在医疗领域,每一次医疗事故都如同警钟,提醒着所有从业者必须严格遵循专业规范,确保患者的安全与健康。
近期,河北邯郸市第一医院呼吸二科主任郭瑞霞、主治医师闫秀萍因过度使用呼吸机导致患者继发多重耐药菌感染后死亡,被邯郸市卫健委吊销了医师执业证书,这一事件再次引发了社会对医疗安全及医生职业道德的深刻反思。
事件回顾
时间回溯到2020年6月,年近九旬的患者张静华因发热被送入邯郸市第一医院老年病二科接受治疗,初步诊断为重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭等症状。
随后,她转入呼吸二科进行进一步治疗。在治疗过程中,张静华于7月3日出现“心动过速”等症状,呼吸二科医护人员决定为其使用有创呼吸机。
然而,张静华的儿子孙树森对此表示不解,因为当天他母亲的血氧饱和度多次检测均在96%至99%之间,并未出现明显的呼吸衰竭迹象。
“那声音,就像是一台永不停歇的机器,在母亲的胸膛上轰鸣。”孙树森回忆起那段日子,眼眶泛红。
之后该院的一位主任也回答了这个问题。
她准确猜到了家属想说什么,于是她也对此事进行了解释。
据她说在之前的护理记录中已经显示这位老人有血氧下降的趋势。
所以才给这位老人上了呼吸机。
孙树森回忆,当时呼吸机从母亲的鼻腔插管至肺部,外接呼吸机辅助呼吸,噪音之大让母亲难以忍受,仅两三天后便自行拽掉了呼吸机。
随后的10天里,张静华经历了5次痰液检查,均未发现真菌感染。
然而,7月15日,尽管血氧饱和度再次显示正常,医护人员却再次为她进行了经鼻气管插管,并使用有创呼吸机辅助通气治疗。
这一决定让孙树森感到困惑,他后来咨询医学专家得知,有创呼吸机通常是在患者无法自主呼吸时才使用的,而非用于“养肺”。
一个月后,张静华的肺部被多重耐药菌侵袭,病情急转直下。最终,她因重症肺炎、感染中毒性休克被转至重症医学科,五天后,之后并没有发生奇迹,这位老人还是去世了。
而这位老人的家属在事后才知道使用有创呼吸机是有风险的。
其中就包括肺部感染。
家属质疑与司法鉴定
面对母亲的突然离世,孙树森对医院的治疗过程产生了严重质疑,尤其是过度使用呼吸机的行为。
在与医院沟通协商无果后,他于2023年7月向法院提起了诉讼,要求邯郸市第一医院对母亲的死亡承担责任。 邯郸市丛台区法院受理此案后,委托司法鉴定机构对医院的诊疗行为进行了全面评估。
鉴定结果显示,张静华在住院期间症状一度好转,但随后在持续气道开放和使用呼吸机的过程中,继发了多重耐药菌感染和真菌感染,最终导致重症肺炎、脏器功能衰竭而死亡。司法鉴定意见明确指出,邯郸市第一医院的诊疗行为存在过错,该过错与张静华长时间气道开放、使用呼吸机后出现的感染及最终死亡之间存在直接因果关系,是导致这一严重后果的主要原因。
法院判决与责任追究
基于司法鉴定的结论,邯郸市丛台区法院于2023年9月作出一审判决,认定邯郸市第一医院应承担原告损失的70%,并赔偿23万余元。然而,孙树森对此判决表示不服并提起上诉。2023年12月,邯郸市中级人民法院作出终审判决,在一审认定事实的基础上,进一步认定医院在使用呼吸机前未履行告知义务,也未取得患者及近亲属的书面同意,因此将医院的赔偿责任提升至80%,赔偿金额增加至26万余元。
卫健委处罚与医生责任
随着案件的深入调查,邯郸市卫健委也对此事进行了严肃处理。2024年7月29日,该委对涉事医生郭瑞霞、闫秀萍作出了吊销医师执业证书的行政处罚决定。行政处罚决定书明确指出,郭瑞霞、闫秀萍在对张静华进行脱机及继续开放气道、使用呼吸机的诊疗行为中存在过错,该过错与患者长时间气道开放、使用呼吸机后继发多重耐药菌感染、真菌感染,并最终导致重症肺炎、脏器功能衰竭死亡之间存在直接因果关系,是导致该后果的主要原因。此外,闫秀萍还因未按规定告知患者机械通气的医疗风险而受到了额外处罚。
老太太去世到现在已经四年了,这场纠纷终于有了个结果。孙树森虽然赢了官司,但他心里还是不好受。毕竟,再多的钱也换不回他的妈妈。
然而,对于孙树森来说,这不仅仅是一笔赔偿金的问题,更是对母亲生命尊严的捍卫,对医疗行业不规范行为的控诉。
拿到赔偿后,孙树森做出了一个让所有人都意想不到的决定——他将全部赔偿金捐给了中国青少年发展基金会。他说:“我不是为了钱,我就是要为母亲讨个公道。”
尽管已经有了这个处罚结果,孙树森还是觉得不够。他认为,这两个医生的行为已经构成了医疗事故罪,所以他又跑到当地公安局去报案了。8月3号,警方已经正式受理了他的案件。
网友评论炸锅,纷纷表示对此处罚不服
1.现在的医院都这样动不动上呼吸机,肺部感染死亡的太多
2.不用判刑吗?作为医生应该知道过度使用呼吸机的危害吧
3.现在到医院看病,先问你有医保吗?是工伤还是自费,一点都不先救人
4.其实呼吸机让人呼吸更艰难,医院只是为了挣钱,不管病人死活
有个医生朋友说,每次看到新闻,都会扪心自问:我配得上这身白衣吗?我没有辜负病人的信任吗?
或许,真正的医者仁心,不在于你挽救了多少生命,而在于你没有辜负这份神圣。愿天下没有疾苦,人间多些仁爱。这,便是对医生最好的期望吧。
一则医疗事故,撕开了一个行业的惨淡真相。当呼吸机沦为敛财的工具,当利欲熏心蒙蔽双眼,谁又能保证,下一个惨剧不会降临到我们头上?
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