#体检#
（全文2145字，都是干货）
大家都知道，癌症早期不可怕，很多癌症早期发现的话，生存期都是比较久的，所以很多人都寄希望于每年的体检，能够早日发现问题。梦想很丰满，现实很骨感。
因为癌症去世的名人，比如李咏，我相信他每年都会体检，对自己的身体健康也非常关注，但为什么还是会倒在癌症下面呢？
从李咏被确诊癌症到死亡，只过了短短的十七个月，可以断言，发现的时候就已经挽回不了了，所以大家难免疑惑，我们每年做的体检，真的有效吗？
体检有效，但要看你怎么做。
我们绝大多数人的体检，通常是单位体检或者团购套餐，这些体检项目都是标准化的，往往千篇一律，并没有针对性。
而早期的癌症，通常都不会影响血常规、肝功能、肾功能等指标，所以，普通体检没办法查出来。
科学的体检方法，是常规体检加专科体检，二者相结合，才能尽快发现问题。
常规体检：针对大多数人的检查，包括血常规、肝肾功能、五官等常见检查。
专科体检：针对已有症状或者高危人群的特定检查。
这里先说一下，市面上吹得比较火却并不是很实用的几项检查。
1、微量元素检测（这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平，卫计委早已经叫停）。
2、X 线胸片（有一定用处，但备孕的姐妹会受辐射影响，故此项检查需谨慎）
3、基因筛查癌症（只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异，而这个指标对于是否会患癌没有绝对的依据，贵，没必要）
4、PET-CT（这是目前世界上最高端的医学影像诊断设备，但是对于常规检查效果并不是很好，辐射大，一般用于疑似或者确诊癌症后的评估或治疗方案的指导。为啥机构忽悠你做呢？贵啊！赚钱啊！）
好了，说了这么多不实用的检查，是不是疑惑，体检到底该怎么做，才准确有效呢？
我们首先以年龄来划分常规体检：
40岁以下的人群，除高危人群以外，做好常规检查，并关注一下血压、血糖、血脂，以及常规的影像检查，大部分就够了（并不是说40岁以下就肯定没问题，重症年轻化的今天，如果有哪儿不舒服一定要做专科检查！）
40-50岁，需要重视心脑血管疾病和癌症的筛查。
50岁以上，心脑血管、糖尿病、肾损害、眼底和耳底病变等都需要重视起来了。
这些是常规检查每个年龄段需要重视的，下面是专科检查部分（专科检查不是所有都要做，而是针对高危人群及有相关指征的）。
1.乳腺癌
乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%，位居女性癌症首位。在我国每年有30万女性被诊断出乳腺癌。
检查项目：
乳腺钼靶（2年1次检查），建议40岁以上开始检查，如果家族有病史，要尽早开始检查。
乳腺彩超（1年1次检查），建议20岁以上开始检查。

2.肺癌
肺癌的发病率和死亡率都极高，且呈上升趋势。肺癌的死亡率是癌症中最高的癌症。
检查项目：
胸部低剂量螺旋CT（1年1次检查），建议尽早开始检查。
如果查出来有肺部结节，结节小于3mm，建议1年1次复查；结节大于3mm小于10mm，3个月内复查胸部增强CT；结节大于10mm，尽快去医院治疗（结节大小不是唯一诊断标准，磨玻璃状结节恶性风险更大，遵医嘱）。

3.结直肠癌
结直肠癌每年新发病人数达到近200万，致死人数90万。死亡率非常高。高油脂的饮食方式容易诱发结直肠癌。
检查项目：
肠镜（5-10年做一次，有条件缩短周期，40岁以上建议2年/次），有家族史需要尽早开始，并缩短周期。
如果忍受不了肠镜，可以做大便潜血试验和大便DNA检测（1年1次检查），如果查出来有问题仍然需要做肠镜确认。

4.甲状腺癌
我国的甲状腺癌以每年20%的速度持续增长，女性发病率明显高于男性。不过甲状腺癌也被称为最温柔的癌症，因为它的预后较好，生存率很高。
检查项目：
甲状腺彩超（1年1次检查）。如果查出有结节，3级以下良性结节需要咨询医生确定复查时间；3级以上恶性结节及时手术取出。

5.胃癌
我国胃癌发病率和死亡率远高于世界平均水平，和我们国家饮食习惯还有合餐习惯有关。
检查项目：
胃镜（每2年1次）。没有别的替代项目。如果觉得普通胃镜太痛苦，可以选择无痛胃镜和胶囊胃镜。

6.宫颈癌
宫颈癌在近年因为HPV疫苗的普及越来越受到重视，但是防治宫颈癌不只能靠疫苗。即使打了疫苗，仍然需要定期做宫颈癌筛查体检。
检查项目：
TCT检查：每3年1次检查。尽量不选择宫颈刮片，漏检率很高。
HPV病毒检测：每3年1次检查。

7.肝癌
根据我国2015年数据，新发肝癌病例37万，死亡比例32.6万，比新冠肺炎更可怕。男性比女性更容易患肝癌，与饮酒有直接关系。
检查项目：
肝脏彩超（1年1次检查）和甲胎蛋白afp（1年1次检查）
如果有乙肝、甲肝、酒精性肝炎、肝硬化，还需要增加肝功能（每半年1次）和乙肝DNA定量。

8.子宫内膜癌
子宫内膜癌是仅次于宫颈癌的第二常见妇科恶性肿瘤，约占全部妇科恶性肿瘤的20-30%。
检查项目：
注意观察是否有不规则出血，尤其绝经后妇女特别要注意，常规体检采用阴式彩超（1年1次检查），诊断用子宫内膜活检（遵医嘱检查）。

9.食道癌
食道癌的病死率很高，治疗后五年生存率仅为20%。主要是由于患者爱吃腌制食品、吸烟喝酒、吃过烫的食物。
检查项目：
食管镜/胃镜（每2年1次）。胃镜会通过食管，可以查看到食管状态，建议食管和胃一起检查。如果家族有病史，要尽早开始体检。

以上都是我国高发癌症及对应的检查项目，如果有家族史的高危人群，务必要重视起来！
哪里不舒服的话也要记得去做相对应的专科检查，尤其胃肠镜，没有别的可替代检查方式，最后，希望大家都科学体检，平安健康！（部分数据及内容来源网络）

内容仅供参考，专业结果需以医生诊断为准，别问我建议哪家体检机构，非要建议，公立三乙以上医院更靠谱。

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