お danh tiền ( hán tự )* |
Tính:
Danh:
【 nhập lực lệ 】 tính: Nhật trung danh: Hữu tử |
お danh tiền ( ふりがな )* |
Tính:
Danh:
【 nhập lực lệ 】 tính: にっちゅう danh: ゆうこ |
お danh tiền ( ローマ tự )* |
セイ:
メイ:
※パスポートと đồng じものを ký nhập すること.
【 nhập lực lệ 】 セイ: NICCHU メイ: YUKO |
Sinh niên nguyệt nhật* |
Niên
Nguyệt
Nhật |
Niên linh* |
Tuế
※ xuất phát nhật ( 2023 niên 12 nguyệt 5 nhật thời điểm ) の niên linh をご nhập lực ください. |
Tính biệt* |
|
パスポートNo.* |
※パスポートがない tràng hợp は000000を nhập lực してください. |
パスポート hữu hiệu kỳ hạn* |
Niên
Nguyệt
Nhật |
Tật hoạn ・アレルギーの hữu vô* |
※ hữu りの tràng hợp は cụ thể đích に ký nhập のこと. Suyễn tức, そばアレルギー, khuyển miêu アレルギー đẳng |
Cật yên の hữu vô* |
|
Hiện trụ sở* |
〒
※ bán giác sổ tự, ハイフンなしの7 hằng
|
Điện thoại phiên hào* |
※ bán giác sổ tự, ハイフンなし. Huề đái điện thoại の phiên hào など, xác thật にご liên lạc が thủ れる điện thoại phiên hào をご nhập lực ください. |
e-mailアドレス* |
※ thiêm phó ファイルを thụ け thủ れるもの |
e-mailアドレス ( xác nhận )* |
※ xác nhận のためもう nhất độ ご nhập lực ください |