả dễ dàng bóc ra, hơn nữa lão nhân nuốt mẫn cảm tính giảm xuống, dễ dàng dẫn tới lầm nuốt răng giả. Kiến nghị sử dụng răng giả hoặc nha thác người già, hư hao răng giả muốn kịp thời chữa trị, để tránh ăn cơm khi buông lỏng, bóc ra, lầm nuốt.
Tăng mạnh đối nhi đồng khán hộ cùng khỏe mạnh giáo dục.Đem kẹp tóc, tiền xu, pin chờ vật phẩm đặt ở hài tử không dễ tiếp xúc địa phương, sửa đúng nhi đồng đem tiền xu cập món đồ chơi để vào khẩu nội chơi đùa bất lương thói quen, thông qua quan khán phổ cập khoa học video, tuyên truyền đồ sách chờ hình thức tăng mạnh đối nhi đồng khỏe mạnh phổ cập khoa học.
Lầm nuốt dị vật sau kịp thờiĐến bệnh viện tiến hành chính quy chẩn trị.
Tham khảo văn hiến
[1] Lưu manh nhã, hồ tư khiết.794 lệ nhi đồng thực quản dị vật đặc điểm cập bệnh biến chứng nguy hiểm nhân tố phân tích [J]. Trung Quốc nhĩ mũi yết hầu cổ ngoại khoa,2021,28(10):647-649, 652.
[2] Hàn Văn, Trịnh Quân, Hách đình đình, chờ. Trong suốt mũ phụ trợ ở thực quản nhập khẩu hột táo dị vật lấy ra thuật trung lâm sàng ứng dụng giá trị [J]. Quảng Tây y học,2017,39(08):1251-1253.
[3] Trung Quốc nhi đồng tiêu hóa nói dị vật quản lý chỉ nam ( người bệnh cùng công chúng bản, 2022)[J]. Trung Quốc thực dụng nhi khoa tạp chí,2022,37(06):401-414.
Đơn vị: Thành phố Bắc Kinh liễu rủ bệnh viện tiêu hóa nội khoa