Ba ba mụ mụ môn bình thời tại gia, đô hỉ hoan rua nhất hạ nhục đô đô đích bảo bảo.
Ngã môn hội phát hiện oa thân thượng nhục hồ hồ đích địa phương, thường thường đô hữu “Tiểu nhục khanh”, bỉ như thủ bối thượng đích tiểu nhục oa, kiểm đản thượng đích tiểu tửu oa.
Bảo bảo duang～duang～ đích tiểu thí thí thượng, dã tổng thị hữu nhất ta tiểu ao khanh, khán khởi lai quái khả ái đích.
Đồ phiến lai nguyên: Trạm khốc hải lạc
Bất quá đinh hương mụ mụ khả yếu đề tỉnh đại gia nhất cú,Hài tử thí cổ thượng hữu tiểu ao, hữu ta đặc chinh khả năng đề kỳ tích trụ phát dục bất lương, ảnh hưởng hài tử kiện khang, nhu yếu dẫn khởi chú ý.
Cụ thể thị chẩm ma hồi sự? Ngã môn thỉnh nhi khoa khổng lệnh khải y sinh cấp đại gia tường tế giảng giải nhất hạ.
Hài tử thí cổ thượng hữu tiểu ao khanh
Khả năng đề kỳ “Ẩn tính tích trụ liệt”
Sở vị ẩn tính tích trụ liệt, giản đan lai thuyết tựu thị tích trụ thị liệt khai đích, tòng biểu diện bì phu thượng khán bất xuất lai. Xuất hiện giá cá vấn đề, khả năng thị thai nhi tại cung nội phát dục thời thần kinh quản phát dục bất chính thường, hoặc giả thị di truyện đẳng nhân tố đạo trí đích.
Ẩn tính tích trụ liệt khả năng bạn tùy nhất ta bì phu thượng đích tiêu ký, thông thường xuất hiện tại hạ bối bộ hoặc đế cốt khu vực, tiểu ao khanh thị tối thường kiến đích tiêu ký chi nhất.
Thượng đồ tựu thị ẩn tính tích trụ liệt, tòng bì phu ngoại biểu khán bất xuất lai, đãn thị hạch từ năng khán đáo liệt khai ( hồng sắc tiễn đầu xử ); hạ đồ thị tích trụ liệt, năng khán đáo hài tử hậu bối bành khởi, lí diện hữu tích tủy đẳng nội dung vật.
Xuất hiện ẩn tính tích trụ liệt, khả năng hội nhượng hài tử xuất hiện ngoan cố tính tiện bí, niệu trư lưu, niệu thất cấm, tần phồn xuất hiện niệu đạo cảm nhiễm; thối bộ cảm giác chướng ngại, vô lực, đông thống, cơ trương lực hạ hàng hoặc tăng gia, bộ thái dị thường; tích trụ trắc loan, túc hạ thùy, thối bộ cơ nhục nuy súc đẳng đa chủng vấn đề.
Tuy nhiên tiểu ao tại hài tử thí cổ thượng ngận thường kiến, đãn bất nhất định tựu thị ẩn tính tích trụ liệt, xuất vấn đề đích khái suất tịnh bất toán cao.
Đại ước 2%～5% đích hài tử thí cổ thượng đô hữu tiểu ao [1], kỳ trung tối thường kiến đích thị đan thuần tính tiểu ao.
2020 niên đích nhất thiên hệ thống tổng thuật đề đáo, cận thị đan thuần đích tiểu ao, xuất hiện ẩn tính tích trụ liệt đích kỉ suất thị 0.6%[5], thị phi thường đê đích.
Giá loại tiểu ao thông thường chỉ hữu nhất cá, cự ly giang môn vị trí 2.5 cm dĩ nội, trực kính tiểu vu 0.5 cm ( tả đồ ).
Bái khai năng khán đáo cơ để ( thuyết minh tiểu ao bỉ giác thiển ), tịnh thả cơ để thị hoàn chỉnh đích, một hữu tiểu khổng, một hữu sấm dịch. Đồng thời tiểu ao đích bàng biên dã một hữu mao phát đa, mao tế huyết quản cơ hình, huyết quản lựu đẳng vấn đề ( hữu đồ ).
Đồ phiến lai nguyên: Tham khảo văn hiến [2]
Như quả hài tử thí cổ thượng đích tiểu ao chúc vu phi đan thuần / điển hình đích tiểu ao, xuất hiện ẩn tính tích trụ liệt đích khả năng tính hội đề cao đáo 3.8%～8.8%[2,4], nhu yếu minh xác kiểm tra.
Phi đan thuần tính tiểu ao, nhất bàn khả dĩ tòng bì phu ngoại biểu khán đáo dĩ hạ kỉ chủng tình huống:
● hữu đa cá tiểu ao
● tiểu ao hòa giang môn đích vị trí bỉ giác viễn ( đại vu 2.5 cm )
● tiểu ao bỉ giác đại ( trực kính đại vu 5 mm )
● bái khai tiểu ao khán bất đáo cơ để ( thuyết minh bỉ giác thâm, đãn tân đích nghiên cứu nhận vi thâm độ bất thị tham khảo chỉ tiêu liễu ) hoặc giả năng khán đáo sấm dịch ( đề kỳ hữu lũ thông hướng tích tủy )
Tả đồ: Hữu lưỡng cá tiểu ao, tịnh thả bỉ giác đại, cự ly giang môn vị trí đại vu 2.5cm, đồ phiến lai nguyên: Tham khảo văn hiến [2]
Hữu đồ: Tiểu ao bỉ giác thâm, khán bất đáo tối để đoan. Đồ phiến lai tự tham khảo văn hiến [2]
Trừ liễu phi đan thuần tính đích tiểu ao dĩ ngoại,Như quả tại hài tử yêu đế bộ vị bì phu thượng xuất hiện huyết quản lựu, huyết quản cơ hình, hữu thũng bao, hữu tiểu vĩ ba, hoặc giả cai xử mao phát bỉ giác đa, hoặc giả hài tử đồn tiêm liệt thiên tà / song phùng đẳng, dã đề kỳ ẩn tính tích trụ liệt đích kỉ suất đề cao, nhu yếu chú ý hòa kiểm tra.
Nhu yếu chú ý hòa kiểm tra đích dị thường tình huống
Tham khảo văn hiến [6]
Yêu đế bộ hữu bao khối:
Năng khán đáo yêu đế bộ thũng bao, xuất hiện bao khối thời, ẩn tính tích trụ liệt đích kỉ suất tăng cao minh hiển, nhu yếu đặc biệt chú ý.
Tham khảo văn hiến [7][10]
Yêu đế bộ hữu tiểu vĩ ba:
Năng khán đáo tiểu bì chuế / tiểu vĩ ba, hoặc giả hữu nhất cá tiểu đột khởi.
Tham khảo văn hiến [7]
Đồn phùng thiên tà hoặc hữu lưỡng điều:
Năng khán đáo đồn phùng hữu lưỡng điều, như quả xuất hiện đồn phùng thiên tà, bất tại trung ương dã toán vấn đề.
Tham khảo văn hiến [7]
Hữu huyết quản lựu hoặc huyết quản cơ hình:
Cai bộ vị hữu huyết quản lựu, như quả bất thị huyết quản lựu, nhi thị huyết quản cơ hình dã thị vấn đề.
Tasleem Arif
Yêu đế bộ đa mao chứng:
Tại yêu đế bộ trung ương xuất hiện đích nhất thúc tăng thô, nhan sắc thâm đích mao phát, loại tự mã vĩ ba
Dĩ thượng biểu hiện trung, thũng khối, huyết quản lựu hòa ẩn tính tích trụ liệt đích tương quan tính canh cao.
Như quả thị chỉ hữu nhất hạng biểu hiện, xuất hiện ẩn tính tích trụ liệt đích kỉ suất tại 2.3% tả hữu, như quả thị 2 hạng hoặc dĩ thượng, kỉ suất đề thăng đáo 10.5%[5], kiến nghị minh xác kiểm tra.
Ngã môn châm đối nhu yếu kiểm tra đích tình huống, nhu yếu kiểm tra đích hạng mục, tố nhất cá hối tổng cung đại gia tham khảo:
✅ na ta tình huống nhu yếu kiểm tra
● đối chiếu hạ biểu, như quả hài tử hữu nhậm ý lưỡng cá dĩ thượng đích bì phu dị thường biểu hiện, na tựu kiến nghị tiến hành kiểm tra [6,10].
● như quả hài tử một hữu thần kinh hệ thống chứng trạng, chỉ hữu 1 cá cao phong hiểm đích bì phu dị thường biểu hiện, dã yếu tiến hành kiểm tra.
⚠️ đối vu chỉ hữu đan thuần tính trung phong hiểm đích tình huống, hoặc giả chỉ hữu nhất cá đê phong hiểm đích tình huống, xuất hiện tích trụ liệt đích khái suất giác đê, nhất bàn bất nhu kiểm tra.
⚠️ mông cổ ban tại quốc nội giác vi thường kiến, cơ bổn mỗi cá hài tử đô hữu, sở dĩ khả dĩ bất tác vi phong hiểm chỉ tiêu.
✅ nhu yếu tố thập ma kiểm tra
Tối thường tiến hành đích kiểm tra bao quátSiêu thanhHòaHạch từ cộng chấn:
● đối vu tiểu vu 3 nguyệt linh ( bất đáo 4 nguyệt linh ) đích hài tử, nhân vi chuy cung căn hoàn một hữu cốt hóa, khả dĩ tiến hành siêu thanh kiểm tra, năng bình cổ tích tủy viên trùy đích thủy bình, xác định thị phủ hữu tích tủy xuyên hệ vấn đề, đại vu 4 nguyệt linh hài tử nhân vi cốt hóa đích vấn đề, tựu bất năng sử dụng siêu thanh liễu.
● đối vu ẩn tính tích trụ liệt đích kiểm tra, tích trụ hạch từ ( MRI ) thị canh hảo ta đích phương thức, năng khán đáo tích trụ, chuy quản nội cập tích tủy chu vi đích dị thường, minh xác thị thập ma vấn đề, minh xác nguyên nhân, tịnh thả một hữu niên linh hạn chế.
⚠️ thông thường thị bất thôi tiến X tuyến bình phiến, nhân vi kỳ chỉ năng hiển kỳ xuất tích trụ đích vấn đề, bất năng minh xác kỳ tha đạo trí ẩn tính tích trụ liệt đích nguyên nhân.
Hài tử tra xuất ẩn tính tích trụ liệt
Nhất bàn nhu yếu tiến hành lưỡng chủng trị liệu
Đồ phiến lai nguyên: Trạm khốc hải lạc
Hoài nghi hài tử hữu ẩn tính tích trụ liệt vấn đề, khả dĩ khứ y việnThần kinh ngoại khoaTiến hành kiểm tra.
Xác chẩn ẩn tính tích trụ liệt, nhất bàn thị thủ thuật trị liệu gia các chủng vật lý tính đích khang phục huấn luyện đẳng.
Đối vu hữu chứng trạng đích hài tử, bỉ như thần kinh hệ thống chứng trạng trung cơ vô lực, đông thống, niệu trư lưu đẳng vấn đề đích, nhu yếu tiến hành thủ thuật trị liệu; đối vu hữu lũ đích, hoặc giả đế nội tích mô bành xuất đích, dã yếu thủ thuật trị liệu, dĩ hàng đê cảm nhiễm hòa não mô viêm đích phong hiểm.
Đối vu hạch từ đề kỳ hữu ẩn tính tích trụ liệt đạo trí đích tích tủy xuyên hệ, đãn thị hài tử một hữu chứng trạng hoặc chứng trạng phi thường khinh vi, nhân vi khả năng hội tự hành hoãn giải, dã khả năng hội phát sinh bất khả nghịch chuyển đích thần kinh hệ thống khuyết hãm, sở dĩ thị phủ thủ thuật thượng hữu tranh nghị.
Giá thời thị phủ thủ thuật, nhu yếu thần kinh ngoại khoa y sinh bình cổ hài tử trạng thái, bệnh nhân, phân tích bệnh tình tiến triển, thủ thuật hiệu quả thị phủ lương hảo ( hữu ta tố hoàn khả năng vô hiệu ) quyết định, giá thời đắc thính kháo phổ đích thần kinh khoa y sinh đích.
Giám vu kỳ hậu quả khả năng hội bỉ giác nghiêm trọng, tảo trị liệu bỉ vãn trị liệu hiệu quả hảo, mục tiền tư liêu trung tiến hành thủ thuật trị liệu đích hô thanh hội cao ta.
Ẩn tính tích trụ liệt hội di truyện
Dựng kỳ tố hảo lưỡng kiện sự khả dự phòng
Đồ phiến lai nguyên: Trạm khốc hải lạc
Ẩn tính tích trụ liệt cụ hữu di truyện tính, cụ thể đích di truyện kỉ suất mục tiền thượng bất thanh sở.
Hữu nghiên cứu đề kỳ, như quả nhất cá hài tử xuất hiện khai phóng tính hoặc giả ẩn tính tích trụ liệt vấn đề thời, phụ mẫu tái thứ sinh đích hài tử xuất hiện đích kỉ suất đề cao 1/20[8].
Giá cá kỉ suất đề cao đắc tịnh bất thị ngận cao, gia trường dã bất yếu thái khẩn trương. Dựng kỳ tố hảo tương quan sự hạng, năng hàng đê cai vấn đề phát sinh suất:
● bổ sung diệp toan:
Chính thường dựng phụ mỗi nhật bổ sung 0.4 mg, đối vu hữu hậu đại thần kinh quản khuyết hãm phong hiểm đích ( bỉ như hữu hài tử hữu tích trụ liệt vấn đề đích ), nhu yếu đại tề lượng bổ sung ( 1～4 mg ), cụ thể thính sản khoa y sinh đích.
● khống chế hảo huyết đường, phì bàn vấn đề:
Giá ta tình huống khả năng hội đạo trí thai nhi tích trụ liệt phong hiểm đề cao, bỉ như phì bàn đạo trí phong hiểm đề cao 1 bội.
Tham khảo văn hiến
[1].Tiffany M McKee-Garrett.Assessment of the newborn infant.uptodate.2020.
[2].Janelle L. Aby.SACRAL DIMPLE.The Newborn Book Significance of Physical Findings in the Neonate.
[3].Bradley E. Weprin. Pediatrics May 2000, 105 (5) e69; DOI: 10.1542/peds.105.5.e69
[4].Lucy C. Holmes, Veetai Li.Occult Spinal Dysraphism.Pediatrics in Review Dec 2019, 40 (12) 650-652; DOI: 10.1542/pir.2018-0155
[5]. Choi SJ. Incidence of occult spinal dysraphism among infants with cutaneous stigmata and proportion managed with neurosurgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020; 3( 7): e207221; doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.7221
[6].Chaouki Khoury.Closed spinal dysraphism: Clinical manifestations, diagnosis, and management.uptodate.2020.
[7].Holly A. Zywicke, Curtis J. Rozzelle.Sacral Dimples.Pediatrics in Review Mar 2011, 32 (3) 109-114; DOI: 10.1542/pir.32-3-109
[8].Waleed Iftikhar; Orlando De Jesus..Spinal Dysraphism And Myelomeningocele.pubmed.2020.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557722/
[9].Chaouki Khoury.Closed spinal dysraphism: Pathogenesis and types.uptodate.2019.
[10] Dias M, Partington M; SECTION ON NEUROLOGIC SURGERY.Congenital Brain and Spinal Cord Malformations and Their Associated CutaneousMarkers. Pediatrics. 2015 Oct;136(4):e1105-19. doi: 10.1542/peds.2015-2854.PMID: 26416933.
[11] Aby J, Kim JL. A Cross-Sectional Assessment ofCutaneous Lumbosacral and Coccygeal Physical Examination Findings in a HealthyNewborn Population. Glob Pediatr Health. 2018;5:2333794X18756133.Published 2018 Feb 8. doi:10.1177/2333794X18756133
[12] Ben-Sira L, Ponger P, Miller E, etal. Low-risk skin stigmata in infants: the role of ultrasoundscreening. JPediatr. 2009; 155( 6): 864– 869; doi: 10.1016/j.jpeds.2009.06.003
[13] Akira Gomi.Sacrococcygealdimple: new classification and relationshipwith spinal lesions.ChildsNerv Syst (2013) 29:1641–1645DOI 10.1007/s00381-013-2135
Bổn văn chuyên gia
Khổng lệnh khải
Hợp tác chuyên gia
Nhi khoa chủ trị y sư
Đệ nhị quân y đại học nhi khoa thạc sĩ
Lưu hoa
Thẩm hạch chuyên gia
Bắc kinh hòa mục gia y viện
Nhi khoa chủ trị y sư
Sách hoa chế tác
Giam chế: Đại lực
Sách hoa: Mỹ lệ
Đề đồ lai nguyên: Trạm khốc hải lạcPhản hồi sưu hồ, tra khán canh đa
Trách nhậm biên tập: