为加强对《普洱市优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》重大行政决策执行情况的跟踪、调查与反馈，促进决策的有效执行，提高实施效果，现将该重大行政决策项目后评估情况报告如下：

一、实施结果与制定目的的符合程度

按照《普洱市优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》要求，总体目标为：到2025年，积极生育支持政策体系基本建立，人口出生下降趋势缓解，服务管理制度完善优化，优生优育服务水平明显提高。普惠托育服务体系加快建设，每千常住人口婴幼儿托位达到4.5个以上，其中普惠性托位达到2.7个以上。生育、养育、教育成本显著降低，生育水平适当提高，出生人口性别比基本正常，人口数量、素质、结构逐步优化。到2035年，促进人口长期均衡发展的政策法规体系更加完善，生育水平更加适度，人口结构进一步改善。优生优育、幼有所育、学有所教、老有所养服务水平与人民群众对美好生活的需要相适应，人的全面发展取得更为明显的实质性进展。

2023年，普洱市认真贯彻落实《中华人民共和国人口与计划生育法》《云南省人口与计划生育条例》，积极有序实施三孩生育政策，规范细化工作流程，取消生育制约规定，制定《普洱市积极应对人口老龄化“一老一小”整体解决方案》，加强养老托育服务体系建设。落实生育登记制度，推进生育登记网上办。继续推进妇幼保健机构创等和能力达标工作，市妇幼保健院和10县（区）妇幼保健机构服务能力逐步增强，全面落实母婴安全五项制度，规范开展0-6岁儿童健康管理服务，孕产妇婴幼儿危急重症救治水平不断提升，母婴安全服务水平进一步提高。

二、执行的成本和效益分析

（一）组织保障及执行成本

坚持党委、政府“一把手”亲自抓、负总责，为人口长期均衡发展提供政策投入保障、组织管理保障和体系建设保障。部门各负其责，政府与社会协同治理，充分发挥计生协会、工会、共青团、妇联、残联等群团组织和其他社会组织在促进人口发展、家庭建设、生育支持指导、健康知识普及、政策宣传、权益维护等方面的重要作用。将优化生育政策工作考核指标纳入政府年度综合考评，建立优化生育政策工作部门联席会议制度，领导和统筹协调全市优化生育政策工作，实施好三孩生育政策及配套支持措施，创造更好的人口发展环境，推动经济社会高质量发展。健全财政投入保障机制，将计划生育专项经费、生育支持项目、计划生育奖励扶助项目、失独失能特困人员护理补贴、危重孕产妇和新生儿救治等项目纳入列入各级财政预算,全市10县（区）同时配套计划生育工作经费，保证了优化生育政策工作的顺利进行。

（二）执行效益

1.依法实施三孩生育政策。一是做好政策衔接，规范和优化服务工作流程，积极有序实施三孩生育政策，县、乡两级均100%实现生育登记服务便民事项网上办理，实现了政策平稳过渡有效衔接。二是积极实施生育支持项目。2023年1-9月，全市共登记备案符合生育补贴对象2900户、育儿补助对象2702人，成功发放补助资金401.04万元。

2.提高优生优育服务水平。一是各级党委、政府成立母婴安全保障工作专班，压实包保责任，对高危孕产妇和儿童实行“一对一”服务管理。二是强化危急重症救治网络建设，市人民医院和10县（区）人民医院均建成危重孕产妇和危重新生儿救治中心，并通过省、市级复评复审，建全上下联动、运转高效的转诊会诊机制。三是持续开展妇幼保健机构创等达标工作，改善就医条件和诊疗环境，全面提高医院的管理水平、医疗水平和服务水平。澜沧县妇幼保健院创建为国家二级甲等妇幼保健院，景谷县、宁洱县妇幼保健院通过云南省妇幼保健院能力达标评审。四是做好妇女“两癌”筛查、孕前优生健康检查、新生儿疾病筛查等妇幼项目，确保妇女儿童得到及时有效服务。

3.落实好政府惠民实事。今年市政府将惠民健康检测工程纳入6件惠民实事之一，免费为所有新生儿开展蚕豆病筛查、所有孕16-20周孕妇开展唐氏综合征四联筛查、免费为2万名适龄妇女开展宫颈癌基因筛查。截至11月10日，全市共完成G6PD筛查9816人，唐氏综合征四联筛查6944人，免费HPV基因筛查19430人，筛查率97.15%。

4.持续关爱计划生育家庭。一是认真贯彻落实国家计划生育两项制度和云南省“奖优免补”各项政策措施，2022年，全市共补助对象11.528万人/户，补助资金4790.61万元。二是建立健全计划生育特殊家庭帮扶工作机制，为全市2841名计划生育特殊对象赠送住院护理保险。落实“双岗”联系人制度、家庭医生签约等服务；2022年投入30余万元，开展计划生育特殊家庭送温暖活动。三是思茅区率先建立了“暖心家园”，服务计划生育特殊家庭26户423人。

5.积极构建生育友好环境。一是稳步发展托育服务，鼓励社会力量兴办托育机构。目前，全市有托育机构46个（完成国家系统备案19个，托育机构备案率为41.30%）。二是严格落实产假、护理假、育儿假、哺乳假等制度，将城乡居民基本医疗保险参保人员住院分娩医疗费用、产前检查和产前诊断纳入医保支付范围。三是充分利用传统媒体和新媒体，广泛宣传优化生育政策和生殖健康、婚育文化、优育优教等科普知识，树立婚育新风。

     三、存在的问题

（一）生育潜能释放难度大。虽然国家相继出台了二孩、三孩一系列政策，但因群众观念改变，生活、工作负担压力，公共服务投入不足等，政策执行效果不佳，“不愿生”“生不起”“养不起”难题仍然存在。

（二）妇幼健康服务能力不足。人才短缺、总量不足、素质不高、队伍不稳和人才“引不进、留不住、用不好”的问题普遍存在，全市妇幼保健机构人员不足，市、县（区）医疗保健机构产科、儿科技术力量薄弱，处理突发和危急情况能力不足。三孩政策实施导致高龄孕产妇、疤痕子宫人数比例增加，危重孕产妇和新生儿救治任务进一步加重。

（三）托育机构发展滞后。全市有托育机构46个，托位数3614个，每千人口托位数达1.52个，到2025年每千人口托位数达4.5个的目标任务差距较大。

四、社会认同度

面对当前人口发展呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化的趋势性特征，通过组织实施三孩生育政策及配套支持措施，有效缓解人口出生下降趋势，优生优育服务水平提高，生育、养育、教育成本降低，人口性别比基本正常，人均预期寿命逐步上升，优生优育、幼有所育、学有所教、老有所养服务水平与人民群众对美好生活的需要相适应。

五、近期效益和长远影响

增强妇幼保健机构服务能力，优生优育服务水平明显提高，孕产妇和新生儿危急重症救治水平有效提升，孕产妇、婴幼儿死亡人数逐年下降。人均预期寿命从2010年的69.54岁增加到2020年的71.41岁，提高了1.87岁。

六、继续执行建议

继续组织实施好三孩生育政策及配套支持措施，完善生育服务体系和全生命周期保障体系，促进人口长期均衡发展和人的全面发展，进一步改善人口结构，有效缓解人口出生下降趋势，生育水平适当提高，人口性别比基本正常，人均预期寿命逐步上升，促进人口与经济、社会、资源、环境协调可持续的发展。

                                    传颂数据信息（云南）有限公司

                                                       2023年11月15日