Ngô trung động kinh bệnh viện

Giải phẫu học tập: Nội kính hạ kinh tam não thất nhập lộ liệu pháp lô nội dây sống nhọt

2022-02-28 06:36:15 Nơi phát ra:Ngô trung động kinh bệnh viện Cố vấn bác sĩ

Công năng liên tục tính dây sống nhọt ( EP ) là một loại hiếm thấy tốt, sai cấu tính băng giải nhọt, ngẫu nhiên phát hiện thi thể giải phẫu trung ước 0.5%~2%, ở hình ảnh học lá thành tượng trung ước 1.7%. Thượng hội kiến với vách đá cùng cầu treo não chi gian ngạnh màng hạ cập mạch máu vách tường hạ khang. EP cần cùng khởi nguyên với nguyên thủy dây sống băng giải tổ chức vách đá dây sống nhọt kiểm nghiệm, có đôi khi phát hiện này hình dạng từ mấy mm đến 2 cm không đợi. EP thượng sẽ Ất hình bệnh viêm gan biểu hiện, thả đại đa số tiền đề không cần cần can thiệp, mà hiện ra bệnh trạng EP còn lại là quanh thân trung khu thần kinh hệ thống cùng mạch máu cấu tạo từ phần ngoài tham dự mà kích khởi.

Đến từ nước Đức đỗ tân căn đại học ngoại khoa Adib giáo thụ chọn dùng nội kính hạ kinh đệ tam khoang bụng nhập Trung Hoa lộ ( ETTVA ) hành trị liệu dùng dược vách đá nội sườn cực hạn EP thành công trường hợp, văn chương phát biểu ở sắp tới World Neurosurgery nguyệt san thượng, cùng nhau tới đào tạo sâu một chút.

Án đặc biệt báo cáo

Cao huyết áp nam tính, 57 tuổi, phía trước triển lãm trung khu thần kinh hệ thống tê mỏi trí chứng nhìn đôi& cập bên trái thân hình cảm giác gây ra 2 năm.

Hành MRI kiểm tra sức khoẻ thấy vách đá nội sườn trung tuyến khu hình dạng ước 10×9×15 mm3 cực hạn xuất huyết ( tam phúc 1 ), trình nửa vòng tròn hình T1 tần suất thấp suất, T2 cao tần suất, vô khuếch tán cập tăng mạnh triệu chứng, nhị giai tĩnh mạch bên phải, thả vô vách đá xâm nhập triệu chứng. Xuất huyết trình nửa vòng tròn hình túi trạng vẻ ngoài, xấp xỉ với não sống dịch ( CSF ), thả ở vách đá nội sườn vị trí vô khuếch tán triệu chứng, túi nội hiện ra thức ăn chăn nuôi tần suất ( T1 cao tần suất ), thả tăng mạnh MRI bốn chi trừ bỏ da tập xuất huyết, lô đế cập dời đi nhọt.

Tam phúc 1 trục vị cùng thỉ trạng vị T2 tương kỳ vách đá nội sườn trung tuyến khu túi tính xuất huyết ( thượng tiêu ), nhị giai tĩnh mạch bên phải thiển lam

Trị liệu xử lý quá trình

1. Cao huyết áp hành ETTVA trị liệu cắt bỏ xuất huyết, trung khu thần kinh hệ thống hướng dẫn nhập Trung Hoa ray tích tam phúc kỳ như sau ( tam phúc 2 ).

Tam phúc 2 kinh bên trái khoang bụng thi đậu tam khoang bụng trung khu thần kinh hệ thống hướng dẫn nhập Trung Hoa lộ tới cầu treo trước trì

2. Bên trái nhập Trung Hoa lộ lấy đồng trống rỗng trung tuyến vì trục, lấy nhìn thẳng xuất huyết kề sát nhị giai tĩnh mạch, hình cái mũ phùng trước bên trái toản trống rỗng nội kính ( tam phúc 3A ) nhập đệ tam khoang bụng ( tam phúc 3B ).

3. Lựa chọn sử dụng nhưng phó lập diệp tương phản tiểu nhi nội kính, thông qua đệ tam khoang bụng đế khi nhưng bất trí tổn hại Vùng dưới đồi (Hypothalamus) cùng tuyến yên chi.

4. Hẳn là dùng 2 micromet cao công suất mở ra đệ tam khoang bụng đế ( tam phúc 3 B, C ), theo sau mở ra Lillequist màng. Này nhập Trung Hoa lộ nhưng mơ hồ không rõ lậu ra vách đá nội sườn xuất huyết.

5. Hẳn là dùng nắm kiềm trừ này bên ngoài hạ sắp xuất hiện huyết toàn thiết ( tam phúc 3 D, E ), chút ít tàn lưu túi vách tường vẫn nắm lấy bám vào ở nhị giai tĩnh mạch và bên trái cầu treo não tiểu chi nhánh, ngoại triển lãm trung khu thần kinh hệ thống chờ ( tam phúc 3F ).

Tam phúc 3 nội kính hạ kinh tam khoang bụng nhập Trung Hoa lộ dùng dược công năng liên tục tính dây sống nhọt ( EP ). A: Bên trái khoang bụng mạch lạc tùng ( CP ) cùng thất gian trống rỗng ( FM ). B: Hẳn là dùng 2 micromet cao công suất khóa lại đệ tam khoang bụng đế ( F3V ). C: Khóa lại đệ tam khoang bụng. D-E: Lậu ra vách đá nội sườn xuất huyết cập nhị giai tĩnh mạch ( BA ) và cầu treo não tiểu chi nhánh ( rap ). F: Bên trái triển lãm trung khu thần kinh hệ thống ( an )

Bệnh lý kết quả

Bệnh lý kiểm tra sức khoẻ biểu hiện nên xuất huyết trình nửa vòng tròn hình da tập lấy tài liệu hạ rơi rụng loại thượng da nhân tế bào ( có dịch nhầy tích không phao nhân tế bào giảm bớt ) ( tam phúc 4 ). Nhân tế bào nhuộm màu nhân tế bào giác chịu thể dương tính, S-100 chịu thể âm tính. Tổ chức học kiểm tra sức khoẻ chứng thực EP chẩn bệnh. Chưa phát hiện bố bên ngoài hoạt động.

Tam phúc 4 kính hiển vi hạ EP ảnh chụp: Không phao nhân tế bào giảm bớt

Trị liệu kết quả

Thuật sau người bệnh sống lại sau cũng không bất luận cái gì tân trung khu thần kinh hệ thống công năng liên tục tính, từ phần ngoài phản quốc bình thường phòng bệnh, cũng với thuật sau đệ 4 ngày khỏi hẳn.

Rất khó giám sát đến ngoại triển lãm trung khu thần kinh hệ thống tê mỏi, thuật sau CT thành tượng cũng rất khó gây ra phát hiện. Thuật sau tùy phóng 3 cái cùng năm, người bệnh chứng nhìn đôi& cùng bên trái thân hình cảm giác gây ra đã khôi phục bình thường. Thuật sau 6 cái cùng năm tùy phóng xin chỉ thị báo cáo MRI ( cùng thuật trước đối lập ) ( tam phúc 5 ), T2 tương kỳ EP đến nỗi với toàn thiết.

Tam phúc 5 thuật trước cùng thuật sau lô não MRI đối lập. Thượng bốn chi: Thuật trước T2 tương kỳ lô đế trung tuyến khu vách đá phía dưới nửa vòng tròn hình cao tần suất chiếm vị tính xuất huyết ( thượng tiêu sở chỉ ), nhị giai tĩnh mạch bên phải thiển lam ( đường cong thượng tiêu ). Hạ bốn chi: Thuật sau T2 tương kỳ EP cập lân cận băng giải tổ chức đến nỗi với toàn thiết

Tường thuật tóm lược

Khiến cho đặc biệt bệnh trạng EP hẳn là suy xét ngoại khoa trị liệu dùng dược, mà thượng sẽ nhất thường dùng dùng dược tác pháp là kinh mũi nội kính hạ kinh điệp nhập Trung Hoa lộ cập kinh điệp vách đá nhập Trung Hoa lộ, rất khó nội kính khi kinh dưới gối Ất trạng đậu nhập Trung Hoa lộ trị liệu cắt bỏ. Bởi vì nên án đặc biệt EP trình nửa vòng tròn hình cực hạn, tác giả tuyển dụng ETTVA.

So với truyền thống kinh vách đá nhập Trung Hoa lộ, ETTVA là một cái giản tiện hơi sang nhập Trung Hoa lộ, chủ yếu hẳn là dùng cho tốt, cực hạn cập phi mạch máu tính vách đá nội sườn xuất huyết, thả bệnh biến chứng mập mạp suất phi thường thấp;

Đương thuật trước hoài nghi nên xuất huyết cùng quanh thân mạch máu, trung khu thần kinh hệ thống dính liền chặt chẽ, hoặc dự tính thuật sau tái phát suất cập tỷ lệ tử vong so cao khi hẳn là bất trí hẳn là dùng nên trị liệu nhập Trung Hoa lộ.

Bởi vậy, ETTVA là một cái dùng dược EP hoặc mặt khác có xấp xỉ với đặc thù vách đá nội sườn xuất huyết thực tốt thay thế tính trị liệu nhập Trung Hoa lộ.

Xem xét tin nói tiếp thu giả

So với: Trình huấn luyện
TAG:
Đề cử đọc