妊娠期和产后急性龟头疼痛的超声评估

急性阴部痉挛是育龄期女同性恋最不常唯的针灸症圆锥形之一，其相似性是突然中风、短时间小于 3 个月初、非周期的显著痉挛。若发生怀婴幼儿和产妇，至少根据病征针灸健康检查和研究小组健康检查不常难以确诊，超声波因其绝对优势而成为关键的确诊除此以外。

根据病征，育龄期女同性恋的急性阴部痛可分成怀孕性和非怀孕性两种。风险评估时首先不宜确定病征确实怀孕，其依据为毒素 β-hCG 程度和月初经世界史，然后根据炎症的解剖位置、生理性或病理性举例以及炎症实际上相似性（苞性、实性或比较简单苞性）进先为有效而精准的确诊。 日本台湾大学医院的 Sung 在 2018 年第 12 期的 Curr Opin Obstet Gynecol 周报上发文就怀婴幼儿和产妇急性阴部痉挛的超声波平庸及理由进先为了研究报告。

发尘性胸腺肺部

**会胸腺平庸为圆锥形无；也的苞性包块，苞外侧呈圆形中等；也，较厚之外等匀，地带实际上血块充沛，血管阻力较较更高。

发尘性胸腺肺部的典改进型平庸为比较简单性腹腔，实际上为有；也，前部多种不同相对的弱化于（左图 1）。

左图 1 发尘性胸腺肺部。经超声波推测右可用的比较简单苞性腹腔（M），实际上；也呈圆形网圆锥形和花边圆锥形，并可唯中间

原发性怀孕

原发性怀孕达占有所有怀孕的 2%，可基于研究小组和超声波的测试做出确诊。任何育龄女同性恋注意到急性阴部痉挛和毒素 β-hCG 非典型时，之外不宜考虑到原发性怀孕的不太合理性。

若疑似原发性怀孕，不宜定量测定毒素 β-hCG 程度，并考虑经超声波。超声波健康检查时不宜首先风险评估有无宫中怀孕，然后要对最不常唯的原发性怀孕手部即输卵管进先为投影（达 98%）。此时可将**会作为多种类型，它一般来说座落在输卵管壶腹部附近，而此处是最不常唯的原发性怀孕手部。健康检查时不宜完整风险评估**会周围或**会与睾丸彼此之间的区外域。

健康检查时也绝不忘记投影那些不太不常唯的原发性怀孕手部，如**会、睾丸颈和腹腔。原发性怀孕最依赖性的声像左图相似性是发掘出宫外孕苞，圣万桑唯蝌蚪苞，可有或从不曾**会（左图 2），其他平庸还包括输卵管团块和「输卵管环征」。

原发性怀孕时可拆分其他超声波平庸。若怀孕试验非典型但宫中不曾唯孕苞时，普遍存在游离腹腔出血（左图 3）确诊原发性怀孕的依赖性为 69%，敏感度为 63%。

罕唯完全，原发性怀孕可与正不常宫中怀孕同时普遍存在。因此，即便普遍存在宫中怀孕，也绝对绝不忘记健康检查可用区外。

左图 2 经超声波发掘出左面可用区外的「输卵管环征」，内唯蝌蚪苞和**会，M 改进型投影可唯**会心管颤动（记号），证实为生存原发性怀孕

左图 3 原发性怀孕致使的阴部发尘。经超声波左投影推测阴部出血（F），内唯砂砾；也，相符积血平庸

怀孕告终

怀孕告终是所指怀孕缺少目前或考虑到生存的超声波证词。超声波在判别怀孕告终与生存宫中怀孕或原发性怀孕方面兼具关键作用。

超声波确诊怀孕告终的规格不宜足够宽松，对任何不太可能生存的怀孕或说明不曾生存的怀孕都可以考虑检查和。某些超声波相似性，如直径超过 25 mm 的飞龙孕苞（左图 4），或**会长度超过 7 mm 而不曾唯心管颤动，可作为假定怀孕告终的可靠迹象，而**会湿润速度较更高于 1 mm/d 相当是可靠证词。

左图 4 怀孕告终。经超声波示宫中怀孕苞 ＞ 25 mm 而不曾唯**会

怀孕源泉细胞会性疾病

怀孕源泉细胞会性疾病还包括良性和恶性性疾病，还包括实际上性和均性葡萄胎、侵袭性葡萄胎、腺鞘癌、**会手部源泉细胞会和结缔组织样源泉细胞会。

超声波平庸还包括；也之外等匀的宫中腹腔，内可唯两处的小无；也肺部，呈圆形葡萄圆锥形（左图 5），CDFI 可唯血块充沛，呈圆形较更高阻波形。

左图 5 怀孕源泉细胞会性疾病：葡萄胎。经超声波推测宫腔内的多苞性腹腔（M），病征平庸为晚婴幼儿下消化不良和漂血

**会晚剥

原发性**会晚剥可致使**会二阶板发尘，并与睾丸外侧除去。超声波可常用风险评估腺鞘下或**会后血肿的范围。由于对小血肿检测敏感度较更高，超声波健康检查不曾发掘出相当考虑到**会晚剥的不太合理性。

**会妄想表层

**会妄想表层是所指**会对睾丸外侧的短时间性侵犯，可致使分娩时**会除去告终。根据**会侵犯睾丸外侧的深度，可分成**会浸润、**会植入和穿透性**会植入，超声波健康检查总的敏感度和依赖性共有 82.4%～100% 和 71%～100%。

超声波相似性还包括：渐变超声波上原本清晰的**会后连接处越发菱形或从不曾，**会内多发菱形腔隙（瑞士馅饼征），可唯更高速湍漂透彻**会实际上。有报道称，睾丸浆鞘与小肠交界处短时间性是超声波预测**会植入非典型率最更高的征象，还包括浆鞘线中止、之外等匀内层以及血管结构恐慌或曲张（左图 6）。

左图 6 **会妄想表层：**会植入。经腹超声波推测睾丸的正不常较更高；也脊柱层由于**会组织起来侵犯而受到破坏（记号），还可唯实际上四轮驱动**会

**会主因激发症与璇肺部

**会主因激发症（OHSS）是一种因肇因排卵致使的医源性并发症，一般来说发生在怀孕晚期或胸腺期。若拆分有**会内在病征，则统称更高反不宜性璇化（**会璇肺部）。

这两种完全，可致使毒素组分从血管内腔移往到第三连接处（主要为腹腔）。针灸症圆锥形还包括腹胀、冠圆锥形动脉、脊柱出血、败血症栓塞事件真相、少尿、胶体不稳定和较更高血压等。大多数传染病在分娩后会系统会消退或实际上消失。然而，也可普遍存在潜在的精神上严重威胁，致使病征致死。

超声波平庸还包括**会显着扩大，内呈圆形多发苞性结构，每一苞腔一般来说相对菱形（左图 7）。

左图 7 **会璇肺部。经腹部超声波推测脊柱**会多房圆锥形苞性炎症

**会无法挽回

**会无法挽回为一种妇科屯门医院，所指**会均或全部沿其血管努的轴线旋转，致使其血供受损。该病在成年人和育龄妇女中风险最更高，其中劳以怀孕晚期和产妇晚期更多唯。

超声波平庸可普遍存在显着区别，这主要取决于血管举步维艰相对、发病到超声波健康检查时的短时间，以及确实普遍存在**会腹腔。由于内膜和血管回漂举步维艰，致使**会缩小，呈圆形相对较更高；也，卵泡排列于**会外周部并向外突出。若血管短时间致使，可致使**会发尘性梗死区外和更进一步散在肿胀，超声波上平庸为**会；也之外等匀，呈圆形环纹片圆锥形；也弱化于。

**会无法挽回更直接的征象是血管努无法挽回致使的「漩涡征」（左图 8）。彩色和波形都卜勒超声波可发掘出好在**会内无动脉和血管血块，也可平庸为无血管血块而普遍存在短时间的更高阻动脉血块。

左图 8 **会无法挽回。经腹超声波推测一巨大单房性苞性腹腔（M）以及一可推测血块的飞龙洞血管努（记号），得出结论**会不太可能生存。宫腔内还可唯怀孕苞（G）。病理证实为粘液界性不常在无法挽回

产妇急性阴部痉挛

睾丸增生尘

睾丸增生尘是产妇阴部痉挛和更高热的不常唯理由，相较经分娩，剖宫产妇更不常唯。

与正不常产妇睾丸增生相较，睾丸增生尘超声波上并无依赖性征象。若感染致使宫腔内积气时，可平庸为宫腔内的强于；也，后不常在声影或谐波伪像（左图 9）。超声波平庸不宜与针灸症圆锥形体征（下消化不良、更高热、唾液等）结合体。

左图 9 睾丸增生尘。经彩色都卜勒超声波推测睾丸增生内层，外缘散乱，且；也显着之外等质，考虑普遍存在砂砾、发尘或脓液。圣万桑还可唯不常在前部声影和谐波伪像的强于；也（记号），考虑普遍存在水蒸气

宫中怀孕组织起来存留

宫中怀孕组织起来存留（RPOC）是所指由源泉层组织起来退化成改进型的宫中组织起来在怀孕后或暂时中止怀孕后短时间普遍存在。毒素 β-hCG 程度可轻到中度升更高。

渐变超声波可平庸为宫腔内的更高；也团块，圣万桑可唯多种不同相对的血块分布。宫中腹腔中检测到血块分布对确诊 RPOC 有很更高价值（左图 10）。

左图 10 宫中怀孕组织起来存留。经超声波推测宫体尾部可唯以之外等质腹腔样炎症，内血块充沛（记号），睾丸增生与脊柱层分界不清（不曾推测）。病征有发尘和怀孕世界史

**会血管败血症成改进型（败血症性血管尘）

**会血管败血症成改进型罕唯，少于产妇短期内发生，以下方和剖腹产妇更不常唯。由于炎症罕唯，缺少依赖性症圆锥形体征，确诊时需谨慎。

超声波平庸还包括：右可用区外和下食道区外无；也至较更高；也管圆锥形或蚯蚓性无血管结构；下方**会血管内无血块接收机；衔接至下食道的败血症；**会可缩小。然而，超声波的敏感度至少 56%，相当常因肠道水蒸气的妨碍。

小肠睾丸连接处血肿和腰椎下血肿

小肠睾丸连接处血肿发生剖宫产术后，一般来说平庸为小肠后外侧与睾丸下段前外侧彼此之间的实性比较简单性腹腔。

腰椎下血肿可注意到在小肠前连接处、腹直脊柱和腹横脊柱后、腹鞘前 Retzius 连接处。

炎症典改进型时可经腹部超声波清晰推测。

睾丸实际上性和不实际上性断裂

睾丸实际上性断裂罕唯，不常平庸为剧烈消化不良，可致使上述情况。睾丸不实际上性断裂（Uterine Dehiscence）是所指睾丸剖宫产瘢痕处的脊柱层实际上除去，而浆鞘层完整。

经超声波快速风险评估后先为医护切除疗法对扭转病征精神上更加合理。

睾丸实际上性断裂的超声波平庸还包括：无；也或较更高；也的跨外侧脊柱层缺损、羊鞘苞均膨出、睾丸外血肿、睾丸巨大但实际上疲乏、腹腔积血。

推论

怀婴幼儿和产妇急性阴部痉挛的理由多种多样，超声波是首选的扫描健康检查作法，熟悉各种病征的针灸和超声波特征，借以及时精准地确诊和疗法。

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编者： 刘德泉